Алкогольний психоз: симптоми і лікування

Алкогольний психоз: симптоми і лікування

Одного разу до мене звернулася дівчинка-підліток. Вона розповіла, що її батько вживає спиртне протягом десяти років. Спочатку він пив пиво, а в останні роки перейшов на горілку. І ось, в один з проведених у п’яному угарі днів, він зламав ногу. Природно, що медики порадили йому відмовитися від алкоголю хоча б на час лікування. Випивати він перестав, але став дратівливим і агресивним.

Так як для того, щоб визначити алкогольний психоз, симптоми і лікування, потрібна більш детальна інформація, я запитала, а не спостерігала вона в нього провалів у пам’яті, незв’язної розмови з самим собою, а найголовніше, не намагався він покінчити життя самогубством. Почувши мої слова, дівчинка розплакалася, і підтвердила, що не раз помічала за ним подібна поведінка, причому ще до того, як з ним трапилася біда.

Заспокоївши її, я сказала, що для того, щоб уникнути серйозних наслідків, її батько повинен пройти курс реабілітації. Якщо чесно, то була здивована, побачивши їх у себе на прийомі. Це виявився вольова людина, здатний на багато що заради дочки. І треба сказати, що тепер у них все чудово.

Зміст

  • 1 Що таке алкогольні психози?
    • 1.1 Як лікувати алкогольний психоз?
    • 1.2 Види алкогольних психозів
  • 2 Лікування психозу
    • 2.1 Прояв психозу
    • 2.2 Види психозів
    • 2.3 Як виражаються психози
    • 2.4 Прогноз лікування психозу
    • 2.5 Моніторинг психозів
    • 2.6 Ознаки початку психозу
  • 3 Алкогольний делірій
    • 3.1 Причини розвитку та класифікація алкогольного делірію
    • 3.2 Симптоми алкогольного делірію
    • 3.3 Лікування і прогноз при алкогольному делірії
  • 4 Симптоми і методи лікування психозу.
    • 4.1 Різновиди психозів
    • 4.2 Чому розвиваються металкогольні психози?
    • 4.3 Симптоми металкогольных психозів
    • 4.4 Які медикаменти використовуються при терапії алкогольних психозів?
    • 4.5 До яких наслідків можуть призвести металкогольні психози?

Що таке алкогольні психози?

Алкогольний психоз — це порушення психічної діяльності в результаті затяжної алкоголізму. Клінічна картина у різних психозів може істотно розрізнятися, але причина і результат подібних психічних розладів однакові: причина — алкоголізм, результат — обов’язкова госпіталізація.

Які симптоми алкогольних психозів? Як ми вже відзначали, по своїм проявам вони досить різні. але загальні симптоми все-таки є:

  • підвищена дратівливість, коли все дратує без всяких на те причин;
  • явне порушення сну, практично безсоння;
  • висока тривожність: люди, охоплені алкогольним психозом, стають дуже підозрілими, їх лякає найменший шерех, поява незнайомої особи, будь-яка несподіванка — все може довести хворого до істерики;
  • різка, невиправдана зміна настроїв;
  • часткова втрата пам’яті, коли людина не може згадати якісь моменти;
  • галюцинації, які хворий приймає за реальність і які чинять на нього значний вплив.

Як лікувати алкогольний психоз?

Лікування алкогольного психозу залежить насамперед від типу психічного розладу.
Так як всі випадки потребують негайної госпіталізації, в клініках застосовують найчастіше комплексну терапію, яка включає в себе:

  • дезінтоксикація — очищення організму від продуктів алкоголю;
  • великі дози вітамінів;
  • різноманітні психотропні засоби: седуксен, галоперидол, аміназин;
  • транквілізатори, барбітурати, нейролептики, які знижують збудження;
  • засоби, які сприяють підтримці роботи серцево-судинної системи, нирок, печінки;
  • ноотропи (пірацетам і ноотропіл);
  • масажі;
  • лікувальні фізкультурні заняття;
  • фізіотерапевтичні процедури.

У будь-якому випадку лікування буде залежати від тяжкості перебігу хвороби і від того, як хворий буде утримуватися від алкоголю.

Види алкогольних психозів

Біла гарячка, яку фахівці називають алкогольним делірієм. Найпоширеніший алкогольний психоз. Хвороба виникає несподівано і не з’являється під час запою, а вже після нього — можливо її поява на 2 або 3 день після пиятики.

Хворий стає дратівливим і тривожним. Починаються слухові і зорові галюцинації, які керують його поведінкою. Відповідно, він не може адекватно реагувати на те, що відбувається в реальності.

