Гігрома зап’ястя: клінічні прояви, лікування, операція

Гігрома – це доброякісне новоутворення за деякими характеристиками схожий з кістою. Візуально гігрома зап’ястя виглядає як шишка. Всередині шишки розташовується капсулу з рідиною, слизом і нитками білка фібрину. Цих капсул може бути і кілька, тоді медики говорять про багатокамерному доброякісному новоутворенні. Зазвичай дотик до ураженого місця на більш пізніх стадіях захворювання викликає неприємні відчуття, так і з естетичної точки зору хорошого мало, адже розмір пухлини може досягати 5 див.

Зміст

  • 1 Етіологія захворювання
  • 2 Клінічні прояви
  • 3 Діагностика
  • 4 Лікування
    • 4.1 Консервативне
    • 4.2 Оперативне
    • 4.3 Народні способи
  • 5 Можливі ускладнення
  • 6 Профілактика

Етіологія захворювання

Точні причини появи доброякісної пухлини досі не встановлені, але сучасні лікарі виділяють кілька груп людей, які найбільш часто піддаються цьому захворюванню.

Найчастіше гігрома з’являється у людей:

  • які постійно виконують невеликі повторювані рухи кистю – швачок, скрипальок, друкарок;
  • спортсмени, а саме ті, хто займається гольфом, бадмінтоном, тенісом, великим і настільним (знову ж постійні повторювані рухи кистю);
  • ті, хто часто травмує зап’ясті. Пухлина може з’явитися в результаті розтягування зв’язок, перелому кісток або простого удару;
  • люди, батьки яких також страждали гиромой. Хвороба має тенденцію до спадковості;

Серед варіантів захворювання найбільш поширена гігрома зап’ястя і променево-зап’ясткового суглоба. Якщо пухлина болить або швидко розвивається, то в цих випадках показана операція або видалення новоутворення за допомогою лазера. Хвороба може з’являтися не тільки в людей, що належать до перелічених груп ризику, але також і у інших громадян без видимих до того передумов.

Поява пухлини пов’язане з суглобом, так як саме в ньому розташовується синовіальна сумка з рідиною. З цієї сумки рідина може потрапити в порожнину суглоба.

Гігрома може бути не тільки самостійним захворюванням, але також і бути наслідком запалення суглобової сумки – бурситу або тендовагинита.

Клінічні прояви

На початковій стадії гігрома може не проявлятися. Нерідко люди роками не звертають уваги на невелику шишку на зап’ясті, а до фахівців звертаються тільки коли починає хворіти і збільшуватися в розмірах.

Серед симптомів захворювання модно виділити наступні:

    • поява еластичного ущільнення в області зап’ястя;
    • з’явилася шишка просвічується. При хорошому освітленні можна побачити накопичилася всередині рідина;
    • горбок покриває шкіра, така ж, як на бородавках, трохи темніше і щільніше іншого покриву;
    • при будь-яких навантаженнях на кисть можуть виникати сильні болі;
    • у рідкісних випадках німіє долоню і втрачається здатність рухати пальцями (з-за того, що пухлина перетискає нерви або кровоносні судини).

Гігрома запястя: клінічні прояви, лікування, операціяЯк виглядає гігрома зап’ястя

Анатомічно гігрома зап’ястя – це синовіальна капсула, в якій міститься рідина. В даному випадку рідина схожа на ту, що заповнює кісти. Це пухлина, що носить доброякісний характер.

Починатися все може з легкої припухлості, округлої форми, яку більшість пацієнтів плутають з укусом комара або іншої комахи. Н початковій стадії шишка не болить, проте з часом вона починає розростатися, приносити відчутний дискомфорт і навіть приводити до оніміння кисті. На такій стадії захворювання впоратися з ним без медичної допомоги вже не вдасться. А лікарі, швидше за все, запропонують хірургічне або лазерне видалення новоутворення.

Іноді гігрома може розкритися самостійно. В результаті на місці шишки з’являється велика рана, з якої витікає рідина. Рана гоїться дуже повільно. Якщо в даний період в неї потрапляє інфекція, то це сильно збільшує ризик рецидиву захворювання. У таких випадках у хворих нерідко спостерігалося поява аналогічних пухлин по всій поверхні тіла.

