Лобова менінгіома головного мозку: видалення і прогноз

Лобова менінгіома – досить поширений вид пухлини, який складається з клітин арахноідальною оболонки мозку. Незважаючи на свій доброякісний характер у більшості випадків, новоутворення вимагає обов’язкового лікування або, як мінімум, постійного спостереження.

Зміст

  • 1 Причини утворення лобової менінгіоми
  • 2 Клінічні прояви патології
  • 3 Діагностика менінгіом
  • 4 Лікування лобової менінгіоми
  • 5 Післяопераційний період
  • 6 Прогноз

Причини утворення лобової менінгіоми

Етимологія лобової менінгіоми, як і багатьох інших пухлин, залишається по сьогоднішній день до кінця не вивченою. Але в ході досліджень були виявлені фактори, здатні провокувати розвиток хвороби. До них відносяться:

  • Генетична схильність. В даному випадку у пацієнта може бути діагностований нейрофіброматоз 2 типу, так як саме він стає причиною порушень в 22 хромосомі, стимулюючої розвиток раку
  • Стать. Як правило, пухлини мозку найчастіше виникають у чоловіків, але менінгіома є винятком. Вона в 3 рази частіше діагностується в жінок. Пояснюється це позитивним вплив жіночих гормонів на ріст новоутворення;
  • Порушений гормональний фон. У період вагітності або при наявності раку грудей підвищується ризик виникнення і розвитку менінгіоми;
  • Велика доза опромінення;
  • Черепно-мозкові травми. З їх кількістю зростає ризик розвитку пухлини;
  • Контактування з шкідливими речовинами: речовинами, пестицидами, важкими металами, канцерогенами;
  • Запальні захворювання в області мозку.

Що стосується віку пацієнтів, найчастіше хвороба діагностується в осіб, старше 40 років.

Клінічні прояви патології

Менінгіома лобової частки може роками не турбувати свого володаря і тільки, досить збільшившись у розмірі, почати проявляти перші симптоми. До ознак загального характеру можна віднести:

  • Періодичні головні болі. Як правило, цей симптом з’являється раніше інших. Біль не обов’язково повинна бути дуже сильної;
  • Відчуття нудоти і блювання;
  • Порушення слуху і зору;
  • М’язова слабкість, що виражається в парези нижніх лицьових м’язів та кінцівок;
  • Відчуття поколювань;
  • Порушення координації;
  • Епілептичні припадки.

Лобова менінгіома головного мозку: видалення і прогнозПеріодичні головні болі – один із симптомів лобової менінгіоми

Крім цього можуть проявлятися і вогнищеві симптоми. Їх характер залежить від місця локації новоутворення:

  • Поверхню лобової частки. Судомний синдром і гіперостоз кісток черепа;
  • Парасагиттальный синус. Погіршується пам’ять, і виникають проблеми з здійсненням розумової діяльності;
  • Середня частина лобової частки. Судоми і відчуття оніміння в кінцівках. Причому страждає зазвичай нога, що знаходиться в протилежній стороні від пухлини;
  • Підстава лобової частки. Відзначається порушення нюху до повного його зникнення.

При великих розмірах пухлини пацієнт може відчувати серйозні проблеми з читанням і письмом. Він також може виявляти невластиве йому раніше поведінка: виражати агресію або надмірну закритість.

Діагностика менінгіом

Оскільки менінгіома лобової області тривалий час може протікати безсимптомно, запідозрити її наявність на ранніх стадіях виходить рідко. Пацієнт, як правило, звертається за медичною допомогою, коли виникли симптоми, провоковані тиском зростаючої пухлини на різні мозкові центри. В першу чергу лікар проводить фізикальний огляд хворого. Він включає в себе перевірку стану вестибулярного апарату, зору, слуху, стандартних рефлексів.

Інші діагностичні процедури передбачають:

  • Аналізи крові та сечі;
  • Комп’ютерну томографію. Візуалізує головний мозок, що дозволяє виявити наявність новоутворення і визначити місце його локації. Для більш точного результату використовуються контрастні речовини;
  • Магнітно-резонансну томографію. Даний метод зручний тим, що крім виявлення пухлини, він здатний оцінити ступінь ураження тканин і судин. Контрастні речовини також часто застосовуються для окреслення точних меж менінгіоми;
  • Позитивно-емісійну томографію. Цей новий метод виявлення ракового процесу відрізняється високою точністю, але і значною дорожнечею;
  • Электроэнцефалограмма. За допомогою електроструму визначається ступінь активності мозку, що дозволяє виявити патологічні процеси при їх наявності;
  • Ангіографія. Визначає можливу наявність пухлини в мозку за рахунок оцінки стану кровоносних судин та системи кровообігу.

