Ангиофиброма: різновиди, стадії, діагностика і лікування

Ангиофиброма – це доброякісне новоутворення, у якого є власна сполучна тканина, кровоносні судини. Дане захворювання зустрічається досить рідко, воно може вражати основу черепа, область носоглотки, ніс, щоки, нирки. Найбільш поширена ангиофиброма носоглотки. Вона зустрічається серед чоловіків підліткового і сорокарічного віку. Якщо таке новоутворення формується у хлопчиків у віці настання статевого дозрівання, окремої терапії, як правило, не вимагається, новоутворення з часом розсмоктується сама.

Зміст

  • 1 Етіологія захворювання
  • 2 Класифікація видів в залежності від
    • 2.1 Локалізації
    • 2.2 Клініко-анатомічних особливостей
  • 3 Клінічні прояви в залежності від локалізації
    • 3.1 При ураженні шкірних покривів
    • 3.2 При ураженні носоглотки
    • 3.3 При ураженні м’яких тканин
  • 4 Стадії захворювання
  • 5 Методи діагностики
  • 6 Способи лікування
    • 6.1 Медикаментозні
    • 6.2 Ендоскопічні
    • 6.3 Малоінвазивні методи
    • 6.4 Хірургічний
    • 6.5 Променева терапія
  • 7 Прогноз
  • 8 Профілактика

Етіологія захворювання

Точні причини виникнення захворювання у сучасній медицині невідомі досі. Однак у групі ризику знаходяться люди, занадто часто піддають впливу сонячних променів. Це явище називається фотостарінням. Саме під впливом сонця, клітини, розташовані в глибоких шарах шкірного покриву, зазнають мутацій, а потім починають ділитися аномально швидко, формуючи осередок доброякісної пухлини, в якому є власні кровоносні судини.

У випадку, коли виявляється безліч вогнищ пухлини, то причина, ймовірно, лежить в спадковості. Наприклад, якщо у батьків або близьких родичів були такі захворювання як нейрофіброматоз або туберозний склероз, то ризик появи множинних утворень, у тому числі і ангиофибром шкіри і носоглотки, значно вище.

Крім того, існує теорія, що поява доброякісних пухлин є наслідком порушень у розвитку плоду на стадії виношування. Фахівці відзначають, що у всіх хворих є які-небудь хромосомні порушення. Те, що хвороби схильні підлітки в період дозрівання, говорить про те, що причиною може послужити гормональна перебудова, а те, що у групі ризику також перебувають чоловіки віком, може бути одним з факторів, супутніх природного старіння організму.

Крім тих, хто постійно піддається впливу сонячних променів, у групі ризику також і люди, які часто отримують травми носа, голови та обличчя, що має шкідливі звички, живуть у поганих екологічних умовах, а також мають хронічні захворювання носоглотки.

Ця пухлина є доброякісною. Її клітини залишаються в шарах шкіри, хоча і в досить глибоких. В судини і лімфатичні вузли вони не проникають, метастазів не формується. Хвороба неприємна, особливо з естетичної точки зору, але, тим не менш, не заразна і небезпеки для життя пацієнта не несе.

Класифікація видів в залежності від

Захворювання ділиться на підвиди залежно від особливостей пухлини і місця її появи.

Локалізації

Хвороба може вражати наступні ділянки:

  • Шкірний покрив (в основному спостерігається серед вікових пацієнтів);
  • Особа;
  • Підстава черепа (часто схильні підлітки, особливо з хронічними хворобами носоглотки, тоді хвороба називається ювенільної ангиофибромой);
  • Нирки (зустрічається вкрай рідко);
  • М’які тканини;
  • Носоглотку.

Ангиофиброма: різновиди, стадії, діагностика і лікуванняЯк виглядає ангиофиброма

Клініко-анатомічних особливостей

Відповідно до клініко-анатомічними особливостями доброякісної пухлини виділяють базально-поширене новоутворення і интракарниально-поширене.

Клінічні прояви в залежності від локалізації

Симптоми хвороби можуть відрізнятися в залежності від розташування пухлини.

