Дисульфирамоподобная реакція при вживанні алкоголю

Дисульфирамоподобная реакція при вживанні алкоголю

Дисульфирамоподобная реакція при вживанні алкоголю може виражатися в появі блювоти, перепадах тиску, сильних головних болях, брак повітря та інших неприємних відчуттях. Основним препаратом, що викликає подібний ефект, є дисульфірам, який використовується при кодуванні від алкоголізму.

Треба сказати, що лікування проводиться виключно з дозволу пацієнта, так як після імплантації засоби, вживання спиртовмісних рідин часто призводить до збою функціонування нервової системи, відмови печінки і навіть смерті. Тому важливо, щоб застосування медикаменту відбувалося в сукупності з відповідним психологічним настроєм.

Викликати дисульфирамоподобную реакцію можуть і інші ліки, що не мають відношення до рятування від прихильності до алкоголю. Проявляється вона самим несподіваним чином. Її симптоми залежать від особливостей організму, виду препарату, а також кількості випитого.

Щоб не піддавати своє життя невиправданого ризику, при призначенні терапії необхідно відмовитися від алкогольних напоїв, або порадитися з лікарем.

Дисульфірам — механізм дії і реакції організму, протипоказання.

Лікування алкоголізму – тема актуальна в сучасному суспільстві. Згубна звичка заважає людині нормально жити, погіршує здоров’я. Боротися з проблемою допомагають ліки, які викликають огиду до етанолу.

Препарат Дисульфірам призначають для лікування алкогольної залежності, коли більш м’які способи терапії не допомагають.

Препарат має яскраво вираженим токсичною дією з сильними побічними ефектами:

  • запаморочення;
  • низький артеріальний тиск;
  • розлад зору;
  • розлад слуху;
  • психози та інші.

Зміст

    • 0.1 Що таке Дисульфірам
    • 0.2 Склад і форма випуску
    • 0.3 Як діє препарат
    • 0.4 Показання до застосування
    • 0.5 Інструкція щодо застосування Дисульфіраму
    • 0.6 Дисульфирамоподобная реакція при вживанні алкоголю
    • 0.7 Лікарська взаємодія
    • 0.8 Побічні дії
    • 0.9 Передозування
    • 0.10 Протипоказання
    • 0.11 Умови продажу та зберігання
    • 0.12 Ціна Дисульфіраму
    • 0.13 Яка буває блокада алкогольної залежності
    • 0.14 Як можна зупинити алкоголізм?
    • 0.15 Дисульфирамоподобная реакція
    • 0.16 Огляд інших лікарських та психотерапевтичних методик
  • 1 Що таке дисульфирамоподобные реакції організму?
    • 1.1 діє Як Дисульфірам
    • 1.2 Взаємодія алкоголю і лікарських засобів
  • 2 чи Можна після антибіотиків відразу пити алкоголь
  • 3 Антибіотик і алкоголь
    • 3.1 Порушення концентрації ліки
    • 3.2 Особливості метаболізму
    • 3.3 Список антибіотиків
  • 4 Алкоголь і амоксицилін
    • 4.1 Вплив алкоголю на лікування антибіотиками
    • 4.2 Вплив на печінку
    • 4.3 Інші реакції

Що таке Дисульфірам

Міжнародна та хімічна назва препарату – Disulfiram. Його дія заснована на вироблення рефлексу негативного характеру у відповідь на вживання будь-якої дози алкоголю. Викликається заперечення прийому спиртних напоїв з-за вкрай неприємних побічних ефектів навіть після невеликої порції етанолу.

Дисульфірам порушує знешкодження спирту, тому при попаданні в організм алкогольних напоїв відбувається реакція їх непереносимості, що проявляється сильними симптомами інтоксикації ацетальдегидом.

Склад і форма випуску

Випускається лікарський засіб у чотирьох формах: таблетки для орального вжитку, для імплантації, масляний розчин для внутрішньовенних ін’єкцій і внутрішньом’язового застосування. Відповідно до інструкції щодо застосування, препарат Disulfiram має однойменну назву активного компонента – дисульфірам.

Допоміжні речовини різняться, залежно від форми випуску препарату:Таблетки пероральніТаблетки для імплантаціїстеаринова кислотаманітгідроксипропілцелюлозанатрію хлориднатрію крохмаль стеаратполіетиленгліколь — 6000полиоксил 40 стеаратмікрокристалічна целюлозадифосфат кальцію

Як діє препарат

Дисульфірам змінює ферментну систему метаболізму спирту ацетальдегіду. У звичайному стані етиловий спирт, потрапляючи в організм людини, викликає приємне стан, але сп’яніння проходить, залишаючи за собою неприємні симптоми отруєння.

Ступінь різниці між двома станами у кожної людини індивідуальна по тривалості і динаміці, що визначається активністю його ферментів.

Організм бореться з токсичними речовинами, тому після потрапляння етилового спирту, він його розщеплює, перетворюючи в оцтовий альдегід, отруйна дія якого людина відчуває як похмілля.

Чим більше випито, тим сильніше побічні ефекти. Фармакологічна дія даного препарату базується на уповільнення метаболізму етанолу. Дисульфірам депо (депонований в організмі) підсилює цю реакцію, що призводить до вибухового підвищення рівня оцтового альдегіду навіть після мінімальної дози алкоголю.

При помірному або слабкому погіршення роботи печінки, метаболізм не змінюється.
Людина після впровадження Disulfiram одержує вже після 10 — 40 мл випитої горілки отримує цілий комплекс неприємних симптомів:

  • блювота, нудота, задишка;
  • аритмія, сильне пониження тиску;
  • запаморочення, головний біль, пульсації;
  • почервоніння шкіри, слабкість, тремор кінцівок.

