Біль у правому підребер’ї: що це може бути, при локалізації спереду, ззаду, зі спини, збоку, причини симптому після їжі, печія, дискомфорт, нудота

Біль у правому підреберї: що це може бути, при локалізації спереду, ззаду, зі спини, збоку, причини симптому після їжі, печія, дискомфорт, нудотаБіль є сильним сигналом організму, що виникають у відповідь на подразники із зовнішнього середовища або надходять від рецепторів внутрішніх. Больові відчуття, що виникають в області нижніх ребер справа, провокуються гострими і хронічними хворобами, запаленням, травмою і поруч інших факторів.

Розібратися в причинах, що викликають біль у правому підребер’ї, і надати кваліфіковану допомогу може тільки лікар. Цей невеликий огляд призначений для отримання інформації про деяких захворюваннях, що супроводжуються даними симптомом, типових місцях локалізації хворобливості і визначення її характеристик.

Зміст

  • 1 Що це може бути?
    • 1.1 Якщо болить спереду
    • 1.2 Болю, що віддають у спину
    • 1.3 Якщо болить ззаду, зі спини
    • 1.4 Збоку
  • 2 Причини болю після їжі
  • 3 Чому болить при вдиху?
  • 4 Характеристики симптому у чоловіків і жінок
    • 4.1 Тупа
    • 4.2 Печіння
    • 4.3 Ниючий
    • 4.4 Дискомфорт
    • 4.5 Гостра і різка
    • 4.6 Тягне
    • 4.7 Сильна
    • 4.8 Супроводжується нудотою
  • 5 Висновок

Що це може бути?

Звертаючись до терапевта за допомогою з скаргою на те, що болить у правому підребер’ї спереду, люди зазвичай очікують почути про проблеми з печінкою. За статистикою, лише 30% звернень пов’язані з печінковою патологією.

Біль у правому підреберї: що це може бути, при локалізації спереду, ззаду, зі спини, збоку, причини симптому після їжі, печія, дискомфорт, нудотаВ інших випадках, коли локалізація болю зміщується або присутня виражена болючість, мова може йти про хворобах підшлункової залози, нирок, серця, ураження дванадцятипалої кишки, про пошкодження діафрагми, про травму ребер, а також про порушення кровотоку в нижньому відділі порожнистої вени.

Цей симптом не завжди є ознакою захворювання – у здорових людей відчуття дискомфорту справа під ребрами може бути наслідком переїдання або фізичної напруги. Часто праве підребер’я болить у жінки в третьому триместрі вагітності, коли збільшений обсяг матки чинить тиск на органи. Спровокувати болючість може прийом ліків.

Поставити точний діагноз і встановити джерело виникнення болю зможе лікар після проведення діагностики.

Важливо вміти пояснити фахівця основні характеристики больового синдрому і вказати на місце локалізації, а також поділитися власними спостереженнями про провокують чинники появи.

Якщо болить спереду

Існує висока ймовірність, коли людину турбує біль спереду, що це може бути пов’язане з патологічними змінами в печінці, захворюваннях жовчного міхура і проток. Натяг і здавлювання печінкової капсули веде до подразнення больових рецепторів, а супутні симптоми визначаються характером патології:

  • при гепатитах тупа і тягучий біль розвивається на тлі загальної інтоксикації, що супроводжується явищами диспепсії, а при прогресуванні захворювання з’являється характерне забарвлення слизових в жовтий колір;
  • для паразитарних інвазій характерне відчуття тиску в правому підребер’ї, викликане утворенням кістозної порожнини, яка при подальшому розвитку хвороби призводить до візуального збільшення печінки;
  • ураження жовчного міхура супроводжуються точковими гострими болями, які виникають при закупорці або запаленні протоки.

Практично всі захворювання печінки характеризуються зміною кольору шкірних покривів, супроводжуються появою важкості праворуч і гіркоти у роті. Диференціювати патологію вдається за допомогою лабораторних та інструментальних обстежень.

При скарзі на те, що болить в правому підребер’ї, а видимих ознак порушення функції травлення немає, лікар може запідозрити серцеву недостатність застійного типу. Збільшення навантаження на серце при порушенні кровообігу у великому колі стає причиною тяжкості праворуч і супроводжується набряком нижніх кінцівок, зміною показників пульсу і тиску.

Локалізація больових відчуттів під правим ребром спереду характерна також для нижньодольової пневмонії, діафрагмальної грижі, панкреатиту, а також виникає при метастазуванні злоякісних пухлин.

Біль у правому підреберї: що це може бути, при локалізації спереду, ззаду, зі спини, збоку, причини симптому після їжі, печія, дискомфорт, нудотаВірусні гепатити
Абдомінальний варіант інфаркту міокарда є станом, що загрожує життю. При ньому виникає різка інтенсивна біль, локалізований в правому підребер’ї. Хворому необхідна екстрена госпіталізація!

Болі, що віддають у спину

Поряд з локальною зустрічається иррадиирующая болючість в правому підребер’ї. Це характерно для травматичних пошкоджень і ряду запальних захворювань, при яких з’являються болі, що віддають у спину:

  • вірусні гепатити;
  • остеохондроз, хребетні грижі;
  • дискінезія жовчовивідних шляхів;
  • пієлонефрит і нирковокам’яна хвороба;
  • травми органів черевної порожнини;
  • загострення хронічного панкреатиту.

