Хронічна мігрень: лікування і що робити

Хронічна мігрень характеризується частими нападами головного болю, які з’являються протягом довгих місяців, майже щодня.

Подібне захворювання є приблизно у 5% населення. Патологія викликає істотний дискомфорт, знижує працездатність людини та якість її життя.

Купірування нападів і терапія хронічної форми хвороби – складна справа, що вимагає грамотного підбору медикаментів та інших засобів.

Зміст:

  • Клінічна картина
  • Види мігрені
  • Інші види болю
  • Причини хронічної мігрені
  • Можливі ускладнення
  • Лікування
  • Профілактика
  • Корисне відео

На додаток пацієнту потрібно використовувати правила профілактики, які допоможуть скоротити кількість рецидивів.

Хронічна мігрень: лікування і що робити

Клінічна картина

Хронічна мігрень частіше починає з’являтися у віці близько 30 років. Багато хворі відчувають мігрень без аури, а патології піддаються частіше жінки.

При постійному медичному контролі можна помітити, як головні болі частішають, їх інтенсивність посилюється. На додаток розвивається боязнь світла, звуків і різких запахів.

Як правило, у хворого при хронічної мігрені практично кожен день з’являється біль в голові, що доповнюється іншими проявами патології, інтенсивність відчуттів помірна.

Існують і інші відмітні особливості патології, які залежать від різних факторів. У жінок це можуть бути гормональні зміни, наприклад, менструація.

Якщо період мігренозних атак зростає, людині доводиться постійно використовувати знеболюючі, після цього скорочується їх ефективність і дозування треба підвищувати або замінювати ліки більш потужними.

Болі можуть бути відразу після пробудження, але частіше з’являються після обіду. З причини мігрені у людей порушується нормальний сон, з’являється слабкість, втома.

до змісту ↑

Види мігрені

Доктора звикли виділяти 4 основні види хронічної мігрені. Виходячи з неї, основні ознаки хвороби будуть відрізнятися. До можливих різновидів входить мігрень:

  • Класична з аурою.
  • Без аури.
  • Офтальмологічна, що вражає органи зору.
  • Гемиплегическая, що характеризується слабкістю хворого і його м’язів.
  • У класичній мігрені є характерні симптоми, які називаються провісниками. Вони з’являються до початку головних болів, основні прояви такі:

  • Різка зміна настрою, можлива роздратованість і агресія.
  • З’являється слабкість або необґрунтована активність.
  • Збільшується апетит.
  • Після описаних симптомів з’являється період аури. Його тривалість частіше до 1 години, а основні ознаки цього етапу такі:

  • Поява зорових дефектів, спалахи і потемніння в очах.
  • В порожнині рота розвивається неприємний присмак.
  • Підвищується чутливість до різких ароматів.
  • Шкіру поколює.
  • Після аури слід головний біль, що зберігається протягом декількох годин, а в окремих випадках триває цілодобово.

    Коли напад мігрені відходить, у хворого буде сильна слабкість, виснаження. Нормалізація стану з’являється приблизно через добу, після чого люди можуть нормально працювати і займатися звичною діяльність.

    до змісту ↑

    Інші види болю

    Крім самої мігрені і її видів, в медицині виділяють кілька форм головних болів, які відрізняються за відчуттям:

  • Тензионные – характеризуються здавлюють синдромом в області чола. Тривалість нападу близько тижня з різною силою.
  • Мозковий крововилив – супроводжується різкими болями голови, можна чітко визначити локалізацію. Через деякий час біль переходить на інші частини, у хворого погіршується зір, починаються проблеми з рухом і промовою, паморочиться голова, нудить.
  • Пухлини в мозку – такий стан характеризується наявністю новоутворення, яке поступово зростає, викликаючи зростання тиску. За рахунок цього починаються головні болі, блювота, судоми і швидке зниження маси тіла.
  • Скроневий артеріїт – патологія викликана порушенням імунної системи, за рахунок цього судини мозку піддаються сильним навантаженням, а без належної терапії є ризик сліпоти.
  • Щоб діагностувати головні болі і їх характер треба звернутися до лікаря, після обстеження визначається причина та методи терапії.

