3 стадія раку молочної залози: тривалість та прогнози

Злоякісні пухлини молочної залози є одним із найпоширеніших онкозахворювань, яким схильні жінки. Існують 4 основні стадії протікання хвороби. При цьому виживаність на 4 стадії становить лише 16%.

Зміст

  • 1 3 стадія захворювання
  • 2 Параметри, що характеризують 3 стадію захворювання
  • 3 Схема лікування раку молочної залози 3 стадії
    • 3.1 Методи неадъювантной терапії
    • 3.2 Принципи оперативного втручання
    • 3.3 Заходи з видалення лімфовузлів
    • 3.4 Заходи з реконструкції форми молочної залози
    • 3.5 Поняття гормонотерапії
    • 3.6 Суть таргетної терапії
  • 4 Ступінь небезпеки для життя раку молочної залози 3 стадії

Існує два види захворювання:

  • Протоковая карцинома. Утворюється усередині протоки, зачіпаючи з часом сусідні тканини.
  • Дольковая карцинома.Утворюється у залозистих тканинах.

Запідозрити наявність небезпечного захворювання можна за такими ознаками:

  • При обмацуванні пальцями, можна виявити деякі ущільнення. Все ж великий відсоток таких ущільнень є доброякісними утвореннями – майже в 90% випадків;
  • В області грудей турбують больові відчуття;
  • Груди стає асиметричною;
  • Шкіра на грудях покривається невеликими почервоніннями;
  • Спостерігається лускатість;
  • Можуть турбувати виділення з області сосків;
  • В пахвовій області можна намацати невеликі припухлості.

3 стадія захворювання

3 стадія раку молочної залози: тривалість та прогнозиСтадії раку грудей

Основні 3 стадії серйозного жіночого захворювання на рак молочної залози має другу назву – поширений місцевий рак. Такі пухлини вважаються серйозними утвореннями.

Яка небезпека чатує на даному етапі? Це можливість утворення нових вторинних пухлин. Поширення злоякісних утворень напевно призведе до переходу на так звану метастатичну стадію. А це вже серйозна загроза для життя. Щоб правильно визначити стадію захворювання, варто звертати увагу на певні особливості:

  • Які розміри злоякісного освіти;
  • Рівень ушкодження тканин;
  • Скільки лімфовузлів уражено;
  • Для 4 стадії характерно наявність метастазів.

У свою чергу, 3-я стадія поділяється на кілька ступенів – А,В,С.

Параметри, що характеризують 3 стадію захворювання

3 стадія раку молочної залози: тривалість та прогнози3 стадія раку грудей

Для повного опису 3 стадії і її основних параметрів, варто окремо розглянути кожну підстадію:

  • 3 стадія А. Для цієї стадії характерний розмір освіти близько 5 см. При цьому пахвових вузлів налічується в межах 4-9. На цій стадії можливе збільшення розмірів понад 5 див. В такому разі ні шкіра, ні грудна стінка не зачіпаються. Діапазон пахвових вузлів становить від 1 до 9;
  • 3 стадія Ст. Наступна підстадія характеризується втручанням в стінку грудної клітки, коли пухлина починає займати більшу площу. Ураження лімфовузлів налічується в кількості від 1 до 9. Після проходження біопсії, уражені клітини можуть бути виявлені у лімфовузлах грудної клітки;
    • 3 стадія С. Остання підстадія абсолютно не обмежена в своїх розмірах. На даному етапі відбувається ураження лімфовузлів у кількості від 10 і вище. В такому випадку пухлина є операбельною. Неоперабельний вона може бути, коли вражені надключичні лімфовузли.

    Об’єднує всі ці стадії один загальний показник – виключено ураження інших органів.

