Онкомаркери щитовидної залози: назва, результати

При діагностиці раку щитовидної залози, основними інформативними показниками присутності патології, є онкомаркери. Ці специфічні речовини можуть спостерігатися і в організмі здорової людини. Однак значні відхилення показників від норми свідчить про онкологічних процесах в органі. Але щоб своєчасно виявити ракові утворення, необхідно знати, які саме онкомаркери показують рак щитовидної залози.

Зміст

  • 1 Що таке онкомаркер
  • 2 Показання до здачі аналізу
  • 3 Якою онкомаркер показує рак щитовидної залози
    • 3.1 Тиреоглобулін
    • 3.2 Кальцитонін
  • 4 Раковий ембріональний антиген
  • 5 Підготовка та особливості складання аналізу
  • 6 Що може вплинути на достовірність результату
  • 7 Норма і розшифровка
  • 8 Строки очікування результатів

Що таке онкомаркер

Кров будь-якої людини містить в собі велику кількість біологічно активних речовин. Велика частина цих складових продукується здоровими клітинами організму. Однак присутні в крові та специфічні речовини, онкомаркери. Вони являють собою побічні продукти життєдіяльності ракових утворень, а також елементи природної захисної реакції організму на присутність онкологічних утворень.

По своїй структурі всі онкомаркери щитовидної залози являють собою молекули великих розмірів, які складаються з білка, і приєднаного до неї ліпіду або молекули водню.

Незалежно від того, чим продуцированы онкомаркери, здоровими клітинами або раковими, вони проникають в кровотік. Але при цьому кількість цих специфічних речовин при появі онкології істотно зростає. І по типу і концентрації онкомаркерів в крові можна визначити не лише характер і стадію пухлини, але також її розміри.

Показання до здачі аналізу

Зазвичай аналізи з визначення онкомаркерів на рак щитовидної залози призначаються лікарем ендокринологом за результатами профілактичного або терапевтичного огляду. При цьому основними показаннями до здачі аналізів виступають такі фактори:

  • Збільшення лімфатичних вузлів щитовидної залози;
  • Зміна текстури лімфовузлів і поява помітних ущільнень. Перевіряється шляхом пальпації;
  • Підозра на рак щитовидної залози в початковій стадії;
  • Моніторинг ефективності проведеного лікування онкології щитовидки;
  • Проведене раніше видалення частини щитовидної залози або всього органу. У такому разі результат аналізу вкаже на те, чи повністю вдалося прибрати пухлина;
  • Профілактика рецидиву раку щитовидної залози.

Онкомаркери щитовидної залози: назва, результатиПідозра на рак щитовидної залози є показанням до здачі аналізу на онкомаркери

Також процедура визначення онкомаркерів та їх кількості необхідна для призначення найбільш ефективного і безпечного лікування раку щитоподібної залози. Отримані в ході аналізу дані дозволять спрогнозувати ризики метастазування освіти.

Який онкомаркер показує рак щитовидної залози

В тілі людини може бути величезна кількість онкомаркерів. Однак щоб пройти діагностику при підозрі на онкологію, необхідно знати, як називаються онкомаркери, показують рак в щитовидці. Основними показниками присутності в щитовидній залозі хворого ракових клітин є такі види онкомаркерів:

  • Тиреоглобулін;
  • Кальцитонін.

У деяких випадках, при проведенні аналізу онкомаркерів щитовидної залози може визначатися ще одне специфічне речовина, раковий ембріональний антиген (РЕА). У діагностиці онкології щитовидної залози застосовується рідко, оскільки його присутність можна виявити винятково в сироватці крові. Сам онкомаркер при цьому може вказувати не тільки на рак щитовидної залози, але і онкологічні утворення травного тракту.

Тиреоглобулін

Тиреоглобулін являє собою білок, який при наявності злоякісних утворень папілярного та фолікулярного типу, а також при рецидивах раку активно накопичується в фолікулах щитовидки.

Самостійно регулювати концентрацію білка в крові неможливо. Його концентрація не залежить від типу і характеру харчування хворого, а також способу його життя.

