Меланома хориоідеї очі: лікування, метастази і прогноз

Меланома хориоідеї очі – одне з найпоширеніших онкологічних захворювань у пацієнтів старшого віку. При увеальных меланомах, даний вид зустрічається у 86% захворювань. Це злоякісне новоутворення судин на очній оболонці, яке дає ускладнення і метастази. Супроводжується больовими синдромами і знижується зір.

Зміст

  • 1 Причини меланоми хориоідеї
  • 2 Форми розвитку
  • 3 Клінічні прояви
  • 4 Класифікація
  • 5 Методи діагностики
  • 6 Стадії розвитку меланоми хориоідеї очі
  • 7 Способи лікування
  • 8 Де лікувати?
  • 9 Профілактика
  • 10 Прогноз

Причини меланоми хориоідеї

Основні причини захворювання поки не вдається з’ясувати, так як новоутворення має спорадичне розвиток. Відбувається мутація ДНК пігментних клітин, і вони набувають агресивну форму. Доведено, що ракові захворювання шкірних покривів і меланоми, в тому числі, у більшості випадків викликані надмірним ультрафіолетовим випромінюванням. Це і провокує ріст пухлини.

Але офтальмологи виділяють декілька причин виникнення:

  • спадковий фактор;
  • літній вік понад 60 років;
  • надмірне перебування під палючими променями сонця, що призводить до опіків;
  • зловживання процедурою засмаги в салонах краси;
  • активне вироблення меланіну в організмі;
  • люди зі світлою і ніжною шкірою більш схильні до захворювання.

Якщо є підозри або спостерігаються перераховані вище симптоми, то слід щорічно відвідувати лікаря, для запобігання хвороби та ускладнень.

Форми розвитку

За статистичними даними відомо, що максимальний відсоток захворювання зустрічається у людей похилого віку, старше 60 років. В молодшому віці і навіть дитячому – зустрічається, але вкрай рідко.

Поділяють на такі види:

  • Вузлова – це злоякісне новоутворення, має властивість швидко збільшуватися в розмірах і є небезпечним для життя. Утворюється на поверхні шарів оболонки ока. Має округлу форму, чіткі межі, на вигляд трохи схоже на гриб. Колір – коричневий, чорний або рожевий. Дана різновид захворювання є більш поширеною.
  • Плоскоклітинна – це освіта, що поширюється в товщині очної оболонки. Пухлина швидко росте і виходить за межі очного яблука. Порівняно з вузловою меланому, даний вид зустрічається рідше.

Меланома хориоідеї очі: лікування, метастази і прогнозПриклад меланоми хориоідеї очі

Дане захворювання вражає молодих людей старше 30 років, а основний відсоток припадає на 50-річний вік.

Клінічні прояви

Клінічні прояви мають різноманітний характер і залежать від розміру і типу пухлини. Зазвичай піддається патологічного впливу тільки одне око. Більшість пацієнтів, не відчували ніяких порушень або симптомів. Найчастіше вдається виявити під час стандартного обстеження зору. Тому лікарі рекомендують регулярно обстежувати очі і інші органи щорічно.

При захворюванні активно втрачається рідина під сітківкою, тому з’являються ранні симптоми:

  • світлові спалахи в очах;
  • плаваючі плями;
  • зниження зору або його повна відсутність;
  • коли меланома утворюється в середині ока, що розвивається далекозорість;
  • змінюється колірне сприйняття;
  • очна веселка знебарвлюється;
  • перед очима з’являються темнуваті плями;
  • зіниця деформується;
  • глаукома.

Патологічне утворення поступово зростає і здавлює власні вени або судини хориоідеї. У зв’язку з цим сітківка відшаровується. Це провокує появу фотопсии і метаморфопсии, хворий зауважує чорні точки “мушки” або “завісу” перед очима. А одними з поширених симптомів меланоми хориоидея – червоне або чорне потемніння перед очима, як туман.

На пізніх стадіях проявляються такі ознаки:

  • уражені метастазами органи починають проявляти себе – печінка, легені, кишечник, мозок.
  • сильні болі;
  • знижується вага, організм виснажується і з’являється слабкість;
  • підвищення температури, частий пульс, слабке дихання все це спровоковано інтоксикацією та ракових розпадом.

