Операція з видалення меланоми: можливі наслідки

Видалення меланоми є вимушеною мірою, за допомогою якої можна позбутися від злоякісного новоутворення, не допустивши її метастазування. Процедура здійснюється за допомогою інноваційних технологій, але вимагає певної підготовки. Існують протипоказання, а при наявності запущених форм можуть розвиватися побічні реакції.

Зміст

  • 1 Показання до видалення меланоми
  • 2 Способи видалення
    • 2.1 Протипоказання до лазерному видаленню
    • 2.2 Особливості та методи хірургічного видалення
  • 3 Етапи підготовки до видалення
  • 4 Можливі ускладнення
  • 5 Прогноз

Показання до видалення меланоми

Найчастіше видалення є найоптимальнішим способом позбавлення від меланоми. Процедуру виконують на ранніх стадіях прогресування пухлини, запобігаючи її збільшення в розмірах і метастазування. Призначення на операцію дає лікар, покладається на результати комплексного обстеження.

Який саме спосіб видалення підійде, залежить від ступеня проростання пухлини, габаритів і індивідуальних особливостей організму. Операція – не панацея, тому її результати закріплюють за допомогою медикаментозного лікування і хіміотерапії, щоб знизити ризики метастазування.

Способи видалення

Основні методи видалення злоякісного шкірного освіти вказані в таблиці.

Спосіб видалення
Переваги
Недоліки
Лазер – не залишає величезних шрамів і рубців;
– процедура безболісна, не вимагає використання наркозу;
– не викликає розвитку ускладнень та побічних реакцій;
– короткий період реабілітації;
– впливає виключно на ракові клітини, не зачіпаючи здорові клітини епітелію;
– не вимагає госпіталізації
– ефективний тільки при пухлинах, не більше 5-8 мм в діаметрі;
– лазер не здатний проникати в глибокі шари шкіри
Видалення скальпелем – є можливість проникати в глибокі шари шкіри – залишається великий шрам;
– на місці висічення формується рана, яка тривалий час може не гоїтися;
– рана вимагає спеціальної обробки;
– високий ризик розвитку кровотечі;
– ризик приєднання інфекції;
– високі ризики рецидиву при неповному висіченні пухлини

Найчастіше пухлина висікаються з допомогою скальпеля. Якщо процедура неможлива з ряду причин, вдаються за допомогою лазера. З точки зору ефективності, лікарі схиляються до традиційного хірургічного втручання. Лазер ж в даному випадку не здатний проявити потрібний результат, особливо при глибинних ураженнях шкіри.

Протипоказання до лазерному видаленню

Видалення меланоми лазером не використовується в наступних ситуаціях:

  • При наявності вагітності і лактаційного періоду.
  • Якщо є хронічні захворювання серцево-судинної системи, зокрема передінсультний та передінфарктний стан.
  • Гіперчутливість до лазерних променів при наявності тонкої шкіри.
  • Рецидив меланоми після видалення.
  • Операція з видалення меланоми: можливі наслідкиВидалення меланоми лазером не використовується при наявності вагітності

    Незважаючи на те, що процедура малотравматична, вона має деякі побічні реакції, тому призначається не всім.

    Особливості та методи хірургічного видалення

    Глибина висічення пухлини залежить від габаритів новоутворення. У полі видалення потрапляє здоровий шкірний покрив, що дозволяє запобігти можливе поширення ракових клітин на прилеглі ділянки епітелію.

    Існують кілька способів видалення пухлини:

  • Метод простого видалення – місце навколо пухлини знеболюють з допомогою новокаїну або інших препаратів, після чого з допомогою скальпеля починають вирізати меланому з частиною здорових тканин. Утворену рану зашивають за допомогою шовкових ниток, які в подальшому знімають. На місці видалення утворюється шрам і характерний рубець.
  • Метод широкого видалення – використовується при наявності запущених форм меланоми, схильних до рецидивів. Місце навколо пухлини окреслюють з допомогою спеціального хірургічного маркера, відокремлюючи по 2-3 см від пухлини в кожну сторону. Це дозволяє знизити ризики рецидиву, а також уникнути метастаз. Утворену рану зашивають.
  • Метод ампутації – застосовується при локалізації меланоми на кінцівках. На початкових стадіях можуть видалятися фаланги пальців або проводиться резекція всього пальця. Запущені форми передбачають видалення всієї кінцівки.
  • Видалення лімфовузлів – меланома досить швидко дає метастази в лімфовузли, розташовані поблизу неї. Висічення ураженого лімфовузла сприяє видалення метастаз, що виключає ймовірність їхнього поширення по лімфатичній системі.
  • Операція з видалення меланоми проводиться під місцевим або загальним наркозом. Якщо хірургічне втручання незначне, то обходяться місцевою анестезією. При ампутації кінцівок і лімфовузлів потрібен повноцінний наркоз, з допомогою якого вдається уникнути розвитку больового шоку.