Показання до застосування

Препарати Disulfiram будь-якої форми випуску призначені для лікування хронічного алкоголізму та для профілактики зривів під час лікування від алкогольної залежності іншими методиками. Таблетки дозуванням 100 мг призначені для імплантації і показані для лікування запущеної хвороби.

Внутрішньовенні або внутрішньом’язові уколи препаратом призначають для дезінтоксикації організму та для виключення рецидивів захворювання.

Інструкція із застосування Дисульфіраму

Таблетки Disulfiram слід приймати під час їди, запиваючи великою кількістю простий (негазованої) води. Краще для цього підходять уранішні години і першу половину дня. Добова доза ліків повинна прийматися за один раз. Таблетки дозволяється розламувати на половинки і четвертинки, щоб отримати максимально точну дозу, призначену лікарем.

Імплантаційні таблетки

Щоб проводити процедуру підшивки (імплантації), необхідно заручитися згодою пацієнта, так як препарат при цій методиці вводиться відразу у великій концентрації, тому людині доведеться утримуватися від алкоголю протягом тривалого часу (як мінімум 5 місяців).

Метод простий: під місцевою анестезією під лопаткою або в області сідниць роблять хрестоподібний розріз і вкладають всередину 8 таблеток по 100 мг. Потім рана зашивається, обробляється антисептиком і на 2 діб накладається пов’язка. Таблетки повністю розчиняються через 1-2 доби після введення.

Дисульфірам внутрішньовенно

На території Росії офіційно препарати Disulfiram, призначені для внутрішньовенного введення не зареєстровані. Лікарі іноді використовують ліки внутрішньом’язово, у дозі розрахованої індивідуально.

Препарат вводиться у вену або сідницю дуже повільно, протягом хвилини. Після чого активна речовина залишається в тканинах. В процесі кровообігу його концентрація підтримується в організмі протягом тривалого часу. Термін дії препарату залежить від обраної лікарем дозування.

Пероральні таблетки

Лікування хронічного алкоголізму лікарським засобом Дисульфірам перорально проводиться в три етапи:

  • Перший етап – 7-10 днів. Препарат приймається по 200-250 мг/добу. Прийом проводиться з метою накопичення активного компонента в жирових депо, для його створення постійної концентрації в крові.
  • Другий етап – 1-3 тижні. Дозування зменшується до 200-250 мг/добу. На цьому тлі проводяться алкогольні провокації через кожні 2 дні за умови перебування хворого в стаціонарі та через кожні 5 днів, якщо лікування проводиться вдома.
  • Третій етап може тривати до 3 років без перерви. Алкогольні проби не проводяться, добова доза знижується до підтримуючої – 125 -150 мг.

Антидот Дисульфіраму

Речовини, здатного вивести з організму Дисульфірам не існує. Іноді використовують аскорбінову кислоту або препарати заліза в якості антидоту, але вони марні. Людині, що зважилася на лікування, треба знати, що раскодировка від Дисульфіраму неможлива.

Лікарський препарат діятиме протягом вказаного лікарем проміжку часу.

Це пов’язано з тим, що завдяки високій розчинності в ліпідах, дисульфірам накопичується в жировій клітковині, звідки у кровотік надходить невеликими дозами для постійного підтримання потрібної концентрації ліки.

Особливі вказівки

Ліки, що містять активний компонент дисульфірам, необхідно використовувати тільки під наглядом нарколога. Хворий алкоголізмом повинен знати про всі можливі наслідки вживання алкоголю на фоні прийому даного препарату.

Перед початком застосування Disulfiram потрібно відмовитися від вживання спиртного протягом 3-4 діб.

Якщо людина був у запої, то перед застосуванням препарату слід провести дезінтоксикацію організму. Оскільки Дисульфірам здатний викликати пошкодження печінки, то перед його використанням пацієнту треба зробити печінкові проби.

Дисульфирамоподобная реакція при вживанні алкоголю

При вживанні алкоголю на фоні медикаментозної терапії у людини з’являються суворі побічні ефекти. При розвитку дисульфирамоподобных реакцій, крім неприємних симптомів у пацієнта розвивається стійке неприйняття до вживання спиртовмісних напоїв.

При розвитку побічного ефекту у хворого виникають наступні реакції організму:

  • посилене серцебиття;
  • дихальна недостатність;
  • почервоніння і жар в районі особи;
  • почуття сорому у грудях;
  • нудота, блювотні пориви;
  • сплутаність свідомості;
  • страх смерті;
  • різке зниження артеріального тиску може призвести до колапсу.

Лікарська взаємодія

Дисульфірам не можна приймати разом з іншими лікарськими препаратами або косметичними засобами, що містять алкоголь. Потрапляння в організм етилового спирту може спровокувати розвиток дисульфирамоподобной реакції.

Побічні ефекти можна послабити прийомом аскорбінової кислоти, антигістамінних препаратів (Кларитин, Цетрин) або Діазепаму. Дисульфірам пригнічує виділення рифампіцину і реакцію окислення нирками.

При спільному застосуванні з пероральними антикоагулянтами необхідна корекція дози антикоагулянту, щоб не спровокувати розвиток кровотечі.

Оскільки Дисульфірам інгібує ферменти печінки, при одночасному з ним застосуванні лікарських засобів, у яких метаболізм відбувається в цьому ж органі, можливе порушення обміну речовин.