При ураженні шкірних покривів

Для доброякісного утворення на шкірі характерні наступні симптоми:

  • Повільний ріст пухлини, без ураження сусідніх тканин;
  • Вогнища ураження не болять, але іноді можуть свербіти;
  • Самоосвіта схоже на одиночний щільний, але еластичний вузол невеликого розміру (від 1 мм до 3 см);
  • Колір сайту може варіюватися від світло-бежевого до рожевого або коричневого;
  • Верхній шар шкіри стоншується, і через нього легко проглядаються капіляри всередині освіти.

Таким видом пухлини найбільш часто уражаються обличчя, шия, верхні і нижні кінцівки. За статистикою цієї різновид найчастіше хворіють жінки у віці від 30 до 40 років.

При ураженні носоглотки

У разі появи ангіофіброми носоглотки можна спостерігати наступні ознаки:

  • Зниження зору, нюху і слуху;
  • Набряк обличчя;
  • Труднощі з диханням через ніс, закладеність;
  • Зміщення очного яблука;
  • Асиметрія особи;
  • Приступообразні больові відчуття;
  • Гугнявість голосу;
  • Носові кровотечі.

Ангиофиброма: різновиди, стадії, діагностика і лікуванняПри ангиофиброме носоглотки знижується зір

Новоутворення може з’явитися на будь-якій частині особи або в носі. Бажано не травмувати утворився сайт, так як це тільки збільшить швидкість його розростання.

При ураженні м’яких тканин

Коли уражені м’які тканини, ніяких специфічних симптомів немає. Найбільш часто така ангиофиброма вражає матку, яєчники, легкі, торс, шию, обличчя, молочні залози, сухожилля.

Стадії захворювання

Хвороба підрозділяється на 4 стадії:

  • Стадія 1. Новоутворення локалізується там, де і пояивлось, розростання не спостерігається;
  • Стадія 2. Пухлина починає рости, можуть з’являтися нові вогнища;
  • Стадія 3. Поширення пухлинного процесу, зона та кількість вогнищ ураження збільшуються;
  • Стадія 4. Поразка практично всієї займаної зони, іноді включаючи нерви.

Методи діагностики

Встановлення точного діагнозу зазвичай займає близько півроку. У цей період пацієнт проходить різні дослідження.

На першому етапі діагностики лікар переглядає історію хвороби, опитує і оглядає пацієнта, обмацуючи підозрілі вузли. Потім пацієнта відправляють на проходження інструментальних процедур діагностики: КТ, МРТ, рентген, фіброскопія, риноскопія, біопсія, ультрасонографія, ангіографія. Також необхідні і лабораторні дослідження: тести на гормони, загальний аналіз крові і біохімія.

Ангиофиброма: різновиди, стадії, діагностика і лікуванняКТ – методи діагностики ангіофіброми

У процесі діагностики можуть бути задіяні наступні фахівці: отоларинголог, лікар-онколог, дерматолог, офтальмолог, терапевт.

Щоб відрізнити ангиофиброму від інших доброякісних новоутворень, може бути проведена і диференціальна діагностика. Сплутати з цим захворюванням можна такі прояви: ліпома, родима пляма, гемангіома, невуси, фіброма, меланома, шкірна базаліома.

Способи лікування

Насправді така пухлина не небезпечна, але вона може заважати, наприклад, постійно травмуватися при терті об одяг або чисто з естетичної точки зору. Тому сучасна медицина пропонує досить багато способів лікування ангіофіброми, оптимальний вибирає фахівець в залежності від кожного конкретного випадку. Якщо новоутворення не створює ніяких проблем, то можна обійтися і без терапії, особливо, якщо це юнацька ангиофиброма, досить просто спостерігатися у лікаря.

Медикаментозні

В даному випадку лікарська терапія переважно спрямована на усунення неприємних симптомів хвороби. Наприклад, при больових відчуттях рекомендується пити но-шпу або баралгін. Для зміцнення судин і підтримки загального імунітету організму можуть бути призначені стимол, дуовіт, вітрум.

У деяких випадках до або після операції може бути призначена комбінована хіміотерапія. В ній використовуються наступні групи препаратів: вінкристин, адріаміцін, сарколізин або вінкристин, адріаміцін, циклофосфан, декарбазин.

