Види і стадії лейкоареоза головного мозку: діагностика та лікування

Види і стадії лейкоареоза головного мозку: діагностика та лікування

Багато хто задається питанням, що таке лейкоареоз головного мозку, які фактори, що провокують подібне відхилення, і яким чином боротися з хворобою.

Патологія, під час якої відзначається зниження щільності білої речовини, іменується лейкоареозом. Спостерігається вона досить рідко і є симптомом захворювань, що вражають ЦНС.

Така хвороба несе загрозу для здоров’я і життя хворого, оскільки зміни в роботі головного мозку будуть незворотними. Щоб зупинити розвиток патології, потрібно своєчасна діагностика і лікування.

Що таке лейкоареоз головного мозку

Перивентрикулярный лейкоареоз головного мозку є рідкісною патологією, що вражає певні зони мозку. Біла речовина під кірковим шаром стає менш щільним внаслідок ішемії в гострій або хронічній формі.

По закінченні часу спостерігається розпад мієлінових оболонок, необхідних для перетворення нервових імпульсів. Вогнища хвороби часто відзначаються при судинної деменції, хвороби Альцгеймера, склерозу, гіпертонії та ін У такому випадку лейкоареоз вказує на наявність одного з цих захворювань.

Лейкоареоз головного мозку не є самостійною хворобою. Переважно він спостерігається при судинних патологіях, дегенеративних процесах, збої в метаболізмі.

Відносно недавно про це порушення було відомо небагато, однак після появи сучасних способів діагностики, в тому числі МРТ, воно стало виявлятися у великої кількості пацієнтів з судинними порушеннями в мозку.

Спочатку не акцентувалася увага на незначних світяться ділянках на МРТ. Однак у міру вивчення даного явища ставало зрозуміло, що зміни у структурі головного мозку провокують певні симптоми і збільшують ризик формування розладів розумової діяльності.

Види та стадії

Види і стадії лейкоареоза головного мозку: діагностика та лікуванняРізновиди лейкоареоза відрізняються по локалізації:

  • перивентрикулярный. Для цього виду характерна концентрація вогнищ атрофію білої речовини у вигляді смуги, яка оточує бічні шлуночки, або куполів, що знаходяться над шлуночками;
  • субкортикальный. Подібна різновид патологічного процесу може вражати структуру білої речовини головного мозку, яка розташована під корою. Проявляється у вигляді незначних осередків лейкоареоза, рівномірним чином розсіяних в підкіркових тканинах.

Види і стадії лейкоареоза головного мозку: діагностика та лікуванняЗахворювання має 3 стадії розвитку:

  • при лейкоареозе 1 ступеня під час огляду можна виявити пожвавлення рефлексів в сухожиллях, порушення координації, зменшення довжини кроку, здатність пересуватися тільки повільно. При нейропсихологическом обстеженні виявляються порушення когнітивної діяльності мозку. Перша стадія характеризується скаргами пацієнта на недостатню концентрацію уваги та погіршення пам’яті, значно знижується розумова активність;
  • на 2-й стадії розвитку лейкоареоза добре помітні клінічні ознаки. Хворий відзначає ослаблення пам’яті, відбувається уповільнення психічних і психомоторних реакцій. Пацієнт не в змозі контролювати власні вчинки. У певних ситуаціях відзначається апатичний стан, депресія, подразливість і загальмованість. Порушується функціонування сечостатевих органів – можливо безконтрольне сечовиділення ночами. У людини з’являється соціальна дезадаптація, що проявляється у вигляді зниження працездатності і неможливості стежити за собою;
  • на 3-й стадії з’являються клінічні ознаки деменції, яка призводить до інвалідності. Посилюються поведінкові порушення (надмірна загальмованість, сплутаність свідомості), рухові розлади (нездатність пересуватися самостійно, в деяких випадках закінчується падінням), нетримання урини стає постійним. Фахівці спостерігають на даному етапі яскраві ознаки порушень функціонування мозочка.

При виникненні перших симптомів необхідно звернутися до лікаря. Легкі форми лейкоареоза, які протікають без яких-небудь ознак, не потребують терапії.

Причини

Види і стадії лейкоареоза головного мозку: діагностика та лікуванняНаукові дослідження підтверджують думку фахівців про те, що перивентрикулярный лейкоареоз розвивається через порушення кровообігу.

Внаслідок цього клітини не можуть отримувати необхідний кисень і харчування. Патологічний процес найчастіше виявляється у пацієнтів, страждаючих ішемічною хворобою, судинними патологіями або захворюваннями головного мозку.

Головними факторами, що провокують патологію, вважаються:

  • різні дисциркуляторні енцефалопатії;
  • ураження судин в головному мозку;
  • порушення ендокринного характеру;
  • ВІЛ;
  • дегенеративні процеси ЦНС;
  • ішемічні інсульти;
  • хвороба Альцгеймера;
  • атеросклероз.

Види і стадії лейкоареоза головного мозку: діагностика та лікуванняЦі захворювання збільшують ризик зміни щільності білої речовини. Згідно з думкою більшості вчених, знизити ймовірність даного ускладнення при постійному застосуванні здатні біодобавки, проте з точністю заявляти про ефективність будь-якого лікарського засобу не представляється можливим через брак статистичних даних.

