АФП онкомаркер: що це таке і результати аналізів

АФП онкомаркер – це один з білкових компонентів, що зустрічається в крові людини. Як і інші види онкомаркерів, він дозволяє не тільки переконатися в наявності пухлинного процесу у пацієнта, але й відслідковувати подальшу динаміку раку в умовах проведеного лікування. Якщо результати аналізів під час терапії не змінюються або різниця в показниках є незначною, то можливо є сенс в її корекції.

Зміст

  • 1 Онкомаркер АФП – що це і що показує
  • 2 Показання до дослідження
  • 3 Як готуватися до здачі аналізу крові на АФП онкомаркера
  • 4 Норми показників
  • 5 Що означає відхилення від норми
    • 5.1 Підвищений
    • 5.2 Знижений
  • 6 Аналіз на АФП під час вагітності
  • 7 Терміни дослідження

Онкомаркер АФП – що це і що показує

Для тих, хто вперше стикається з питанням діагностики онкологічних захворювань, буде корисно дізнатися, що показує онкомаркер АФП. У джерелах він також відомий, як альфафетопротеїн. Як і інші онкомаркери, а їх, на секунду, більше 200 видів, він є біологічним компонентом, в основу якого входить білок.

АФП може продукуватися, як клітинами печінки, так і ембріональними клітинами. Онкомаркер здатний чинити, хоч і несильно виражене, але все ж протипухлинний ефект.

Альфа-фетопротеїн в мінімальних кількостях міститься в будь-якому здоровому організмі, незалежно від статі. Але, якщо раптом його обсяг починає збільшуватися, то людині варто звернути увагу на своє здоров’я, адже він реагує на будь-які пухлинні процеси.

Але не завжди збільшення АФП свідчить про наявність раку. Він також може сигналізувати про наявність таких захворювань печінки, як гепатит або цироз.

Показання до дослідження

Звичайно, аналізи на онкомаркери не призначаються повсюдно, як біохімія крові або сечі. Для того щоб пацієнту було виписано направлення на визначення рівня АФП, він повинен мати для цього конкретне свідчення.

Так, даний аналіз може проводитися з метою:

  • Виявлення злоякісних новоутворень;
  • Виявлення доброякісних новоутворень з високим ризиком малігнізації;
  • Відстеження динаміки зростання пухлини під час лікування;
  • Підтвердження відсутності ракових клітин після проведеного лікування.

АФП онкомаркер: що це таке і результати аналізівАналіз на онкомаркер АФП може бути проведений з метою виявити злоякісне новоутворення

На жаль, аналіз на онкомаркери, в тому числі АФП не завжди здатний показати достовірні результати на ранніх стадіях хвороби. Тому він завжди доповнюється іншими діагностичними методами. А ось для оцінки проведеного лікування він підходить, як ніхто інший.

Як готуватися до здачі аналізу крові на АФП онкомаркера

Всім відомо, що навіть загальний аналіз крові вимагає дотримання деяких правил підготовки. Тому для точного визначення рівня АФП також будуть потрібні певні умови для організму протягом декількох діб.

Таким чином, пацієнтам, спрямованим на здачу крові на онкомаркери, рекомендується:

  • Здавати матеріал в ранковий час, краще всього зробити це з 7 до 10 годин;
  • Не вживати їжу протягом останніх 8 годин;
  • За 2 години до здачі аналізу також варто перестати пити будь-які види рідин. В крайньому випадку, можна дозволити собі невелику кількість питної негазованої води, але не чай і тим більше, не кави, газованих напоїв, соки та енергетики;
  • За 2-3 доби виключити з раціону всю жирної важкої їжі, маринади, копченості, спеції у великих кількостях;
  • Повністю виключити алкогольні напої за 3-4 доби;
  • Максимально уникати стресові ситуації, особливо в останні 2-3 доби до здачі крові. Науково доведено, що нестабільний психічний стан здатне спотворювати показники в крові;
  • Фізичні навантаження також варто виключити хоча б за 1 добу.

АФП онкомаркер: що це таке і результати аналізівЗа 3-4 дні до здачі аналізу на онкомаркер АФП варто повністю виключити з раціону алкоголь

Краще всього, якщо пацієнт прийде в лабораторію виспавшись і в хорошому настрої. Також забороняється здавати кров одразу після будь-яких інструментальних процедур і масажів.

Здавати аналіз можна, як в державних, так і в приватних лабораторіях. Якщо у пацієнта виник сумнів у правильності результату з-за порушених умов підготовки, то краще перездати аналіз. У цілому різниця між установами полягає лише в термінах видачі результатів. Як правило, в приватних закладах вони значно коротше.

Норми показників

Розшифровкою показників рівня альфафетопротеина в крові займаються тільки кваліфіковані в цьому фахівці. Можна ознайомитися з прийнятими нормами онкомаркерів, але ставити по ним самостійно остаточний діагноз однозначно не варто.

Далі представлена таблиця нормальних значень АФП в організмі здорової людини.

