18 тиждень вагітності: що відбувається з малюком і мамою, тривожні симптоми, норми по УЗД, інтенсивність ворушінь + відгуки

18 тиждень вагітності після зачаття (20 акушерська) дозволяє підвести своєрідний підсумок, адже позаду вже половина виношування. До цього часу пройдені всі скринінгові тести, майбутні батьки впевнені, що їх малюк здоровий. У плода сформовані всі органи, залишається лише «наростити» м’язи та жирову тканину для форми. Тим не менш у цей період слід ретельно стежити за своїм станом. Що важливо знати і які обстеження необхідно пройти?

18 тиждень вагітності: що відбувається з малюком і мамою, тривожні симптоми, норми по УЗД, інтенсивність ворушінь + відгуки

Зміст статті

  • 1 Що відбувається з малюком на 18 тижні вагітності
  • 2 Відчуття і зміни в організмі у жінки
  • 3 Необхідно обстеження
    • 3.1 Загальний аналіз крові
    • 3.2 Загальний аналіз сечі
    • 3.3 Коагулограма
    • 3.4 Ультразвукове дослідження
    • 3.5 «Потрійний тест»
  • 4 Можливі ускладнення
  • 5 Рекомендації
  • 6 Відгуки

Поступово симптоми токсикозу зникли. Мама почуває себе добре. Але виникають інші небезпеки — ризики розвитку гестозу, у тому числі раннього, передчасних пологів. Жінкам, навіть якщо вагітність протікає без ускладнень, необхідно стежити за основними параметрами організму (вага, тиск, є набряки), регулярно відвідувати лікаря і виконувати всі його рекомендації. Основні зміни представлені в таблиці.

Таблиця — Цікаві факти

ПараметрыПоказания
Термін з зачаття18 тижнів
Термін місячними20 тижнів
Скільки місяцівБлизько 5,5
Вага і зростання плодуБлизько 20-24 см і приблизно 350-380 р
Розміри маткиНа рівні пупка або вище
Вага вагітної— З початку вагітності +3,5-6 кг;
— за останній тиждень не більше 400-500 г

Що відбувається з малюком на 18 тижні вагітності

До 20 акушерської тижня дитина повністю сформований. Функціонує травна система — відбувається всмоктування вуглеводних молекул з заковтує навколоплідних вод. Малюк все ще велику частину часу проводить у сні. Ворушіння відзначають вже не тільки жінки при другій вагітності, але навіть при першій.

Плід має мало підшкірної клітковини, він ще «худенька», приємні округлості майбутнього немовляти з’являться ближче до третього триместру та пологах. Тіло вкрите маленькими волосками і білої мастилом, основна маса останньої концентрується в області голови та шиї. На пальчиках вже є нігті. Те, що відбувається з малюком на 18 тижні вагітності від зачаття за системами органів можна простежити в таблиці.

Таблиця — Розвиток плоду на 18 тижні вагітності (відповідає 20 акушерської)

Система органовЧто відбувається
Система ШКТ— Є зачатки всіх зубів;
— розвинений ковтальний рефлекс;
— утворюється слина;
— малюк розрізняє смаки, губи чутливі;
— функціонує печінка, підшлункова залоза;
— у кишечнику формується меконій
Дихальна система— Відбувається подальший розвиток легень;
— в альвеолах сурфактант починає утворюватися (необхідний для подальшого дихання);
— легкі активно беруть участь в обміні навколоплідних вод
Органи почуттів— Сітківка очей «розпізнає» темний і світлий кольору;
— повіки відкриваються, на них є вії;
— функціонує орган слуху, дитина сприймає всі звуки
Шкіра, кісткової-м’язовий апарат— Продовжує формуватися підшкірна жирова клітковина (бурий жир);
— є маленькі пушкове волосся, первородне мастило;
— розвиваються м’язи, малюк активно рухається;
— продовжуються формуватися осередки окостеніння у всіх кістках організму
Серцево-судинна системаСерце сформовано, інтенсивно наростає його м’язова маса
Статева система— У хлопчиків яєчка починають опускатися в мошонку;
— у дівчаток триває диференціювання оогониев (майбутніх яйцеклітин)

Відчуття та зміни в організмі у жінки

Зростаюча матка «диктує свої умови для функціонування всіх внутрішніх органів. Крім цього, позначається гормональний фон, зміна роботи нервової системи. В результаті у жінки вже з моменту 18 акушерської тижні вагітності можлива поява таких симптомів.

