Аденома наднирника у жінок і чоловіків: симптоми, діагностика і лікування

Аденома наднирника, хоч і відрізняється найчастіше доброякісним характером, все-таки має ризик малігнізації. З цієї причини її своєчасна діагностика і лікування відіграє велику роль. При правильному підході до неї можна очікувати 100% позитивний прогноз.

Зміст

  • 1 Етіологія захворювання
  • 2 Групи ризику
  • 3 Класифікація видів
    • 3.1 Гормонально неактивні
    • 3.2 Гормонально активні
  • 4 Симптоми прояву патології
  • 5 Методи діагностики
  • 6 Лікування
    • 6.1 Медикаментозне
    • 6.2 Хірургічне
    • 6.3 Народні способи
  • 7 Роль дієти при аденомі наднирників
  • 8 Профілактика
  • 9 Прогноз

Етіологія захворювання

Аденома наднирника являє собою освіта доброякісного характеру, які локалізуються в корі наднирника. Відзначається, що майже у кожного 10 людини у світі виявляють так звану випадкову аденому.

Етіологія аденоми, як і багатьох інших видів онкології, до кінця не вивчена. Але передбачається, що роль може зіграти порушення в роботі гіпофізу, що може статися під впливом тих чи інших захворювань, стресу або травми.

Також є думка, що провокуючими факторами аденоми наднирника у жінок і чоловіків можуть стати:

  • Генетична схильність до хвороби;
  • Зайва вага.

Аденома наднирника у жінок і чоловіків: симптоми, діагностика і лікуванняПровокуючим Фактором аденому наднирника може стати зайва вага

Аденома наднирника у чоловіків зустрічається рідше, але це не значить, що ризик повністю відсутній. Дуже важливо стежити за своєю масою тіла і внутрішніми процесами.

Групи ризику

Згідно зі статистикою, аденома наднирника у жінок зустрічається майже в 3 рази частіше, ніж у чоловіків. При цьому хвороби найбільш схильні особи середнього віку, приблизно в проміжку від 30 до 60 років.

Крім цього, в групу ризику входять люди, які зловживають курінням. Даний факт підтверджується тим, що більшість пацієнтів з діагностованою аденомою наднирника є завзятими курцями.

Класифікація видів

Залежно від зовнішнього вигляду, аденома підрозділяється на 3 можливих виду. Це:

  • Адренокортикальна. Являє собою маленький твердий вузлик, вкритий оболонкою. Це найбільш часто зустрічає тип. Іноді піддається процесу малігнізації;
  • Пігментна. Це невелике новоутворення, в діаметрі не більше 3 сантиметрів. Колір у нього бордовий;
  • Онкоцитарная. Зустрічається вкрай рідко. Для цього типу характерна неоднорідна структура, на вигляд вона виглядає зернистою.

Але це не єдина існуюча класифікація. Доброякісна пухлина надниркових залоз також підрозділяється на продукують та не продукують гормони.

Гормонально неактивні

Такий вид пухлини не виділяє гормонів. З цієї причини вона майже завжди не супроводжується симптомами. Вона може мати форму:

  • Фіброми;
  • Ліпоми;
  • Міоми.

Якщо ж і зустрічаються випадки, коли не яка продукує аденома має виражену симптоматику, то вона, як правило, виражається в наявності цукрового діабету або гіпертензії.

Гормонально активні

В даному випадку новоутворення здатне виробляти гормони. Виділяють 4 основних виду гормонально активних аденом:

  • Альдостерома. Являє собою вузлик, загальним діаметром до 3 сантиметрів. Активно виробляє гормон під назвою «альдестерон», внаслідок чого артеріальний тиск може значно підвищитися. Крім цього, у пацієнта можуть бути відзначені м’язова слабкість і судоми;
  • Андростерома. Вона також відома під назвою «вірілізірующая аденома». Її діяльність спрямована на вироблення гормонів андростеронов. Оскільки це переважно чоловічі гормони, то у пацієнтів з андростеромой відзначаються ознаки вірилізації. Вони виражаються в огрубінні голосу, посилення росту волосся, надмірному розвитку м’язової маси. У жінок додатково можуть спостерігатися порушення менструального циклу, зменшення молочних залоз;
  • Кортикоэстрома. Це досить рідко зустрічається вид пухлини, який діагностується переважно у чоловіків, ніж у жінок. У зв’язку з тим, що відбувається посилене виробництво жіночих естрогенів, така аденома надниркових залоз у чоловіків виражається в зміні статури, витонченні голосу, погіршення потенції. У жінок посилюється пігментація ареол і з’являються виділення з грудей;
  • Кортикостерома. Така пухлина продукує кортизол. Під його впливом жир починає відкладатися в області обличчя, шиї, живота, а ось кінцівки, навпаки, значно худнуть. Підсумком стає розвиток остеопорозу і деформація хребетного стовпа.