Порушується орієнтація не тільки в просторі, але і в часі. Спостерігаються фізіологічні порушення:

  • хворобливе почервоніння обличчя — часто плямами,
  • рясне потовиділення,
  • посилене серцебиття.

Хворого терміново госпіталізують. Це гострий алкогольний психоз, коли стан хворого погіршується дуже різко, прямо на очах.

Алкогольний галюциноз. Проявляється під час запою або похмілля. Хворим опановують слухові галюцинації, які тримають його в страху не один день, а цілими тижнями. Він чує постійні погрози в свою адресу, від яких намагається втекти. Дуже часто такий алкогольний психоз призводить до суїциду.

Алкогольні маревні психози:

  • алкогольний параноїд — виникнення у хворого манії переслідування, коли в будь-якому слові або жесті оточуючих хворий бачить загрозу власному житті;
  • марення ревнощів — хвороба чоловіків старше 40 років, які починають ревнувати ту, яка знаходиться поряд з ним, без всяких на те підстав; подібний психоз дуже небезпечний для людини, на якого він небезпечний.

Корсаковський психоз — наслідки білої гарячки на тлі порушення пам’яті. Спостерігається серйозне ураження периферичних нервів. Супроводжується повною або частковою втратою пам’яті.

Види алкогольних психозів досить різні по своїй клінічній картині, проте є наслідком одного — нестримного пияцтва. Щоб уникнути виникнення алкогольних психозів, необхідно своєчасне лікування самого алкоголізму.

Лікування психозу

Психоз може бути проявом шизофренії, важкої депресії, алкоголізму та інших психічних розладів, крім того психози можуть спостерігатися і у звичайних (до цього не хворіли) людей після психічної травми, отруєння.

Кожна різновид психозу вимагає особливого підходу. У середньому, методики клініки дозволяють скоротити за часом курс лікування від 10 до 40%. Наприклад, лікування маніакального психозу вимагатиме, в середньому, на 25% менше часу, ніж при використанні класичних і інших методик, застосовуваних лікарнях. А при лікуванні депресивного психозу курс може бути ще коротшим.Безумовно, окрім терапії, багато що залежить від стану самого пацієнта, від його близьких.

Лікування психозу завжди здійснюється за допомогою застосування спеціальних антипсихотичних засобів.

В залежності від причин, що формують психоз, змінюється набір і дозування медикаментів.

Прискорене лікування алкогольного психозу, як, втім, і інших різновидів цього захворювання, дозволяє скоротити термін реабілітації та соціальної адаптації пацієнта, дозволяє швидше повернути його самому собі, близьким і суспільству.

Психоз вимагає термінового звернення до психіатра. Пацієнта слід, за можливості, переконати самому звернутися або привезти без умовлянь в клініку. Якщо цього не виходить потрібно викликати психіатра до хворого (додому, на роботу).

Допомога при психозах полягає в усуненні причини психозу:

  • при шизофренії проводиться нейролептична терапія,
  • при алкоголізмі знімається отруєння і нормалізується метаболізм мозку,
  • при депресивному психозі – відновлюється обмін нейромедіаторів головного мозку, вводяться антидепресанти.

Особлива терапія застосовується при лікуванні маніакально-депресивного психозу. При важких психозах потрібно госпіталізація в психіатричний стаціонар (державний чи приватний), при легких, середніх і неважких формах можливе лікування психозу в домашніх (амбулаторних) умовах під наглядом близьких.

Лікування психозів не можна проводити самостійно, воно вимагає особливої кваліфікації фахівців, оскільки при неправильному підході можуть виникнути різні різкі девіантні форми поведінки хворого, особливо це стосується процесу лікування алкогольного психозу, що протікає з порушенням.

Пам’ятайте, що Ви не одні і про вас можуть подбати, зберегти психічний стан в межах норми та значно підвищити якість життя.

 

Прояв психозу

Яскраво виявляються відхилення психічної діяльності відносять до ряду важких хвороб, пов’язаних з психікою, які називають психозами.

Це гострий психічний стан супроводжується такими симптомами як розлад мислення, безглузда балаканина (мова), гіперчутливість, розлади сну, незрозумілі дії в стані збудження.

Лікування цього гострого психічного стану не можна відкладати на потім, вона вимагає термінової медичної допомоги. Необхідна термінова допомога грамотного лікаря-психіатра!

Види психозів

Розрізняють два види психозів.

  • До першого виду відносять психози, викликані в результаті зовнішніх дій, наприклад травми, гострі інфекційні захворювання, хвороби внутрішніх органів і інтоксикація алкоголем і наркотичними речовинами. Це екзогенні психози.
  • Другий вид психозу – ендогенний. Вони можуть передаватися в спадщину. До них відносять шизофренію, психози, пов’язані з престарілим віком, депресивний психоз та біполярний розлад.