  • Задишка. Виникає через збільшення навантаження на серцево-судинну систему при більшому об’ємі циркулюючої крові, а також внаслідок підвищення внутрішньочеревного тиску і деякого зміщення діафрагми.
  • Печія. Якщо у жінки були подібні проблеми до вагітності, то в міру збільшення терміну симптоми будуть прогресувати, вагітну може навіть нудити. Допоможе впоратися з неприємними відчуттями дієта, а також лікарські препарати на зразок «Алмагеля».
  • Запори, здуття. В міру росту матки змінюється розташування кишкових петель, що може порушувати перистальтику і сповільнювати евакуацію калових мас. Розслабляючий ефект на мускулатуру ШКТ надає прогестерон — гормон вагітності.
  • Геморой, варикоз. Вираженість вузлів і симптомів залежить від того, чи були епізоди захворювання раніше. Порушення відтоку крові від нижніх кінцівок, здавлення судин малого таза приводить до варикозного розширення вен ніг і появи гемороїдальних вузлів.

Але не тільки неприємні симптоми і загострення захворювань приносить вагітність. Багато відзначають поліпшення стану волосся, шкіри — вона стає гладкою, м’якою, приємного відтінку. Нігті у деяких ростуть добре, у інших — стають ламкими в першу чергу із-за дефіциту кальцію в організмі. З’являються крапельки молозива з грудей.

На 18 тижні вагітності після зачаття жінки відчувають активні ворушіння. Вони вже зараз можуть бути приурочені до часу доби — частіше бути ввечері або рано вранці. Іноді жінка може відзначати, що малюк не ворушиться добу-двоє — таке допускається. Але якщо додатково виникають інші симптоми (наприклад, тонус матки або підозрілі виділення), краще звернутися до лікаря для прослуховування серцебиття і уточнення стану вагітної.

Необхідно обстеження

У проміжку з 18 по 21 акушерську тижня одноразово повинно бути проведено наступне обстеження:

  • загальний аналіз крові з визначенням глюкози;
  • дослідження сечі;
  • коагулограма;
  • скринінгове УЗД плоду і «потрійний» тест на вади розвитку.

Загальний аналіз крові

Необхідний для раннього виявлення анемії. Вона діагностується при зниженні гемоглобіну менше 110 г/л (у багатьох європейських країнах нижня межа норми 105 г/л). При цьому для дорослих невагітних жінок допускається не нижче 120 г/л. Зміна рівня гемоглобіну під час вагітності підпорядковується фізіологічним процесам. У першу чергу виникає «розведення» крові із-за появи третього кола кровообігу в плаценті.

При виявленні анемії слід пройти курс лікування з прийомом залізовмісних препаратів. Вони вважаються безпечними під час вагітності. Також необхідно збагатити раціон білковими продуктами і включають багато заліза, наприклад, печінка, бобові, гречка, яйця.

Необхідно визначення рівня глюкози крові. Не рідкість — прихований цукровий діабет (гестаційний), який необхідно запідозрити вже при показаннях більше 5,0 ммоль/л.

Загальний аналіз сечі

Здається при кожному відвідуванні жіночої консультації. Така частота обумовлена високою імовірністю прихованих запальних процесів в сечовидільній системі під час вагітності. Жінку можуть не турбувати ні болю, ні температура, ні дизуричні прояви навіть під час гестаційного пієлонефриту, а тим більше при інфекції сечовивідних шляхів (ИМВП). Виявлення бактерій або підвищеної кількості лейкоцитів в сечі — показання для детального обстеження і лікування дозволеними антибактеріальними препаратами.

В сечі визначається білок. У нормі він не вище 0,03 г/л. Збільшення — свідоцтво можливого початку гестозу.

Коагулограма

Це визначення згортання крові. Особливо показовим є аналіз при наявності варикозу або інших венозних проблем. Під час вагітності може відзначатися деяке збільшення в’язкості крові. Виявлення гіперкоагуляції (схильності до утворення тромбів) — показання для серйозного лікування та спостереження жінки в умовах стаціонару.

Ультразвукове дослідження

УЗД на 18 тижні вагітності проводиться для раннього виявлення вад розвитку плода, а також аномалій перебігу вагітності (порушення кровоносної системи, патології вод, плаценти). Воно повинно виконуватися кваліфікованим фахівцем і на апарат експертного класу. Розміри плоду на 18 тижні вагітності дозволяють з точністю визначати не тільки анатомію його внутрішніх органів, але навіть найдрібніші деталі будови серця. Останнє виконується за допомогою доплер-УЗД. Норми для даного терміну представлені таблиці.

Таблиця — Параметри плоду на УЗД в нормі

ПараметрыНорма
Окружність голови (ОГ)154-186 мм
Біпаріетальний розмір (БПР)55-57 мм
Окружність живота (ОЖ)103-164 мм
Довжина стегна (ДБ)29-37 мм
Межмозжечковое простір (ММП)1,3-1,5 мм
Кількість навколоплідних вод80-250 мл
Ступінь зрілості плаценти0 ступінь зрілості, товщина від 16 до 28 мм

При розгляді плаценти важливо розташування від внутрішнього зіва шийки матки. Якщо ця відстань менше 21 мм, діагностується низька плацентация. Якщо плацента перекриває внутрішній зів повністю — центральне передлежання. Всі ці стани підвищують імовірність кровотечі на різних термінах і частоту виконання кесаревого розтину у пологах.

