Симптоми мігрені у жінок: лікування та ознаки – Як лікувати симптоми та причини виникнення

Симптоми мігрені у жінок – збірний термін для позначення головного болю нез’ясованої етіології.

Гемікранія в перекладі з новолатинского означає «половина голови», але це не завжди однобічний біль, хоч вона і превалює у наборі характерних ознак.

Напади мігрені вважаються виключно жіночим захворюванням, але можуть виявлятися і у чоловіків.

Зміст:

  • Причини виникнення
  • Класифікація захворювання
  • Форми і прояви
  • Нетипові і своєрідні стану
  • Терапія: методи і способи
  • Корисне відео

Згідно з даними проведених досліджень, на частку цього захворювання припадає близько 10%, але фахівці вважають, що ще 5% – це результат недостовірної діагностики або її відсутності, який можна додати в статистичні дані.

Частота виникнення приступів мігрені, їх тривалість та інтенсивність проявів можуть варіюватися від щоденного болісного до коротких і рідкісних, але незмінно поновлюють своє болісне протягом.

Набір симптомів при цьому може виглядати приблизно однаково або значно відрізнятися.

Симптоми мігрені у жінок: лікування та ознаки   Як лікувати симптоми та причини виникнення

до змісту ↑

Причини виникнення

Причини мігрені у жінок бувають самої змінної етіології. На рівні здогадок і проведених досліджень з близнюками, опису клінічних випадків та диференціації мігрені на види, єдиним загальним висновком є спадкова схильність, яка передається на генному рівні.

На думку представників різних наукових медичних шкіл, що займаються дослідженнями з цієї проблеми, причини мігрені повинні бути розмежовані з його провокуючими факторами.

Негативні впливи, які стають причиною виникнення нападу – не є то, що призводить до потенційної можливості появи такої патології.

Але ось що саме входить в патофізіологію захворювання, не довели з достатнім ступенем достовірності, навіть численні дослідження.

Основні гіпотези, що пояснюють на різному рівні причини мігрені у жінок, побудовані на попередньому виключення найбільш ймовірних причин виникнення головного болю.

Виключені артеріальний тиск, внутрішньочерепний, і глаукома, відсутні травми і пухлини, немає інсульту та інфаркту.

Вирішуючи, які причини мігрені медицина вибирає з таких можливих припущень:

  • наслідок звуження артеріол, що стало причиною погіршення кровопостачання ГМ;
  • знижена реактивність судинних структур мозку до діоксиду вуглецю;
  • нерівномірне розширення судин, яке виникло за певною або ідіопатичною причини;
  • розвиток мігренозного нападу відбувається на тлі розладу нейроваскулярной діяльності ЦНС, що приводить до видозмін у процесі вазомоторной регулювання;
  • дисфункція метаболічної регуляції, що виникла на тлі нерівномірного розподілу і обміну серотоніну;
  • генетичні передумови, викликані порушенням діяльності серцево-судинної системи (цей висновок зроблений на підставі фактів про значній кількості родичів з гіпертонією в анамнезі у багатьох пацієнтів, що проходять лікування патології).

Як і у багатьох випадках, коли патофізіологія хвороби не піддається з’ясуванню, є припущення, що основна причина – не в судинних порушеннях, діагностованих при клінічних дослідженнях.

Їх частота, по відношенню до загальної кількості досліджених пацієнтів, не дає особливих підстав для широких узагальнень.

Однак основна причина може критися в недостатньо досліджених областях – перекисном окисленні ліпідів, клітинному енергообміну або в механізмах адаптації відкритої системи до зовнішніх умов навколишнього середовища.

до змісту ↑

Класифікація захворювання

У МКГБ-2 Міжнародної класифікації головного болю, переглянутої у 2-й раз, у 2004, міжнародним товариством головного болю, диференціація патології відбувається на наступні категорії:

  • мігрень з аурою і без неї;
  • типова аура з мигренозной або немигренозной ГБ;
  • типова аура, яка не супроводжується головним болем;
  • гемиплегическая сімейна або спорадична мігрень;
  • базилярна мігрень;
  • абдомінальний;
  • ретинальна і т. д.

Більш прості способи розмежування передбачають умовне поділ на звичайну, з ураженням очі, скроні, тім’я і половиною голови і офтальмологічну, коли настає порушення зорової функції.

Проте таке розмежування не завжди є коректним, тому що існує так званий тип захворювання без головного болю, коли больового симптому немає, але присутні порушення зорової аури.

Це – характерне порушення для тих, хто в літньому віці позбавився від больового симптому, і зберіг тільки зародковий стан предприступного розвитку.