    Схема лікування раку молочної залози 3 стадії

    3 стадія раку молочної залози: тривалість та прогнозиЛікування раку грудей

    Як правило, в центрах онкології прийнято боротися з настільки небезпечним для життя жінки захворюванням, використовуючи два основних підходи:

  • Проведення терапії, яка передбачає хірургічне вплив. Її називають неоад’ювантної. Сюди можна віднести таргетну або хіміотерапію. Головна мета проведення цієї терапії – зменшення розмірів злоякісного утворення. Якщо цього вдається досягти, тоді можна обмежитися проведенням лампектомія. Ця терапія вважається найбільш щадною. Якщо ж мета не досягнута, тоді варто вдатися до мастектомії. Після того, як проведена операція;
  • Терапія, що не припускає хірургічного впливу. Іменована в медицині ад’ювантної. Говорячи про ад’ювантної терапії, мається на увазі променева, хіміотерапія або гормонотерапія.
  • Якщо розміри злоякісного спочатку перевищують показники норми, тоді не варто навіть замислюватися про ад’ювантної терапії. Відразу знадобитися проведення операції. Коли хвороба зачіпає видалені органи, вдаються до мастектомії. Коли мова не йде про ураження інших органів, зупиняються на лампектомія. У будь-якому випадку, після оперативного втручання потрібно пройти стадію ад’ювантної терапії.

    Методи неадъювантной терапії

    Застосування на практиці методів неадъювантной терапії почалося не так давно. З’явилася вона лише десять років тому. Дана терапія вважається швидше передопераційною підготовкою. У більшості випадків, за основу беруть хіміотерапію. На стадії проведення передопераційної підготовки, потрібно виконати наступні завдання:

    • Злоякісне утворення має значно зменшитися в розмірах. Потрібно це, в першу чергу, щоб проведення оперативного лікування не зашкодило віддаленим органам;
    • Аналіз впливу, який чинять проведені терапевтичні заходи. Для подальшого планування лікування важливо розуміти, як впливає проведення хіміотерапії на уражені клітини.

    Хворих, що страждають цим захворюванням, частіше всього хвилює найбільш часте запитання. Їх цікавить, чи обов’язково проводити операцію в разі, коли МРТ не надає наявність пухлини. Фахівці онкологічних центрів в один голос відповідають негативно на поставлене питання. Аргументувати таку відповідь нескладно. Якими б не були сучасні методи діагностики, вони не зможуть дати відповідь зі стовідсотковою впевненістю, щодо наявності пухлин в організмі. Підтвердженням тому є безліч прикладів того, як після проведення неадъютивной терапії, діагностика МРТ показало повну відсутність уражених клітин. І тільки завдяки оперативному втручанню вдавалося відстежити наявність злоякісних утворень.

    Принципи оперативного втручання

    Коли лікарі мають справу з пацієнткою, що знаходиться на третій стадії захворювання раку молочної залози, відразу починається планування майбутньої операції. Операція – це не просто вирізання ураженої ділянки. Після операції потрібно ще зайнятися відновленням форми залоз. Вирізати уражену ділянку можна кількома способами:

  • Щадна операція, яка не шкодить віддалених органів. До таких заходів можна віднести лактэктомию або сегментарную мастектомію;
  • Операція, при якій молочна залоза видаляється повністю. Називають її мастектомія. Її також можна розділити на кілька варіантів проведення:
    • Операція, яка передбачає збереження шкіри. Тобто після операції, залишається певний шматочок шкіри, що дозволить надалі використовувати протез;
    • Операція, після якої залишається не тільки шкіра, але і сосок.

    Заходи з видалення лімфовузлів

    У пацієнтів, які страждають на рак молочної залози, є необхідність у видаленні лімфовузлів. Це робиться для того, щоб точно визначити, про якій стадії захворювання йде мова, а також швидкість поширення новоутворення по всьому організму. Проведення операції можливе кількома способами:

    • Біопсія лімфовузлів. Суть даної процедури у введення всередину залози радиофармацевтической ін’єкції. Робиться це для того, щоб фахівець зміг без зусиль відшукати джерело зародження ракових клітин, той первинний лімфовузол. Якщо мова йде саме про рак молочної залози, то цим лимфоузлом вважається пахвовий. Після того, як лікар виявляє його, послідує негайне видалення;
    • Лимфаденэктомия пахвова. Проводиться ця операція шляхом усунення від 10 до 20 пахвових лімфовузлів. Часто проведення операції йде паралельно з мастектомії.