Діагностика

У більшості випадків для постановки точного діагнозу достатньо візуального огляду спеціаліста та отримання результатів рентгенівського дослідження. Іноді виникає необхідність у використанні томографії, УЗД або у взятті пункції.

Гігрома запястя: клінічні прояви, лікування, операціяУЗД – один з методів діагностики гігроми зап’ястя

Один з найбільш безпечних та інформативних методів діагностики – ультразвукове дослідження. З його допомогою фахівець може визначити структура освіти і наявність кровоносних судин всередині. Ця інформація дуже важлива для вибору способу лікування. При підозрах на злоякісність пацієнта можуть відправити на МРТ або на взяття пункції. Остання процедура по відчуттях чимось схожа зі здачею крові з вени.

Лікування

Насправді при появі гігроми медична терапія потрібна далеко не завжди. Якщо шишка на зап’ястку не болить і не заважає якось ще, то можна не робити ніяких дій. У такому випадку досить просто спостереження лікаря. В деяких випадках, наприклад, коли пухлина не заважає, але чисто естетично виглядає непривабливо можна вдатися до лікування гігроми без операції, тими ж народними способами або фізіотерапією.

Консервативне

До такого способу лікування можна віднести фізіотерапію і пункцію. Дані методи застосовуються, якщо наявність пухлини не викликає сильного дискомфорту, тобто, на ранніх стадіях розвитку захворювання.

Під час фізіотерапії лікування здійснюється шляхом обгортання ураженої ділянки парафіном, цілющими грязями, прогріваннями, електрофорезом і т. д.

Важливо пам’ятати, що при наявності гострого запалення до таких методів вдаватися не можна, інакше вони тільки погіршать ситуацію.

При пункції вміст шишки просто відкачують за допомогою шприца. Отримана рідина може бути спрямована на подальше дослідження для більш точної постановки діагнозу. До цього методу лікування вдаються нечасто, так як той факт, що капсула залишається на місці, сприяє виникненню рецидивів. Для їх профілактики рекомендується накладати на уражене місце пов’язку з еластичного бинта або бандаж, а також уникати навантажень на зап’ясті. Однак навіть дотримання всіх зазначених заходів не є гарантом того, що шишка не з’явиться знову.

Оперативне

Видалення гігроми на зап’ясті може виконуватися лазером, або механічно. При використанні лазера пухлина випалюють спрямованим променем так, щоб не зачепити здорові клітини. Цей сучасний метод лікування вважається досить безпечним. Після його застосування пацієнт не потребує тривалої реабілітації, а рецидивів практично не зустрічається.

При хірургічному втручанні хірург повністю видаляє капсулу і зшиває здорові тканини і підшкірну клітковину. Потім на пошкоджену ділянку накладають шви і туга пов’язка. Операція виконується під місцевим наркозом і займає не більше півгодини. Через 7 – 10 днів можна знімати шви. В процесі хірургічного втручання рідина з капсули не потрапляє в організм пацієнта, тому рецидиви після лікування таким способом практично не зустрічаються.

Гігрома запястя: клінічні прояви, лікування, операціяХірургічне втручання – один із способів лікування гігроми зап’ястя

Раніше в якості методу лікування застосовувався спосіб, при якому пухлина роздавлюється, з неї витікає рідина і новоутворення пропадає. Але зараз від нього відмовилися через істотних недоліків. Справа в тому, що при такому роздавлюванні рідина потрапляє в організм, а знаходяться в ній речовини можуть спровокувати появу нових шишок. Крім того, даний варіант лікування є вкрай болючим для пацієнта.

Народні способи

Найчастіше застосовуються, якщо гігрома на зап’ясті руки не болить і не вимагає термінового уваги медиків. Чому б і не спробувати прибрати негарну шишку, тим більше, що лікування травами практично не має побічних ефектів.

Крім лікування травами до народних методів також можна віднести спиртові компреси, а також примочки з іншими корисними речовинами. Іноді навіть вважається, що до шишці досить прикласти мідний п’ятак і, прибинтувати її до новотворення, проносити три дні.

