Алкогольний гепатит: гострий, хронічний, симптоми у чоловіків і жінок, скільки з ним живуть, код за МКХ 10, стандарт лікування, дієта, огляд відгуків

Алкогольний гепатит: гострий, хронічний, симптоми у чоловіків і жінок, скільки з ним живуть, код за МКХ 10, стандарт лікування, дієта, огляд відгуківАлкогольний гепатит – захворювання, при якому відбуваються патологічні зміни печінки. Воно переходить у цироз, якщо гепатит був виявлений на останній стадії хвороби. Розвиток патології спровоковано утворенням речовини ацетальдегід при прийомі спиртного, який вражає клітини органу.

Зміст

  • 1 Що таке алкогольний гепатит?
    • 1.1 Гострий і хронічний
    • 1.2 Код за МКХ 10
    • 1.3 Заразний чи ні?
  • 2 Симптоми
    • 2.1 Ознаки у чоловіків
    • 2.2 Особливості прояву у жінок
  • 3 Стандарт лікування
    • 3.1 Як лікувати?
    • 3.2 Потрібно дотримуватися дієти?
    • 3.3 Може пройти сам по собі, якщо кинути пити спиртне?
  • 4 Скільки з них живуть?
  • 5 Огляд відгуків хворих людей
  • 6 Наслідки
  • 7 Висновок

Що таке алкогольний гепатит?

Пояснити, що таке алкогольний гепатит, можна так: це стан, що характеризується руйнуванням елементів печінки речовинами, що містяться в спиртному.

Основна причина захворювання – тривале вживання алкоголю.

Швидкість розвитку патології безпосередньо пов’язана з якістю спожитого спиртного, наявністю у людини супутніх патологій, тривалістю зловживання.

У середньому, якщо людина вживає спиртні напої щодня, то патологію у нього виявляють через 4-5 років.

Поняття «алкогольний гепатит» було внесено в Міжнародну класифікацію хвороб у 1995 році для того, щоб описувати ураження печінки запального або дегенеративного характеру, пов’язані зі зловживанням спиртними напоями.

Механізм розвитку зумовлений токсичним ураженням клітин печінки. Негативний вплив надає етиловий спирт і продукти його розпаду.

Гострий і хронічний

Розрізняють дві основні форми патології: гострий алкогольний гепатит і токсичний гепатит хронічного перебігу.

Гостра форма захворювання спостерігається приблизно в 70% випадків. Вона виражається в дегенеративному і запальному ураженні печінки. При цьому спостерігаються запальні реакції і інфільтрація портальних полів.

Алкогольний гепатит: гострий, хронічний, симптоми у чоловіків і жінок, скільки з ним живуть, код за МКХ 10, стандарт лікування, дієта, огляд відгуківНапад починається гостро і слід за запоєм, проявляючись вираженим больовим синдромом в області печінки, нудоті і блювоті.

Для гострого гепатиту, обумовленого прийомом спиртного, характерні такі патологічні зміни:

  • ураження гепатоцитів (збільшення розмірів, відмирання тканин в центрі печінкових часточок);
  • освіта гіалину. Це білкова речовина з щільною консистенцією, що відноситься до групи фібрилярних білків. Він синтезується гепатоцитами під впливом етанолу.

Захворювання швидко прогресує.

Ризик розвитку захворювання підвищують наступні фактори:

  • вірусний гепатит в анамнезі;
  • наявність зайвої ваги;
  • генетична схильність до розвитку патологій печінки;
  • неправильне харчування, переважання тваринних жирів і шкідливого холестерину в раціоні;
  • наявність захворювань аутоімунного характеру (системний червоний вовчак);
  • тривалий прийом ліків, які надають токсичну дію на печінку.

Розрізняють 4 основні форми гострого алкогольного гепатиту:

  • Жовтяничним, при якій уражений орган збільшується у розмірах і ущільнюється. Іноді ускладнюється еритемою, приєднанням бактеріальної інфекції і розвитком пневмонії або перитоніту бактеріального характеру.
  • Латентну. Особливість даної форми – прихований перебіг. Виявити патологію можна тільки в результаті проведення лабораторних досліджень. Щоб виявити її, проводять біопсію печінки.
  • Холестатичну. Це досить рідкісна форма патології – зустрічається у 5-13% випадків. Проявляється у лихоманці, потемнении сечі, знебарвленні калу. Характеризується тривалим і важким перебігом.
  • Фульмінантну. Хвороба розвивається блискавично, викликає жовтяницю, геморагії, ниркову недостатність і енцефалопатію печінки. Може настати коматозний стан і смерть хворого.
  • Зазвичай гостра форма захворювання розвивається повільно і, при відсутності адекватного лікування, поступово переростає в хронічну форму.

    Хронічний алкогольний гепатит розвивається через 5-7 років після початку запального процесу структур печінки. Чітка симптоматика в цьому випадку відсутній. З-за цього діагностика патології утруднена.

    Хворий може відчувати втому, легке нездужання, у неї знижується апетит, іноді виникає нудота.

