Ліки від мігрені: засіб і препарати – Які пити таблетки: список ефективних засобів від головного болю

Ліки від мігрені – це збірний термін, під яким розуміють кілька груп лікарських засобів.

Деякі з них призначені для швидкого і ефективного впливу на основні джерела виникнення головного болю, причому їх не завжди можна віднести до категорії знеболюючих препаратів, хоча вони практично завжди застосовуються для купірування нападу.

Багато хто використовує їх у спробі медикаментозного лікування мігрені з симптоматичним проявів.

Зміст:

  • Мігрень і її основні прояви
  • Групи лікарських препаратів за цільовим призначенням
  • Знеболюючі засоби і механізм їх дії
  • Застосування анальгетиків противомигренозных
  • Інші лікарські препарати
  • Необхідні умови лікування
  • Корисне відео

В три основні групи медикаментозних засобів, що застосовуються в традиційному лікуванні або запобігання нападу мігрені входять – эрготамины, триптаны і анальгетики (нерідко їх функцію виконують нестероїдні протизапальні засоби).

Це далеко не весь список, задействуемий лікарями для позбавлення пацієнтів від болю під час нападу або мігренозного стану.

Ліки від мігрені: засіб і препарати   Які пити таблетки: список ефективних засобів від головного болю

до змісту ↑

Мігрень і її основні прояви

Лікування будь-якого негативного стану, перманентно виникає в організмі, в медичній практиці прийнято починати з пошуку провокуючих факторів і основної причини, яка змушує їх взаємодіяти.

Типові та однорідні прояви. симптоми, характерні для більшості пацієнтів, які дозволяють швидко впоратися з цим завданням і почати процес терапії, маючи певні знання.

Підібрати єдине ліки від мігрені, або навіть кілька груп препаратів набагато складніше, тому що про справжню причину розвитку стану навіть сучасна медицина будує емпіричні припущення.

З’ясувати справжню причину розвитку нападів мігрені, також дізнатися, чому вона набуває той чи інший характер – здогадатися важко.

Не зрозуміло і те – є чи стану, виділені Міжнародним товариством головного болю, однією і тією ж хворобою.

В окремих випадках вдається встановити причину появи головного болю – як це буває приблизно у 50% випадках шийної мігрені.

У лікуванні мігрені, викликаної остеохондрозом шийного відділу хребта, можна досягти прогресу, усунувши защемлення нервових закінчень або міжхребцеву грижу.

У решти випадках виникнення шийної мігрені і її тригери – така ж загадка, яку доводиться розгадувати і при проявах основних видів хвороби.

Щоденник головного болю, який за порадою лікаря ведуть деякі пацієнти, дозволяє виявити механізм розвитку і зовнішні або внутрішні негативні чинники, які визнаються тригерами мігрені.

У цьому випадку прогресу в запобіганні нападу і продовження періоду ремісії, вдається досягти позитивних результатів, усуваючи їх негативну дію з повсякденного життя.

У великих містах це зробити набагато складніше, тому що у ролі тригерів мігренозного стану може виступити навіть самий нейтральний фактор:

  • вживання провокуючого продукту, переїдання, сувора дієта або навіть тривале перебування без їжі в силу зайнятості;
  • будь інтенсивний вплив на органи слуху, зору, нюху і дотику;
  • вживання алкоголю, своє і чуже куріння;
  • емоційне перенапруження, стресова або конфліктна ситуація;
  • недостатня тривалість сну або його розлади;
  • зневоднення або відсутність необхідної кількості кисню, висока температура повітря, зміна погодних умов;
  • асоціативні зв’язки, закріплені в головному мозку і викликають неприємні спогади,
  • медикаментозні засоби певної спрямованості;
  • несприятлива екологічна обстановка – токсини, вихлопні гази, радіація.

Лікування стану, яке перманентно виникає у пацієнта, з використання медикаментозних препаратів для попередження розвитку нападів головного болю, що супроводжують виникнення нападів мігрені, в рідкісних випадках приносить конкретний результат.

Але прийом медикаментів буває ускладнений розвитком атонії кишечника або блювотним рефлексом, присутнім у значного відсотка хворих.