Від того, яким чином проявляються симптоми при різних видах психозів, їх підрозділяють на параноїдальні, галюцинаторні, збудливі й емоційні, шизоаффективные і психози в стані алкогольного сп’яніння.

Як висловлюються психози

Такі відхилення в поведінці людини, як:

  • галюцинації,
  • маячня,
  • кумедні та безглузді рухи,
  • недбале ставлення до самого себе,
  • незвичайний, дивний вигляд,
  • гіперчутливість,
  • нервозність відносять до негативній симптоматиці.

І часте їх прояв свідчить про порушення психіки.

Відсутність усіх цих ознак у людини говорить про позитивну симптоматику і про те, що він здоровий.

Марення – це порушення розумового процесу, при якому виникають хворобливі уявлення, міркування і висновки, хворий починає представляти неіснуючу дійсність, яку приймає як справжню, в чому переконати його дуже складно і, іноді, не можливо:

  • манія переслідування,
  • манія величі,
  • самобичування,
  • відсутність почуття душевної близькості,
  • незрозуміла ревнощі,
  • почуття управління ззовні (Відчуття, що хтось інший може керувати думками).

Ці ознаки є основними типами прояви марення.

Марення хворого, подання нереального за дійсне дуже часто називають галюцинаціями.

Коли хворий щось відчуває або спостерігає, це явище називають простими галюцинаціями, але коли у людини з’являється відчуття повної присутності у своїх уявленнях, і він починає незрозуміло з ким розмовляти, реагувати на голоси в голові чи виконувати незрозумілі дії, це вже є найскладнішою формою галюцинацій.

Ознаки виникнення дискінезії можна визначити по тому, як хворий рухається (безладно), незрозуміло і не по справі каже, робить несподівані й неадекватні вчинки, корчить пики, вигукує незрозумілі слова.

Маніакальний або гостре депресивний стан також є ознакою психозу.

Перше стан виражається дуже хорошим і піднесеним настроєм, неадекватними вчинками, нереальними мріями і бажаннями, а друге поганим настроєм, песимістичними думками аж до наміру вчинити суїцид.

Прогноз лікування психозу

Як правило, після проходження всього курсу лікування у людини присутні залишкові явища гострого психотического стану які диктуються наявністю істинних причин виникнення психозу. Ці явища виражені психонегативной симптоматикою.

Людина може до фанатизму переслідувати якусь мету або ідею, намагатися виявляти безмірну ініціативу і шалену любов до всього, що його оточує.

Всі ці зміни можуть значно ускладнити соціальне життя людини.

Моніторинг психозів

Насправді, можна зустріти психози різних типів. На думку вчених, найпоширенішими є так звані періодичні психози, вони виникають часом гострими нападами хвороби.

Спровокувати такі напади можуть різні фактори, фізичні і психологічні, але іноді вони можуть виникнути і спонтанно.

Підкреслимо, що одне-приступное протягом часто зустрічається в юнацькому віці. Однак, якщо вчасно не провести адекватне лікування, то формується або психічний дефект особистості, що відбивається в характерологічних рисах і поведінці, або виникає серйозне психічне захворювання.

Деякі хворі після одного, іноді затяжного, нападу поступово виліковуються і, стабілізуючи свій стан, у подальшому не потребують допомоги психіатра. Але бувають випадки, коли вони переходять в хронічне захворювання, симптоми проявляються безперервно протягом усього життя людини, і вилікувати або контролювати їх вже значно складніше.

Їли болючий фактор, який викликав це гострий психічний стан людини, вчасно усунутий і захворювання не запущено, то лікування проходить набагато швидше, ніж зазвичай, і може тривати від однієї до двох тижнів.

За цей термін у хворого повністю проходять всі симптоми психозу і при цьому лікарі за час лікування підбирають найбільш ефективну підтримуючу терапію для пацієнта.

Але коли лікування не адекватно, або (що зустрічається вкрай рідко) організм хворого пручається і не піддається дії медикаментів, відтинаючи все призначені препарати, перебування хворого в стаціонарі може затягнутися до півроку і більше.

Найголовніше, довести лікування до кінця незалежно від часу його тривалості, це дуже важливо для хворого, так як незакінчене лікування може бути небезпечним як для нього, так і для його рідних.

Не тільки своєчасний початок терапії, але й інтенсивне лікування разом з реабілітаційними заходами є дуже важливими факторами, які впливають на моніторинг гострих психічних станів, тим самим не доводячи хворобу до серйозних ускладнень.

