Кіста головного мозку у новонародженого: причини, наслідки, лікування

Кіста головного мозку у новонародженого не рідкість. Дані освіти діагностуються у кожного третього немовляти. Кіста – це порожнинне формування, заповнені ліквором, яке не завжди вказує на наявність у дитини онкології. В одних випадках подібні утворення залишаються не виявленими протягом усього життя, в інших – вони стають причиною дискомфорту і болю для дитини. У таких ситуаціях без лікування не обійтися.

Зміст

  • 1 Причини
  • 2 Різновиди кіст
  • 3 Симптоми новоутворень
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування
  • 6 Наслідки

Причини

Кіста мозку у новонароджених може проявлятися під дією різних чинників. Іноді вони можуть об’єднуватися. Тим не менш виділяють найбільш поширені причини кісти мозку у новонароджених.

  • Різні вроджені аномалії. Як правило, вони з’являються в голові дитини ще на ембріональній стадії. Аномалії розвитку ЦНС незмінно спричиняють патологічні метаморфози у мозкових структурах.
  • Родові травми. Великі розміри дитини або народження близнюків може спровокувати травму мозку.
  • Інфекції, перенесені вагітною. Більшість вірусів і бактерій здатне долати гематоенцефалічний бар’єр. З інфекцій найчастіше провокує утворення кіст вірусний або бактеріальний менінгіт.
  • Крововиливу в мозок. Вони з’являються внаслідок різних причин, але, як правило, пошкодження судин провокують травми і падіння. В результаті можуть утворюватися порожнини, наповнені ліквором, які потім трансформуються в кісти.
  • Різновиди кіст

    З’явилися формування можуть розташовуватися в будь-яких відділах мозку. Зараз фахівцями обговорюється кілька ймовірних локалізацій кіст і з урахуванням їх розміщення вони поділяються на кілька груп.

  • Локалізовані на рівні гіпофіза. Зазвичай ця область органу завідує продукуванням гормонів росту, тому при виникненні в ній кісти у немовляти починають спостерігатися відхилення.
  • Мозочкові, іменовані ще лакунарними. Вони дуже рідкісні і найчастіше виявляються у хлопчиків. При стрімкому розвитку освіти можливі рухові порушення.
  • Освіти поблизу шишкоподібної залози. Відхилення в роботі залози спричиняють відтік спинномозкового ліквору, що в результаті веде до формування кісти.
  • Арахноїдальні. Локалізуються в павутинної оболонки, що захищає мозок від пошкоджень. Найчастіше подібні кісти виникають при травмах або внаслідок інфекційно-запальних процесів.
  • Дермоїдні. Досить рідкісне освіта, діагностується в основному на першому році життя. В порожнині подібного формування виявляється не ліквор, а ембріональні частки (зачатки кісток, зубів, волосся, жиру).
  • Судинна кіста головного мозку новонароджених. Виникає ще у внутрішньоутробному періоді, до 28 тижня. Вона може зникнути до народження малюка, так і залишитися на все життя. Але освіта рідко провокує неприємну симптоматику.
  • Кісти проміжного вітрила. Розміщуються в складочке м’якої мозкової оболонки, що локалізується в області третього шлуночка мозку. Визначаються тільки за допомогою МРТ.
  • Псевдокисты. Вони заповнені спинномозковою рідиною і не провокують ніякої симптоматики. У певних ситуаціях не виключено виявлення множинних формувань.
  • Субарахноїдальні. Локалізуються в подпаутинном просторі і з’являються внаслідок травм. Часто характеризуються несприятливими проявами і стрімким зростанням. Потребують оперативного видалення.
  • Формування у шлуночках головного мозку (частіше в бічних). Вони діагностуються в колекторах спинномозкового ліквору, а з-за стрімкого зростання нерідко провокують симптоми внутрішньочерепної гіпертензії.
  • Субэпендимальные. Найпоширеніші у немовлят формування, що з’являються з-за пологової травми. Кісти виникають внаслідок розриву кровоносних судин і крововиливів під оболонку мозку. Формування найчастіше різних розмірів: від 5 міліметрів до декількох сантиметрів.
  • Ретроцеребеллярные. Ці кісти мають глибинне розташування і формуються через загибель нервових клітин. Виникають вони на тлі травм, крововиливів та інфекційних недуг. Такі утворення мають важкими проявами та потребують невідкладного лікування.
  • Порэнцефалические. Це рідкісний тип формувань, для яких характерна поява відразу декількох мозку кіст різного розміру.
  • Симптоми новоутворень