Існує і ще один тип, зустрічається досить рідко. Його називають змішаним, оскільки він здатний виробляти кілька видів гормонів.

Симптоми прояву патології

У багатьох випадках симптоми аденоми наднирників просто відсутні, в зв’язку з чим пацієнти виявляють їх випадково, наприклад, під час профілактичного обстеження. Але це відноситься тільки до гормонально неактивних пухлин.

Новоутворення, що продукують гормони, здатні виявляти ознаки з наступного списку:

  • Збільшення маси тіла;
  • Слабкість і швидка стомлюваність;
  • Посилене потовиділення;
  • Порушений ритм серцебиття;
  • Поява задишки;
  • Больові відчуття в животі;
  • Головні болі і запаморочення;
  • Підвищена нервозність;
  • Блідість шкірних покривів.

Аденома наднирника у жінок і чоловіків: симптоми, діагностика і лікуванняСлабкість і втома – можливі симптоми аденоми наднирника

Аденома наднирника у жінок може характеризуватися:

  • Посиленим ростом волосся;
  • Округленням особи;
  • Високим артеріальним тиском;
  • Розвитком остеопорозу;
  • Порушенням циклу.

Аденома наднирника у чоловіків також має свої особливості. До можливих ознаками можна віднести:

  • Збільшення молочних залоз;
  • Імпотенцію;
  • Зменшення яєчок;
  • Зменшення росту волосся;
  • Підвищене відкладення жиру, переважно в області стегон.

Таким чином, симптоматика пухлини може відрізнятися в залежності від статі та форми перебігу хвороби.

Методи діагностики

В першу чергу, якщо у людини виникли неприємні хворобливі симптоми, він повинен звернутися за консультацією до ендокринолога або онколога. На прийомі лікар оглядає пацієнта і аналізує отриману інформацію, а саме:

  • Наявні скарги;
  • Зовнішній вигляд;
  • Анамнез.

Але одні физикальном оглядом обійтися у даному випадку неможливо. Діагностика в обов’язковому порядку вимагатиме деякі з наступних процедур обстеження:

  • Ультразвукове дослідження. Це дуже доступний і поширений метод, який може виявити новоутворення на початкових етапах. Його мінус полягає в тому, що незручне розташування наднирників не завжди дозволяє добре розглянути пухлина;
  • Комп’ютерна і магнітно-резонансна томографія. Це більш вдосконалені методи, які дозволяють визначити не тільки наявність аденоми, але і її розмір, структуру, форму. Нерідко дані процедури доповнюються контрастуванням;
  • Біопсія. У випадку з аденомою надниркових залоз, ця процедура застосовується рідко через все того ж складного розташування органу. Тому ризик травматизації є підвищеним.

Аденома наднирника у жінок і чоловіків: симптоми, діагностика і лікуванняКТ – один з методів діагностики аденоми наднирника

Крім цього, хворий здає аналізи крові та сечі, які допомагають визначити не тільки стандартні показники, але і кількість вироблюваних гормонів.

Лікування

Як лікувати аденому наднирника в кожному окремому випадку вирішує лікар на основі результатів обстеження. На остаточний вибір тактики будуть впливати, як характер самої пухлини, так і індивідуальні особливості організму пацієнта.

Медикаментозне

Варто відразу зазначити, що медикаментозне лікування не зможе повною мірою вирішити проблему і усунути аденому. Здебільшого воно доповнює основну терапію і спрямоване на позбавлення пацієнта від хворобливих симптомів. Так прикладами можуть служити:

  • Прийом антигіпертензивних препаратів для зниження артеріального тиску;
  • Прийом антибіотиків при протікають в організмі інфекційних процесах;
  • Прийом анальгетиків при виражених болях.

Також хворому можуть бути призначені препарати, що пригнічують підвищене вироблення тих чи інших гормонів. Особливо така практика важлива у випадках, коли хворому протипоказано проведення операції. До таких причин можуть ставитися:

  • Цукровий діабет;
  • Порушення в роботі нирок;
  • Наявність інфекції сечостатевої системи.

Хіміотерапія – ще один вид лікування, який передбачає прийом сильнодіючих ліків. Вона необхідна у випадку злоякісного характеру пухлини.