Сучасна практична медицина як і раніше використовує тактику, розроблену ще в Стародавньому Римі, де теж не з чуток знали про існування мігрені.

Перший шлях – попередження виникнення мігрені, максимальне подовження періоду ремісії, другий – максимально швидке купірування вже починається нападу.

Умовний розподіл препаратів від мігрені виробляється на дві групи – одна з них спрямована на швидке усунення негативної симптоматики і носить назву препаратів швидкої дії. Друга умовна група спрямована на лікування мігрені.

Остання умовна градація може носити в деяких джерелах назва профілактичної, і це більше відповідає істині.

Лікування хвороби, у якої неясний стартовий бавовна, запускає механізм дії, – зазвичай малоуспешное підприємство.

Препарати від мігрені для профілактики призначаються навмання, та іноді їхня комбінація допомагає уникати коротких перерв між нападами мігрені. Таке лікування може тривати тривалий час.

до змісту ↑

Групи лікарських препаратів за цільовим призначенням

Мігрень – багатолике стан з різноманітними симптомами, тому найпоширеніше засіб для надання на розвиток мігрені швидкого впливу у пацієнтів – це анальгетики.

Триптаны приймають через 3 чверті години, якщо не настало видимих поліпшень, нестероиды рекомендуються при незрозумілої причини хвороби. Це означає, що в список ефективних ліків при розвитку стану нестероїдні протизапальні засоби можуть включатися перманентно.

Основні групи лікарських засобів не можуть при цьому захворюванні виглядати, як простий список ефективних недорогих засобів, тому що лікар підбирає навіть анальгетики за індивідуальним станом, і може збільшувати стандартну дозу.

При призначенні медикаментів у вигляді таблеток, можуть бути задіяні такі групи лікарських засобів:

  • знеболюючі наркотичного і ненаркотического дії;
  • триптаны і ерготамін (препарати для впливу на гіпотетично розширені судини мозкової оболонки і ГМ;
  • нестероїдні протизапальні засоби різних поколінь і з різним чинним активною речовиною (підбираються індивідуально);
  • протиблювотні засоби, призначення яких – позбавити пацієнта від почуття нудоти і спорадично виникає блювотного рефлексу;
  • бета-адреноблокатори та блокатори кальцієвих каналів;
  • антидепресанти і антиконвульсанти;
  • спазмолітики для розслаблення гладкої мускулатури;
  • будь-які лікарські засоби, призначені лікарем при стратифікованої або ступінчастою схемою, застосування яких він вважатиме за доцільне для поступового або швидкого впливу.

Позначити список кращих або ефективних можна тільки в окремо взятій групі препаратів, та й то досить умовно, оскільки вони підбираються з урахуванням окремої субклінічній картини.

Кожна з перерахованих категорій може позиціонуватися, як засіб від мігрені, але необхідно враховувати її призначення, цільове використання та можливі побічні ефекти.

Тому самостійно від мігрені можна приймати тільки ті ліки, які призначені лікарем.

Не слід забувати, що деякі з них здатні викликати реакцію відскоку, а це значить, що після короткочасного випробуваного полегшення можна потрапити в більш важкий напад.

до змісту ↑

Знеболюючі засоби і механізм їх дії

Під час нападу мігрені рекомендується виконати багато дій, але багато з них здійсненні тільки в домашніх умовах – усунути можливі подразники, в тому числі, і світлові, випити гарячого солодкого чаю, прийняти вимушену позу, в якій стане легше.

Основна ознака, з яких протікають напади мігрені – це цефалгия, яскраво виражена біль різноманітного характеру, найбільш часто дислокована в одній половині голови.

При цьому можуть бути різні варіації – біль в обох половинах, у скроні, віддає в око, в потилицю або шийний відділ.

Найпоширеніший рада на початковому етапі – прийняти 1-2 таблетки будь-якого анальгетика ненаркотического властивості.