Концентрація тиреоглобулина не перевіряється у таких випадках:

  • Необхідність оцінки роботи щитовидної залози;
  • Діагностика медуллярного раку щитовидки;
  • Діагностика недиференційованої онкології щитовидної залози;
  • Діагностика патологічних утворень інших органів і систем організму.

Наявність тиреоглобулина в крові свідчить про активне зростання пухлини злоякісного типу. Його присутність в крові після видалення щитовидної залози вказує на наявність метастаз.

Кальцитонін

Онкомаркер кальцитонін є гормоном, який виробляють особливі С-клітини для регулювання концентрації кальцію в крові. Кількість продукованого кальцитоніну збільшується в кілька разів при наявності у щитовидній залозі медуллярной пухлини великого розміру.

При виявленні високих показників гормону важливо невідкладно починати лікування, оскільки ракове утворення такого типу протягом короткого часу може розростися за межі залозистого органу.

Призначається аналіз кальцитоніну в таких випадках:

  • Підозра на гіперплазію-клітин залозистого органу;
  • Для виявлення метастазів;
  • Контроль ефективності терапії медуллярного раку. Аналіз проводиться в динаміці, зазвичай 1 раз на місяць.

Аналіз на концентрацію гормону проводиться також родичам хворих з раком щитоподібної залози медуллярного типу.

Визначення концентрації кальцитоніну може здійснюватися шляхом дослідження венозного біоматеріалу, взятого для проведення загального аналізу крові. Однак у такому випадку існує ймовірність значних похибок в результатах. Тому забір крові рекомендується проводити окремо і з обов’язковим проведенням спеціальної стимуляції:

  • Перед забором крові пацієнту внутрішньовенно вводиться речовина пентагастрин.
  • Через 5 хвилин після введення стимулюючого препарату виконується паркан венозного біоматеріалу.
  • В результаті таких маніпуляцій, при присутності в щитовидній залозі пацієнта онкологічних процесів, спостерігається багаторазове, до 20 разів, підвищення концентрації кальцитоніну.

    Раковий ембріональний антиген

    Окномаркер щитовидної залози, що носить назву ракового ембріонального антигену, являє собою гликопротеиновое речовина з великою концентрацією вуглеводів. Його вироблення відбувається в травному тракті ембріона і плода. Після народження, кількість цього антигена у дитини стрімко зменшується.

    У разі наявності онкологічних процесів в шлунку або зоб, концентрація РЕА сильно зростає. Але цей же ефект виникає при захворюваннях такого типу:

    • Аутоімунні захворювання в гострій або хронічній формі;
    • Пневмонія;
    • Туберкульоз.

    Щоб виявити з допомогою онкомаркера РЕА ракове утворення, необхідно простежувати зміни концентрації антигену в динаміці. У хворих з онкологією щитовидки завжди спостерігається швидке зростання концентрації РЕА.

    Підготовка та особливості складання аналізу

    Щоб аналіз крові на онкомаркери щитовидної залози дав найбільш достовірні результати, важливо правильно підготуватися до здачі біоматеріалу. До загальних рекомендацій відносяться:

  • Необхідність виключення гормональних препаратів, а також йодовмісних засобів і харчових добавок протягом 7 днів до здачі аналізу. Якщо виконання цієї умови неможливо, тоді необхідно складання лікарем індивідуального і точного графіка використання препаратів. Отримані результати будуть інтерпретуватися виходячи з цієї схеми лікування.
  • Здача біоматеріалу повинна проводитися строго натщесерце. При цьому допускається вживання простої води без будь-яких добавок.
  • Найближчий прийом їжі повинен проводитися не менше ніж за 8 годин до здачі крові. В ідеалі тривалість голодування перед збором біоматеріалу повинна становити 10-12 годин. Саме тому зручніше всього проводити аналізи сутра. При цьому з раціону повинна бути виключена смажена, гостра, жирна і копчена їжа.
  • Протягом 3 днів перед здачею крові неприпустимо вживання спиртних напоїв.
  • Протягом доби перед забором крові необхідно уникати фізичної і психічної перевтоми.
  • За 1,5 доби до здачі аналізу потрібно припинити прийом лікарських препаратів. У тому випадку, коли зробити це неможливо, про що використовуються лікарські засоби та їх дозуванні необхідно попередньо сповістити лікаря.
  • Онкомаркери щитовидної залози: назва, результатиПеред здачею аналізу на онкомаркери щитовидної залози необхідно виключити з раціону алкоголь

    Сама процедура здачі аналізу може відрізнятися в залежності від типу онкомаркера, який буде визначатися. Фізичні навантаження безпосередньо перед забором крові повинні бути виключені. Для визначення наявності і концентрації онкомаркерів щитовидної залози використовується венозна кров пацієнта, забір якої виробляється в сидячому або лежачому положенні тіла хворого.