    Алкогольний гепатит: гострий, хронічний, симптоми у чоловіків і жінок, скільки з ним живуть, код за МКХ 10, стандарт лікування, дієта, огляд відгуківСтадії алкогольної хвороби печінки
    При хронічному перебігу алкогольний гепатит нерідко завершується раптовою смертю хворого із-за відсутності явних ознак захворювання печінки.

    Код за МКХ 10

    За МКБ 10, алкогольному гепатиті присвоєно код Аж70.1.

    Заразний чи ні?

    Питання про те, заразний алкогольний гепатит чи ні, цікавить багатьох. Оскільки дана різновид хвороби печінки не має вірусну природу, вона не передається іншим людям. Алкогольний гепатит завжди є реакцією організму на алкоголь.

    Симптоми

    Симптоми при алкогольному гепатиті залежать від того, в якій формі протікає захворювання.

    Ознаки у чоловіків

    Симптоми гострого алкогольного гепатиту у чоловіків виражаються в наступному:

    • підвищена втома, постійна загальна слабкість, сонливість;
    • нудота, напади блювоти;
    • підвищене потовиділення, особливо в нічний час. Липкий піт;
    • безпричинне зниження ваги;
    • відчуття гіркоти в ротовій порожнині;
    • підвищена тривожність й емоційна нестійкість;
    • порушення моторики кишечника;
    • знебарвлення калу;
    • задишка;
    • озноб;
    • помутніння сечі;
    • тремтіння кінцівок;
    • жовтизна шкіри;
    • кровотечі з носа;
    • сухість в ротовій порожнині;
    • утворення щільного осаду жовтого кольору на поверхні язика;
    • поява гематом навіть в результаті легкого тиску на шкіру;
    • біль в правій стороні підребер’ї тупого або різкого характеру;
    • кольки в області жовчного міхура.

    Алкогольний гепатит: гострий, хронічний, симптоми у чоловіків і жінок, скільки з ним живуть, код за МКХ 10, стандарт лікування, дієта, огляд відгуківОзнаки алкогольного гепатиту хронічного перебігу виражаються в наступному:

    • почервоніння шкіри;
    • розширення підшкірних капілярів в області особи;
    • тремтіння голови і кінцівок;
    • м’язові болі й оніміння;
    • судинні зірочки на тілі;
    • підвищена щільність сухожиль долонь, з-за чого розгибальна і згинальних функції утруднені;
    • набряклість, набряклості під очима;
    • почервоніння долонь, або еритема при алкогольному гепатиті печінки;
    • підвищення рівня артеріального тиску.

    Характерний симптом хронічного алкогольного гепатиту у представників сильної статі – розвиток гінекомастії. Також з’являються жирові відкладення в області стегон, зменшується розмір яєчок. Молочні залози збільшуються в розмірах, волосся на тілі випадають.

    Особливості прояву у жінок

    Симптоми алкогольного гепатиту у жінок схожі з тими, які проявляються у чоловіків. Крім того, у жінок при токсичному ураженні печінки порушується менструальний цикл, а також розвивається варикозне розширення вен.

    Стандарт лікування

    При виявленні симптомів алкогольного ураження печінки необхідно негайно звернутися до лікаря, так як наслідки патології можуть бути найбільш несприятливими.

    Для підтвердження передбачуваного захворювання обов’язково проводиться діагностика алкогольного гепатиту. Обстеження включає такі заходи, як:

    • візуальний огляд (спеціаліст звертає увагу на стан тканин обличчя, вік і мови, тремор кінцівок);
    • ультразвукове дослідження ураженого органу;
    • МРТ печінки;
    • пункційна біопсія;
    • лабораторне дослідження крові;
    • кольорова дуплексна сонографія.

    Токсичне ураження печінки потрібно диференціювати від таких патологій, як гепатит інфекційного або вірусного походження, хронічний панкреатит, обструкція жовчовивідних шляхів.

    Алкогольний гепатит: гострий, хронічний, симптоми у чоловіків і жінок, скільки з ним живуть, код за МКХ 10, стандарт лікування, дієта, огляд відгуківЛабораторне дослідження крові обов’язково для постановки діагнозу

    Як лікувати?

    Лікування алкогольного гепатиту печінки проводиться за стандартом. Цілями терапії є:

    • видалення токсичних метаболітів алкоголю з організму;
    • регенерація та захист уражених елементів печінки;
    • підвищення стійкості ураженого органу до несприятливих впливів.

    Детоксикація організму, тобто виведення шкідливих речовин і продуктів розпаду алкоголю, проводиться методом введення внутрішньовенно спеціальних препаратів. Використовують розчин Рінгера чи розчин глюкози (5%).

    Також хворому з токсичним ураженням печінки призначають такі групи препаратів:

    • сорбенти (Атоксил, Смекта);
    • гепатопротектори (Есенціале Н, Гепагард, Фосфоглив);
    • сечогінні засоби (Фуросемід, Верошпірон);
    • жовчогінні засоби (Холестил, Аллохол);
    • загальнозміцнюючі засоби і вітамінні комплекси (Стимол, вітаміни групи В, К).