Хірургічне

Хірургічне видалення аденоми наднирника – це найрезультативніший метод лікування. Операція призначається в обов’язковому порядку у випадках:

  • Зростання пухлини. Якщо її діаметр починає перевищувати 3 сантиметри;
  • Гормонально активного виду аденоми;
  • Яскраво вираженої симптоматики захворювання;
  • Наявності ризику малігнізації пухлини.

Аденома наднирника у жінок і чоловіків: симптоми, діагностика і лікуванняХірургічне втручання є одним з методів лікування аденоми наднирника

В залежності від розміру новоутворення операція може мати вигляд:

  • Порожнинної. Здійснюється, якщо діаметр пухлини більше 3-4 сантиметрів. Хірургом проводиться розріз в області черевної стінки, після чого відбувається видалення. Цей спосіб зручний для лікаря, так як дає максимальний доступ до органу, але він супроводжується ризиками післяопераційних ускладнень;
  • Лапароскопії. Цей метод більше кращий для пацієнтів, так як він передбачає здійснення дуже маленьких надрізів. Через них до ураженого органу проводять обладнання, за допомогою якого здійснюється вилучення освіти. Але лапароскопія можлива тільки за умови маленького розміру пухлини.

Після видалення аденоми наднирників пацієнт обов’язково встає на облік ендокринолога і проходить періодичні профілактичні обстеження.

Народні способи

Безсумнівно, лікувати аденому способами народної терапії можна тільки з дозволу лікаря. При цьому основне лікування повинне залишитися традиційним. Як правило, народні засоби застосовують вже в післяопераційному періоді для більш швидкій реабілітації.

Пацієнти можуть спробувати наступні методи лікування:

  • Відвар із звіробою. 1 столову ложку рослини заливають 250 мл окропу і настоюють 2 години. Пити засіб необхідно протягом всього дня;
  • Відвар з медунки. В 1 літр киплячої води засипають 50 гр рослини і томят на плиті не менше години. Приймають отримане засіб 3 рази на день по 120 мл;
  • Відвар з смородини. Листя заливаються окропом і настоюють 3-4 години. П’ють такий відвар 2-3 рази на добу.

Якщо не замінювати, а доповнювати лікування народними методами, можна побороти аденому і забути про неї назавжди.

Роль дієти при аденомі наднирників

Дієта дуже важлива при діагноз аденоми надниркових залоз. Її роль зводиться не тільки до поліпшення загального стану організму, але і до позбавленню від зайвої ваги, посилює ситуацію.

Пацієнту рекомендується підтримувати правильне збалансоване харчування. Бажано включити в раціон свіжі овочі, злаки, пісне м’ясо і жирні сорти риби. З напоїв краще пити відвар шипшини, а також свіжовичавлений сік з апельсинів.

Відмовитися настійно рекомендується:

  • Смаженого;
  • Жирного;
  • Шоколаду і какао;
  • Бобових культур;
  • Сухофруктів;
  • Горіхів;
  • Кави;
  • Алкогольних напоїв;
  • Фаст фуду;
  • Напівфабрикатів;
  • Копченостей.

Аденома наднирника у жінок і чоловіків: симптоми, діагностика і лікуванняПри аденомі наднирника варто виключити з раціону смажене, жирне, фаст фуд

Така їжа здатна спровокувати зростання глюкози в крові, що негативно позначиться на стані організму.

Профілактика

Будь-яких профілактичних процедур, що допомагають уникнути появу аденоми надниркових залоз в 100% випадків, не існує. Тому найкраще, що можна зробити в цілях мінімізації ризику, це:

  • Вести здоровий спосіб життя;
  • Відмовитися від шкідливих звичок;
  • Не допускати ожиріння і зайвої ваги в цілому;
  • Стежити за своїм гормональним фоном;
  • Не брати без потреби і призначення лікаря гормональні препарати.

І так як повної гарантії в цьому питанні ніхто дати не зможе, важливо періодично відвідувати медичний заклад для проходження повного профілактичного огляду.

Прогноз

Аденоми надниркових залоз, які вдалося виявити своєчасно та розпочати їх лікування, мають позитивний прогноз майже в 100% випадків. Але, незважаючи на вдалий результат захворювання, кожен 3 пацієнт надалі в тій чи іншій мірі стикається з проблемами гормонального характеру.

У випадках, коли пухлина була діагностована пізно, і вона набула злоякісний характер, прогноз не втішний. Менше 50% пацієнтів можуть прожити більше 5 років.