    При неможливості здати на аналіз кров, допускається забір сечі для визначення онкомаркерів щитовидної залози. Але при цьому, крім стандартних рекомендацій з підготовки до забору біоматеріалу додається заборона на інтимну близькість за 1,5 доби до процедури.

    Що може вплинути на достовірність результату

    Далеко не завжди при наявності онкологічного захворювання результати аналізів на онкомаркери дають правильні результати. На достовірність підсумкових даних можуть вплинути такі фактори:

    • Нещодавнє оперативне втручання;
    • Проведене вливання і переливання крові;
    • Недавні ін’єкції, біопсії і пункції;
    • Процедура діалізу;
    • Ендоскопія;
    • Проведення перорального тесту на толерантність до глюкози;
    • Використання рентгеноконтрастних речовин;
    • Застосування лікарських засобів багатих йодом;
    • Проведене нещодавно опромінення або хіміотерапія;
    • Часте куріння тютюну у великих обсягах. Особливо великий вплив тютюнопаління впливає на концентрацію онкомаркера РЕА;
    • Фізичне перенапруження.

    Онкомаркери щитовидної залози: назва, результатиКуріння може вплинути на достовірність результату

    Також на достовірність результатів можуть впливати і індивідуальні особливості організму хворого. Так у 15-20% людей з онкологічними утвореннями в щитовидній залозі у крові присутні антитіла до білків тиреоглобулина. З-за цього, перед проведенням аналізу на онкомаркери щитовидної залози, хворим необхідно штучним шляхом, з допомогою спеціальних препаратів, знижувати кількість цих білкових антитіл.

    Норма і розшифровка

    При проведенні аналізу на онкомаркери щитовидної залози слід враховувати, що з віком їх кількість в нормі може трохи підвищуватися. При цьому людина буде абсолютно здоровий. Також збільшення їх концентрації можливо при наявності запальних або інфекційних процесів.

    Нормальні показники онкомаркерів щитовидної залози РЕА рівень складають до 5 нг/мл Невелике збільшення цього показника в межах 5-8 нг/мг вважається прикордонним станом і вказує на наявність будь-яких патологічних процесів в організмі людини. Зростання рівня РЕА вище 8 нг/мл свідчить про наявність онкологічного утворення в щитовидній залозі, прямий або товстій кишці, шлунку, підшлунковій залозі, яєчниках або в молочних залозах.

    Нормальний рівень білка тиреоглобулина, після процедури видалення щитовидної залози, має дорівнювати нулю. В іншому випадку, якщо аналіз показує присутність в організмі тиреоглобулина, це може означати наявність метастазів, які продукував рак на інші органи, або неповне видалення залозистого органу.

    При аналізі крові на концентрацію онкомаркера кальцитоніну, слід обов’язково враховувати статеву приналежність пацієнта. Так нормою гормону для чоловіків є показник 8,4 нг/мл У жінок нормальної є концентрація кальцитоніну до 5 нг/мл При цьому даний показник вважається ознакою відсутності онкології лише у некурящих пацієнтів. Для людей з тютюновою залежністю даний показник може становити 5,1 нг/мл Однак у 1% пацієнтів рівень кальцитоніну до 10 нг/мл є нормою і не вказує на наявність онкології.

    Строки очікування результатів

    Тривалість очікування результатів аналізу крові на онкомаркери щитовидної залози залежить від типу і завантаженості лабораторії. У більшості випадків з моменту забору біоматеріалу до отримання результатів проходить 1-3 дні, без обліку для проведення маніпуляцій.

    В деяких випадках можливо проведення термінового аналізу, результати якого готові вже через кілька годин після забору крові.