  • 2 таблетки аспірину – золотий стандарт на початковому етапі – це жарознижуючий засіб, що володіє протизапальним і знеболюючим ефектом (ефективність доведена численними клінічними дослідженнями. Список ефективних ліків при старті мігрені поповнюють Ібупрофен, Диклофенак та Напроксен. З головним болем при гастростазі може швидко впоратися розчинний Диклофенак калій, який випускається у вигляді розчинного порошку. Парацетамол не входить в список ефективних ліків для купірування нападів головного болю.
  • Анальгетики комбінованої дії. Препарати, які дають комбінований ефект, продаються в Росії без рецепта, і їх теж можна використовувати для отримання швидкого дії. В Європі їх не включають у список рекомендованих, але в США є власний препарат, практично ідентичний цитрамону, який використовують як лікарського засобу при нападах мігрені. При інтенсивному головному болю у багатьох випадках допомагає Цитрамон, 1-2 таблетки, 2 таблетки Аскофену П. В Штатах практично ідентичний препарат під назвою Экседрин приймають при простій або страшної головного болю будь-якої етіології.
  • Застосування нестероїдних протизапальних засобів при гастростазі призначають у вигляді ректальних супозиторіїв, які вирішують проблему засвоюваності ліки кишечником, або проходження через блювотний бар’єр (Вольтарен, Диклофенак або інші НВПС, що випускаються у вигляді ректальних свічок).
  • Список засобів, що застосовуються від головного болю представлений тільки для першої ступені лікування нападу, не затягнутого, піддається відносного купіруванню.

    При його проведенні разом з анальгетиком неодмінно рекомендується прийом протиблювотний засіб для усунення позивів нападів нудоти і блювання, якщо пацієнт прийняв відразу дві таблетки, виконав всі необхідні маніпуляції, а полегшення не настало.

    Настає час проведення другого ступеня болю з прийомом специфічних засобів.

    до змісту ↑

    Застосування анальгетиків противомигренозных

    Метод лікування мігрені триптанами застосовується відносно недавно, особливо, якщо порівнювати поява засобів з аспірином, який успішно працює протягом більш, ніж 130 років.

    При мігрені аспірин надає множинна дія, в той час ліки з препаратів ріжків спрямовані на 5-НТ1-рецептори.

    Як самоназначаемые пігулки від мігрені і головного болю противомигренозные анальгетики не можуть використовуватися пацієнтом.

    Зазначено, що спрямовані в одну точку програми, при мігрені триптаны можуть не надати бажаного дії.

    Клініцисти відзначають, що тільки після кількох нападів і прийому одного і того ж ліки, можна зробити висновок про його ефективність у випадку з конкретним пацієнтом.

    Триптаны – пігулки від мігрені, список яких видається лікарем з величезною обережністю. Їх призначення проводять при повній впевненості в характері нападу, і тільки в тому випадку, якщо не діє основний анальгетик.

    До того ж при мігрені список ефективних недорогих засобів вони ніяк не можуть поповнити, тому що в порівнянні з нестероидами і простими знеболюючими, стоять конкретно недешево.

    Будь-який лікарський засіб з цієї групи може через 48 годин викликати повернення болю упродовж двох наступних діб, так що щодо терпимий напад головного болю воліють лікувати мене проблемними засобами.

    Більшість практикуючих лікарів вважають, що триптаны –специфічне лікування мігрені, призначення якого вимагає виваженості, обережності і вибіркового підходу, враховуючи частоту нападів мігрені їх інтенсивність і тривалість:

    • добова доза Суматриптану не може перевищувати 300 мг, якщо розфасовка по 100 мг, це не більше 3-х таблеток, хоча зазвичай рекомендують одну, а дві таблетки через короткий проміжок – тільки після повернення болю;
    • Золмитриптат коштує приблизно 1400 руб., а його аналог – Золмигрен – від 450 руб.;
    • Элетриптан випускається під комерційною назвою Релпакс, але у випадку розвитку мігрені не доведена його потенційна активність при повторному прийомі (це відносно дешевий засіб, від 360 руб.), але поводитися з ним треба обережно;
    • Наратриптан або Нарамиг воліють застосовувати не проти мігрені у простому протязі, а лише при розвитку мігренозного статусу.

    На третьої щаблі знеболювання у клінічній практиці можуть застосовувати комбінацію з триптана і анальгетика.