Побічні дії

Всі негативні реакції організму, що може викликати медикамент Дисульфірам, діляться на три групи, в залежності від фактора, що їх спровокувала:

До першої групи відносяться побічні ефекти, обумовлені властивостями активного речовини:

  • неприємний запах з рота;
  • металевий присмак у роті;
  • гепатити;
  • печінкова недостатність;
  • жовтяниця;
  • пронос;
  • судоми;
  • сонливість, стомлюваність;
  • енцефалопатія;
  • підвищена активність печінкових трансаміназ.

До другої групи відносяться побічні реакції, що виникають при вживанні будь-яких доз алкоголю:

  • аритмія;
  • проблеми з дихальною системою;
  • серцево-судинний колапс;
  • інфаркт міокарда;
  • неврологічні розлади;
  • крововилив у мозок;
  • аритмія, стенокардія;
  • набряк мозку.

До третьої групи відносяться побічні ефекти, що виникають при тривалому прийомі ліків Дисульфірам:

  • гепатит;
  • гастрит;
  • психози;
  • тромбоз мозку;
  • загострення поліневриту.

Передозування

При прийомі всередину високих доз лікарського засобу можливе передозування. Вона проявляється у вигляді розладу роботи центральної нервової системи (порушення рухів, розмашисті підкидання кінцівок, спазм половини обличчя та інші).

При передозуванні людини необхідно терміново госпіталізувати у стаціонар, де йому буде призначена симптоматична терапія, спрямована на стабілізацію роботи життєво важливих систем і органів.

Протипоказання

Не всім людям показано лікування медикаментом Дисульфірам. По інструкції, протипоказання до застосування лікарського засобу поділяються на абсолютні і відносні. До перших відносять такі стани:

  • вагітність, лактація;
  • гіперчутливість на Дисульфірам;
  • поліневрити;
  • злоякісні пухлини будь-якого генезу;
  • психічні захворювання;
  • інфекції нервової системи;
  • цукровий діабет;
  • кровотечі шлунково-кишкового тракту;
  • ерозивні ураження стравоходу, шлунка, кишечника;
  • захворювання нирок;
  • епілепсія;
  • туберкульоз легенів із кровохарканням;
  • бронхіальна астма;
  • патології органів кровотворення;
  • важкі хвороби серця і судин.

До відносним протипоказанням, при яких прийом ліків лікуються дисульфірамом можливий під суворим контролем лікаря, належать:

гіпотиреоз;

  • вік старше 65 років;
  • ниркова недостатність;
  • виразка шлунка або 12 палої кишки в період ремісії;
  • нікелевий дерматит;
  • наявні в минулому психози;
  • ендартеріїт;
  • залишкові явище після інсульту або перенесеної інфекції нервової системи.

Умови продажу та зберігання

Будь-які препарати, що містять активний компонент дисульфірам, продаються тільки за рецептом лікаря. Зберігати ліки потрібно в сухому, прохолодному місці, захищеному від дії сонячних променів. Препарат має перебувати поза досяжністю дітей і домашніх тварин. Термін придатності таблеток Дисульфірам – 5 років. Масляний розчин для ін’єкцій може зберігатися 2 роки.

Аналоги

Фармацевтична промисловість пропонує кілька лікарських препаратів, що містять дисульфірам: Еспераль, Тетурам, Радотер, Лидевин, Антабус. Існують медикаменти з іншими активними компонентами, але мають аналогічну дію:

  • Вивитрол;
  • Циамид;
  • Тампозил;
  • Селинкро;
  • Натрію тіосульфат;
  • Метадоксил;
  • Литонит;
  • Колме;
  • Зорекс.

Ціна Дисульфіраму

Вартість препаратів, що містять активну речовину дисульфірам, різниться, залежно від виробника. Дешевшими є лікарські засоби вітчизняного виробництва. Імпортні ліки – найдорожчі.

Середня ціна на медикаменти з головним компонентом дисульфірам в аптеках московського регіону:Назва препаратуКраїна виробникФорма випуску, обсягЦіна в рубляхЭперальФранціятабл. 500 мг/20 шт.1400,00АнтабусІсландіятабл. шипучі 200 мг/100 шт.1860,00ЛидевинАвстраліятабл. 20 шт.1320,00ТетурамРосія250 мг/30 шт.220,00

Яка буває блокада алкогольної залежності

Як відомо, будь-який блок при алкогольній залежності являє собою по великому рахунку чергову реінкарнацію заборонної методики. Тому що блокування може бути психічним, биофизическим, біохімічним і навіть соціальним — блокада алкоголіка може бути будь-якою.

Однак традиційно в наркології під блоком найчастіше розуміють медикаментозне або психотерапевтичне заборона вживання спиртних напоїв.

Так під блокуванням алкоголізму як правило мається на увазі швидке лікування згубної пристрасті до вживання алкогольних напоїв. Зазвичай це одномоментна або разова процедура або маніпуляція, яка здійснюється над хворою алкогольною залежністю.

Тобто алкоголік пив, а після процедури випивати не може – все алкоголізм заблокований. Але не все так однозначно і просто.

При блокуванні алкогольної тяги можуть використовуватися абсолютно різні підходи.

Зокрема може бути здійснено психотерапевтичне і (або) медикаментозне вплив на пацієнта, що страждає алкогольною залежністю. В окремих методиках як блокуючого фактора використовуються фізіологічні інструменти, як апаратним способом (наприклад, лазерне кодування), так і мануальним (робота з акупунктурою і т. д.).

В результаті блокування алкогольної залежності очікується, що при цьому буде досягнуто повна відмова від вживання спиртного.

Як можна зупинити алкоголізм?