до змісту ↑

Форми і прояви

Існує припущення, що виділення симптомів приступу мігрені з порушенням зору, як окремого, – помилково.

Офтальмологічний сценарій може бути початковою стадією класичної патології, яка не отримала свого розвитку.

Прикладом гальмування розвитку захворювання може бути так звана циклічна форма, в якій симптоматика проявляється тільки судомами.

Тривалий період ремісії після мінімального прояву свідчить про припинення розвитку мігрені.

Це не остаточне зникнення, а часткове усунення або зменшення провокуючого фактора.

  • Проста мігрень – більш розповсюджене явище, яке теж супроводжується патологічними проявами в області очного яблука і роздвоєння зображення, але спектр поразки зачіпає ШКТ, викликається нудотний і блювотний рефлекс, можуть бути і порушення вербальної функції. Вона не випадково отримала назву класичної, тому що в перебігу хвороби під час нападу присутній неодмінний набір симптоматичних проявів.
  • Шийна мігрень, на відміну від інших форм, викликається синдромом хребетних артерій. На відміну від простої, вона призводить до інсульту у важких формах розвитку мігрені і синдрому. Але і причини виникнення шийної мігрені теж діляться на дві групи вертеброгенні і невертеброгенные. У першому випадку основним фактором визнається остеохондроз, у другому – визначити на достовірному рівні не вдається. Хвороба не завжди зустрічається в стандартному переліку поширених видів, хоча в порівнянні з деякими з них, трапляється досить часто. Небажання ставити її в один ряд з усіма викликано якраз вертебральними причинами, які більш ніж очевидні. Невертебральная шийна мігрень виникає набагато рідше. Але якщо виділяється сітчаста та очна (в якій іноді виявляються ознаки серйозних патологій органів зору), то і шийна повинна входити в загальний перелік.
  • При менструальної мігрені виділяють дві форми перебігу, об’єднує їх не проходження місячних, а взаємозв’язок зі змінами гормонального фону. Чиста – стандартно виникає за два дні до початку менструації, а ті, що асоційовані з проходженням жіночого циклу, можуть виникати в різні періоди (при овуляції, зміни рівня гормонів).
  • При очній час нападу мігрені пов’язано з відсутністю зрачковой симетрії або нездатністю переміщення погляду. Головний біль є тлом, на якому проступає м’язовий параліч в області ока або зіничного сфінктера. Симптоми мігрені, диференційовних в окрему форму, як і у випадку з шиєю, можуть бути обумовлені присутністю важкої патології, з часом призводить до аневризмі, або вказує на ранню не діагностовану пухлина. Але приблизно з тією ж частотою негативна симптоматика проявляється і без причини, яку не виявили (або не вдалося виявити під час обстеження.
  • У молодих жінок іноді розвивається мігрень Бикерстаффа. Для неї характерні неврологічні симптоми. З моменту початку нападу клінічна картина гостра і нехарактерна. Головний біль локалізується не збоку, а ззаду голови, у деяких жінок можуть спостерігатися дві характеристики (розлад мови і втрата слухової функції, запаморочення і шум у вухах). В тяжкій формі може наступати парез і атаксія, парестезія зображення, що двоїться. Наявність базальної мігрені нерідко перемежовується нападами з аурою. Розроблені способи лікування в таких випадках практично не впливають на оптимізацію стану.
  • Симптоми мігрені у жінок з половинною формою патології передаються у спадок. Їх неприємна особливість – супутній лівий парез. Під час чергового нападу оніміння і поколювання в кінцівках зліва можуть перерости в більш серйозні прояви, тому що початкові симптоми пов’язані з сенсорно-моторними порушеннями. В даному випадку є небезпека прогресування симптомів, і це явно не форма мігрені g43, в якій не вдається встановити причину.
  • Симптоми мігрені у жінок при психічної варіації виражаються у появі психічних розладів. Вона відома ще, як дисфреническая і може поєднуватися з неврологічними ознаками. Незважаючи напад мігрені відзначаються яскраво виражені прояви психічного розладу, з окремими фобіями і маніями, дезорієнтацією в просторі, ажитацією і галюцинаціями. Визначити присутність психічної форми можна і за допомогою апаратних досліджень. У період, поки спостерігаються ознаки мігрені, на электроэнцефалографе можна виявити зміни біоелектричної активності мозку, і вони досить значні.
  • Поява нападу головного болю може спостерігатися при порушеннях серцевого ритму, і хоча це нерідко називають кардіальної мігренню, це – характерний симптом серцево-судинного порушення визначеної етіології.
  • Ознаки мігрені у жінки при ураженні сітківки, супроводжуються раптової сліпотою або одностороннім порушенням зорової функції. Ознаки мігрені на початку нападу відсутні, і всі зорові аномалії відступають з розвитком головного болю. Цього механізму є цілком розумне пояснення – раптове спазмування судин, що забезпечують кровопостачання ока. Але пояснення, чому настає спазм, поки що не існує.
  • Вважається, що причиною цього є все та ж генетична схильність, тому що у жінок мігрень сітківки може бути продовженням звичайної класичної, відомої, як мігрень g43. Проте приблизно половина випадків розвитку стану асоційовані з системними хворобами атеросклерозом або епілепсією, червоним вовчаком та депресією.