Ознаки початку психозу

Сім’ям, де є родичі по прямій лінії, які страждають якими-небудь психіатричними розладами, або де люди зловживають алкоголем, вживають наркотики, а так само де є тяжко хворі люди, важливо знати про початкових ознаках прояви психозу або вже про більш запущених стадіях цього захворювання.

Крім того, не зайвим буде ознайомитися з рекомендованими правилами спілкування і поведінки з людьми, які перебувають у нездоровому стані і не завжди контролюють свої дії.

У сучасному світі дуже часто важко одразу збагнути, що коїться з Вашим близьким. Особливо в ситуаціях, коли він переляканий, мовчазний, обережний і недовірливий.

У цих випадках тільки поверхнево можна побачити якісь вираження психічних розладів.

Симптоми пов’язані з психозом:

  • розлад мислення,
  • маячня,
  • різкий спад активності,
  • порушення уваги,
  • коливання настрою
  • емоційні розлади.

Вони можуть виявлятися в різних поєднаннях і або з одного симптому, або всі разом. І, як відомо, психоз може проявлятися і у складній формі, поєднуючи всі описані симптоми.

Алкогольний делірій

Алкогольний делірій – металкогольный психоз. Частіше спостерігається у пацієнтів з ІІ та ІІІ стадією алкоголізму. Виникає через кілька днів після різкої відміни алкоголю. Супроводжується порушенням свідомості, зоровими, слуховими і тактильними ілюзіями і галюцинаціями.

Характерний поступовий початок з провісниками у вигляді занепокоєння, тремору кінцівок, серцебиття, коливання артеріального тиску, безсоння або жахливих снів. Можливі наслідки – повне одужання, видужання з залишковими явищами (розладами пам’яті, психоорганическим синдромом) і летальний результат.

Алкогольний делірій – найпоширеніший алкогольний психоз. Зазвичай розвивається не раніше ніж через 7-10 років регулярного прийому алкоголю. Виявляється у хворих на алкоголізм II і III ступеня. В окремих випадках після бурхливих алкогольних ексцесів може виникати у людей, що не страждають алкогольною залежністю.

Всупереч поширеній думці, симптоми алкогольного делірію завжди з’являються через деякий час після різкої відміни спиртного і ніколи – у стані алкогольного сп’яніння.

Алкогольний делірій може супроводжуватися агресивністю, але хворі не завжди бувають агресивними. Іноді спостерігається протилежна картина: доброзичливість, ентузіазм, спроби вчинити якісь благородні дії на благо оточуючих (наприклад, вигнати зелених чоловічків, поки ті не розплодилися і не почали докучати іншим людям).

Проте хворого не можна вважати безпечним, навіть якщо він веде себе невинно – його стан в будь-який момент може змінитися. Алкогольний делірій є небезпечним для життя станом – без лікування в результаті самогубств, нещасних випадків та ускладнень з боку внутрішніх органів гине близько 10% пацієнтів.

При підозрі на це захворювання необхідно негайно звертатися за допомогою до фахівців в області наркології і психіатрії.

Причини розвитку та класифікація алкогольного делірію

Основною причиною розвитку алкогольного делірію є алкоголізм. В якості факторів ризику виділяють тривалі важкі запої, вживання неякісного алкоголю (сурогатів, технічних рідин та фармакологічних препаратів з високим вмістом спирту) і виражені патологічні зміни внутрішніх органів.

Певне значення мають черепно-мозкові травми і захворювання головного мозку в анамнезі. Патогенез даного захворювання поки не з’ясований, передбачається, що вирішальну роль відіграють хронічна інтоксикація та обмінні порушення в головному мозку.

Нерідко алкогольний делірій розвивається на тлі вираженого психічного чи фізичного стресу, наприклад, коли пацієнт травмується в стані сп’яніння і потрапляє в травматологічне відділення.

Різке припинення прийому алкоголю в поєднанні зі зміною обстановки, фізичної болем і дискомфортом, а також переживаннями з приводу травми накладаються один на одного і збільшують вірогідність розвитку білої гарячки.

Аналогічна ситуація спостерігається при вступі запійних хворих в гастроентерологічне, кардіологічне та інші відділення. В домашніх умовах делірій зазвичай виникає, коли хворі різко виходять із запою із-за загострення соматичної патології.