Буде вірніше називати всі подібні маніпуляції терміном «проти алкогольна блокада». Така терапія за своєю суттю входить в заборонну методику лікування залежностей.

У часи колишнього СРСР ці методи набули великої популярності. Що може бути пояснено, як в силу певної закритості радянської медицини, так і істотною захворюваності алкоголізмом значних верств населення. Були створені вітчизняні школи лікування алкогольної та наркотичної залежності.

Що також обумовлювало наявність великої кількості фахівців, що володіють такими практиками. Доходило й до того, що блокування алкоголізму використовувалося повсюдно, як єдиний метод терапії алкоголіків. Конкретні методики звичайно ж відрізнялися, але суть залишалася одна — не дати можливості випити.

Методики блокади алкоголізму лише умовно діляться на медикаментозне та не медикаментозне різновиди.

На сучасному етапі можна заблокувати центр задоволення від вживання спиртних напоїв і іншими методами. Наприклад, цього добиваються і апаратними методами (випромінювання, електричні імпульси, звуковий вплив тощо).

Найчастіше для посилення досягнутого ефекту використовуються їх комбінації, особливо при лікуванні запущених випадків захворювання. Коли, наприклад, звичайне кодування від алкоголізму вже не спрацьовує або діє не ефективно.

Раніше медикаментозне блокування алкогольної залежності здійснювалося тільки за допомогою введення в організм пацієнта препаратів сенсибілізуючої (або заборонної) групи, головним чином, на основі дисульфіраму.

  • Це такі назви ліків:
  • Еспераль (французьке ліки)
  • Тетурам (вітчизняне засіб)
  • Антабус (німецький препарат)
  • Дисульфірам (фарм. засіб родом з Данії)
  • Тетлонг 250 (український аналог)
  • Такі препарати не допускають вживання алкогольних напоїв. Так як в противному випадків в організмі виникає реакція, яку так і називають дисульфирамоподобная реакції.

Дисульфирамоподобная реакція

Суть дисульфирамоподобных реакцій полягає в тому, що при наявності протиалкогольного препарату в організмі, алкоголь не може, як зазвичай, окислюватися і розщеплюватися. Спирт м. б. метаболизирован до дуже токсичного проміжного з’єднання (метаболіту алкоголю), який називається ацетальдегід.

Саме ацетальдегід провокує прояв різноманітних вегетативних і соматичних реакцій інтоксикації, які частіше трапляються у вигляді:

  • нудоти і блювотних позивів;
  • різке почервоніння шкірних покривів;
  • тремору і тремтіння;
  • аритмії в серцебитті;
  • почуття страху і відчуття паніки;
  • стрибки артеріального тиску і деяких інших.

Природно, лікарі через дисульфирамоподобные реакції домагалися від алкоголіка не його поганого самопочуття при вживанні алкоголю.

Мета переслідується благородна, а саме — відвернути його від доброзичливих відчуттів, звички пити для поліпшення настрою.

Тобто для того, щоб з допомогою медикаментозної захисту йому було легше утримуватися від зривів та алкоголізації. Незабаром було з’ясовано, що вони можуть виникати і від інших речовин, крім дисульфіраму.

Огляд інших лікарських та психотерапевтичних методик

Пізніше до препаратом з дисульфирамоподобными реакціями приєднався інший препарат – налтрексон. У США розробляли ліки для усунення ейфоричних відчуттів від розпивання алкоголю. Засіб було успішно створено і на його основі з’явилися препарати:

  • Вивитрол,
  • Антаксон,
  • Продексон і так далі.
  • При їх вживанні відчуття задоволення від вживання етанолу зводиться до мінімуму, правда зовсім до кінця все ж таки не блокується.

    Препарати для блокування алкоголю існують у вигляді таблеток, краплею, суспензій (діє кілька днів), ін’єкцій. Їх вводять внутрішньом’язово та внутрішньовенно. Терміни дії від одного дня до декількох місяців.

    Самий довгий термін (до року) досягається шляхом введення імпланта в жирову клітковину під шкіру.

    Тобто як би в формі вшивання (ось звідки пішли народний назви – «зашился», «подшился»).

    Немедикаментозне блокування алкогольної залежності тепер також розширилося, крім ЕСТ (емоційно-стресової терапії), відомої з радянських часів в арсеналі психіатрів і психотерапевтів, для формування установки на відмову від вживання алкоголю є методи НЛП, гіпнозу, психоаналізу, а також апаратні способи.

    Оригінальне кодування алкоголізму за методом А. Р. Довженка, мало при його житті приголомшливу ефективність і успіх, вже не може похвалитися такою результативністю в учнів Довженка. Крім того, існують відверті шарлатани, які під цією назвою проводять сильно спрощені процедури, лише б отримувати вигоду на доброму імені народного лікаря.

    Що таке дисульфирамоподобные реакції організму?

    Лікарський препарат Дисульфірам застосовується в медицині як засіб корекційного впливу при хронічному алкоголізмі та наркотичної залежності. Терапевтичного ефекту воно не надає, принцип роботи тут дещо інший.

    Перебуваючи в організмі, з’єднання блокує активність специфічного ферменту печінки ацетальдегіддегідрогенази, переробного найбільш токсичний з алкогольних метаболітів — ацетальдегід. Йому людина, що приймає алкоголь, зобов’язаний погіршенням самопочуття на різних стадіях сп’яніння і подальшим похмільним синдромом.

     

    Як діє Дисульфірам

    У нормі етиловий спирт розщеплюється до ацетальдегіду спочатку алкогольдегидрогеназой, потім другий фермент — ацетальдегиддегидрогеназа — негайно приступає до подальшої переробки отрути в менш токсичну оцтову кислоту.