18 тиждень вагітності: що відбувається з малюком і мамою, тривожні симптоми, норми по УЗД, інтенсивність ворушінь + відгуки

«Потрійний тест»

Крайнім терміном для проведення «потрійного тесту» є 18 тиждень вагітності. Для цього необхідно здати кров, визначається рівень наступних речовин:

  • АФП (альфа-фетопротеїн);
  • естріол вільний;
  • ХГЛ.

За сукупністю результатів можна судити про ймовірність народження малюка з серйозними відхиленнями у розвитку. Наприклад, з синдромом Дауна, іншими хромосомними аномаліями. При результатів, відмінних від норми, жінка направляється на консультацію до генетикам.

Можливі ускладнення

У цьому терміні жінка повинна себе добре почувати. Будь-які болі в області живота, попереку або патологічні виділення (в нормі — білуваті) повинні стати приводом для звернення до лікаря. Розібратися, що відбувається з мамою і наскільки стан становить загрозу для її життя і малюка, може тільки фахівець. Ознаки загрозливого пізнього викидня і відшарування схожі. Жінку турбує наступне:

  • тягне низ живота, а також поперек;
  • живіт стає твердим» — що обумовлено тонусом матки;
  • з’являються патологічні виділення з кров’ю, водянисті, рясні слизові.

Симптоми завмерлої вагітності у цьому терміні більш підступні — довгий час жінку може нічого не турбувати. А за ворушіння вона приймає перистальтику кишечника. Відгуки лікарів і жінок це підтверджують. Патологія може виявитися випадково при огляді або при проведенні УЗД.

Рекомендації

Загальні рекомендації схожі з такими на інших термінах:

  • секс — дозволено, якщо вагітність протікає нормально;
  • раціон повинен бути різноманітним, збалансованим;
  • вага — необхідно слідкувати за масою тіла і не допускати патологічної надбавки;
  • одяг і взуття повинні бути зручними, не здавлювати тіло.

Також слід приділяти увагу набряків ніг. У цей час вони можуть з’являтися при наявності варикозу у жінки, як правило, до кінця робочого дня. Якщо ж вони поєднуються з патологічної збільшенням маси тіла, слід виключити схильність до раннього гестозу, ниркову недостатність, тромбофлебіт. Якщо набряки не проходять після відпочинку або посилюються, слід звернутися до лікаря.

У цьому терміні немає необхідності в додатковому прийомі лікарських засобів, навіть при виношуванні двійні. Тільки в ендемічних по дефіциту йоду зонах слід пити препарати з йодом, наприклад, «Йодомарин». Всі інші — по показанням і тільки по призначенню лікаря.

Живіт на 18 тижні вагітності вже видає «цікаве положення» жінки. В цей час необхідно пройти комплекс обстежень, щоб упевнитися у повноцінному розвитку маляти і гарне самопочуття мами. Практично всі на 18 тижні вагітності відзначають самі приємні відчуття в животі — ворушіння дитини. Вони показові і відображають самопочуття малюка.

18 тиждень вагітності: що відбувається з малюком і мамою, тривожні симптоми, норми по УЗД, інтенсивність ворушінь + відгуки

Відгуки

Привіт! У мене 20 тижнів і 2 дні. Турбує мене великий набір ваги, набрала за цей час 10 кг. До вагітності була 55 кг при зрості 171, зараз 65 ((( Токсикозу не було, а апетит, як на зло, звірячий. Як-би перестати набирати так багато?

Ім’я приховано, https://mamapedia.com.ua/forum/v-ozidanii-chuda/calendar-beremennosti/20-week-beremennosti.html

Сьогодні почалася 20 тиждень. Кожні 2 години вже відчуваю голод, намагаюся завжди перекусити. Болі в спині загострюються і особливо коли стою на кухні і мию посуд. Вдень особливо спати не хочеться як в перші 3 місяці вагітності. УЗД показало що у нас буде дівчинка!

Julia, https://mamapedia.com.ua/forum/v-ozidanii-chuda/calendar-beremennosti/20-week-beremennosti.html

Привіт всім)у мене сьогодні 20 тижнів, перша вагітність))) раніше дуже часто і дуже сильні рухи малюка відчувала, коли клала руку на живіт він обов’язково начанал штовхатися, а до 20 тижня стала дуже рідко відчувати (якщо 2 рази в день поворухнутися хвилин 5-10, за переворачиваеться-вже добре. І якщо чесно мене це почало турбувати((( швидше б на УЗД ,щоб удоставериться що все в порядку…

Олечка54, https://sibmama.ru/week20.htm