Симптоми лейкоареоза

Види і стадії лейкоареоза головного мозку: діагностика та лікуванняЛейкоареоз головного мозку на початковій стадії розвитку патології не володіє вираженою симптоматикою. У деяких випадках клінічні ознаки залишаються непоміченими.

Найчастіше помічають ознаки лейкоареоза, свідчать, що захворювання прогресує:

  • психоемоційні розлади, які проявляються в якості постійного депресивного стану і дискомфорту від перебування в колективі;
  • стрімке погіршення пам’яті, порушення розумової діяльності;
  • порушення ходи і функціонування опорно-рухового апарату.

Подальший перебіг хвороби проходить без яскравих ознак до загострення або погіршення самопочуття. Відзначаються наступні характерні прояви лейкоареоза:

  • мовні розлади;
  • перепади настрою, що супроводжуються пригніченим станом і депресією хронічного характеру;
  • істотні порушення координації;
  • погіршення пам’яті;
  • істотне зниження інтелектуальних можливостей.

Тривалий час такі зміни вважалися симптомами старіння мозку, але сучасні способи обстеження (насамперед МРТ) встановили, що подібні ознаки властиві і для даного захворювання.

Діагностика

Своєчасна діагностика лейкоареоза вкрай важлива. Фахівець збирає анамнез хвороби, проводить огляд хворого, призначає певні аналізи. Але, знаючи, які ознаки є у пацієнта, яким чином розвивається патологія, лікар вже в змозі диференціювати лейкоареоз.

Щоб поставити точний діагноз хворому, застосовуються наступні методи діагностики:

  • загальний і біохімічний аналіз крові, аналіз на глюкозу;
  • загальний аналіз сечі;
  • ангіографія судин головного мозку;
  • КТ або МРТ.

При загальному аналізі крові не вдасться отримати необхідну кількість інформації, оскільки даний патологічний процес не призводить до характерних змін у складі крові.

В крові може спостерігатися високий вміст лейкоцитів, знижена концентрація гемоглобіну. У біохімічному аналізі — підвищений вміст ліпідів.

Клінічний аналіз сечі також не володіє високою інформативністю. На ангиограмме можна помітити артеріальну непрохідність, відзначаються ознаки ишемизации тканин мозку.

Інформативними методами діагностики вважаються КТ або МРТ. Іноді в результаті даних досліджень виявляються ознаки видозміненого імпульсу від білого речовини.

Подібні осередки бувають точковими або поширеними по всьому речовині. Це може свідчити про ішемічної хвороби. Слід зауважити, що не у всіх випадках МРТ буде відповідати самопочуття пацієнта.

Лікування

Види і стадії лейкоареоза головного мозку: діагностика та лікуванняПеривентрикулярный лейкоареоз не є хворобою, яка проходить самостійно, тому, чим швидше почнеться терапія, тим вищою буде ймовірність повернення пацієнта до звичного способу життя. При лейкоареозе лікування повинно бути призначене лікарем. Самостійно вживати різні медикаментозні препарати заборонено.

Лікування залежить від основного захворювання, точна схема відсутня. Насамперед потрібно знизити вплив фактора ризику – стабілізувати рівень цукру в крові і нормалізувати обмін речовин в організмі. Якщо відсутня симптоматика лейкоареоза легкого ступеня, то в лікуванні немає потреби.

При наявності мозкових симптомів необхідно усувати їх за допомогою медикаментозних препаратів. Це сприяє поліпшенню обмінних процесів в нервових тканинах і роботи судин мозку.

Насамперед до таких ліків відносяться вазоактивні засоби, які розширюють судини і володіють антиоксидантними властивостями. Вони стимулюють нервові волокна, знімають спазми судин.

У процесі терапії патології призначаються різні групи медикаментів:

  • інгібітори фосфодіестерази;
  • блокатори адренорецепторів;
  • стимулятори метаболізму.

В цілях профілактики ішемічного інсульту хворим лейкоареозом призначаються засоби з групи дезагреганти. Протягом терапевтичного курсу призначення медикаментів може коригуватися з урахуванням результатів лікування.

Про профілактику і прогнозі

Види і стадії лейкоареоза головного мозку: діагностика та лікуванняПрофілактика захворювання передбачає перегляд і корекцію способу життя:

  • запобігти розвитку патології можна завдяки посильним фізичним навантаженням. Комплекс спеціальних вправ становить фахівець з ЛФК. У подібній ситуації ефективним буде плавання;
    привести в норму м’язовий тонус допоможе спеціальний масаж;
  • позитивно позначиться відмова від тютюнопаління та алкогольних напоїв;
  • збалансований раціон. Необхідно включити в меню рибну продукцію, овочі і фрукти. В повній мірі потрібно обмежити споживання жирної їжі.

Дотримуючись дані профілактичні приписи при лейкоареозе головного мозку, можна запобігти різні розлади і несприятливі наслідки.

Прогноз при такому захворюванні неоднозначний. Своєчасно проведена діагностика і розпочата терапія можуть затримати розвиток порушень в роботі головного мозку і уповільнити розрідження білої речовини.

Лейкоареоз є не самостійною патологією, а одним з основних симптомів деяких патологічних аномалій у підкіркової структурі головного мозку.

При постійному проходження обстежень можливо виявити хворобу на початковому етапі, а отже, почати терапію, що сприяє істотному збільшенню тривалості життя хворого.