Гігрома запястя: клінічні прояви, лікування, операціяДля лікування гігроми зап’ястя часто використовують відвари хвої

Нерідко використовують пов’язки, змочені в настої хвої, обгортання капустяним листом або червоною глиною. Однак важливо пам’ятати, що народні методи не годяться в якості самостійної терапії і далеко не завжди допомагають повністю позбутися від гігроми. Тому застосовувати їх слід тільки після консультації з лікарем, який хоча б приблизно уявляє, які кошти виявляться корисними, а які можуть нашкодити.

Нижче будуть наведені рецепти деяких народних засобів, за допомогою яких можна ефективно вилікувати гігро зап’ястя.

Відвар соснових гілок

Треба знайти гілки молодого дерева і відварити їх в окропі протягом півгодини. Далі на готовому відварі замішують тісто і печуть коржики. Потім теплі коржі прикладають до ураженої області.

Капустяний лист

Лист рослини необхідно відварити, змастити медом і прикласти до шишці. Зверху для фіксації можна обмотати лист відрізком вовни або вовняною хусткою. Тривалість носіння повинна становити не менше двох годин. Потім треба замінити капустяний лист на новий і повторити процедуру. Зазвичай для розсмоктування шишки вистачає трьох днів такого лікування.

Спиртовий компрес

Марлю, попередньо змочену в міцному самогоні, обмотують навколо зап’ястя і пошкодженій області, а потім зверху все це укутують поліетиленом. Таку пов’язку змінюють через кожні дві години. Якщо спирт залишає опіки на шкірі, його можна розбавити водою.

Чистотіл

Ця рослина – це ще один хороший засіб для компресів при гигроме зап’ястя. На початковій стадії такі компреси сприяють зникненню пухлини, а на більш пізніх сприяють зменшенню її розмірів. Для приготування складу треба взяти 200 г свіжої трави чистотілу, подрібнити, віджати сік і змочити в ньому марлю. Потім цією марлею обмотується зап’ясті, включаючи уражену область, а зверху все закутується в поліетилен. Повторювати подібні компреси слід раз в три дні.

Гігрома запястя: клінічні прояви, лікування, операціяЧистотіл – народний засіб для лікування гігроми зап’ястя

Можливі ускладнення

Серед ускладнень після видалення доброякісної пухлини можна виділити ті, які можуть з’явитися після будь-якого хірургічного втручання:

      • кровотеча;
      • інфікування;
      • виникнення рецидивів.

Щоб уникнути виникнення перелічених неприємних ситуацій варто приділити особливу увагу вибору хірурга, який буде проводити операцію. Крім того, необхідно суворо виконувати всі вказівки лікаря в реабілітаційний період.

В якості серйозного ускладнення також можна назвати самостійне відкриття новоутворення. Воно небезпечно не тільки появи відкритої рани, яка буде довго гоїтися, але також і небезпекою занесення інфекції через пошкоджену поверхню. Коли інфекція потрапляє в організм таким шляхом, це може призвести до появи гигром по всьому тілу і впоратися з цим процесом вже навряд чи буде можливо навіть хірургічним шляхом, так наявність зарази в організмі періодично буде призводити до появи нових пухлин.

Профілактика

Як правило, профілактичні заходи актуальні після виконання операції по видаленню пухлини. До заходів в даному випадку відноситься прийом різних медикаментів, зокрема, антибіотиків. Всі ці заходи спрямовані на те, щоб виключити рецидив. Крім прийому лікарських препаратів необхідно, хоча б на період реабілітації подбати про те, щоб не отримувати жодних травм зап’ястя, інакше всі заходи можуть виявитися марними. Тому в деяких випадках після операції можуть накласти гіпс, який потрібно носити до 30 днів. Накладення гіпсу сприяє нормальному заживленню післяопераційного рубця.

Чим менше було запущено захворювання, тим вище шанс безпечного лікування і відсутності рецидивів. У важких випадках, коли разросшуюся пухлина доводиться видаляти хірургічно, пацієнту може загрожувати тривалий період реабілітації, а також часті рецидиви.

В якості звичайних заходів профілактики можна порадити не перевантажувати зап’ястні суглоби занадто сильно. При необхідності фізичних навантажень приділяти достатню увагу розминці, а також дотримуватися режиму сну і відпочинку, а також забезпечувати організм усіма необхідними вітамінами і хімічними елементами.