Арахноідальной кіста головного мозку: розміри і лікування

Арахноідальной кіста головного мозку – пузырчатое утворення доброякісної природи, які локалізуються між мозковими оболонками і заповнене спинномозковим ліквором. Найчастіше патологія ніяк не звертає на себе уваги і виявляється випадковим чином при проведенні МРТ голови. Тим не менш великі розміри формування будуть викликати компресію нервових тканин, тим самим провокую неприємну симптоматику.

Зміст

  • 1 Загальні відомості
  • 2 Класифікація арахноїдальних кіст
  • 3 Причини виникнення кісти арахноідальною
  • 4 Симптоми кісти арахноідальною
  • 5 Діагностичні заходи
  • 6 Лікування
  • 7 Прогноз

Загальні відомості

Як вже згадувалося, арахноідальной кіста мозку – це обмежене скупчення цереброспиннального ліквору в захисних мозкових оболонках. Найменування за формуванням закріпилося в силу його розташування в арахноідальною оболонці. У місці розвитку кісти вона потовщена і розділена на дві пластиночки, в яких накопичується спинномозкова рідина.

Найчастіше розмір таких формувань невеликий, але скупчення в них великих обсягів спинномозкової рідини веде до компресії підлягає кору мозку. Це і спричиняє появу малоприємною симптоматики. Такі формування можуть мати різну локалізацію, але, як правило, вони виявляються в зоні сильвиевой борозни, мостомозжечкового кута або над турецьким сідлом. Ці кісти спостерігаються у 4% людей і в основному такої патології схильні чоловіки.

Класифікація арахноїдальних кіст

Арахноідальной кіста головного мозку: розміри і лікуванняАрахноідальной кіста мозку

Враховуючи розташування формувань, виділяють такі різновиди подібних утворень.

  • Арахноідальной кіста. Знаходиться між оболонками мозку і найчастіше вражає чоловіків. При відсутності ознак розвитку в лікуванні не потребує. У дітей вона може спровокувати гідроцефалію мозку або збільшення черепних розмірів.
  • Ретроцеребеллярная арахноідальной кіста головного мозку. Зароджується в глибинах мозку в областях некрозу сірої речовини. Її провокують інсульт, енцефаліт або порушення кровопостачання мозку.
  • Субарахноидальная кіста. Це первинне формування, зростання якого може приводити до такої симптоматиці, як пульсація усередині голови, судомний синдром або хитка хода.
  • Арахноідальной ликворная кіста. Нерідко з’являється у хворих зі старечими віковими або атеросклеротичними метаморфозами.
  • За своїм походженням патологія буває:

    • первинної (уродженою);
    • вторинної (придбаної).

    У першому випадку освіта формується на стадії ембріонального розвитку або як наслідки важких пологів (наприклад, кіста кишені Блейка). Придбане ж освіта виникає внаслідок пережитих недуг або під дією зовнішніх факторів. Враховуючи особливості симптоматики, виділяють прогресуючі формування (із збільшенням розміру кісти і наростанням негативних проявів) і завмерлі освіти (з латентним перебігом).

    Причини виникнення кісти арахноідальною

    Первинні кісти можуть з’являтися з-за відхилень в розвитку мозку. Як правило, відхилення виникають під дією таких факторів:

    • інтоксикація алкоголем, нікотином, наркотичними речовинами, медикаментами з тератогенним ефектом;
    • внутрішньоутробне зараження ембріона (герпес, краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловірус);
    • перегрівання (сонце, сауна, баня);
    • опромінення.

    До того ж арахноидальное освіта основної пазухи може з’явитися внаслідок синдрому Марфана (патології сполучної тканини) або з-за гипогенезии мозолистого тіла.

    Придбані кісти виникають в таких ситуаціях:

    • операція на мозку;
    • черепно-мозкові травми;
    • дегенеративні процеси органу;
    • інфекції: арахноїдит, менінгіт, менінгоенцефаліт;
    • проблеми з мозковим кровопостачанням: інсульт, ішемія, розсіяний склероз.

    Що ж до арахноидального формування в скроневій зоні, то воно проявляється на тлі збільшення гематоми.

