Діагностика раку горла та гортані: різновиди

Формування злоякісної пухлини частіше характеризується тривалим перебігом клінічних проявів, виражених не особливо виразно на початку хвороби. Специфічна симптоматика практично відсутня, а загальні ознаки більше нагадують звичайні простудні або інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів. Саме тому рання діагностика раку горла стає першочерговим завданням у протистоянні агресивного захворювання.

Зміст

  • 1 Особливості патології
  • 2 Симптоми прояву раку горла
  • 3 Роль ранньої діагностики
  • 4 Методи діагностики
    • 4.1 Візуальне обстеження
    • 4.2 Біопсія
    • 4.3 Лабораторні аналізи
    • 4.4 Апаратна діагностика
  • 5 Нюанси інструментальної діагностики

Особливості патології

Пухлинні утворення в горлі, мають злоякісну природу, займають порівняно невеликий відсоток у загальному числі онкологічних захворювань – менше 3 %.

Згідно офіційної медичної статистики захворювання частіше спостерігається у чоловіків старше 45 років. При наявності даного патологічного процесу прогнози житті різні: жінки живуть на 10 більше чоловіків.

Фахівці дотримуються думки, що пояснення цього факту криється в згубний пристрасть чоловіків до куріння і алкоголю.

Підступність раку горла полягає в тому, що тривалий час його присутність протікає безсимптомно або під маскою таких захворювань, як трахеїт, фарингіт, ларингіт, тонзиліт.

Це призводить до того, що незначні ознаки приймаються за наслідки звичайної застуди або інфекції, внаслідок чого пацієнти пізно звертаються за медичною допомогою. Тоді як діагностика раку горла тільки на ранній стадії гарантує позитивні прогнози. Чим раніше у пацієнта діагностується онкологія, тим більше шансів на одужання.

Симптоми прояву раку горла

Серед безлічі ознак, характерних для різних стадій захворювання, особливо має насторожити симптоматика, що спостерігається практично при всіх онкологічних захворюваннях. Це:

  • поганий апетит;
  • різке зниження ваги;
  • загальна слабкість;
  • незначні відхилення в температурних показниках.

Діагностика раку горла та гортані: різновидиПоганий апетит – один з можливих симптомів раку горла

Більш виразними ознаками розвитку онкологічного процесу є наступні прояви:

  • дискомфортні відчуття в носоглотці – першіння, свербіж, бажання відкашлятися;
  • утруднене ковтання, що супроводжується враженням присутності в горлі стороннього предмета (ком у горлі);
  • порушення смакового сприйняття;
  • постійне покашлювання, не устраняемое лікувальними процедурами;
  • при відсутності лікування в пінистої мокротинні з’являються прожилки крові;
  • набряк мигдаликів, поява на них нальоту і дрібних виразок;
  • збільшення підщелепних лімфатичних вузлів;
  • утруднене дихання, задишка;
  • хворобливі відчуття в горлі, як при ангіні;
  • смердючий запах з ротової порожнини;
  • осиплість або захриплість голосу, ймовірність повної втрати функції говоріння;
  • асиметричність нижньої частини обличчя і можливість оніміння;
  • значне погіршення слуху, закладеність носа, руйнування зубів.

Виявлення описаних симптомів і ознак або прояв деяких з них повинно стати приводом для проведення заходів з діагностики, спрямованої на підтвердження/виключення раку горла. Це дозволить при ймовірності розвитку ракового процесу своєчасно почати курс необхідної терапії.

Роль ранньої діагностики

Розвиток злоякісної пухлини в горлі, гортані або глотці, виявлене в результаті своєчасної діагностики, дозволяє значно продовжити життя пацієнтів. Результативність лікування раку також залежить від локалізації, ступеня поширеності та стадії патологічного процесу.