Виділяють кілька видів алкогольного делірію:

  • Класичний або типовий делірій. Симптоми хвороби з’являються поступово. У своєму розвитку захворювання проходить ряд послідовних стадій.
  • Люцидный делірій. Характерно гострий початок. Марення і галюцинації відсутні, переважають розлади координації, тремор, тривога і страх.
  • Абортивний делірій. Спостерігаються фрагментарні галюцинації. Маячні ідеї уривчасті, недостатньо сформовані. Відзначається виражена тривожність. Можливо видужання або перехід в іншу форму делірію.
  • Професійний делірій. Початок як при типовій білій гарячці. В подальшому галюцинації та марення редукуються, в клінічній картині починають превалювати повторювані рухи, пов’язані з виконанням професійних обов’язків, одяганням, роздяганням і т. д.
  • Муситуючий делірій. Розвивається з професійного делірію, рідше з інших форм захворювання. Супроводжується важким потьмаренням свідомості, вираженими соматовегетативными порушеннями і характерними руховими розладами.
  • Атиповий делірій. Зазвичай виникає у хворих, які раніше перенесли один або кілька алкогольних психозів. Клінічна картина включає в себе симптоми, характерні для шизофренії.

Існує також кілька форм алкогольного делірію, при яких типові для білої гарячки клінічні прояви поєднуються з іншими вадами (онейроидом, психічними автоматизмами тощо).

Симптоми алкогольного делірію

Класичний алкогольний делірій починається поступово. У його перебігу чітко виділяється продромальний період і три стадії. Для цієї форми хвороби характерно безперервне протягом, однак приблизно в 10% випадків розвивається 2 або 3 нападу, розділених короткими (до 1 доби) світлими проміжками.

Делірій зазвичай закінчується гостро, після тривалого глибокого сну. Рідше відзначається поступове зникнення симптомів. Тривалість класичного делірію коливається від 2 до 8 днів, в 5% випадків спостерігається затяжний перебіг.

У продромальному періоді спостерігаються порушення сну (важкі кошмарні сновидіння, нерідко в поєднанні з нічними або ранніми пробудженнями). Пацієнти відчувають слабкість і занепад сил. Настрій знижений.

У 1-2 добу після припинення прийому алкоголю у деяких хворих виникають абортивні епілептиформні припадки. Іноді провісниками делірію стають короткочасні слухові галюцинації. У низки пацієнтів продромальний період відсутній.

На першій стадії алкогольного делірію превалюють характерні порушення настрою. Емоційні стани швидко змінюються, на зміну тривоги і неспокою приходять ейфорія і піднесений настрій, щоб через короткий час змінитися пригніченістю й зневірою. Мова, рухи і міміка живі. Всі перераховані симптоми створюють враження внутрішнього неспокою і деякою «напруженості».

Пацієнти гостро реагують на будь-які подразники:

  • спалахи світла;
  • звук;
  • запахи і т. д.

Хворі можуть розповідати про якихось яскравих образах і спогадах, спливаючих в їх свідомості. Можливі уривчасті слухові галюцинації і зорові ілюзії. Сон поверхневий, спостерігаються часті пробудження, що супроводжуються вираженою тривогою.

На другій стадії з’являються гіпнагогічні галюцинації (галюцинації в момент засипання). Сон залишається поверхневим, хворих мучать кошмари. Після пробудження пацієнти насилу відрізняють свої сни від реальності. У денний час відзначаються зорові ілюзії, ще більше збільшується чутливість до зовнішніх подразників.

При переході на третю стадію виникає безсоння. Галюцинації стають яскравими, численними, практично постійними.

Зазвичай хворі «бачать» дрібних тварин, рідше – фантастичних чудовиськ або реальних великих звірів. Нерідко спостерігаються тактильні галюцинації – виникає відчуття дрібного чужорідного тіла (наприклад, волоска) у роті. У деяких пацієнтів присутні слухові галюцинації – засуджують або загрозливі голоси.

Стан хворих поступово погіршується, вони все більше «занурюються» в альтернативну реальність. На висоті делірію присутні всі види галюцинацій: зорові, слухові, тактильні, нюхові і т. д.

Пацієнтам здається, що становище їх тіла змінюється, сторонні предмети обертаються, падають або ростуть. В уяві хворих виникають сцени з інопланетянами, фантастичними істотами або реальними тваринами. Змінюється сприйняття часу, воно суб’єктивно подовжується або коротшає.

Емоційний стан і поведінка пацієнтів залежить від змісту галюцинацій. Хворі можуть намагатися втекти, збирати щось з одягу чи з навколишніх предметів, вести діалог з уявним співрозмовником і т. д.

Спостерігаються маячні побудови, однак маячня ніколи не досягає ступеня впорядкованості, характерною для алкогольного галюцинозу. Ще однією відмінністю від галлюциноза є підвищена сугестивність. Пацієнтів можна переконати в тому, що вони бачать написаний текст на чистому аркуші паперу, чують голос за відключеному телефону і т. д.

