Глиобластома головного мозку: симптоми, діагностика, лікування

Глиобластома – дуже серйозний діагноз, так як пухлина відрізняється яскраво вираженим характером злоякісних. Її джерелом є гліальні клітини нейроглии. В увазі своєї агресивності, вона дуже погано піддається лікуванню.

Зміст

  • 1 Причини виникнення
  • 2 Особливості патогенезу
  • 3 Види гліобластоми
  • 4 Симптоми прояву патології
  • 5 Методи діагностики
  • 6 Способи лікування
    • 6.1 Хірургічне лікування
    • 6.2 Хіміотерапія
    • 6.3 Променева терапія
    • 6.4 Інші методи
  • 7 Прогноз
  • 8 Профілактика

Причини виникнення

Що саме стає причиною гліобластоми, не можуть сказати ні медики, ні вчені. Але вивчення цього питання дозволило визначити чинники, які, так чи інакше, можуть підвищити ризик онкології. До них відносяться:

  • Спадкова схильність. Особам, члени сім’ї яких вже мали справу з гліобластомою головного мозку, повинна особливо відповідально ставитися до свого здоров’я;
  • Вплив радіаційних, електромагнітних випромінювань;
  • Контакт з шкідливими для організму речовинами. Вони включають в себе різні хімічні сполуки, важкі метали, канцерогени та інші токсичні речовини;
  • Шкідливі звички: куріння і алкоголь;
  • Інфекційні захворювання. У період загострення вони надають велике навантаження на організм, результатом чого може стати зростання патологічних ракових клітин;
  • Наявність доброякісних новоутворень в області головного мозку. Це можуть бути астроцитоми та гліоми.

Глиобластома головного мозку: симптоми, діагностика, лікуванняКуріння може стати причиною появи гліобластоми

Варто відразу зазначити, що діагностувати глиобластому можуть у будь-якої людини, незалежно від віку і статі. Але існує і група ризику. До неї відносяться чоловіки середнього віку, приблизно від 45 до 60 років. Саме на цю категорію людей доводиться абсолютна більшість випадків.

Особливості патогенезу

Ріст і розвиток ракових клітин при глиобластоме відбувається переважно у двох частках головного мозку: лобової і скроневої. Пухлина вражає мозолисте тіло мозку, зачіпає мозочок, стовбур, поступово поширюється на обидві півкулі. У рідкісних випадках рак задіє і спинний мозок.

Патологічні клітини досить швидко ростуть. Деякі з них ставляться до розряду гігантських. Їх особливість полягає в наявності одразу кількох ядер.

У процесі розвитку пухлини відбувається повна зміна судин мозку, а також у голові утворюються некрозні ділянки.

Види гліобластоми

Основна класифікація передбачає поділ гліобластоми за гістологічними ознаками. В даному випадку виділяються 4 основних види:

  • Мультиформна. Це найбільш часто зустрічається тип серед первинних внутрішньочерепних пухлин. Вона відрізняється безліччю різноманітних клітин і тканин, що відрізняються підвищеною пластичністю, і здатних утворювати нові структури;
  • Гігантоклітинна. Для цього виду характерні найбільш великі патологічні клітини з декількома ядрами в своєму складі;
  • Глиосаркома. Вона формується в межах центрально-нервової системи. Крім самих клітин глий, пухлина містить у собі саркоматозные компоненти;
  • Эпителиоидная. Такий вид складається з досить великих епітеліоїдних клітин.

Ще одна класифікація ґрунтується на формі клітин:

  • Полиморфноклеточная. У цьому випадку в структурі пухлини клітини різняться між собою формою, а також розміром;
  • Изоморфноклеточная. Всі клітини володіють єдиною формою.

Глиобластому головного мозку також, як і інші види пухлин можна підрозділити на:

  • Первинну. Виникає самостійно з тканин мозку;
  • Вторинну. Стає результатом вже наявних в організмі пухлин та їх метастаз.

Безсумнівно, від виду пухлини гліобластоми будуть залежати подальше лікування і можливий прогноз.

