Кров’янисті виділення в середині циклу: тривожний симптом або фізіологічний прояв – Doktor365.ru

Менструальна кровотеча у здорової жінки відбувається за чітким графіком. Його обсяг строго визначений так, щоб організм не відчував важких наслідків крововтрати. Але іноді спостерігаються виділення в середині циклу. З якими захворюваннями їх пов’язують, і чи можна це вважати варіантом норми?

Кровянисті виділення в середині циклу: тривожний симптом або фізіологічний прояв   Doktor365.ru

Зміст статті

  • 1 Варіанти норми
    • 1.1 Проривна кровотеча
    • 1.2 Імплантація
    • 1.3 Наслідки контрацепції
    • 1.4 Становлення циклу
  • 2 Наслідок патології
    • 2.1 Ендометріоз і гіперплазія ендометрія
    • 2.2 Міома
    • 2.3 Патологія шийки матки
    • 2.4 Пухлини
    • 2.5 Позаматкова вагітність
  • 3 Діагностика
  • 4 Профілактика
  • 5 Відгуки

Протягом місяця у жінки репродуктивного віку, крім менструації, можуть спостерігатися фізіологічні білі, обсяг яких не перевищує 20 мл на добу. Вони складаються з слизового секрету шийки матки, невеликої кількості молочної кислоти, перекису водню, продукованої нормальною мікрофлорою, і відмерлих клітин, бактерій. Майже безбарвні, більше нагадують слиз, іноді з білим відтінком. Запах може бути трохи кислуватий, але невираженний.

Зміни кольору, обсягу природних белей може відбуватися напередодні овуляції. Вони стають більш рясні, слизові, білясті. Але поява коричневих прожилок, крові, неприємного запаху — тривожний сигнал.

Варіанти норми

Якщо в середині циклу з’явилися коричневі виділення (навіть без болю і запаху), то це повинно насторожити і змусити звернути увагу на події, що передували їм. Є деякі ситуації, в яких такі прояви можна вважати нормою.

Проривна кровотеча

Найбільш частою причиною непатологических міжменструальних кровотеч є овуляція. Протягом першої фази циклу під впливом гіпофізарних гормонів ФСГ (фолікулостимулюючого) і трохи ЛГ (лютеїнізуючого) відбувається дозрівання фолікула. Зокрема, збільшується кількість судин, які його живлять. Вони можуть обплітати всю поверхню бульбашки як мережа.

До 10-12 дня циклу секреція естрогенів досягає пікового рівня. Через 12 годин відбувається відповідь піковий викид лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів. Це означає, що через 24-48 годин можна очікувати овуляцію і, відповідно, міжменструальні кровотечі. Воно виникає як наслідок розриву фолікула і пошкодження судин, тому називається проривним.

Виділення при цьому необільние, за кольором — від світло-рожевого до темних. Мазанина триває один-два дні і не вимагає спеціальної прокладки (досить «щоденки»). Лікування в такому разі не проводиться.

Імплантація

Темні «позапланові» виділення можуть свідчити про вагітність. Якщо у жінки менструальний цикл розтягнутий або не завжди регулярний, вона може упустити момент овуляції. Зазвичай ембріон проходить від яєчників до порожнини матки за сім-десять днів. У нормі імплантація повинна відбуватися на піку прогестерону — це сьому добу після овуляції. Якщо у жінки рання овуляція, то і момент прикріплення до матці також зміститься.

Під час імплантації зародок виділяє ферменти, які розплавляють ендометрій разом з судинами в ньому. Ембріон поступово занурюється в тканини і прикривається ними. З розплавлених судин може виділитися трохи крові, яка вийде через піхву. Кількість мізерне, немає запаху, колір зазвичай темний.

Наслідки контрацепції

На тлі прийому більшості комбінованих оральних контрацептивів (КОК) протягом перших трьох місяців можуть з’являтися кров’янисті виділення в середині циклу. Причина — недолік гестагенів у складі препарату. Також впливають наступні фактори:

  • куріння;
  • нестабільний гормональний фон;
  • пропущена таблетка;
  • порушення інструкції до препарату;
  • невідповідний тип КОКа;
  • низькі дози гормонів;
  • супутня гінекологічна патологія.

Якщо на четвертий місяць використання препарату кровотеча не пропало, потрібно закінчити пластинку до кінця і звернутися до лікаря для підбору іншого засобу. При сильній кровотечі, утворення желеподібних згустків потрібен терміновий огляд гінеколога.

Кровянисті виділення в середині циклу: тривожний симптом або фізіологічний прояв   Doktor365.ru

Становлення циклу

У підлітків менструація не завжди стає регулярною відразу після настання менархе. Для цього потрібно до року. Концентрації і ритм секреції ЛГ і ФСГ у дівчаток часто збиваються, тому можуть з’являтися кровотечі між менструаціями. Якщо вони мажучі, без болю і запаху, то турбуватися не про що. Але при постійно повторюваних кров’янистих виділеннях, рясному кровотечі потрібно терміново звернутися до лікаря.

Мажущее відокремлюване буває у годуючих жінок, коли менструальний цикл тільки починає відновлюватися після вагітності.

Наслідок патології

Виділення з піхви може набувати не тільки коричневий відтінок. Іноді все починається з появи нетипових белей: вони супроводжуються сверблячкою, стають сирнистими, густими, кислий запах посилюється. Швидше за все, це ознака молочниці. Якщо її не лікувати, запалена слизова оболонка почне трохи кровоточити, і з’являться рожеві домішки.

Але причина може бути і в інфекції, що передається статевим шляхом. Якщо відокремлюване водянисте, рясне, а також з’явилася біль в животі, то це — запальний процес. Жовтий відтінок зазвичай вказує на неспецифічний процес, а зеленуватий — на трихомонади.