    У цьому ряду причин важко знайти систему і взаємозв’язок. Неможливо зрозуміти, чому саме напади сітчастої мігрені так небезпечні?

    Мігрень зорової функції настає при депресії, епілепсії або серповидно-картатій хвороби.

    до змісту ↑

    Нетипові і своєрідні стану

    Лікування мігрені, що застосовується в різних випадках, визначається формою, у якій вона проходить, і станами, з якими не вдається зв’язати.

    Наприклад, порушення гормонального фону, наслідки травми голови і гіпертонія піддаються певної корекції шляхом прийому медикаментозних препаратів.

    Однак іноді вона може настати і внаслідок прийому медикаментозних засобів (основними факторами ризику вважається прийом знеболюючих або триптанов).

    Трансформована мігрень розвивається у жінок, лікування яких практично не проводилося, а приступообразні атаки поступово перейшли в перманентні головні болі і не спостерігаються ні симптоми негативного зміни аури, ні інші класичні ознаки.

    Такий тип можна виявити лише при наявності в анамнезі раніше постійних нападів. За існуючою клінічній картині причину постійних головних болів виявити не вдається.

    Іноді трансформовану форму відносять до еволюції класичної, тому що у кожної 5 жінки в сучасних умовах відбувається таке переродження.

    Мигреневое стан, в якому пацієнтку можуть госпіталізувати характеризується тривалим перебігом з практично постійними больовими атаками.

    Лікувати мігрень не вдається, людина перебуває в перманентному больовому поле, у нього може бути гіпергідроз, гіперемія шкіри, сльозо – і слизетечение.

    Больовий симптом не дозволяє виконувати звичну роботу і може в окремих випадках перейти в мигреневый інсульт.

    до змісту ↑

    Терапія: методи і способи

    У пошуках ефективних засобів для лікування мігрені проводилося чимало клінічних досліджень і розроблялося значна кількість медикаментозних препаратів.

    ВООЗ приділяє величезну увагу хвороби, яка увійшла в список найбільш інвалідизуючих патологій. Однак чіткої відповіді, як лікувати мігрень у жінок, поки що не існує.

    Застосовуються ліки з побічними ефектами, не завжди дають результат, оскільки після купірування нападу, він може повернутися за типом маятника.

    Деякі з них відносяться до груп, здатним в надмірному вживанні викликати окрему форму хвороби або призвести хвороба в трансформовану форму, з головними болями щоденними.

    Існує теорія, що лікування мігрені у жінок можна проводити шляхом відмови від хімічних речовин у сучасних продуктах, призначенням суворої дієти, звільненням від інфекцій і нормалізацією сну.

    Йдеться про способи лікування зміною обстановки, зміною способу життя і униканням стресів. нетрадиційна медицина намагається проводити терапію жінок народними засобами.

    Вважається, що вживання певними дозами белокопытника, імбиру або гінкго білоба, протягом тривалого часу здатне запобігати розвиток нападів.

    Однак достовірних відомостей про це замало, і в лікуванні мігрені, крім лікарських засобів та спроб усунути больовий симптоми медикаментами і раніше, мало що намагаються зробити.

    За твердженням прихильників ЗСЖ, лікування мігрені у жінок можна проводити з допомогою комплексів лікувальної фізкультури, мануальної терапії, фізичних вправ.

    Але до цих порад потрібно ставитися вибірково, займатися тільки під наглядом лікаря і суворому призначенням.

    Ті, хто хоче займатися цим за самопризначенням, повинні пам’ятати, що є й форма хвороби, пов’язана з фізичними зусиллями і не виявляється при інших обставинах.

    Після нападу рекомендується спробувати пов’язати свій стан з патологіями, наявними в організмі, порадитися з лікарем, спробувати нові методи стабілізації системи власного тіла.

    Але при цьому не варто забувати, що симптоми мігрені у жінок з’являються під дією провокуючих факторів. Їх усунення – один з найбільш успішних методів у лікуванні патології.

    до змісту ↑

    Корисне відео