Таблиця 1. Норми онкомаркера альфафетопротеина залежно від віку та статі

ПідлогаВікЗначення
Чоловічий
  • Від народження та до 1 місяця
  • Від 1 до 12 місяців
  • Від 1 року і старше
  • Від 0,5 до 13600 Од/мл
  • Від 0,5 до 24 Од/мл
  • Від 0,9 до 6,7 Од/мл
Жіночий
  • Від народження та до 1 місяця
  • Від 1 до 12 місяців
  • Від 1 року і старше
  • Від 0,5 до 15750 Од/мл
  • Від 0,5 до 64 Од/мл
  • Від 0,9 до 6,7 Од/мл

Як видно, норма у жінок і чоловіків відрізняється тільки в ранній грудничковый період. Далі ж цей показник порівнюється. Крім цього, у жінки повинен враховувати період вагітності, коли показник АФП значно підвищується і в більшості випадків не вважається патологією.

Що означає відхилення від норми

Так як в природних умовах продукування онкомаркерів організмом відбувається в мінімальних кількостях, то їх збільшене кількість свідчить про який-небудь патологічному процесі в організмі. А про яке саме, належить розібратися лікарям на основі різних діагностичних процедур. Відразу можна сказати, що чим вище відхилення, тим більша вірогідність наявності саме онкологічного процесу, ніж більш нешкідливого захворювання внутрішніх органів.

Підвищений

Підвищена концентрація АФП зустрічається частіше, ніж знижена. Причинами цього явища можуть стати:

  • Рак печінки. Саме цей діагноз ставиться в абсолютній більшості випадків;
  • Рак яєчників;
  • Рак підшлункової залози;
  • Рак кишечника;
  • Рак молочних залоз;
  • Рак легенів;
  • Рак товстої кишки;
  • Наявність злоякісних метастаз;
  • Цироз печінки;
  • Гепатит;
  • Порушення в роботі печінки;
  • Непрохідність жовчних проток;
  • Тирозинемія.

Також при виявленні несподівано високого рівня онкомаркера, варто згадати, а чи не було серйозних травм або хірургічного втручання в печінку, адже це також може бути однією з причин.

І, якщо в нормі АФП не перевищує 6,7 од/мг, то в цих випадках він може варіюватися від 10 до 400 од/мг.

Якщо ж результати аналізу з високим показником альфафетопротеина були отримані в період вагітності, то це означає, що можливими факторами можуть бути:

  • Порушення в будові нервової трубки. Це досить поширений діагноз;
  • Порушення в роботі і стані плаценти. Наприклад, у жінки може бути діагностовано її раніше старіння або недостатнє забезпечення киснем малюка;
  • Непрохідність кишечника у плода;
  • Патологічний стан сечовивідної системи у ембріона;
  • Підвищена крихкість кісток скелета плода.

АФП онкомаркер: що це таке і результати аналізівПідвищена концентрація АФП при вагітності може означати порушення в будові нервової трубки

Також в цьому випадку може бути підвищений ризик самовільного викидня.

Знижений

Якщо ж цей показник в крові не підвищується, а, навпаки, знижується, то можливі інші причини цього. Так у дитини, ще перебуває в цей момент в утробі, можуть бути запідозрені:

  • Синдроми, що свідчать про хромосомні мутації;
  • Занадто активне розростання ворсион хоріона, що уповільнює розвиток плоду.

На знижений рівень альфафетопротеина може вплинути і діагностоване ожиріння майбутньої матері.

Аналіз на АФП під час вагітності

У першу чергу варто відразу сказати, що вагітність є одним з чинників підвищеної кількості АФП в крові. Вся справа в тому, що організм жінки може сприймати плід, як чужорідне тіло, в результаті чого посилюється продукування онкомаркерів.

Наука допомогла розробити метод оцінки стану ембріона і процес його розвитку за кількістю АФП в крові у майбутньої матері. Так, нормальні значення альфафетопротеина при вагітності виглядають наступним чином:

  • До 12 тижнів – менше 15 Од/мл;
  • З 15 по 19 тижні – 15-89 Од/мл;
  • З 25 по 28 тижня – 52-140 Од/мл;
  • З 30 по 32 тижні – 100-150 Од/мл

Варто звернути увагу на те, що максимальна концентрація онкомаркера може спостерігатися тільки до 32-34 тижні, далі ж він йде на спад.

Якщо результати аналізу відрізняються від зазначених вище норм, то лікар може поставити під сумнів різні діагнози у плода. Вище були представлені можливі варіанти. Також їх можна доповнити:

  • Аномально великою вагою дитини;
  • Хромосомними аномаліями;
  • Анэцефалией;
  • Водянкою головного мозку;
  • Печінковою недостатністю;
  • Нирковою недостатністю;
  • Грижі пупкового каната;
  • Черепно-мозковою грижею.

Крім цього, невідповідний нормі рівень АФП може сигналізувати про ризик мимовільного викидня або про вже сталася внутрішньоутробної загибелі плоду. Але іноді поясненням такого явища стає зовсім не страшний діагноз, а навпаки, омріяна багатьма багатоплідна вагітність.

І знову варто звернути увагу, що тільки на основі рівня АФП остаточний діагноз не ставиться. Розглядають його, як правило, в комплексі з такими компонентами, як ХГЛ і естріол. Додатково проводиться ультразвукове дослідження, а також можлива біопсія навколоплідних вод. Точні процедури діагностики залежать від того, яка саме патологія підозрюється лікарем.

Терміни дослідження

Незважаючи на те, що деякі джерела пишуть про те, що на проведення аналізу та його розшифровку, потрібно, як мінімум, тиждень, в середньому цей показник все ж варіюється в межах 3-4 дні.

Більше того, приватні лабораторії здатні надавати результат вже на наступний день після здачі крові.