    Навіть цілком здорова людина, печінка якого функціонує нормально, перебравши спиртного, неминуче відчуває наслідки:

    • нестерпний головний біль,
    • прискорений пульс,
    • слабкість і нудота — характерні ознаки наявності в крові ацетальдегіду.

    По мірі зв’язування токсину і подальшого розщеплення ферментом фізичний стан поліпшується.

    Дисульфірам (тетурам, антабус) покликаний придушувати діяльність необхідного ферменту, викликаючи неминуче накопичення в організмі непереробленого ацетальдегіду. Як наслідок, розвивається стрімке погіршення самопочуття, що веде до повної фізичної непереносимості алкоголю.

    Це властивість препарату токсикологи використовують у ході лікування страждають хронічним алкоголізмом. Імплант — капсула, що містить Дисульфірам, вшивається в підшкірну жирову клітковину пацієнта в області лопатки або стегна.

    Для цього на обраному ділянці проводиться хрестоподібний надріз, куди поміщають контейнер з речовиною, після чого рану закривають швом. Далі людині дозволяють переконатися в дієвості ліки — пропонують прийняти невелику кількість алкоголю, внаслідок чого розвивається різкий негативний відповідь. Через 10-15 хв. пацієнт відчуває на собі десульфирамовую реакцію:

    • сильну нудоту;
    • скрутність у грудях;
    • прилив крові до обличчя;
    • запаморочення, шум у вухах;
    • м’язову слабкість;
    • падіння артеріального тиску;
    • сильні абдомінальні болі.

    Подібним чином — викликанням інтоксикації — в свідомість закладається впевненість у неможливості подальшого вживання спиртного. Спосіб досить агресивний, так як формує огиду виключно «методом батога» — відмова від спиртовмісних напоїв тримається на страху отруїтися.

    У разі вживання дози спирту, що перевищує 60 мл, в числі інших симптомів інтоксикації ймовірно розвиток дихальної недостатності, тяжкої аритмії, стенокардії, сплутаності свідомості, судом, парестезії кінцівок, набряку мозку.

    У кожному разі симптоматика може мати відмінності. Код патологічного стану, що викликається препаратом, по МКБ: Т 56.8.

    Захворювання, при яких дисульфирамовая реакція може спровокувати ризик інвалідизації або летального результату:

    • атеросклероз;
    • аневризма аорти;
    • коронарна недостатність;
    • важка гіпертонія;
    • цукровий діабет;
    • туберкульоз;
    • емфізема легень;
    • печінкова недостатність;
    • онкологічні захворювання;
    • психічні порушення;
    • епілепсія.

    Препарат не застосовують для корекції в період вагітності, грудного вигодовування. Не рекомендовано його використання людям старше 60 років.

    Взаємодія алкоголю і лікарських засобів

    Дисульфірам — не єдиний препарат, що провокує порушення метаболізму спиртного в організмі. Подібними властивостями володіє переважна більшість лікарських засобів. Невипадково в інструкції будь-якого з них є пункт про взаємодію з алкоголем. І практично завжди рекомендований або повна заборона спільного вживання під час курсу лікування, або багатогодинний перерва між прийомами препарату і спиртного.

    Діючі речовини ліків неминуче впливають на процеси біотрансформації алкоголю, порушуючи їх. Етанол, в свою чергу, перешкоджає метаболізму препаратів, що спричиняє різноманітні негативні симптоми, в тому числі дисульфирамоподобные реакції — стану сильної інтоксикації.

    Викликати важке порушення фізичного стану здатне поєднання алкоголю з будь-якими ліками. При цьому можуть спостерігатися як характерні для дії Дисульфіраму явища, так і абсолютно непередбачувані реакції в залежності від стану здоров’я конкретної людини.

    Фармакологічні групи препаратів, прийом яких спільно з алкоголем спричиняє важкі прояви:

    • Транквілізатори, антидепресанти та седативні засоби. Головна небезпека полягає у взаємному посиленні впливу спиртного і медикаментів на центральну нервову систему, психічний стан, повної втрати контролю над поведінкою. Ймовірно поява галюцинацій, розвиток психозів. Можливі тетурамоподібні реакції: пригнічення дихання, порушення артеріального тиску, серцево-судинні патології, втрата свідомості.
    • Антибіотики та антигельмінтні засоби. Несумісність ліків цієї спрямованості зі спиртним увійшла в легенди, красномовно описують болісну смерть після прийняття «на груди» на тлі лікування інфекційних захворювань. Клінічні випадки отруєнь при спільному вживанні антимікробних засобів і алкоголю, дійсно, одні з найважчих. Симптоми, можливі в результаті — блювотні напади, порушення терморегуляції, скачки тиску, тремор, тахікардія, сильні головні болі, втрата свідомості, кома. Загроза загибелі в цих випадках досить реальна. При цьому не існує менш небезпечних з точки зору можливості інтоксикації препаратів. Метронідазол, Бісептол, Тетрациклін, Левоміцетин, Декарис мають рівну ймовірність спровокувати небезпечні для життя дисульфирамоподобные явища.
    • Антигістамінні засоби. Відповідна реакція при спільному вживанні — посилене сп’яніння, порушення координації аж до нездатності триматися на ногах, спонтанна алергічна реакція, ангіоневротичний набряк, сплутана свідомість, галюцинації, аритмія, нервове перезбудження або пригнічення всіх процесів ЦНС.
    • Жарознижувальний та НПЗЗ. Одночасний прийом цих медикаментів зі спиртним найпотужніший удар завдає по травній системі, після якого здоров’я може бути порушено назавжди. Поширені патології — виразка шлунка, виразковий коліт, гострий панкреатит, холецистит, токсичний гепатит, гепатоз, ниркова недостатність, внутрішні кровотечі. Можливі також порушення мозкового кровообігу, спазми судин.
    • Діуретики. Замість очікуваного сечогінного ефекту, поєднання ліків з горілкою, вином або коньяком викликають неприборкану блювоту, загострення запальних захворювань ШКТ. Ймовірний також набряк легенів і запалення нирок.
    • Серцево-судинні та спазмолітичні препарати. Судинорозширювальний ефект, посилений алкоголем, викликає різке падіння артеріального тиску, серцеву недостатність, пригнічення дихання, гіпоксію. У важких випадках можлива зупинка серця.
    • Гормональні препарати. Порушення діяльності ендокринної системи — збільшення викиду гормонів — неминуче призводить до зміни складу крові, провокує гіпоглікемії, тромбофлебіт, ішемію, інсульт, виразку шлунка, паралічі.