Запідозрити патологічна кровотеча можна при появі таких симптомів:

  • рясні виділення;
  • поява згустків крові;
  • різка біль у животі;
  • нудота;
  • підвищення температури;
  • неприємний запах;
  • тривалі метрорагії;
  • мізерні менструації.

Ендометріоз і гіперплазія ендометрія

Патологічний ріст ендометрію в нетипових місцях призводить до гормонального збою. Ця тканина має власної гормональної активністю і здатна змінити загальний фон. У свою чергу, надмірно високий рівень естрогенів призводить до гіперплазії ендометрія. Вона може бути дифузною і локальної, у вигляді поліпа на ніжці. Потовщений ендометрій здатний відторгатися, що призводить до появи метрорагії. В цьому випадку для жінки репродуктивного віку лікувальною і діагностичною процедурою одночасно стає вискоблювання.

Іноді відбувається спорожнення ендометріоїдних вогнищ в порожнині матки, які можуть проростати в глиб м’язів. Спорожняються вони без чіткого зв’язку з менструальним циклом, кров при цьому майже чорна.

Міома

Розростання м’язової і фіброзної тканини призводить до появи вогнищ, які при великих розмірах або розташуванні під слизовою оболонкою здатні порушити відторгнення ендометрію. Це відбувається незалежно від дня циклу. Також проявляється у вигляді затяжний менструації, яка спочатку йшла на спад, а потім посилилася.

Міома може призводити до рясним міжменструальних кровотеч, у жінки розвивається анемія. Єдиним методом лікування в такій ситуації стає видалення матки.

Патологія шийки матки

Виділення крові з шийки матки при ерозії часто носить контактний характер. Воно з’являється після статевого акту, огляду лікаря. Іноді коричневе відокремлюване —
слідство припікання ерозії: через десять днів після процедури починає відходити струп.

Саме по собі кровотеча не представляє небезпеки. Але потрібно пройти обстеження і пролікувати ерозію. Ознаки клітинної атипії вказують на ризик переходу патології в рак.

Пухлини

Онкологічні захворювання все частіше зустрічається в молодому віці, а у жінок в пременопаузі та в період клімаксу є однією з найбільш частих причин кровотечі. Пухлина здатна розташовуватися на шийці, в порожнині матки. Іноді виділення набуває вкрай неприємний запах (що розпадається плоті). Тільки своєчасна діагностика і радикальне лікування допоможуть вчасно позбутися від хвороби і підвищити шанси на виживання.

Позаматкова вагітність

Тягнуть болі внизу живота, кров’яні виділення в середині циклу можуть бути наслідком перерваної позаматкової вагітності. Цей стан супроводжується внутрішньою кровотечею, а кров, излившаяся назовні, є лише малою частиною. Тяжкість стану буде поступово наростати, впаде артеріальний тиск, з’являється тахікардія та ознаки судинного колапсу. Ця ситуація вимагає негайного реагування.

При прикріплення плодового яйця в шийці матки також буває кровотеча — спочатку в момент імплантації, а потім у новому циклі по мірі зростання ембріона. Це небезпечно для життя жінки.

У пацієнток періоду пременопаузи рожеві білі стають наслідком атрофічних процесів слизової. Вже виділяється недостатньо мастила. Тому після сексу виникають мікротріщини, з-за чого відокремлюване фарбується.

Діагностика

Щоб встановити причини патології, використовують наступні методи діагностики:

  • мазок з піхви;
  • ПАП-тест;
  • кольпоскопія;
  • загальний аналіз крові;
  • гормональний профіль;
  • УЗД органів малого тазу.

Інші методи обстеження застосовуються за показаннями залежно від первинних результатів.

Профілактика

Вже з першої менструації важливі:

  • режим дня;
  • правильне харчування;
  • достатній відпочинок;
  • фізична активність;
  • захист від ІПСШ;
  • зміцнення імунітету.

А пацієнткам репродуктивного віку лікарі радять додатково наступні:

  • регулярна статеве життя;
  • правильні засоби контрацепції;
  • відсутність абортів.

Жінки, які народили більше, ніж одну дитину, у меншій мірі схильні до розвитку міоми, ендометріозу. А при регулярному використанні оральних контрацептивів достовірно знижується ризик розвитку раку матки.

Кровянисті виділення в середині циклу: тривожний симптом або фізіологічний прояв   Doktor365.ru

Відгуки

У мене ця біда досить часто, сказали, справа в гормонах, прописали ярину і пролікуватися сказали метрогилом плюс, тому що якісь коки в мазку. І що? Стала пити ярину — те ж саме, навіть сильніше. Що робити?

Альбіна Нова, http://www.prosto-mariya.ru/korichnevye-vydeleniya-v-seredine-menstrualnogo-cikla-norma-i-patologiya_1541.html

У мене так останні півроку, починає мазати після і до М. Посадили на утрожестан, хоча по аналізах прогик в порядку. Лікар сказала, що можливо його не вистачає. На утрике перший місяць, зараз 24 ДЦ, поки все чисто)))

Олена Штинова, https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/234254499/

У мене тут схожа фігня була. Місячні в цьому циклі почалися раніше на 3 дні. Тривали довше звичайного, але були менш рясні. А після місячних через 4 дні знову почало кровити. Не сильно, але пару щоденок за день доводилося міняти. Тривало тиждень. Закінчилося саме. Швидше за все, якийсь гормональний збій був. Ось скоро допиваю останній курс дюфастона і піду до гінеколога. Там і дізнаюся, що це таке було 🙂

elizaveta2, http://forum.forumok.ru/index.php?showtopic=44379