Під час активного діалогу з реальним співрозмовником психотичні прояви часто стають менш вираженими. В ранкові і денні години з’являються світлі проміжки, у вечірній і нічний час стан хворих погіршується.

По закінченні третьої стадії пацієнти виходять з делірію, зазвичай – різко, рідше – з поступовою хвилеподібною редукцією симптомів. Розвивається виражена астенія, спостерігаються коливання настрою від захопленої сентиментальності до пригніченості і сліз. Хворі добре пам’ятають свої галюцинації, але насилу згадують реальні події в період хвороби.

У жінок нерідко розвивається субдепрессия або депресія, у чоловіків – легка гипомания.

Інші види делірію діагностуються рідше класичної білої гарячки. Особливо важкими делириями вважаються професійний і муситуючий. При них частіше, ніж при інших формах захворювання, спостерігаються летальні випадки.

Для професійного делірію характерно поступове погіршення клінічної картини з наростаючим одноманітністю афективних і рухових розладів. При мусситирующей формі захворювання превалюють прості рудиментарні руху (оббирання, хапання і т. д.), нескладна мова, вегетативні та неврологічні порушення. Може виявлятися:

  • глухість серцевих тонів,
  • почастішання дихання і серцебиття,
  • різкі коливання артеріального тиску,
  • підвищена пітливість,
  • виражена гіпертермія,
  • сильний тремор,
  • грубі порушення координації
  • зміна тонусу м’язів.

Лікування і прогноз при алкогольному делірії

Показана термінова госпіталізація в наркологічне або психіатричне відділення. Проводять дезінтоксикаційну терапію та заходи по нормалізації життєво важливих функцій. На початкових етапах використовують плазмаферез і метод форсованого діурезу.

В ході інфузійної терапії хворим переливають сольові розчини (в тому числі – розчин хлориду калію для попередження гіпокаліємії), глюкозу, сольові розчини і т. д. Призначають вітаміни і ноотропи.

Психотропні засоби часто неефективні, тому використовуються далеко не завжди. Показанням до призначення психотропних препаратів є безсоння, виражена тривожність і психомоторне збудження.

Використовують феназепам, діазепам, гексобарбітал і т. д. При мусітуючему і професійному делірії психотропні препарати протипоказані. Лікування всіх форм алкогольного делірію здійснюється наркологом при постійному контролі над функціями життєво важливих органів.

Прогноз при алкогольному делірії залежить від форми хвороби і своєчасності лікування. При типовій білій гарячці в більшості випадків наступає одужання. У деяких хворих можуть спостерігатися залишкові явища у вигляді психоорганічного синдрому та порушень пам’яті різного ступеня вираженості.

Разом з тим (особливо при відсутності лікування) не можна виключати вірогідність розвитку тяжких ускладнень з боку внутрішніх органів. Ймовірність летального результату різко збільшується при важких психозах.

Прогностично несприятливими ознаками є:

  • виражена гіпертермія,
  • парез кишечника,
  • гостра серцево-судинна недостатність,
  • парез очних м’язів,
  • глибокі порушення свідомості,
  • посмикування м’язів,
  • порушення сечовиділення,
  • нетримання сечі і калу
  • почастішання дихання понад 48 вдихів в хвилину.

Навіть при сприятливому результаті слід пам’ятати, що у всіх пацієнтів, які перенесли алкогольний делірій, при прийомі алкоголю різко підвищується ризик розвитку повторного психозу.

Симптоми та методи лікування психозу.

Часте вживання великої кількості алкогольних напоїв негативно позначається на роботі всього організму. Великої шкоди завдається нервової системи і головного мозку, і це стає причиною, з якої починають розвиватися алкогольні психози. Здебільшого їх лікування спрямоване на боротьбу з ознаками психозу, ось чому не в кожному випадку пошкоджена психіка відновлюється до кінця.

Всі відомі нині способи терапії різних форм металкогольного психозу, відновлюють розум пацієнта, але не в кожному випадку вдається повернути колишній інтелект хворого. Сучасна медицина здатна зробити з колишнього алкоголіка повноцінного члена суспільства, але не здатна відновити нормальне функціонування його головного мозку.
Не обов’язково, щоб металкогольный психоз проявлявся агресією і маренням, є її різновиди, при яких людина впадає в глибокий смуток і депресію.