Меланома хориоідеї очі: лікування, метастази і прогнозВиснаження організму і поява слабкості може бути ознакою меланоми хориоідеї очі

Класифікація

Меланому хориоідеї поділяють на типи:

  • Некротична меланома, захворювання діагностується в 5 % випадках. Утворюється у зв’язку з патологічної деструкцією тканин.
  • Веретено-клітинне, часте явище і виявляється в 45% випадків. Має особливу форму і структуру клітин.
  • Микстмеланома так само одна з частих явищ, хворіють 45% хворих. Утворюється з веретеноподібних і епітеліоїдних клітин.
  • Пухлина яка складається виключно з епітеліоїдних клітин, так само зустрічаються дуже рідко – 5% випадках.
  • Методи діагностики

    При первинному розвитку визначити меланому очі досить складно. З допомогою офтальмоскопа можна діагностувати пухлину. Новоутворення має вигляд невеликого вузлика на оболонці ока.

    Тривожні показники:

    • райдужна оболонка ока має нерівний контур;
    • незвичайні вузли;
    • пігментація.

    Меланома хориоідеї очі: лікування, метастази і прогнозДля діагностики меланоми хориоідеї очі знадобиться похід до офтальмолога

    Якщо окуліст підозрює утворення меланоми хориоидеа очі, то необхідно звернутися до онколога, для заключного діагнозу, після певного ряду діагностики:

    • ультразвукове дослідження;
    • биомикросфтальмоскопия;
    • диафаноскопия;
    • з допомогою ехографії розраховують розмір пухлини та її экстраэкулярный зростання;
    • тонкоголкова біопсія дозволяє взяти матеріал для подальшого гістологічного та цитологічного дослідження.

    Після перерахованих вище досліджень лікар вже зможе поставити остаточний діагноз.

    Перш ніж визначити майбутнє лікування необхідно виключити наявність метастаз. Утворюються вони в 2-7% пацієнтів з досить великим освітою і в 1% з невеликою пухлиною.

    Стадії розвитку меланоми хориоідеї очі

    Перш ніж приступити до курсу лікування пацієнта, лікарі визначають стадію розвитку пухлини.

    Існує 5 стадій освіти:

    • 0 – дуже рідко визначається через дуже маленького розміру;
    • 1 – яких ознак і симптомів не спостерігається, з’являються лише невеликі дефекти зору;
    • 2 – пухлина розвивається під внутрішньої частини ока, не виходячи за його межі, відчуваються болі і з’являється запалення;
    • 3 – на цій стадії хвороба вражає лімфатичну систему і розростається в поряд знаходять структури;
    • 4 – метастази вражають життя важливі органи.

    Перші 2 стадії є операбельними, і вчасно проведене лікування призводять до повного одужання або клінічної ремісії. Третя стадія більш серйозна і не так просто піддається лікуванню, іноді необхідно повторне оперативне втручання і часто бувають рецидиви. На останній стадії онкологічного захворювання шанси на одужання мінімальні, але терапію слід продовжувати.

    Способи лікування

    В залежності від місця розташування, стадії і розміру новоутворення методи лікування підбираються індивідуально до кожного випадку. Якщо вдалося виявити захворювання на ранньому етапі розвитку, то лікарі лише спостерігають за динамікою розвитку пухлини. При найменших ускладненнях, починають стрімке лікування.

    Діагностика пухлини на початковому розвитку дозволяє застосувати променеву терапію. Вона має ефективність при утворенні мінімального та середнього розміру. А на більш пізніх стадіях видаляється уражене очне яблуко. В залежності від розмірів і стадії розвитку хвороби, лікар самостійно визначає спосіб лікування.

    Видалення є одним із основних способів, так як при опроміненні супутнім фактором є застосування великої дози радіації. Комплекс призводить до втрати зору, і тоді оперативне втручання неминуче.

    При сильному больовому синдромі призначають симптоматичні і знеболюючі препарати, вони мають седативну дію при тривалому прийомі.