    до змісту ↑

    Причини хронічної мігрені

    Хронічна мігрень за статистикою з’являється у 3% населення, які час від часу можуть відчувати головні болі.

    Після хронізації патології, механізм розвитку та інші особливості змінюються. Медикаменти починають погано купірувати дискомфорт.

    Причин переходу мігрені в хронічну фазу досить багато, а серед них можна виділити наступні:

  • Стать. У жінок патологія діагностується у 2-3 рази частіше, ніж у чоловіків, тому пацієнтки з частими головними болями потрапляють в групу ризику.
  • Наявність травм та інших ушкоджень голови, спини або шийного відділу.
  • Хронічна мігрень частіше з’являється, якщо людина відчуває головні болі по 3 і більше разів на місяць. Якщо напади трапляються часто, треба своєчасно почати лікування, що виключає хронізації захворювання.
  • При зайвій вазі частота мігренозних атак зростає.
  • Емоційний і психічний стан. Якщо пацієнти постійно зазнають негативних емоцій, стресів і іншим подібним факторам, то мігрень може стати постійним супутником.
  • Депресивний стан.
  • Зловживання спиртними напоями, кофеїном або сигаретами.
  • Вживання медикаментів, зокрема оральних контрацептивів, гормональних препаратів.
  • Постійне використання анальгетиків та спазмолітичних таблеток.
  • Самостійно визначити причини не завжди вдається, а виходячи з провокуючого фактора, підбирається адекватне лікування, лікар може сказати, що робити для профілактики і скорочення кількості рецидивів.

    до змісту ↑

    Можливі ускладнення

    Мігрень сама по собі не становить серйозної небезпеки, оскільки немає патологічних змін в роботі нервової системи.

    Якщо напади тривають довго, з’являються майже кожен день і захворювання хронизируется, то погіршується не тільки якість життя, але і здоров’я.

    Систематичні головні болі можуть негативно позначатися на здоров’ї, а серед основних наслідків виділяють:

  • Мігренозний статус – вимагає негайної госпіталізації та стаціонарного лікування. Цей діагноз встановлюється, якщо кількість нападів дуже часте, болі з’являються через день або кожен день, а їх тривалість по кілька діб.
  • Мігренозний інсульт – критичне ускладнення, що характеризується виникненням і утиханием ознак інсульту. У ході діагностики лікарі можуть побачити зміни в мозку, які з’являються при звичайному інсульті.
  • Персистуюча аура – стан, що викликає зорові дефекти, галюцинації та інші збої, тривалість яких доходить до кількох діб. Ускладнення призводить до браку корисних речовин для мозку, що позначається на загальному стані здоров’я хворого.
  • Епілептичний напад – в результаті хронічної мігрені часто розвивається епілепсія, а в парі обидва захворювання можуть викликати значний дискомфорт і погіршення життя.
  • Лікування хронічної мігрені – обов’язкова умова для нормалізації стану і скорочення нападів.

    до змісту ↑

    Лікування

    Суть лікування хронічної мігрені полягає у купіруванні болю і полегшення стану людини, а також нормалізації якості життя.

    Основні правила терапії полягають в усуненні чергового нападу, поведінковому лікуванні і дотриманні профілактики.

    При атаці треба використовувати заходи для скорочення інтенсивності, тривалості та усунення інших симптомів мігрені. Для цього можна застосовувати:

  • Анальгетики та спазмолітичні препарати.
  • Медикаменти з групи триптанов.
  • Эрготаминсодержащие ліки, але вони використовуються досить рідко.
  • Всі таблетки рекомендується приймати протягом першої півгодини з початку мигренозной атаки. При хронічної мігрені найефективнішими вважаються триптаны.

    Якщо аури немає, то вони використовуються у початку головного болю, при наявності аури треба вживати таблетки по її закінченні або в самому початку болів.