    Це ефективний засіб від мігрені при розвитку шийної форми, абдомінальної мігрені, що супроводжується сильним болем у животі або при проходженні сильно вираженою менструальної форми.

    Але і тоді потрібно враховувати багато складових, знання яких стає доступним після певної практики.

    Наприклад, як провести купірування класичного нападу мігрені (прийняти протиблювотний, аспірин і солодкий напій, а триптан – тільки через 3 чверті години).

    Це здається простим і доступним процесом, але лікар знає, як брати, в який період розвитку і скільки таблеток.

    Препарат специфічного призначення не можна ковтати безконтрольно, по 6 таблеток на добу, якщо він не розфасований по 50 мг, а за 100. Тільки лікар може підказати як купірувати інші ознаки, крім головного болю.

    до змісту ↑

    Інші лікарські препарати

    Список ефективних засобів при сильному головному болю, що супроводжується характерними симптомами (а вони можуть різнитися, залежно від форми, в якій у пацієнта наявна захворювання), диференціюються на категорії для надання при мігрені швидкого ефекту по усуненню симптомів і на засоби, призначувані для профілактики мігрені.

    Переважно для поліпшення якості життя або полегшення страждань хворих, при мігрені використовуються:

    • антидепресанти, дія яких сприяє зменшенню больового симптому і вони здатні скорочувати тривалість тривалого нападу;
    • похідні ерготаміну і сам ерготамін – поширений варіант, який випускається навіть у вигляді назального спрею при розвиненому гастростазі (попереджувального лікування мігрені він ніяк не сприяє, але зате звужує судини, навколишні головний мозок і тим самим зменшує біль);
    • протиблювотні препарати необхідні для проявів нудоти та блювоти, а у деяких випадках інтенсивність цих симптомів заподіює пацієнтам невимовні страждання;
    • бета-адреноблокатори (Анаприлін), антиконвульсанти (Топірамат — при протіканні мігрені у формі судом), або їх супутньому прояві, блокатори кальцієвих каналів (Нифедиптин).

    Лікарські засоби здатні ефективно купірувати напад мігрені, допомогти в усуненні негативних симптомів, але вони ж здатні викликати і побічні ефекти.

    Нерідко пацієнт змушений залишатися на робочому місці, тому йому рекомендують вибирати препарати, не надають дії на координацію рухів, концентрацію уваги або здатні вплинути на працездатність.

    до змісту ↑

    Необхідні умови лікування

    Всесвітня Організація охорони Здоров’я включила мігрень в список 20 хвороб, які найбільше сприяють інвалідизації пацієнта.

    Це пов’язано з станами, які здатне викликати інтенсивне або тривалий проходження нападу.

    Ідеальний варіант для хворого – не просто прийом таблеток, а спокійна обстановка, гарячий солодкий напій з кофеїном, вимушена поза, в якій він відчуває невелике полегшення.

    Не слід забувати і про те, що після перенесеного нападу у багатьох пацієнтів з’являється сильна слабкість, повне безсилля, болі в м’язах і суглобах, які унеможливлюють подальшу роботу, особливо фізичну.

    Тому профілактика появи нових больових атак полягає не тільки в схемі медикаментозного лікування, яку детально розписує лікар.

    Існує поширена думка про можливості профілактики за допомогою комплексного методу.

    В нього включається мануальна і голкотерапія, лікувальна гімнастика, дієта, в ході якої виключаються потенційні провокатори і призначаються більш безпечні харчові інгредієнти, відмова від шкідливих звичок і стресових ситуацій.

    У багатьох випадках мігрень прийнято вважати спадковим захворюванням, і дуже зручно списувати все на погану спадковість.

    Але приблизно в 40% випадків такий взаємозв’язок не вбачається, а це значить, що стартовий механізм хвороби знаходиться в тригерах.

    Вони можуть критися в образі життя людини, або його професійної діяльності. Ліки від мігрені – це не завжди порошки, таблетки або ректальні супозиторії.

    У багатьох випадках людина здатна корегувати патологічні процеси в своєму організмі, доклавши для цього певні зусилля.

    до змісту ↑

    Корисне відео