    Симптоми кісти арахноідальною

    У багатьох випадках не провокують формування неприємних симптомів. Але чим небезпечна арахноідальной кіста головного мозку, так це неспецифічними проявами, що істотно ускладнюють діагностику. Вираженість ознак безпосередньо залежить від розміру та локалізації освіти. До загальної симптоматиці формування в мозку відносять:

    • судоми;
    • непритомність;
    • шум у вухах;
    • галюцинації;
    • нудоту, блювоту;
    • запаморочення;
    • розлади сну;
    • паралічі і парези;
    • проблеми пам’яті;
    • мовленнєві відхилення;
    • тремор рук і голови;
    • сплутана свідомість;
    • інтенсивні мігрені;
    • погіршення зору і слуху;
    • оніміння частин тіла і кінцівок;
    • пульсація в голові, відчуття здавленості та тяжкості;
    • прояви відхилень у координації (слабкість, втрата рівноваги).

    Арахноідальной кіста головного мозку: розміри і лікуванняСудоми – один із симптомів арахноідальною кісти головного мозку

    Проте вже згадувалося, що арахноідальною кісті притаманні і специфічні прояви. Серед них виділяють:

    • хитку ходу;
    • гіпотонію м’язів;
    • постійні мігрені;
    • часті судоми;
    • психічні розлади;
    • проблеми з вестибулярним апаратом;
    • параліч (іноді однієї половини тіла);
    • функціональні порушення органів зору;
    • мимовільні очні руху, косоокість, ускладненість рухів очей.

    Якщо подібна кіста формується в скроневій зоні, то хворі некритично ставляться до свого стану, страждають від плаксивості, зорових і слухових галюцинацій. Арахноідальной кіста мозку у дитини може виражатися в пульсації джерельця, в зниженому тонусі рук і ніг, у дезорієнтованому погляді і сильному відрижці після прима їжі.

    Діагностичні заходи

    При візуальному огляді виявити арахноидальное формування неможливо. Що ж до симптоматики, то воно буде говорити лише про розвиток патологічного формування, але диференціювати його можна тільки за допомогою апаратних методів дослідження.

  • КТ та МРТ. Виявляють кісту, її розміри і розташування.
  • Ангіографія з контрастом. Сприяє виключенню присутності злоякісної пухлини.
  • ЕКГ та УЗД серця. Прояви серцевої недостатності може викликати проблеми кровопостачання мозку.
  • Ультразвукова доплерографія судин для оцінки їх прохідності,
  • Аналіз крові на холестерин і наявність інфекцій.
  • Арахноідальной кіста головного мозку: розміри і лікуванняМРТ – один з методів діагностики арахноідальною кісти головного мозку

    Лікування

    Найчастіше завмерла арахноідальной кіста головного мозку (скронева, гіпокампу, задньої черепної ямки, мозочка, підстави мозку) не потребує лікування, якщо вони не провокують неприємних відчуттів. Тим не менш лікуючий лікар повинен встановити першопричини явища щоб уникнути розвитку інших формувань.

    Лікувати арахноидальную кісту з допомогою медикаментів можна тільки при прогресі патології. Ліки прописуються з метою усунення запалень, нормалізації кровопостачання мозку і для відновлення нервових тканин. Тривалість курсу призначається в індивідуальному порядку. Часто прописують наступні медикаменти:

    • Карипатин, Лонгидаз: для усунення спайок;
    • Аміксин, Пірогенал: противірусні засоби;
    • Віферон, Тимоген: для стимуляції імунної системи;
    • Актовегін, Глиатилин: для відновлення метаболізму в тканинах.

    До хірургічного втручання вдаються лише в тому випадку, коли консервативне лікування демонструє неефективність. До того ж є однозначні свідчення для проведення операції. До них відносять:

    • загрозу розриву кісти;
    • психічні відхилення;
    • посилення вогнищевих проявів;
    • почастішання судомних, епілептичних проявів;
    • зростання показників внутрішньочерепного тиску.

    Арахноідальной кіста головного мозку: розміри і лікуванняХірургічне втручання при арахноідальною кісти головного мозку

    Хірургічне втручання може здійснюватися за допомогою таких методик, як дренування (видалення ліквору з допомогою голкової аспірації), шунтування (забезпечує відтік рідини), ендоскопія (усунення ліквору з допомогою проколу і застосування ендоскопа), фенестрація (усунення формування лазером) і трепанація черепа.

    Прогноз

    Арахноидальное формування – вельми небезпечна патологія, для якої типові важкі ускладнення при відсутності адекватного лікування. Якщо людина звернулася без зволікань за лікарською допомогою після виявлення освіти або насторожує симптоматики, і дотримувався всіх докторських рад, то прогноз цілком сприятливий. В іншому випадку арахноідальной кіста (особливо скроневої частки і шишкоподібної залози) з часом стане причиною малоприємною симптоматики, серйозних ускладнень (судомних, епілептичних припадків, втрати чутливості), а в подальшому і смерті.