    В період проведення коригуючого лікування Дисульфірамом багато лікарські засоби потрібно застосовувати з обережністю, так як взаємодія препаратів може викликати реакцію, подібну поєднанню речовини з алкоголем.

    У групі ризику знаходяться:

  • Бензодіазепіни: посилюється седативний ефект ноотропів.
  • Антикоагулянти: підвищується ризик внутрішніх кровотеч.
  • Трициклічні антидепресанти: непереносимість алкоголю посилюється.
  • Антибіотики: делірій, сплутаність свідомості.
  • Якщо причиною погіршення фізичного стану є дисульфирамоподобная реакція при вживанні алкоголю, першою допомогою може служити термінова ін’єкція аскорбінової кислоти. Цей вітамін гальмує метаболізацію етилового спирту в крові. Крім того, показано здійснення дезінтоксикації, введення аналептиків, симптоматична підтримуюча терапія в стаціонарі.

    Чи можна після антибіотиків відразу пити алкоголь

    Що буде, якщо після прийому таблетки антибіотика пропустити чарку-дві алкоголю? Коли можна пити спиртне, через скільки годин або днів після антибіотиків можна вживати алкоголь, щоб не нашкодити здоров’ю?

    Антибіотик і алкоголь

    Обов’язкове наслідок вживання алкоголю і антибіотика – зниження ефективності лікування. При вживанні спиртних напоїв в кишечнику розвиваються запальні процеси, знижується місцевий імунітет.

    У той же час, в кишечнику посилюється антибіотик-асоційованого розлад, яке провокується прийомом антибіотика.

    Порушення концентрації ліки

    Антибіотик починає діяти після того, як досягне досить високої терапевтичної концентрації в крові. Із-за прийому же спиртного напою кількість лікарської речовини в організмі знижується.

    Такий прийом ліків, коли антибіотики намагаються приймати після алкоголю, можна вважати безглуздим і навіть небезпечним.

    Порушення схеми лікування, зниження концентрації ліки сприяє підвищенню стійкості хвороботворної мікрофлори до дії антибіотика. А саме захворювання, проти якого призначений антибіотик, отримує шанс перейти з гострого в хронічне.

    Концентрація ліків знижується із-за того, що нефротоксичний метаболіту етилового спирту в ацетальдегід порушує процес зворотного всмоктування корисних речовин у ниркових канальцях.

    Порушується також зворотне всмоктування води, з-за чого підвищується в’язкість крові, а концентрація антибіотика у крові може змінюватися самим непередбачуваним чином.

    Особливості метаболізму

    Антибіотики – препарати, метаболізм яких відбувається в печінці. Зайнята переробкою етилового спирту, печінка не встигає нейтралізувати всі можливі продукти проміжного обміну ліки.

    Крім того, етанол здатний впливати на активність печінкових ферментів та навіть безпосередньо вступати в реакцію з антибіотиком або його метаболітами. Виражені ці властивості у антибактеріальних препаратів неоднаково.

    Одна з найбільш небезпечних особливостей поєднання ліки з етиловим спиртом – взаємодія цих хімічних сполук з розвитком дисульфирамоподобной реакції.

    Розберемося, чи можна пити алкоголь, пиво, приймаючи антибіотики, після яких вживати спиртне не небезпечно, а після будь – категорично не можна.

    Дисульфирамоподобная реакція

    Дисульфирамовая реакція використовується для кодування від алкоголізму, супроводжується:

    • нудотою,
    • судомами,
    • кашлем,
    • блюванням,
    • задишкою,
    • падінням тиску.

    Подібний ефект виникає досить часто при прийомі ліків з етанолом.

    Нижче наведено список, після прийому яких антибіотиків і скільки часу не можна пити алкоголь. Коли після прийому таблеток або уколів антибіотиків можна пити алкоголь — розраховують, виходячи з часу, за який антибіотик виводиться з організму.