Ангиофиброма: різновиди, стадії, діагностика і лікуванняВінкристин – один з препаратів для лікування ангіофіброми

Крім того, під час лікування бажано переконатися, що організм отримує всі необхідні вітаміни з їжею або завдяки прийому спеціальних комплексів. Вітаміни не сповільнюють ріст новоутворення, зате добре допомагають впоратися з супутніми негативними факторами. Наприклад, покращують стан імунної системи, попереджають появу анемії, зміцнюють судини.

Ендоскопічні

Цей спосіб видалення найбільш ефективний для новоутворень малих і середніх розмірів. Операція проводиться під загальним наркозом. Лікар видаляє пухлина через носові пазухи (чи іншу галузь залежно від локалізації) під контролем спеціального приладу – ендоскопа. Потім пошкоджена поверхня обробляється, при необхідності накладаються шви. Важливо розуміти, що це теж хірургічне втручання, хоч і менш небезпечне, ніж операція. І в цьому випадку також є ризик виникнення кровотечі та інфікування.

Малоінвазивні методи

Тканини новоутворення можна видалити за допомогою лазера. Промінь випаровує їх по шарах, аж до здорової шкіри. Процедура виконується під місцевим наркозом і триває всього 10 – 15 хвилин. Цей спосіб має досить багато переваг і мінімум наслідків для пацієнта. Видалення лазером вважається одним з найбільш сучасних способів.

Хірургічний

Це один з найбільш ефективних способів позбавлення від ангіофіброми. Операція нескладна, тому проводиться амбулаторно під місцевою анестезією. Новоутворення видаляється, а потім на ранку накладаються шви. Віддалені тканини потім направляють на подальший гістологічний аналіз. При операції пухлина видаляється повністю, хоча це і не гарантує відсутність рецидивів. Однак, все ж варто пам’ятати, що це хірургічне втручання і в процесі існує ризик інфікування або виникнення кровотечі.

Променева терапія

Видалити пухлину можна також за допомогою променевої терапії. У цьому випадку на вузлик направляється пучок радіохвиль. В даному випадку хірургічне втручання не проводиться, тобто виключається ризик кровотечі та інфікування, не буде навіть рубця. Однак, вплив радіохвиль на шкіру може викликати дерматит або місцевий некроз тканин.

Ангиофиброма: різновиди, стадії, діагностика і лікуванняПроменева терапія – один з методів лікування ангіофіброми

Після кожного з обраних способів видалення пухлини, варто стежити за постраждалої областю. По можливості виключити тертя об одяг та уникати інших способів механічного травмування. Якщо накладена пов’язка, то її необхідно міняти вчасно, а також вживати заходів для профілактики запалення.

Прогноз

Прогноз хвороби позитивний. Смертельних випадків досі не зафіксовано. Найбільшу небезпеку ангиофиброма представляє із-за того, що вона може спровокувати великі кровотечі, тобто створити передумови для виникнення анемії.

Крім того, навіть після хірургічного видалення новоутворення, можуть з’явитися нові пухлини, тобто рецидиви хвороби – явище, хоч і дуже неприємне, але досить часте.

Важливо знати, що самолікування, у тому числі гомеопатією і народними методами не призведе до результату, а крім того, може і зовсім завдати шкоди організму.

Тому будь-які альтернативні методи, як і медикаменти, варто використовувати тільки після консультації з фахівцем і нерідко в комплексі з видаленням новоутворення.

Профілактика

Оскільки точні причини появи хвороби досі невідомі, то і ніяких специфічних заходів профілактики не розроблено. Тому можна дати лише загальні поради: вести активний і здоровий спосіб життя, уникати перевантажень, стресів та фізичних травм, правильно і збалансовано харчуватися, проводити більше часу на свіжому повітрі, регулярно проходити профілактичні огляди.

Як правило, якщо у організму достатньо ресурсів, тобто йому доступні повноцінний відпочинок, всі необхідні поживні речовини та мікроелементи, то він здатний самостійно перешкоджати розростання пухлинних клітин. Тому ведення здорового способу життя і є таким важливим для профілактики не тільки ангіофіброми, але і більшості відомих сучасній науці захворювань.