    Триптаны здатні викликати медикаментозні болю голови. Вони з’являються в тих випадках, коли препарати використовуються більше 10 діб на місяць протягом кварталу.

    Основні протипоказання для вживання триптанов такі:

  • Ішемія серця.
  • Інфаркт.
  • Постінфарктний кардіосклероз.
  • Хвороби периферичних судин.
  • Інсульт.
  • Профілактична терапія препаратами допомагає скоротити частоту нападів і полегшує їх перебіг. За рахунок такого впливу життя хворого поліпшується.

    Лікування триптанами показано в наступних ситуаціях:

  • Протягом місяця є більш 3 мігренозних атак.
  • Недостатня динаміка від інших ліків, що запобігають напади або непереносимість активних речовин.
  • Хронічна мігрень, при якій головні болі з’являються по 15 разів на місяць.
  • Явний розлад емоційного і психічного стану на тлі хвороби.
  • Ефективність від триптанов визначається, якщо протягом кварталу кількість головних болів скорочується вдвічі від початкового рівня. Крім описаних медикаментів при хронічній формі патології можна використовувати:

  • Топірамат.
  • Ботулотоксин.
  • У медицині, ботокс вважається єдиним ліками, що схвалено для профілактики головного болю при мігрені. Це засіб повинен використовуватися суворо за дотриманням дозування і тактики лікування.

    Показання для застосування – неефективність інших терапевтичних дій або явні протипоказання для вживання медикаментів.

    Сучасна медицина не володіє такими ліками, які дозволяють повністю вилікувати мігрень. Як правило, при хронічній формі хвороби терапія надає погану динаміку, полягає тільки в купировании нападу за допомогою різних таблеток.

    Дане лікування симптоматичне і може покращувати стан пацієнтів, але не впливає на основну причину патології.

    Багато подібні засоби надають негативний вплив на інші внутрішні органи чи системи людини.

    Головні болі – збої в роботі відразу декількох систем, при яких основні функції організму знижуються. Часто хворі вдаються до допомоги остеопата, а не невропатолога.

    Даний лікар може визначити основну причину і призначає заходів для її усунення, за рахунок чого можливо добитися одужання.

    Остеопати стверджують, головний біль, порушення вегетативної та нейроендокринної системи. Збої з’являються внаслідок порушення циркуляції крові і ліквору в мозку. Остеопатическое лікування може нормалізувати подібні процеси в організмі.

    Часто мігрень розвивається із-за хвороб і інших порушень в спині і шийному відділі. У такому випадку з’являються обмеження, стиснення артерій хребта, що призводить до болів.

    При лікуванні остеопатичними методами можна повністю позбавитися від проблеми. За рахунок навичок доктора і правильного лікування, нормалізується процес роботи судин, циркуляції крові, функцій нервової системи. При хронічної мігрені часто з’являються поліпшення від такого лікування.

    до змісту ↑

    Профілактика

    Скоротити кількість та тривалість мігренозних атак можливо не тільки медикаментозними та іншими засобами.

    Пацієнти обов’язково повинні дотримуватися правил профілактики. Для цього треба користуватися такими порадами:

  • Скоротити вживання, а по можливості відмовитися від ліків, у складі яких є опіоїди, опіати і буталбитал.
  • Користуватися методиками немедикаментозного лікування. Для цього можна використовувати масаж, лікарські трави для профілактики і остеопатіческій кошти.
  • Обов’язково лікувати вторинні патології, що можуть викликати чергові атаки мігрені.
  • Нормалізувати сон, режим дня, емоційний стан і раціон.
  • Скорегувати масу тіла.
  • Своєчасне надання терапевтичних дій допомагає позбутися від частих атак мігрені, а також нормалізує загальний стан хворого.

    При хронічній формі хвороби потрібно бути під контролем лікаря не менше півроку. Після терапії проводити плановий огляд по разу в квартал.

    Для сприятливого прогнозу виключити можливі причини мігрені, а також дотримуватися правильний спосіб життя.

    до змісту ↑

    Корисне відео