    Список антибіотиків

    Не варто вживати з алкоголем:

    • нитроимидазолы — метронідазол, тинідазол, секнідазол не поєднувати з алкоголем до 48 годин (ліки дають дисульфирамоподобную реакцію);
    • цефалоспорини – хімічна структура цієї групи нагадує за будовою молекулу дисульфіраму, що з етиловим спиртом дає дисульфирамоподобную реакцію. Приймати спиртне можна через добу, при нирковій недостатності подовжується інтервал;
    • фторхінолони – синтетичні антибіотики пригнічують нервову систему, здатні викликати кому. Алкоголь вживати не раніше, ніж через 1,5 доби;
    • тетрацикліни – високий ризик пошкодження гепатоцитів печінки, довгостроково виводиться з організму. Приймати алкоголь можна через 3 дні;
    • левоміцетин – можливі блювота, судоми, дисульфирамовая реакція. Приймати спиртне не раніше, ніж через добу;
    • аміноглікозиди – ототоксичны, нефротоксичні, посилюються побічні ефекти ліків, зростає токсичність препаратів. Приймати спиртне не раніше ніж через 0,5 місяця;
    • линкозамиды – уражається ЦНС і печінку, розвивається дисульфирамовы реакція. Пити алкоголь можна через 4 доби після лікування;
    • макроліди – підвищується ризик цирозу печінки, особливо при прийомі еритроміцину, повільно виводяться з організму. Допускається алкоголь через 3,5 доби;
    • ізоніазид (протитуберкульозний засіб) — здатне викликати лікарський гепатит з блискавичним перебігом. Спиртні напої заборонені!

    Швидкість виведення антибактеріальних препаратів з різних середовищ організму відрізняється. Так, якщо з крові у дорослих аміноглікозиди виводяться за 2,5 годин в середньому, то з рідини внутрішнього вуха цей час може скласти до 350 годин.

    Якщо врахувати ототоксичність аміноглікозидів, то легко зрозуміти, що прийом спиртних напоїв протягом 2 тижнів після лікування здатний викликати глухоту.

    Взаємодія

    Дисульфирамоподобная реакція при лікуванні антибіотиками та вживанні алкоголю розвивається через блокування синтезу ферментів, що руйнують молекулу етанолу до простих речовин.

    Наслідком служить підвищення в крові концентрації проміжного продукту розпаду етилового спирту – ацетальдегіду. Метаболіт етанолу ацетальдегід більш токсичний, ніж сам етиловий спирт.

    А брак печінкових ферментів, що виникла через токсичної дії на печінку, викликає зниження синтезу норадреналіну, з-за чого симптоми інтоксикації на наступний ранок проявляються яскравіше і важче переносяться.

    Наслідки

    Наслідки прийому етанолу при лікуванні антибіотиками носять дозозалежний ефект. Поєднання невеликих доз алкоголю з ліками можуть не проявитися, але при вживанні великих доз спиртного посилюються побічні ефекти і ліки, і етилового спирту.

    Одне з найбільш небезпечних наслідків поєднання алкоголю з антибіотиком – дисульфирамоподобная реакція. Небезпека цього стану полягає в тому, що воно маскується алкогольним сп’янінням і не розпізнається оточуючими, як сигнал лиха.

    Дисульфирамовая реакція викликається підвищенням в крові концентрації ацетальдегіду і проявляється симптомами:

    • серцебиттям;
    • нудотою, блювотою;
    • припливом, відчуттям жару;
    • запамороченням;
    • болю в животі;
    • різким падінням тиску.

    Якщо рівень алкоголю в крові у хворого вище 125 мг/100 мл і потерпілому не буде надана своєчасна допомога, то можливий навіть летальний результат.

    Як поєднувати

    Деякі ліки категорично не можна поєднувати з етиловим спиртом ні в якій дозуванні:

    • нитроимидазолы – Метрогіл, Метронідазол, Трихопол, Кліон, Тинідазол, Тиниба, Фазижин;
    • група цефалоспоринів – Цефотетан, Цефобид, Моксалактам, Цефоперазон, Цефамандол, Цефтріаксон.
    • фторхінолони – Зарквин, Леволет, Авелокс, Нормакс, Ципролет, Цифран, Ломфлокс, Зофлокс і інші ліки цієї групи;
    • аміноглікозиди – канаміцин, гентаміцин, неоміцин, тобраміцин, фрамицетин, амікацин;
    • еритроміцин;
    • ізоніазид.

    Через скільки днів після антибіотиків можна приймати напої з алкоголем, чи можна переривати курс лікування на час?

    Антибіотик і алкоголь краще не поєднувати абсолютно і при проходженні лікування не вживати етанол. Якщо з якоїсь причини це неможливо і доводиться вживати алкогольні напої, то розрахувати, через який час після алкоголю пити антибіотик, можна з допомогою спеціального алкогольного калькулятора.

    Алкогольний калькулятор враховує вагу людини, кількість і фортеця прийнятого напою. Так, у чоловіків вагою 70 кг 100 г горілки виведуться з організму за 5,8 годин, а 200 г пива – за 1,44 години.

    Потрібно врахувати, що всі ці обчислення носять приблизний характер, а дійсна швидкість виведення з організму залежить не тільки від властивостей цих хімічних сполук, але і від стану нирок, кишечника, печінки.

    Висновок

    Для повного виведення антибактеріального препарату з організму повинно пройти від 1 до 3,5 – 5 діб. Час виведення залежить від стану здоров’я, віку, особливостей метаболізму людини.

    У більшості випадків вживання алкоголю під час курсу прийому антибіотиків послаблює ефективність лікування, посилює побічні дії ліків, провокує дисульфирамоподобную реакцію, загрожує серйозними наслідками.

    Алкоголь і амоксицилін

    Амоксицилін – антибіотик широкого дії, який допомагає в боротьбі з багатьма захворюваннями. Перед тим, як почати лікування Амоксициліном, пацієнти часто цікавляться: чи можлива сумісність алкоголю з антибіотиками. На це питання ми постараємося якомога детальніше відповісти в даній статті.