Якщо онкологія діагностується випадково на так званій нульовій стадії, то такий діагноз, як рак горла, вимагає додаткового більш ретельного обстеження, щоб підтвердити певний етап розвитку хвороби. Однак виявити і діагностувати перші ознаки захворювання на ранніх стадіях вдається дуже рідко внаслідок відсутності специфічних симптомів або помилкової класифікації їх як прояви захворювань горла або результат негативного впливу куріння.

Значення ранньої діагностики раку горла і гортані неможливо переоцінити. Підтвердження цьому – успішне лікування грізного захворювання зі 100-відсотковою виживаністю пацієнтів (за умови 0 стадії хвороби, що є рідкісним винятком).

Виявлення злоякісного новоутворення на 1 стадії скорочує шанс на виживання протягом наступних п’яти років. Він вже складає не більше 80 %.

Діагностика захворювання на 4 стадії раку горла, коли метастазування охоплює не лише прилеглі органи, але пошкоджує легені, стравохід, кісткову систему, свідчить про стан, який практично не піддається лікуванню. При такому діагнозі прогнози виживаності невтішні – шанс прожити ще кілька років випадає тільки у 25% пацієнтів.

Наведені приклади наочно підкреслюють, як важливо діагностувати рак горла на ранній стадії розвитку онкологічного процесу і визначити локалізацію пухлини, її розмір і ступінь розростання метастазів. Показники ступеня розростання пухлинного процесу, виявлені в ході докладного обстеження, володіють високою інформативністю, що дозволяє вибрати оптимальний варіант терапії.

Це стає передумовою до значного збільшення тривалості життя ракових хворих.

Методи діагностики

Страх перед грізним захворюванням змушує деяких людей перебувати у болісному пошуку відповіді на питання, як діагностувати рак горла. Спроби самостійно вирішити дану проблему не призводять ні до чого хорошого. Вони провокують погіршення стану внаслідок відсутності своєчасно вжитих заходів з діагностики та лікування хвороби.

Тому, якщо негативна симптоматика має місце, слід негайно звернутися до отоларинголога. Він призначить всі необхідні аналізи і тести, що дозволяють визначити наявність/відсутність онкології.

Методи обстеження досить різноманітні, їх використання дозволяє не тільки виявити пухлину в горлі, але й констатувати міру небезпеки, яку вона представляє для організму пацієнта, а також визначитися у виборі найбільш ефективних способів лікування.

Візуальне обстеження

Отримати первинну інформацію про стан горла пацієнта отоларинголог може при огляді ротової порожнини і пальпації лімфатичних вузлів, розташованих в області шиї. Результати первинного огляду не можуть бути підставою для діагностування раку.

Діагностика раку горла та гортані: різновидиВізуальне обстеження – один з методів діагностики раку горлаНепрямая ларингоскопія

Дана методика є поглиблений огляд гортані, що дозволяє отримати більш точну картину. А саме визначити наступні аспекти:

  • стан слизової;
  • функціонування голосових зв’язок;
  • прохідність голосової щілини;
  • локалізацію пухлини і її розмір.

Процедура здійснюється за допомогою спеціального дзеркала і лампи, що висвітлюють зів.

Недосконалість цього методу – неможливість виявити пухлину на ранній стадії розвитку.

Пряма ларингоскопія

Цей метод діагностики раку горла інформативніше попереднього. Обстеження горла, гортані і трахеї проводять з допомогою ларингоскопа – гнучкої трубки з відеокамерою, що дозволяє провести ретельний огляд усіх відділів.

Алгоритм процедури наступний:

  • Перед процедурою горло обробляється засобом, що запобігає продукування слизу.
  • Потім вводяться препарати, що забезпечують локальну анестезію.
  • Крім цього використовуються судинозвужувальні краплі назальні, усувають набряк слизової носа, щоб полегшити введення ларингоскопа.
  • Через носовий прохід в гортань вводиться ларингоскоп.
  • Дана методика дозволяє вивчити зміни в стані гортані, серед яких може бути;

    • пухлинне утворення;
    • ерозійні виразки слизової;
    • потовщення або кровоточивість голосових зв’язок.