Різновиди психозів

Алкогольний психоз, викликаний з-за частого вживання великих порцій алкоголю, у кожної людини протікає по-своєму, але є особливі ознаки, за якими можна точно визначити яким конкретно видом психозу вражений даний людина. Металкогольні психози підрозділяють на наступні види:

  • Алкогольний делірій, який часто називають білою гарячкою, а в жарт “білочкою” – це найбільш часто спостерігається алкогольний психоз. При білій гарячці з’являється величезна кількість симптомів. Делірій часто спостерігається після тривалих запоїв, коли людина різко кидає пити. Хворий при цьому веде себе неадекватно, і представляє реальну загрозу для оточуючих його людей, так як він, втрачаючи зв’язок з реальністю, може сам того не усвідомлюючи нашкодити як собі, так і тим, хто знаходиться поруч.
    До білої лихоманки можуть приєднатися різні соматичні захворювання, травми і удари, посилюючи тим самим положення хворого.
  • Алкогольні галлюцинозы зазвичай з’являються при тривалих запоях і абстинентному синдромі. При такій формі психозу в основному з’являються вербальні галюцинації, хворому чуються неіснуючі звуки, голоси, і внаслідок цього, йому здається, що хтось переслідує його. Це другий найбільш часто зустрічається психоз після білої гарячки
  • Алкогольна депресія. Це розлад настрою, який виникає при алкогольній залежності під час синдрому відміни алкоголю і при алкогольному психозі. Хворий повністю втрачає інтерес до життя і дуже часто намагається звести з нею рахунки.
  • Синдром Корсакова. Така форма психозу спостерігається при нестачі тіаміну в організмі, яка виникає із-за тривалого вживання спиртних напоїв. Людина при цьому не здатний запам’ятати події, які відбуваються в даний момент часу, і краще згадує події з минулого. Людина починає погано орієнтуватися в часі. Хворий розповідає про вигадані епізоди життя, які ніколи з ним не відбувалися. Надалі забувши про те, що він розповідав, він починає придумувати нові сценарії.
    Пацієнт не в змозі сконцентрувати свою увагу.
  • Алкогольні маревні психози.Може бути маренням переслідування, при якому хворому здається, що всі оточуючі переслідують його. Хворий стає розгубленим, тривожним. Іноді у чоловіків середнього віку проявляється як алкогольне марення ревнощів, при якому хворому здається, що дружина йому зраджує з уявним коханцем, починає стверджувати що він не є батьком власних дітей.

Всі ці форми психозів мають свою конкретну симптоматику, але, як правило вони часто змішуються, і тому лікарю буває важко діагностувати конкретне захворювання. Ось чому використовується загальне найменування – металкогольні психози.

Чому розвиваються металкогольні психози?

Алкогольні психози, незалежно від їх форми прояву, виникають не через вживання спиртного, а тому, що організм людини піддається тривалій інтоксикації, викликаної його похідними. Ось чому психози не зустрічаються на початковій стадії алкогольної залежності.

Органи хворого, які беруть безпосередню участь у виведенні речовин, утворених внаслідок розщеплення етанолу, піддаються повільної інтоксикації, а це може призвести до розладу їх діяльності. Тим самим токсичні речовини практично залишаються в організмі, накопичуються там, і організм потихеньку звикає до них.

Металкогольні психози утворюються при регулярному споживанні спиртовмісних напоїв. Їх утворення часто сприяють сторонні фактори, наприклад травми і удари, сильне емоційне перенапруження, інфекція.

Металкогольный психоз спостерігається у пацієнтів з великим стажем алкогольної залежності, і виникає при довгому запої або після нього. Під час запою в організмі утворюється величезна кількість отруйних речовин, і коли людина різко перестає вживати спиртне, це призводить до розвитку абстиненції, внаслідок якої виникає біла гарячка та інші різновиди психозів.

Організм звикає до етанолу і до процесів, які він викликає. Якщо ж він починає надходити в малих кількостях або не надходить взагалі, то це може призвести до виникнення алкогольного делірію.

Ось чому людям із середньою і важкою алкогольною залежністю кидати пити потрібно тільки під лікарським контролем. Якщо людина знаходиться всього лише на ранньому етапі алкоголізму, вживання великої кількості спиртних напоїв може закінчитися лише сильною інтоксикацією, але ніяк не може стати причиною прояви металкоголных психозів.

Симптоми металкогольных психозів

Кожна різновид психозу проявляється по-своєму, її симптоми з’являються в строгому порядку. Але все ж є певні ознаки, які більш або менш яскраво і не дуже, проявляються під час всіх видів металкогольных психозів. Наведемо лише деякі з них:

  • Хворий страждає безсонням, особливо вночі.
  • У нього починають тремтіти ноги і руки.
  • Його постійно мучить відчуття тривоги.
  • Хворий стає гіперактивним, або, навпаки, млявим і бездіяльним.
  • У пацієнта часто змінюється настрій.
  • Його починають переслідувати галюцинації.
  • Хворому здається, що його переслідують, і що він не може ворухнути ні рукою, ні ногою.
  • Пацієнт стає параноїком.
  • У людини починають ритмічно рухатися очні яблука, або навпаки, вони можуть повністю застигнути.
  • Людина стає повністю відсутнім, його рухи загальмовані.
  • Він боїться власних галюцинацій, в яких він бере безпосередню участь.
  • Хворий часто намагається покінчити життя самогубством.
  • Він стає агресивним і буйними, і починає нести маячню.