    Заходи по реконструкції форми молочної залози

    В процесі видалення злоякісних новоутворень, форма молочних залоз зазнає значні зміни, і, природно, не в кращу сторону. Щоб усунути цей дефект, проводиться пластика. Реконструкція форми молочної залози зазвичай проводиться двома шляхами:

    • Проводиться за допомогою спеціального імпланта:
    • Робота з власними тканинами. Такі заходи проводяться, в основному, за допомогою декількох видів лоскутов – ТРАМ (м’яз живота), TDL (м’яз спини) і DIEP (нижньої артерії).

    Щоб визначити, яким шляхом проводити пластику, потрібно враховувати параметри грудей у пацієнтки, а також її особисті уподобання, провівши консультативну бесіду напередодні.

    Поняття гормонотерапії

    Як правило, терапію гормонами можуть призначити тим пацієнткам, у яких спостерігається позитивні за показником прогестерону або естрогену, освіти. Призначення цієї терапії не залежить від параметрів і кількості лімфовузлів уражених хворобою. Жінки проходять два періоду – предменопаузальные та менопаузальному. У кожному періоді застосовуються різні методи. У першому – Тамоксифен, у другому – ароматази.

    Гормонотерапія призначається досить часто, тому що величезна кількість пухлин є позитивними гормонально. Заражені клітини мають, так звані рецептори, які стають механізмом для придушення заражених клітин.

    Гормонотерапія здатна справити позитивний вплив на процес лікування. Природа зародження ракових клітин, в цілому, відома для сучасних дослідників та фахівців. Після їх зародження, відбувається їх поширення і проникнення в лімфатичній системі. Терапія гормонами спрямована не тільки на осередок зародження ракових клітин, але і на звільнення всіх уражених ділянок в організмі. Крім усунення уражених клітин, йде процес профілактичної роботи щодо запобігання нових злоякісних утворень у віддалених органах. Як правило, тривалість такої терапії становить близько 5 років.

    Суть таргетної терапії

    На сьогоднішній день, фахівці, що працюють з даною проблемою, давно вивчили принципи клітинних новоутворень. Саме вивчення внутрішньоклітинних процесів всередині організму, допомогло розробити терапевтичні методи для блокування поширення хвороби. Якщо порівнювати хіміотерапію і таргетну терапію, варто виділити деякі відмінності. Наприклад, хіміотерапія охоплює велику площу впливу. А таргетна, навпаки, концентрується виключно на уражених клітинах. З основних відмінностей варто визнати, що таргетна терапія маю на порядок менше побічних ефектів.

    Якщо пацієнтка є носительці позитивної пухлини-HER2, тоді їй призначать Герцептин паралельно з хіміотерапією. Іноді таргентную терапію призначають напередодні операції. Тоді пацієнтці можуть призначити Перьету. Після завершення хіміотерапії, фахівці рекомендують приймати Герцептин протягом року.

    Ступінь небезпеки для життя раку молочної залози 3 стадії

    3 стадія раку молочної залози: тривалість та прогнозиНебезпека 3 стадії раку

    Не варто зайвий раз акцентувати увагу на серйозність захворювання. Адже пухлини в області молочних залоз є найбільш великими новоутвореннями. З позитивних моментів варто відзначити той факт, що поширення ракових клітин відбувається в досить замкнутому просторі. Що не дає можливості поширитися на більш великі ділянки. Тому лікарі роблять цілком втішні прогнози щодо лікування.

    Обов’язковою умовою для успішного завершення лікування, потрібно пам’ятати про своєчасності. Звернутися вчасно до спеціаліста, отримати грамотну консультацію і планування майбутнього лікування – запорука успіху в боротьбі з розповсюдженням злоякісних утворень.

    Природно, 3 стадія захворювання вважається більш серйозною, ніж попередні дві. Але це не означає, що шансів немає. Методи лікування не настільки делікатні, як на 1 і 2 стадії, зате дають великі шанси на позитивний результат. 72% становить показник виживаності за минулі п’ять років.

    Щоб домогтися позитивного успіху, не можна забувати про своєчасності та оперативності прийняття рішень. Звернувшись в кваліфікований онкоцентр, можна впоратися з раком молочної залози навіть на 3 стадії.