    Коротка інформація про Амоксициллине
    Препарат «Амоксицилін»

    Амоксицилін — це напівсинтетичний антибіотик, який належить до типу пенициллиновых. Він відмінно допомагає в боротьбі з такими бактеріями як кишкова паличка, стафілокок, стрептокок, диплокок, шигелла, сальмонела.
    Дженериками або аналогами Амоксициліну є Влемоксин Солютаб, Амосин, Амоксил, Хиконцип, Аугментин. Амоксицилін ефективно бореться з такими захворюваннями як:

    • інфекції дихальних шляхів;
    • інфекції ЛОР-органів;
    • кишкові інфекції;
    • шкірні інфекції;
    • менінгіт;
    • сепсис.

    Варто пам’ятати, що антибіотики надають сильну навантаження на організм і застосовувати їх можна тільки в крайньому випадку.

    Сироп «Синекод» проти кашлю

    Так, при виникненні кашлю краще скористатися простим протикашльовим засобом. Ефективним препаратом проти кашлю є Синекод. Він діє на рівні нервової системи. Блокуючи відділ мозку, що відповідає за кашельну реакцію, Синекод легко пригнічує сухий кашель.

    Враховуючи, що цей препарат не має наркотичної дії, його можна застосовувати протягом тривалого часу. Синекод проводиться у формі сиропу, крапель і драже. Як і всі лікарські засоби Синекод може викликати побічні явища, найчастішими з яких є нудота, блювання, пронос.

    Хоча Синекод і не відноситься до антибіотиків, але, тим не менш, застосовувати його разом з алкоголем не рекомендується.

    Вплив алкоголю на лікування антибіотиками

    Алкоголь має здатність змінювати дію будь-якого медичного препарату: препарат від кашлю Синекод, спазмолітичний засіб Но-шпа чи антибіотик Амоксицилін.

    Вживання навіть невеликої порції пива перешкоджає ефективному всмоктуванню лікарського препарату в кров, в результаті чого знижується його ефективність.

    До того ж взаємодія алкоголю і антибіотиків може згубний вплив на різні системи організму.

    Вплив на печінку

    Алкоголь, потрапивши в організм після прийняття антибіотика, не дає лікарського засобу встановити зв’язку з білками крові. В результаті в крові і тканинах відбувається збільшення концентрації Амоксициліну.

    Печінка починає посилено переробляти чужорідне речовина, отримуючи при цьому сильну інтоксикацію. Ці реакції приводять до розвитку запалення печінки, а потім і до її некрозу. У запущених випадках можлива кома, і навіть летальний результат.

  • Реакція дихальної системи
    Амоксицилін має побічні дії і одне з них – утруднене дихання. Спиртні напої також чинять негативний вплив на дихальні органи, що при сильному сп’янінні часто стає причиною смерті. Таким чином, Амоксицилін з алкоголем при одночасному їх вживанні підвищують ризик порушення дихання.
  • Реакція кровоносної системи Амоксицилін з алкоголем практично завжди викликають тахікардію – надійніший, але не ефективну роботу серця. Тахікардія у свою чергу викликає гіпотонію, серцеву недостатність і порушення нормального кровопостачання серця. Крім того тахікардія в комплексі з запаленням може стати причиною інфаркту міокарда, тромбоемболії легеневої артерії та серцевих судин.
  • Алергічні наслідки
    Алергічна реакція – це найбільш часто зустрічається наслідок спільного вживання спиртних напоїв і антибіотиків. У деяких випадках може виникнути анафілактичний шок, при якому чутливість організму різко підвищується, виникає сильний свербіж шкірних покривів, набряк Квінке, утруднюється дихання, після чого відбувається різке зниження артеріального тиску. Уникнути летального результату в цьому випадку можна тільки при швидкому надання професійної медичної допомоги.
  • Інші реакції

    При вживанні алкоголю разом з Амоксициліном можна втратити свідомість

    Крім перерахованих вище негативних явищ може виникнути дисульфирамоподобная реакція. При лікуванні від алкогольної залежності застосовують спеціальні засоби – дисульфирамы, які блокують розпад спирту на метаболіти.

    У результаті в організмі накопичується ацетальдегід, який викликає отруєння і як результат відразу до спиртних напоїв. Схожа реакція відбувається при вживанні алкогольних напоїв разом з Амоксициліном та іншими схожими на нього лікарськими препаратами (Амосином, Влемоксином Солютаб, Ампіциліном).

    В результаті дисульфирамоподобной реакції можуть проявлятися такі симптоми як сильна блювота, озноб, слабкість, різке зниження тиску та втрата свідомості.

    Так як Амоксицилін з алкоголем мають однакові побічні ефекти (нудота, головний біль, шум у вухах), то в результаті спільного застосування цих засобів посилюються побічні дії.

    Курс антибіотиків закінчено. Через скільки можна починати пити алкоголь

    Закінчивши курс Амоксициліну, пацієнти цікавляться: скільки часу не можна пити алкоголь? Діючі речовини Амоксициліну починають працювати через дві години після всмоктування в кров. Тривалість роботи становить близько восьми годин.

    З цих даних можна зробити висновок, що вживання алкоголю можливо вже на наступну добу після закінчення курсу прийому Амоксициліну.

    Антибіотики надають сильну навантаження на організм, а додатковий прийом алкоголю цю збільшує навантаження ще більше. Передбачити наслідки одночасного прийому антибіотиків і алкоголю просто не можливо. Тому всі лікарі без винятку вважають сумісність Амоксициліну та алкоголю неможливою.

    Рейтинг
    ( Ще немає оцінок )
    Корисні поради - Вказівка
    ×
    Тисни «Подобається», щоб читати нас на Facebook
    Спасибі, я вже з Вами!