    Клінічна картина буде прямо залежати від локалізації формування. Але якщо їх декілька і вони локалізовані в різних відділах мозку, то у дитини виявляються найрізноманітніші прояви, тим самим значно ускладнюючи діагностику. Типовими ознаками кісти головного мозку у немовляти можна назвати:

    • головні болі, які досить складно виявити у немовляти;
    • зміни в стані малюка: загальмованість, сонливість або безсоння, втрата апетиту;
    • збільшення розмірів голови: відзначається лише при значних розмірах формування;
    • присутність сильної пульсації і вибухання тім’ячка: основний симптом кісти, що вказує на внутрічерепну гіпертензію;
    • порушення в рухах і координації: при кістозному ураженні мозочка;
    • проблеми зору: двоїння при розгляданні близько розташованих предметів, що вказують на компресію зорового нерва;
    • відхилення у статевому розвитку: на тлі поразки епіфіза може відзначатися запізніле або раннє статеве дозрівання;
    • епілептичні прояви: при ураженні мозкових оболонок.

    Кіста головного мозку у новонародженого: причини, наслідки, лікуванняБезсоння – один із симптомів кісти головного мозку у новонародженого

    Щоб усунути вплив на формування функції мозку необхідно проведення спеціалізованої терапії, а в певних випадках навіть операції.

    Діагностика

    Виявити присутність кісти у немовляти дуже складно – для діагнозу потрібні додаткові обстеження, які призначає дитячий невролог. Якщо ж виникненню формування передувала травма мозку, то необхідно звернутися до нейрохірурга. Часто для діагностики кіст застосовуються такі методи:

    • УЗД (нейросонографія);
    • КТ (в складних випадках);
    • МРТ (для діагностики маленьких формувань).

    Кіста головного мозку у новонародженого: причини, наслідки, лікуванняДля діагностики прим найбільш проблемних ситуаціях застосовують МРТ

    Як правило, МРТ застосовують в самих проблемних ситуаціях завдяки його високій дозвільної здатності. Іноді процедуру проводять із застосуванням контрасту – для більш чіткої деталізації патологічної картини.

    Лікування

    Після виявлення кісти головного мозку у новонародженого, невролог визначається з тактикою лікування. Нерідко пацієнти спостерігаються у невролога все життя, що дає можливість контролювати розвиток кісти. Як правило, лікування утворень здійснюється за допомогою консервативного або хірургічного методу. Але немовлят ніхто відразу не оперує. Найчастіше використовується тактика вичікування зі спостереженням за станом хворого.

    Якщо немає відхилень у поведінці малюка, потреби в операції немає. Для усунення деяких симптомів може призначатися медикаментозна терапія. Так, при проблемах з внутрішньочерепним тиском прописуються діуретики і судинні засоби, що забезпечують відтік і циркуляцію спинномозкового ліквору. Це нормалізує показники тиску.

    Кіста головного мозку у новонародженого: причини, наслідки, лікуванняМедикаментозна терапія є найбільш поширеною при кісті головного мозку у новонародженого

    При виникненні кісти на тлі бактеріального менінгіту призначаються антибіотики. Деколи не обійтися без ін’єкцій і крапельниць, тому лікування проводять суто амбулаторно. Після загасания інфекції, кісти істотно зменшуються в розмірах, а через якийсь час, і зовсім зникають. Якщо ж у малюка відзначається імунодефіцитний стан, то прописується курс ін’єкцій імуностимулюючих препаратів в комплексі з полівітамінами.

    При пошкодженнях мозкових оболонок або ж після родових травм лікарі змушені вдаватися до оперативного втручання. Як вже згадувалося, немовлят рідко оперують. Але якщо розвиток кісти інтенсивне і йому супроводжує серйозне погіршення стану малюка, то приймається рішення про проведення хірургічного втручання.

    Наслідки

    Нерідко кіста головного мозку у новонародженого є безсимптомною і їй не супроводжує особливу погіршення стану малюка. Але часом, при несприятливому розташуванні можливі ускладнення та наслідки на тлі їх присутності в мозку. Як правило, до найпоширеніших ускладнень кіст відносять всебічне відставання дитини в розвитку. Іноді у малюка виявляються порушення зору і моторики. Інше можливе ускладнення – вроджене або набуте погіршення слуху.