Лобова менінгіома головного мозку: видалення і прогнозПозитивно-емісійна томографія – новий метод виявлення ракового процесу, який відрізняється високою точністю

Найбільш достовірним способом виявлення менінгіоми залишається біопсія, під час якої здійснюється збір матеріалу для подальшого його вивчення в лабораторних умовах.

Лікування лобової менінгіоми

Незважаючи на доброякісний характер лобової менінгіоми, вона вимагає серйозного підходу в лікуванні. Який саме характер терапії буде визначено, залежить від розмірів пухлини, її характеру і розташування. Крім цього лікар обов’язково звертає увагу на вік пацієнта і стан його організму.

Лікування новоутворення може відбуватися за допомогою:

  • Спостереження. Обмежитися тактикою постійного спостереження за пухлиною може дозволити собі лікар тільки за умови її дуже маленького розміру. До того моменту, поки менінгіома не почне себе яким-небудь чином проявляти, пацієнт може здійснювати періодичні огляди і МРТ;
  • Медикаментозна терапія. Має на увазі під собою прийом препаратів, спрямованих на усунення симптомів, а також на зменшення відтоку мозку;
  • Хірургічне видалення менінгіоми. Даний спосіб дуже результативний при доброякісних новоутвореннях малих розмірів. В іншому випадку повне видалення пухлини не доводиться можливим, оскільки воно може занадто сильно вростати у тканини мозку, що значно підвищує ризик травмування;
  • Променева терапія. В даній області найбільш ефективним методом лікування лобової менінгіоми вважається стереотаксична радіохірургія. Вона дозволяє здійснювати опромінення ракових клітин навіть при їх важкодоступному місці. При цьому процедура вважається малотравматичной і не вимагає навіть госпіталізації пацієнта.

Зазначені способи лікування можуть застосовуватися як самостійно, так і в комплексі. Наприклад, променева терапія може знизити ризик виникнення рецидиву після проведеної операції. Хіміотерапія при лобової менінгіомі не використовується

Післяопераційний період

Реабілітація після проведеної операції зазвичай займає 4-5 місяців. В цей час пацієнт проходить всі необхідні процедури, спрямовані на максимально можливе відновлення функцій організму. Тривалість і інтенсивність реабілітації залежить від стану хворого.

Післяопераційний період звичайно включає в себе:

  • Фізіотерапію. Вона передбачає застосування різних стимуляторів: радиоволон, променів, струмів. Часто застосовується міостимуляція, яка здатна надавати позитивний ефект при парезах, а також магнітотерапія, яка зменшує набряклість і заспокоює болі;
  • Лікувально-фізичну фізкультуру. Її відмінність від звичайних фізичних вправ полягає в тому, що всі рухи підбираються з урахуванням стану пацієнта. Вона допомагає стимулювати роботу серця, тонус м’язів, дихальну систему;
  • Масаж. Так як одним з симптомів лобової менінгіоми є ослаблення м’язів, реабілітація включає в себе масаж. Він стимулює кровообіг і м’язовий тонус.

Лобова менінгіома головного мозку: видалення і прогнозМасаж є одним з методів реабілітації

Навіть, якщо видалена пухлина була невеликого розміру, і пацієнт почуває себе добре, не варто нехтувати реабілітаційними процедурами. Вони допоможуть набагато швидше відновитися організму, що дозволить йому протистояти загрозі можливого рецидиву.

Прогноз

Прогноз менінгіоми лобової частки головного мозку в цілому є сприятливим. Умовою для цього є своєчасне діагностування і лікування. У разі якщо новоутворення прийняло злоякісний характер, впоратися з ним стає набагато складніше. Також підвищується ризик можливих ускладнень, таких як:

  • Порушення пам’яті, виникнення прогалин, а в особливо складних випадках може зазначатися повна її втрата;
  • Епілептичні напади;
  • Зміни у поведінці;
  • Труднощі з концентрацією.

На тривалість життя протягом 5 років можуть розраховувати майже 90% пацієнтів з доброякісною пухлиною і тільки 30% зі злоякісною.

Запобігти виникненню менінгіоми на 100% неможливо, але існує ряд заходів, здатних знизити ризик її виникнення. Серед них варто відзначити:

  • Проходження регулярного профілактичного огляду, в тому числі у невролога;
  • Мінімізація взаємодії з шкідливими речовинами;
  • Своєчасне лікування інфекційних захворювань головного мозку.