Крупноклеточная лімфома: види, причини, симптоми, лікування

Крупноклеточная лімфома – це злоякісне новоутворення, що розвивається в лімфатичній системі. При цьому відбувається безконтрольний ріст і ділення ракових клітин. У результаті витіснення здорових клітин організму наноситься токсичний шкоди.

Зміст

  • 1 Причини розвитку патологія
  • 2 Види крупноклеточной лімфоми
    • 2.1 Медіастинальна форма
    • 2.2 Анапластіческая форма
    • 2.3 Маргінальна форма
    • 2.4 З клітин мантійній зони
  • 3 Діагностичні засоби
  • 4 Лікування
    • 4.1 Медикаментозний метод
    • 4.2 Хіміотерапія
    • 4.3 Променева терапія
    • 4.4 Народні методи
  • 5 Прогнози

Причини розвитку патологія

Точної причини виникнення не відомо, але є припущення, що природа захворювання вірусного походження. Збудниками можуть стати вірус Епштейна-Барра та Хелікобактер пілорі. Також можливо чималу роль в розвитку грає перенесена трансплантація соматичних органів, внаслідок чого виникає хронічна мієлосупресія. Деякі хромосомні зміни впливають на кореляцію захворювання.

Причинами захворювання можуть стати зараження специфічними вірусами або бактеріями, а також зараження або наявність в анамнезі знижують імунітет захворювань. Етіологія може бути різною, основний в даному випадку немає. Це часом ускладнює пошук правильного лікування.

Основними причинами виникнення крупноклеточной лімфоми є фактори:

  • генетична схильність, обумовлена виявленням в попередніх поколіннях онкологічних захворювань;
  • аутоімунне захворювання різної форми;
  • перенесені операції з пересадки органів;
  • гепатит С;
  • набутий імунодефіцит;
  • знижений імунітет.

Важливу роль відіграють зовнішні причини:

  • вплив на організм різних вірусів і бактерій;
  • постійне вплив на організм токсичних та інших отруйних речовин.

Всі ці причини негативно відбиваються на розвиток лейкоцитів, тим самим сприяючи розвитку лімфоми б-клітинного типу.

Види крупноклеточной лімфоми

Виділяють кілька видів крупноклеточной лімфоми. Варто розглянути лише ті, які мають найбільше поширення.

Медіастинальна форма

Даний вид новоутворення може вразити будь-який орган в грудному відділі. Походження захворювання пов’язане з аномальним поділом клітин і їх переродженням. Мутуючі клітини формують тканини, які формую онкологічні новоутворення. Вони мають властивість розростатися в досить швидкому протягом і агресивний характер. Метастазируя, процес розходиться по розташованим поблизу органам і системам, порушуючи їх діяльність на ранніх стадіях.

Анапластіческая форма

В освіті лімфоми в цьому випадку беруть участь білі кров’яні тільця, які повинні боротися з інфекцією.

Дана форма є всього 2% всіх лімфом, але при цьому 12% – у дітей. Тому найбільший ризик виникнення у більш молодих людей до 30 років. Причому більш схильні чоловіки.

Прогресування відбувається досить швидко, вже в початкових стадіях. Але більш ніж явні ознаки захворювання сприяють виявленню пухлини на початкових стадіях.

Ураження відбувається не лише в лімфатичній системі, воно стосується також шкіри, легень, печінки, м’яких тканин. Часто ураження локалізуються в лицьовій частині, що призводить до каліцтва і невиправним патологій.

Лікування досить тривало і часто відбуваються рецидиви.

Маргінальна форма

Назва форми свідчить як раз про місце розташування пухлини. Маргінальна зона розташовується в селезінці, де знаходиться межа червоною і білою пульпою, зосередження великої кількості лімфоцитів і макрофагів. Цей вид належить до уповільненим.

Найбільша симптоматика в цьому випадку виходить з боку травної системи. Виникають напади, схожі на панкреатит, що може збити з пантелику недосвідченого лікаря. Але первинні ознаки, запалення лімфовузлів, проявляють клінічну каротину.

Основними симптомами лімфоми маргінальної є больові відчуття в області живота, утворення вузлів в травній системі. При прийнятті їжі відбувається швидке насичення. При цьому в основному захворювання протікає безсимптомно.

З клітин мантійній зони

Ця форма характеризується швидким зростанням ракових клітин, утворенням хромосомних мутацій. Симптоматика прихована і виявлення відбувається на дальших стадіях захворювання. Найбільш схильні йому чоловіки похилого віку. Фактори ризику і причини захворювання визначаються індивідуально, але в основному вони ідентичні з іншими. Відноситься до повільно розвиваються, але при цьому прогресуючим. Хоча може навпаки швидко розвиватися і бути агресивного характеру.

Повного лікування від даного виду ще не придумали, можна отримати тривалу ремісію. В даний час тривалість життя з даним діагнозом становить в середньому 6 років. Раніше не досягали трьох.

Основні органи поразки: селезінка, кістковий мозок, периферична кров, экстранодальные області.

За первинними ознаками її також можна визначити досить швидко. Вторинні – це болі в животі, суглобах, кістках. Також можуть бути кісткові деформації кінцівок і хребта.