    Виявлення таких проявів є показанням для проведення біопсії з метою уточнення діагнозу.

    Біопсія

    Дослідження під мікроскопом біоматеріалу, взятого з ураженої ділянки в процесі проведення прямої ларингоскопії (зразок тканини беруть і іншим способом – спеціальною голкою), дозволяє виявити ракові клітини, на підставі чого робиться висновок про наявність онкології.

    Дослідження також дозволяє визначити гістологічний вигляд, стадію захворювання і прогнозувати подальший розвиток пухлинного процесу. Крім цього, проведення пункції з парканом зразка з лімфатичних вузлів дозволяє зробити висновок про процес метастазування.

    Доцільність проведення біопсії обумовлена можливістю зі 100-відсотковою точністю підтвердити або спростувати діагноз. Вона є обов’язковою процедурою при підозрі на онкологію.

    Лабораторні аналізи

    Проведення цілого ряду лабораторних тестів також є невід’ємною частиною діагностики раку горла. Клінічні дослідження передбачають проведення наступних проб:

    • уточнення показників про групу крові та резус-фактору;
    • клінічний аналіз крові, сечі;
    • рівень цукру;
    • тест на RV;
    • біохімічний склад крові.

    Діагностика раку горла та гортані: різновидиЛабораторні аналізи – один з методів діагностики раку горла

    Виявлення високих значень ШОЕ та лейкоцитів без вогнищ запалення в організмі – свідоцтво ймовірності розвитку пухлинного процесу.

    Відхилення від норми, виявлені в аналізах, є показанням до продовження проведення уточнюючих діагностичних заходів.

    Апаратна діагностика

    Виняткова точність діагностики раку горла досягається при використанні інструментальних методів. При підозрі на онкологію пацієнту призначають такі процедури:

  • УЗД. При ультразвуковому дослідженні оцінюється стан лімфовузлів на предмет розростання метастазів. Метод дозволяє виявити їх наявність у дрібних відгалуженнях лімфатичної системи.
  • Рентген. Випробувана часом методика обстеження, продовжує використовуватися для виявлення метастазів в області легенях і лімфатичних вузлів у грудній клітці. Знімки виконуються в трьох проекціях. Проведення рентгенографії легень і області середостіння при раку горла передбачається внаслідок великої частки ймовірності проростання метастазів саме в ці галузі.
  • Новітні технології – КТ і МРТ – відрізняються винятково високою інформативністю в діагностиці раку горла. Їх використання стає визначальним для отримання клінічної картини перебігу патології. Де і як розташована пухлина, розмір, проростання в інші органи, поширеність метастазів – такі вичерпні відомості дозволяють обрати правильну тактику лікувального курсу.
  • Бронхоскопія. Обстеження бронхів призначається у разі виявлення патологічних змін в області грудної клітини, виявлених рентгеном.
  • Діагностика раку горла та гортані: різновидиМРТ – один з методів діагностики раку горла

    Крім основних діагностичних заходів за показаннями проводяться додаткові обстеження – ЕКГ, фиброларингоскопия, стробоскопия або фоноскопія.

    Нюанси інструментальної діагностики

    Обстеження пацієнтів з використанням апаратів та інструментів практично не вимагає спеціальної підготовки хворого і не чинить негативного впливу на організм.

    Проведення таких процедур, як рентгенографія і КТ, при яких (за необґрунтованим відомостями) пацієнт опромінюється, не відповідає істині, так як доза променевої навантаження зведена до мінімуму.

    Процедура МРТ пацієнту проводиться за умови відсутності кардіостимулятора та інших металовмісних імплантатів.

    Уточнення діагнозу при підозрі на рак горла – процес, пов’язаний з численними дослідницькими процедурами. Він необхідний для достовірного діагностування пухлини, визначення її локалізації, розмірів, просторості проростання і стадії захворювання. Отримана інформація – орієнтир для фахівців при виборі адекватного курсу лікування, забезпечує позитивні прогнози на продовження життя пацієнта.