    Пацієнт повинен з відповідальністю поставитися до свого здоров’я і максимально дотримуватися рекомендацій лікаря. Урізноманітнити свій раціон тільки корисними продуктами з повним комплексом вітамінів і мінералів. Позбутися від шкідливих звичок і тимчасово відмовитися від занять спортом і важкої фізичної праці.

    Де лікувати?

    Конкретні прогнози і лікування пацієнта фахівець призначає тільки після повної діагностики і гістологічних досліджень. Лише тоді можна отримати кваліфіковану медичну допомогу. Перш ніж піти на прийом до офтальмолога, слід звернути увагу на наявність обладнання та переконатися, що персонал достатньо кваліфікований і повною мірою зможуть провести діагностику. Адже від уваги, досвіду і кваліфікації лікаря залежить майбутнє перебіг захворювання.

    Профілактика

    Певних заходів профілактики меланоми хориоідеї очі не існує. Але в залежності від стадії і локалізації пухлини лікарі підбирають індивідуальні методи та профілактичні заходи. Основним правилом є регулярне відвідування окуліста і профілактичний огляд. Слід постійно захищати очі від сонячних променів. При жарких сонячних днях намагатися мінімізувати виходи на вулицю. Піклуються про своє здоров’я, слід регулярно здавати кров на печінкові ферменти.

    Але деякі рекомендації лікарі онкологи виділяють:

    • не знаходиться під прямими сонячними променями особливо з 3 до 5 годин дня;
    • носити сонцезахисні окуляри і захищатися спеціальними кремами які захищають шкіру від УФІ;
    • не вживати шкідливі речовини – алкогольні напої, наркотики і тютюнові вироби;
    • займатися активним способом життя, це добре зміцнює імунітет;
    • добре висипатися і організувати свій регулярний режим;
    • харчуватися корисними та збалансованими продуктами.

    Меланома хориоідеї очі: лікування, метастази і прогнозХворим мелономой очі не варто знаходиться під прямими сонячними променями особливо з 3 до 5 годин дня

    Прогноз

    На подальший прогноз життя та активної працездатності впливає стадія і розмір новоутворення.. За статистичними даними, смертність при пухлини менше 1 см є 16%, а при 15 мм становить 53%.

    Прогностичні фактори:

    • при загальній діагностиці організму, несприятливою ознакою є наявність великої кількості епітеліоїдних клітин, які виявляються за допомогою збільшення. Лімфоїдна інфільтрація і петлі з судин, які закриваються і ведуть до пухлини;
    • хромосомна аномалія в клітинах пухлини прогнозує несприятливий перебіг, виживання в п’ятирічний період становить 50%;
    • великий розмір новоутворення говорить про наявність ускладнень;
    • экстрасклеральный зростання меланоми є поганим прогнозом;
    • пацієнти старше 60 років, частіше страждають на даний вид захворювання і відсоток смертності в такому віці більше, порівняно молодими людьми.

    При захворюванні меланоми хориоідеї, пацієнти мають не маленькі шанси на повне одужання і життя. Так як захворювання в рідкісних випадках дає метастази в органи життєдіяльності. Але пухлина великого розміру лікується тільки шляхом хірургічного втручання і крім, як видалення очного яблука, нічого не залишається.

    Тому фахівці будь-якої галузі в один голос говорять про регулярної діагностики всього організму. На сьогоднішній день в медичних закладах існує велика кількість медичного обладнання, яке дозволяє виявити будь-які захворювання на ранніх стадіях розвитку. Це дозволяє максимально збільшити шанси на одужання і майбутнє життя.

    За даними статистики, за останні 100 років рівень захворювання і смертність через захворювання значно збільшилася і розмістилося на твердому другому місці, після захворювання серцево-судинної системи. І різновид утворень тільки набуває нові види. Будь-яка частина тіла може бути піддана онкологічного процесу.

    Слід уважно ставиться до сигналів власного організму і при будь-яких симптомах або підозри на захворювання, невідкладно звернутися до фахівця і здати всі супутні аналізи.