    Потрібно дотримуватися дієти?

    Дієта при алкогольному гепатиті необхідна. Особливий режим харчування дозволяє зняти зайве навантаження на печінку, а також мінімізувати подразнюючу і травматичне вплив на уражений токсинами орган.

    При алкогольному ураженні печінки потрібно прибрати з меню таке:
    Алкогольний гепатит: гострий, хронічний, симптоми у чоловіків і жінок, скільки з ним живуть, код за МКХ 10, стандарт лікування, дієта, огляд відгуків

    • будь-які приправи і спеції;
    • кондитерські вироби;
    • білий хліб, випічка;
    • жирні молочні продукти (сир, сири, сметана);
    • яйця;
    • м’ясо і риба жирних сортів;
    • соуси промислового виробництва;
    • гриби;
    • копченості;
    • щавель;
    • часник;
    • консервовані продукти;
    • редька;
    • цибуля;
    • сало.

    Міцний чай, каву, а також напої з газом пити не можна.

    Готувати їжу при такому захворюванні потрібно виключно способами варіння у воді і на пару, а також запікання.

    Може пройти сам по собі, якщо кинути пити спиртне?

    Пацієнти з токсичним ураженням печінки нерідко задають питання лікаря про те, чи пройде алкогольний гепатит, якщо не пити спиртне. Сам по собі відмова від подібних напоїв не стане причиною лікування, але в будь-якому випадку терапія передбачає категоричну відмову від спиртного.

    Лікування не буде, так як клітини печінки вже вражені продуктами розпаду алкоголю та орган є особливо вразливим.

    Крім алкоголю, заборонений і нікотин.

    Скільки з них живуть?

    Що відбувається з організмом, коли розвивається алкогольний гепатит: скільки з ним живуть, чи можна поліпшити стан здоров’я? Тривалість життя хворого залежить від стадії, на якій було виявлено захворювання і розпочато лікування.

    Якщо токсичне ураження було виявлено на ранній або середній стадії, то за умови дотримання рекомендацій лікаря і відмови від алкоголю, можливе збереження життя пацієнта.

    При виявленні гепатиту на пізній стадії, а також у разі, якщо хворий продовжить вживати алкоголь, відбуваються незворотні зміни в структурі печінки, розвивається цироз. У цьому випадку пацієнт зазвичай не живе довше року.

    Огляд відгуків хворих людей

    Алкогольний гепатит: гострий, хронічний, симптоми у чоловіків і жінок, скільки з ним живуть, код за МКХ 10, стандарт лікування, дієта, огляд відгуківУ цій статті зібрані відгуки тих людей, у кого був діагностований алкогольний гепатит.

    У Михайла (вік — 49 років) діагностували гострий алкогольний гепатит після декількох років зловживання алкоголем. За даними УЗД виявили звуження судин і ущільнення печінки. Біохімічний аналіз показав підвищення рівня білірубіну і холестерину. Хворому призначили консервативну терапію, дотримання дієти, довічний відмова від алкоголю в будь-яких дозах і будь-фортеці.

    Поступово стан хворого поліпшується. Пацієнт відзначає, що не потрібно вірити відгукам, в яких стверджується, що, якщо кинути пити, алкогольний гепатит пройде: лікування належить комплексне і тривалий.

    Тетяна, 38 років, перенесла гострий гепатит. Першим симптомом виступив больовий синдром у правому підребер’ї, але значення цьому жінка не надала. Вона вважала, що будь-яке відхилення може пройти сама, без лікування, варто лише зменшити дозу алкоголю. Але до больового синдрому додалися інші симптоми і лікування стало необхідним. У неї виявили алкогольне ураження печінки середнього ступеня тяжкості, ще трохи – і патологія могла б перейти в цироз.

    Жінка пройшла курс консервативної терапії, але після незначний поліпшень зірвалася і випила трохи спиртного. Після цього стан Тетяни погіршився настільки, що її одразу ж госпіталізували. Лікар сказав, що був ризик коми. Після виходу з лікарні жінка зважилася на кодування методом гіпнозу, щоб зберегти життя.

    Наслідки

    Результатом ураження печінки алкоголем може стати:

    • фіброз печінки;
    • печінкова енцефалопатія;
    • цироз;
    • рак печінки;
    • кома;
    • летальний результат.

    Висновок

  • Алкогольний гепатит – це запальне ураження печінки дегенеративного характеру, яке не передається від хворого здоровому людині.
  • Ознаки патології у жінок і у представників протилежної статі однакові, крім двох таких прояви, як оженствление у чоловіків (збільшення розмірів молочних залоз) і порушення менструального циклу у жінок.
  • При підозрі на ураження печінки токсичного характеру необхідно звернутися до лікаря: він підкаже, як визначити алкогольний гепатит.
  • Пацієнтам з патологією важливо знати, як лікувати алкогольний гепатит. Лікування носить комплексний характер.
  • Щоб зберегти життя, пацієнт повинен відмовитися від спиртного назавжди.