Крупноклеточная лімфома: види, причини, симптоми, лікуванняАналіз крові дозволяє виявити клітинний склад крові

Діагностичні засоби

Як і інші лімфоїдні онкологічні новоутворення для встановлення діагнозу потрібно не тільки первинний огляд, але й інші методи обстеження.

  • Аналіз крові. При розширеному аналізі можна виявити клітинний склад крові, дає зрозуміти про наявність ураження лімфовузлів злоякісними новоутвореннями. Також для подальшого лікування потрібно біохімічний аналіз, на групову приналежність і резус-фактор.
  • Біопсія. Вона полягає в заборі матеріалу з ураженого сайту хірургічним шляхом. Далі одержаний матеріал відправляють на гістологію та цитологічні дослідження. По закінченню їх можна встановити остаточний діагноз, стадію захворювання і форму.
  • Рентгенографія. Вона має на увазі під собою рентгенографічне дослідження уражених ділянок і організму в цілому за допомогою комп’ютерної томографії, магніторезонансної томографії. Відбувається виявлення метастазів в кісткових структурах.
  • Можливо приєднання та інших методів при необхідності, зокрема: імуногістохімічних, молекулярно-генетичних.

    Найбільш результативним у даному випадку є гістологічне дослідження, яке розшифровує не тільки саме захворювання, але також показує його стадію і форму. Але воно не є завершальним методом. Насамперед необхідний повний збір інформації для складання клінічної картини.

    Крупноклеточная лімфома: види, причини, симптоми, лікуванняДля уточнення діагнозу проводять гістологічне дослідження

    Лікування

    Крупноклеточная лімфома піддається різним варіантам терапії.

    Медикаментозний метод

    Застосування різних медикаментів виправдано в початкових стадіях захворювання. Препарати можуть бути різної спрямованості: імуномодулятори, противірусні протипухлинні, антибіотики.

    Найпоширеніші – Метотрексат, Етопозид, Рітуксімаб, Аспарагазин та інші.

    Як імуномодулятор застосовують препарати типу Інтерферон-альфа.

    Але в більшості випадків медикаментозну терапію використовують у комплексі з хіміотерапією.

    Хіміотерапія

    При хіміотерапії використовують препарати, які згубно позначаються на клітинах пухлини або гальмують їх розвиток.

    Для цього застосовують такі засоби, як: Вінбластин, Доксорубіцин, Блеомицин. Дані препарати діють при перших двох стадіях. У більш запущених випадках застосовують інші хімічні препарати: Циклофосфан, Онковицин. У такому разі дія відбувається відразу і досягається ремісія.

    Для того, щоб процедура була найбільш ефективна, курс лікування проводять двічі. Для дітей молодшого віку застосовують менш агресивну хіміотерапію, зменшуючи при цьому дозування, але збільшуючи кількість і тривалість курсів.

    Підбір засобів залежить від декількох факторів і розглядається лікуючим лікарем. Застосування хіміотерапії досить виправдано, вона призводить до повного виліковування або тривалої ремісії. Але при цьому згубно відбивається на стані пацієнта. Тому його комбінують з імунотерапії, або переносять відновлення імунітету на період після завершення лікування.

    Також можливе поєднання хіміотерапії з радикальним хірургічним рішенням або променевою терапією.

    Крупноклеточная лімфома: види, причини, симптоми, лікуванняХіміотерапія – найпоширеніший метод лікування раку

    Променева терапія

    Опромінення проводиться з метою спрямованого знищення ракових клітин, які диференціюються від нормальних клітин організму за різної активності. Проводиться за допомогою рентгенівських променів. Таким чином відбувається знищення ракових пухлин.

    При проведенні процедури фахівець стежить за напрямком променя, який повинен бути звернений на уражену область. Цей метод допомагає повністю знищити пухлину або зупиняє її розростання.

    Метод лікування обговорюється строго індивідуально, залежно від стану пацієнта, його стадії і форми. Можливі ускладнення також грають незмінну роль.

    Крупноклеточная лімфома: види, причини, симптоми, лікуванняПроменева терапія проводиться з метою спрямованого знищення ракових клітин

    Народні методи

    При прогресивній медицині в даний час багато хто до цих пір при такому складному діагноз звертаються до народної медицини. Робиться це з різних причин. Але перш, ніж скористатися одним з рецептів нетрадиційної медицини, варто проконсультуватися з лікарем і обговорити можливість їх застосування, так як можуть бути протипоказання і побічні явища.

    Також не можна нехтувати прописаної схемою терапії фахівцем. Самостійне лікування не приведе до бажаних результатів, а тільки погіршить стан хворого.

    Прогнози

    Точний прогноз може дати тільки лікар при повному дотриманні даних їм рекомендацій.

    Основними факторами, що впливають на майбутнє вилікування хворого, є:

    • статева ознака;
    • вік пацієнта;
    • стан імунної системи до захворювання і за її течією;
    • загальний стан пацієнта;
    • стадія хвороби;
    • форма лімфоми;
    • наявність вторинних ознак, які також впливають на стан хворого.

    У статистиці онкологів знаходяться наступні факти:

    • при позитивному розвитку хвороби шанс виживання досягає 95%;
    • при проміжному діагностуванні шанс знижується до 75%;
    • у несприятливих випадках він зменшується до 55-60%.

    У перший рік після проведеного лікування ризик рецидивів, повернення захворювання становить близько 80%. На другому році після терапевтичного втручання він падає до 5%.