Як бачимо, існує велика кількість психічних ознак металкогольных психозів. Ситуацію ускладнює ще й те, що до цього додаються фізичні ознаки.

Наприклад безліч хворих, уражених білою гарячкою відчувають ознаки сильної інтоксикації. Їх весь час нудить, вириває, вони почувають себе слабкими. Їм здається, що в цьому винні оточуючі люди, які намагаються їх отруїти, або ж міфічні істоти, які їм видаються при галюцинації, маячні і маніях переслідування.

Крім ознак сильної інтоксикації металкогольні психози супроводжуються наступними ознаками:

  • підвищується рівень лейкоцитів у крові;
  • підвищується швидкість осідання еритроцитів;
  • виникають порушення в серцево-судинній системі і інші ознаки фізичного нездужання.

Які медикаменти використовуються при терапії алкогольних психозів?

Паралельно яскраво вираженим характерним ознаками металкогольного психозу можуть проявитися також ознаки абстинентного синдрому. Таку суміш симптомів можна на час призупинити, вживши спиртовмісні напої. Такий метод буде дієвий тільки в алкогольно залежних хворих.

При яскравих проявах металкогольных психозів необхідно иммобилизировать пацієнта, тобто забезпечити нерухомість її тіла. Це робиться з метою уникнення можливої шкоди його власному здоров’ю та здоров’ю людей, які в цей момент поруч з ним.

Якщо пацієнт опирається цьому, його потрібно зв’язати. Металкогольный психоз необхідно лікувати в спеціалізованій клініці, під наглядом лікаря.

На першому етапі терапії призначають ті самі препарати, які використовують, коли виводять людину із запою. Це насамперед медикаменти, що застосовуються у вигляді інфузій, тобто крапельниць. Вони дозволяють швидко і ефективно очистити організм від етанолу, та речовин, які утворилися внаслідок його розщеплення.

Спільно з класичними інфузіями, потрібно призначати сильнодіючі психотропні ліки, щоб усунути ознаки психозів. Крім них вводяться також сольові розчини і великі дози тіаміну. Після цього призначають вітаміни різних груп, які будуть сприяти відновленню організму після руйнівного дії етанолу, який піддає інтоксикації тканини і органи.

В основному інфузії призначають тільки для того, щоб вивести хворого із стану абстиненції. А ось психотропні препарати застосовуються до тих пір, поки не зникнуть характерні симптоми металкогольных психозів.

Під час терапії необхідно правильно доглядати за хворим, ось чому лікування потрібно здійснювати в спеціальній наркологічній клініці. Під час боротьби з абстиненцією і ознаками психозів може знадобитися коригування дози вводяться медикаментів і все лікування. Після лікування подібних психозів, щоб закріпити отримані результати, краще якщо пацієнт пройде курс психічної реабілітації.

До яких наслідків можуть призвести металкогольні психози?

Чоловік, який пережив алкогольний психоз, не завжди здатний відновити свої розумові здібності. У більшої частини пацієнтів, вона незрівнянно знижується. Хворий буває не в змозі запам’ятати нову інформацію.

Виникають глобальні порушення пам’яті, і хворий не пам’ятає навіть те, що знав до цього. Світогляд таких людей звужується, стає елементарним.

Якщо ж біла гарячка трапляється у людини не раз, то він втрачає всяку здатність до розумової роздумів. З-за цього він може повністю або частково втратити працездатність, особливо в тому випадку, коли робота пацієнта пов’язана з інтелектом або він несе велику ступінь відповідальності.

Якщо металкогольный психоз був важкій стадії, то людина починає деградувати, перестає бути членом суспільства, психози у нього починають носити хронічний характер, починають спостерігатися епілептичні припадки. Якщо все це має місце бути, то повністю вилікувати хворого і повернути його до нормального життя, можна сказати, не представляється можливим.

Тому лікувати алкогольні психози потрібно тоді, коли з’явилися їх перші ознаки.

Рейтинг
( Ще немає оцінок )
Корисні поради - Вказівка
×
Тисни «Подобається», щоб читати нас на Facebook
Спасибі, я вже з Вами!