Симптоми прояву патології

Симптоми гліобластоми зазвичай пов’язані з ураженням центральної нервової системи. До них можна віднести:

  • Підвищення внутрішньочерепного тиску;
  • Запаморочення;
  • Загальну слабкість організму, швидка стомлюваність, сонливість;
  • Головні болі. Вони мають зростаючий характер. Супроводжують пацієнта протягом всього дня, при цьому особливо посилюються в ранковий час після пробудження;
  • Нудоту і блювотні позиви. Їх можуть провокувати навіть такі буденні речі, як вода.

Глиобластома головного мозку: симптоми, діагностика, лікуванняЗапаморочення і головні болі – одні з можливих симптомів при глиобластоме

Такі ознаки загального характеру можуть доповнюватися і більш специфічними проявами. Серед ні можна виділити:

  • Складності з рухами кінцівок. Це може бути парез або навіть параліч м’язів;
  • Зниження чутливості;
  • Порушення зору і слуху;
  • Погіршення пам’яті, концентрації і мови;
  • Судоми;
  • Загальмованість;
  • Галюцинації.

У пацієнтів також можуть спостерігатися порушення в роботі різних органів і систем, наприклад, серця або легенів.

По мірі росту пухлини, вона все більше здавлюють поруч розташовані тканини і мозкові центри. У зв’язку з цим зазначені симптоми стають більш вираженими. Одним з найнебезпечніших проявів є кома.

Методи діагностики

На первинному огляді лікар оцінює зовнішній стан пацієнта, його рефлекси і вивчає анамнез. Сам хворий повинен розповісти про ті симптоми, які у нього є, як вони проявляються. Визначити рак головного мозку на звичайному прийомі лікар не в силах, але може запідозрити його. Для того щоб підтвердити або розвіяти сумніви, пацієнту призначаються такі діагностичні процедури:

  • Комп’ютерна і магнітно-резонансна томографія. Вони дозволяють не тільки виявити новоутворення при його наявності, а й попередньо оцінити його структуру і ступінь ураження поруч розташованих тканин;
  • Ангіографія. Цей вид обстеження спрямований на оцінку стану судин головного мозку. Як правило, застосовують ангіографію безпосередньо перед хірургічним втручанням;
  • ПЕТ-КТ. Сучасний метод, що дозволяє дослідити функціональну активність мозку;
  • Біопсія. Це найбільш інформативний метод діагностики гліобластоми головного мозку. Він має на увазі під собою вилучення зразка пухлинного освіти та вивчення його в лабораторних умовах. У деяких випадках біопсія може бути неможлива, а причина цьому – важкодоступна локалізація пухлини.

Глиобластома головного мозку: симптоми, діагностика, лікуванняМРТ – один з методів діагностики гліобластоми

За результатами проведеної діагностики лікар призначає необхідне лікування. При цьому враховуються багато факторів, такі як характер самого патологічного процесу та індивідуальні особливості організму пацієнта.

Способи лікування

В увазі вкрай злоякісного характеру гліобластоми, лікування не завжди здатний повністю позбавити пацієнта від неї. Основні цілі терапії полягають у:

  • Призупинення зростання ракових клітин;
  • Зменшення розміру пухлини;
  • Усунення хворобливих симптомів у хворого.

Лікування обов’язково має комплексний характер, в іншому випадку вірогідність позитивного результату дуже маленька.

Хірургічне лікування

Операція є радикальним, але найбільш ефективним рішенням у боротьбі з пухлиною. В ідеалі мається на увазі повне видалення гліобластоми. При цьому повинна захоплюватися деяка частина здорової тканини для мінімізації ризику рецидиву. Але, на жаль, новоутворення може розташовуватися у важкодоступному місці або охоплювати життєво важливі ділянки головного мозку. В цьому випадку повна резекція не завжди можлива. Все, що залишається хірурга, це спробувати видалити максимально можливу площу пухлини.

Глиобластома головного мозку: симптоми, діагностика, лікуванняХірургічне втручання є одним із способів лікування гліобластоми

Операція має свої особливості. Оскільки глиобластоме характерні нечіткі межі, які часто губляться на тлі оттекшей тканини мозку, лікарі застосовують метод флуоресцентного виділення ракових клітин. Для цього пацієнтові за кілька годин до операції дають спеціальний препарат з протопорфирином в складі. Саме він починає поступово накопичуватися в патологічних клітинах, роблячи їх більш виразними. Хірург проводить операцію на головному мозку, намагаючись видалити якомога більше уражених тканин. Для того щоб оцінити кінцевий результат, хворому призначають магнітно-резонансну томографію.

