Діагностика мігрені – Як діагностувати мігрень

Основні симптоми мігрені часто порівнянні з багатьма неврологічними патологіями, за рахунок чого встановити точний діагноз при звичайному огляді дуже складно, важливо пройти комплексне обстеження організму.

Діагностика мігрені проводиться неврологом, він проводить ряд обстежень і текстів, що можуть вказати на мігрень.

Діагностика мігрені   Як діагностувати мігрень

Зміст:

  • Збір скарг
  • Основні критерії для діагностування
  • Фізикальний огляд
  • Огляд вузькопрофільних лікарів
  • Інструментальне діагностування
  • Корисне відео

Збір скарг

Якщо у людини є симптоми мігрені, часті головні болі та інші ознаки, на прийомі у невролога спочатку проводиться опитування і збираються дані.

Невролог для цього дізнається наступні деталі патології:

  • Чи були раніше подібні симптоми у рідних людей, кровних родичів.
  • Визначається спосіб життя, робота і її умови, а також правила харчування, наявність шкідливих звичок.
  • Потрібно описати лікаря, що стало причиною мігрені, після чого вона почала розвиватися.
  • Визначаються вторинні хвороби, що протікають в хронічній формі, після цього простежується зв’язок у їх лікування нападів мігрені.
  • Є травми спини, голови або шиї.
  • Встановлюється емоційний і психічний фон людини, визначається наявність депресії.
  • Щоб діагностика мігрені була успішною, хворий міг детально описати свій стан, необхідно завести зошит, в якій відзначати поява нападів і можливі провокуючі причини.

    до змісту ↑

    Основні критерії для діагностування

    Якщо у людини є мігрень, то її напади починають виникати час від часу, найчастіше симптоми однакові, за ним можна визначити конкретний вид патології.

    Як діагностувати певні види знає невролог, а основні критерії такі:

  • Мігрень 5 разів з’являється з звичайними симптомами і 2 рази характеризується головним болем до 3 діб. Крім того, болі доповнюються 2 і більш додатковими симптомами, серед яких пульсація, болі в животі, нудота та блювання. При болях пацієнт не може сприймати яскраве світло, голосні звуки, різкі запахи, є запаморочення.
  • Немає другорядних хвороб організму і збоїв, які характерні для мігрені.
  • Хворі відчувають нехарактерні головні болі, всі приступи не пов’язані один з одним, основна патологія є самостійною.
  • Щоб правильно діагностувати мігрень, пацієнтам треба звернутися за допомогою під час чергового нападу або викликати швидку допомогу на будинок.

    до змісту ↑

    Фізикальний огляд

    Після збору загальних даних про пацієнта, лікар починає проводити фізикальний огляд. Його суть полягає в візуальному огляді, прослуховування і промацуванні хворого, проведення деяких проб.

    Якщо є підозри на мігрень, використовуються наступні заходи:

  • Заміряється тиск пацієнта, його температура і робота серця, дихання.
  • Оцінюється, наскільки це можливо, стан очного дна і зіниць.
  • За допомогою пальпації і замірів робиться оцінка форми і інших параметрів голови.
  • Прощупується скронева частка, щоб визначити загальний стан артерії.
  • Робиться пальпація зони суглобів щелепи, шиї, плечей і волосяної ділянки голови, щоб визначити болю, напруження м’язів.
  • Для підтвердження або виключення запального процесу використовується фонендоскоп, який показує стан шийних судин.
  • За допомогою голки і інших гострих предметів лікар проводить легкі поколювання, для визначення чутливості шкіри.
  • Пальпація щитовидної залози обов’язкова, щоб визначити її розміри і загальний стан.
  • Перевіряється координація хворого і його можливість утримування рівноваги. Для цього використовуються тести і проби.
  • Визначається емоційний і психічний стан, активність пам’яті, а також реакція на різні зміни, щоб оцінити ступінь роздратованості та агресивності.
  • Фізикальне діагностування допомагає визначити неврологічні порушення, які з’являються при мігрені і виключають інші патології, з подібними ознаками.

    до змісту ↑

    Огляд вузькопрофільних лікарів

    Під час діагностування хворому потрібно проходити огляд не тільки у невролога, є необхідність проводити обстеження в інших вузьконаправлених медиків, які здатні підтвердити або виключити розвиток інших хвороб з головними болями.

    У подібному випадку може вимагати консультування у наступних лікарів:

  • Окуліст – оцінює стан очного дна, особливо при появі візуальних дефектів до початку нападу головного болю. Лікар перевірить гостроту зору, визначить можливі запалення і інфекції.
  • Стоматолог – огляд необхідний для перевірки стану ротової порожнини, зубів, місць нагноєнь, які можуть стати причиною головного болю пульсуючого характеру.
  • ЛОР – перевіряє стан гайморових пазух, внутрішнє та середнє вухо, а також виключає запалення, у вигляді отиту, гаймориту.
  • Вертебролог – лікар оглядає стан спини і шиї, виключає утиски артерій, що призводить до шийної мігрені.
  • Описані фахівці встановлять точний діагноз і причини мігрені. За рахунок комплексного діагностування звужується коло провокуючих факторів.

    до змісту ↑

    Інструментальне діагностування

    Інструментальні способи обстеження вважаються останнім прийомом у ході комплексного діагностування.

    За допомогою додаткового інструменту та обладнання лікарі проводять оцінку стану мозку, судин.

    Від цього залежить частота появи мігрені. Хворим, у яких часто з’являється біль в голові треба проходити такі обстеження:

  • Електроенцефалографія – нешкідливий метод обстеження, що не викликає болю у пацієнтів і дає можливість перевірити мозкові структури, судини і артерії під час певної активності. Крім того, методика показує запалення і патологічні зміни.
  • Комп’ютерна томографія мозку – за допомогою рентгенологічного обладнання визначаться захворювання в хронічній або гострій фазі. КТ дає можливість визначити роботу кровоносної системи, наявність утворень в мозку і гематом, а також наслідків травм. За допомогою томографа доктора можуть отримувати в екстреному порядку потрібні результати, які допоможуть визначити патологічні процеси або зміни в структурі мозку.
  • МРТ мозку, хребта, спини та шиї. За рахунок імпульсів, які виходять в ході обстеження, є можливість визначити новоутворення, ішемічні пошкодження, атеросклероз та інші патологічні зміни, що відбуваються в мозку. МРТ шиї проводиться, якщо лікар підозрює про утиск артерій.
  • КТ-ангіографія – інвазивний спосіб обстеження, в ході його проведення вводиться контрастна речовина на основі йоду. Після цього проводиться рентгенографія певних ділянок, які виводяться на монітор. Спосіб показує точну картину стану судинної системи, розриви тканин і силу пошкоджень.
  • МРТ-ангіографія – детально показує стан судин, не потрібно інвазивних методик. Хоча спосіб дуже ефективний при мігрені, але його використовують рідко в силу своєї дорожнечі.
  • Знаючи, як діагностувати мігренозні атаки і що для цього потрібно, вдасться встановити точний діагноз, визначити ефективну схему лікування.

    Якщо часто розвивається біль в голові з однієї сторони, яка повторюється досить часто і є напади нудоти, інші неприємні симптоми, то потрібно терміново звернутися до лікаря. Такий стан може вказувати на розвиток мігрені.

    При головному болю і патології біль з’являється в лобовій і скроневій частині, як правило, вражає тільки одну половину голови. На додаток хворі на мігрень бояться гучних звуків і світла.

    до змісту ↑

    Корисне відео