    Після накладання швів за раною потрібен певний відхід. Стерильні пов’язки міняють кілька разів в добу, обробляючи шов антисептиками. Не рекомендується мочити і промивати рану до того моменту, поки не будуть зняті шви. Після цього накладання стерильних пов’язок необов’язково.

    Відсутність належного догляду за раною може спровокувати розвиток запального процесу, що викликає патогенна мікрофлора. У разі гіперемії шкірних покривів, свербежу та підвищення температури, потрібно негайно звернутися за допомогою до фахівця.

    Етапи підготовки до видалення

    Перед тим, як покласти пацієнта під ніж, необхідно пройти комплексну діагностику, яка включає:

  • Біопсія матеріалу – допомагає виявити наявність онкологічних клітин і схильність до метастазування.
  • Загальний і розгорнутий аналіз крові – показує загальний стан організму і може служити одним з приводів для неможливості хірургічного втручання (при низьких тромбоцитах, що спричинить за собою високі ризики розвитку кровотечі).
  • Біопсія прилеглих лімфовузлів – показує наявність або відсутність метастаз.
  • МРТ і КТ – допомагає виявити наявність метастаз у віддалених ділянках тіла.
  • Рентгенографія грудної клітки.
  • Операція з видалення меланоми: можливі наслідкиБіопсія матеріалу допомагає виявити наявність онкологічних клітин і схильність до метастазування

    При наявності схильності до алергічних реакцій, необхідно зробити пробу на анестезію. Для цього на внутрішній частині руки за допомогою стерильної голки шприца роблять невеличку подряпину, яку капають кілька крапель препарату. Відсутність почервоніння, свербежу, шкірних висипань дозволяє використовувати речовину для знеболювання.

    Можливі ускладнення

    Хірургічне видалення меланоми, так само як і лазерне, може провокувати розвиток низки ускладнень, серед яких:

  • Приєднання інфекції – з’являється в тому випадку, коли процедура виконується не в стерильних умовах, а подальша обробка рани здійснюється неправильно. Супроводжується почервонінням, сверблячкою і печінням навколо рани.
  • Рецидив онкологічної пухлини поруч з місцем її висічення – виникає внаслідок неправильного видалення пухлини, що передбачає відступ від меланоми на 2-3 див. Новоутворення вирізають разом зі здоровими клітинами шкіри.
  • Поява ущільнень і рубців – візуалізується при видаленні великих новоутворень, що вимагає накладення швів.
  • Розвиток кровотеч і тривала відсутність загоювання рани – може бути обумовлено фізіологічно уповільненими процесами регенерації, а може свідчити про нездатність лімфатичної системи функціонувати повною мірою.
  • Після видалення меланоми не можна бувати під відкритими променями сонця, так як саме цей фактор є провокуючим. У реабілітаційному періоді важливо спрямувати всі сили на якнайшвидше відновлення.

    Операція з видалення меланоми: можливі наслідкиНаслідки видалення меланоми слід контролювати і обговорювати з лікарем

    Наслідки видалення меланоми слід контролювати і обговорювати з лікарем, якщо є які-небудь підозри на погіршення стану.

    Категорично заборонено видалення меланоми поза лікувального закладу. Різні підручні засоби можуть бути небезпечними для життя, так як пухлина неможливо видалити без вирізання її кореня, пророслого в глибокі шари епітелію. Життя після видалення меланоми таким способом знаходиться в небезпеці. Травматизм ракових клітин простимулює пухлина активніше розростатися. Це прискорить темпи раку, а також буде сприяти утворенню метастаз по всьому організму.

    Прогноз

    Початкові стадії раку піддаються лікуванню і мають умовно сприятливий прогноз. Небезпека меланоми в тому, що в перший рік після комплексного лікування вона здатна проявляти рецидив. Тільки при комплексному лікуванні можна досягти хороших результатів і виключити ймовірність розвитку метастаз у всьому організмі.

    Запущені і неоперабельні форми раку передбачають проведення паліативного лікування, за допомогою якого стан життєздатності організму буде підтримуватися, наскільки це можливо. Тривалість життя залежить від швидкості розростання ракових клітин, а також кількості метастаз.

    Не останню роль у прогнозі відіграє вік. Молодий організм швидше відновлюється після хіміотерапії, а також має більше шансів на одужання. Тривалість життя після видалення меланоми різна. Деякі люди виходять на стадію ремісії і живуть до самої старості. Потрібно слідувати рекомендаціям фахівця і не займатися самолікуванням. Комплексний підхід, що включає видалення меланоми і хіміотерапію, допоможуть досягти бажаних результатів.