Хіміотерапія

Хіміотерапію, як правило, проводять після операції з видалення пухлини. Вона спрямована на знищення залишилися в організмі ракових клітин. Для цього пацієнту призначають сильнодіючі препарати, основу яких становить темозоломід. Дозування ліків і терміни лікування призначаються в кожному випадку індивідуально.

Лікар обов’язково підбирає та підтримуюче лікування, адже хіміотерапія має дуже велике навантаження на організм і викликає різні побічні ефекти. Особливо це важливо для маленьких пацієнтів, так як вони мають більш вразливою імунною системою.

У разі різкого погіршення стану хворого, лікар може припинити хіміотерапію, понизити дозу або повністю замінити препарати.

Променева терапія

Променева терапія також зазвичай призначається вже після операції. Іноді вона і зовсім замінює хірургічне втручання. Трапляється це тоді, коли глиобластома є неоперабельний або її видалення небезпечно для життя пацієнта.

В даному випадку не застосовуються лікарські препарати, а спеціальне обладнання. Його мета також полягає в руйнуванні залишилися ракових клітин. В середньому курс триває близько півтора місяців.

Променева терапія, як і хіміотерапія, часто супроводжується неприємними побічними ефектами. Зазвичай це слабкість організму, нудота, погане самопочуття, випадання волосся.

Інші методи

Існують і інші методи боротьби зі злоякісною пухлиною мозку. Серед них можна виділити:

  • Кріохірургію. В даному випадку проводиться заморожування патологічних клітин, що в подальшому призводить до їх руйнування;
  • Фотодинамическую терапію. Вона має на увазі під собою вплив спеціального лазерного обладнання на пухлину;
  • Таргетна терапія. Це сучасний експериментальний спосіб, який полягає у використанні біопрепаратів;
  • Кібер ніж. Метод схожий з променевою терапією, але є більш щадним. Не вимагає госпіталізації хворого.

Багато пацієнтів пробують всі можливі способи в боротьбі з раком головного мозку і не рідко звертаються за допомогою до народної медицини. Існує безліч різних рецептів. Прикладами можуть служити:

  • Сік з редьки з сіллю;
  • Відвар з сибірських шишок;
  • Настоянка з барвінку малого.

Також існує думка, що модифікована дієта, яка включає в себе велику кількість жирів і мінімум вуглеводів, сприяє зменшенню пухлини і підвищує результативність проведеного лікування препаратами і променевою терапією.

Прогноз

Глиобластома головного мозку – один з найбільш важких діагнозів. На жаль, прогноз у нього найчастіше негативний. Вилікувати захворювання дуже складно і навіть вдало проведена операція не гарантує повне одужання. Але не варто зневірятися, адже існують і реальні випадки, при яких хворим вдалося перемогти цю страшну хворобу.

Згідно зі статистикою, середня виживаність при такому вигляді пухлини, становить близько 2-2,5 років. Прожити більше 5 років здатні тільки 10% дорослих і 25% маленьких пацієнтів.

Прогноз при глиобластоме досить умовний, адже на нього впливає безліч факторів. Так, наприклад, стандартне лікування одного виду пухлини у різних пацієнтів може показувати різні результати. Це пов’язано зі станом імунної системи хворих, а також їх реакцією на проведені процедури.

Профілактика

Передбачити виникнення раку мозку не представляється можливим. В першу чергу це може невивченою повною мірою етіологією захворювання. Все, що можна зробити в цьому випадку, це здійснювати профілактичні заходи загального характеру:

  • Дотримуватися здоровий спосіб життя, відмовившись від шкідливих звичок;
  • Уникати різного роду випромінювання, особливо, якщо вони мають радіаційний характер;
  • Не піддаватися стресових станів;
  • Не контактувати з шкідливими речовинами хімічного походження;
  • Не запускати інфекційні процеси в організмі.

При появі тривожних ознак, наприклад, частого головного болю або порушення мови та зору, важливо відразу звертатися до лікаря за консультацією. Тільки так можна виявити глиобластому на ранній стадії.