Поява іррадіації вимагає проведення якісної диференціальної діагностики і до надання лікарської допомоги забороняється приймати знеболюючі препарати або застосовувати прогрівальні процедури.

Якщо болить ззаду, зі спини

Локалізація болю в області нижньої частини ребер справа і ззаду, зі спини найчастіше виникає при травмах ребер і хребта, удари в область проекції нирки, пошкодженні діафрагми або в період загострення міжреберної невралгії. Гострою пекучої супроводжується хворобливістю оперізувальний лишай, при цьому визначити локальну точку максимального дискомфорту не вдається. Гострі і хронічні хвороби сечовидільної системи також характеризуються виникненням больових відчуттів з правого боку під ребрами.

Біль у правому підреберї: що це може бути, при локалізації спереду, ззаду, зі спини, збоку, причини симптому після їжі, печія, дискомфорт, нудотаОдним з рідкісних видів патології є утворення тромбозу нижньої порожнистої вени, коли закупорка печінкового сегмента призводить до вираженого больового синдрому, локалізованого з боку спини переважно в правому підребер’ї.

Тупий біль ззаду постійного характеру зустрічається при метастазуючих пухлинах, які утворюють осередки в нирках або в грудному відділі хребта.

Збоку

Гостра біль збоку в області правого підребер’я є одним з ознак синдрому «гострого живота». Напад панкреатиту, апендициту, холециститу, жовчнокам’яної, сечокам’яній і виразкової хвороби, непрохідність кишечника, аднексит, позаматкова вагітність – усі ці захворювання можуть стати причиною появи хворобливості. Диференціювати патологію самостійно неможливо, тому в даному випадку слід якомога швидше викликати лікаря.

Причини болю після їжі

Виникнення хворобливості іноді зустрічається у практично здорових людей. Причини болю пов’язані з вживанням жирної, смаженої, надмірно солоної та солодкої їжі. Супутня симптоматика визначається тим, які органи відчувають перевантаження:

  • реакція з боку печінки супроводжується появою гіркоти у роті і відчуття тяжкості під правими ребрами;
  • схватокообразная біль після їжі зустрічається при дискінетичних розладів травлення.

Похибки в раціоні можуть спровокувати біль і дискомфорт у правому підребер’ї, що типово для хронічного холециститу, панкреатиту або виразкової хвороби шлунка. Загострення цих захворювань вимагає дотримання лікувальної дієти, на тлі якої зазвичай вдається швидко нормалізувати стан людини.

Чому болить при вдиху?

Зв’язок больового синдрому з фізичними навантаженнями і актом дихання обумовлена фізіологічними реакціями організму. Біль при вдиху з’являється або через спазм діафрагми, що виникає при порушенні фаз дихального циклу, або в результаті підвищеної продукції адреналіну. Цей гормон підвищує об’єм циркулюючої крові, що призводить до збільшення навантаження на печінку, а також знижує тонус м’язових волокон, в результаті чого відбувається розтягнення печінкової капсули.

Біль у правому підреберї: що це може бути, при локалізації спереду, ззаду, зі спини, збоку, причини симптому після їжі, печія, дискомфорт, нудотаБіль при вдиху зумовлена фізіологічними реакціями організму

Характеристики симптому у чоловіків і жінок

У ході діагностики лікар обов’язково попросить уточнити характер болю, оскільки з’ясування цих параметрів говорить про те, які структури залучені в патологічний процес, і допомагає визначити джерело проблеми.

Поява болючості у жінок може бути пов’язано з фізіологічними станами (під час менструації, на пізніх термінах вагітності), або спровокована прийомом гормональних протизаплідних засобів. Якщо праве підребер’я болить у чоловіка, то це може бути першою ознакою урологічних захворювань, що супроводжуються відображеної болем.

Тупа

Наполеглива, тупий біль в області правого підребер’я виникає при збільшенні об’єму печінки в результаті запалення або підвищеного притоку крові. Патологія супроводжується натягом печінкової капсули. Це стан типово для гепатитів, застійної серцевої недостатності, а також для захворювань, що супроводжуються зниженням моторної функції вивідних проток.

Печіння

Відчуття печіння в правому підребер’ї зазвичай пов’язане з порушеннями нервової провідності при неврологічних захворюваннях, а також зустрічається при дискінезії жовчних шляхів. Станами, що потребують невідкладної допомоги при наявності цього симптому, є гострий інфаркт міокарда, напад ниркової коліки або пієлонефриту.

Ниючий

Виникнення слабкої, але постійної хворобливості є ознакою наявного хронічного запального процесу. Хвороби нирок, печінки, шлунково-кишкового тракту, що протікають з симптомами запалення, а також патології серця призводять до появи ниючі болі.

Дискомфорт

Біль у правому підреберї: що це може бути, при локалізації спереду, ззаду, зі спини, збоку, причини симптому після їжі, печія, дискомфорт, нудотаТяжкість і відчуття дискомфорту в правому підребер’ї без вираженої хворобливості виникає при порушенні звичного раціону харчування. Для хронічних захворювань характерно, що цей симптом з’являється з певною періодичністю і взаємопов’язаний з прийомами їжі.

Неврологічні захворювання, що супроводжуються порушенням провідності або пошкодженням нервових закінчень, також можуть стати причиною дискомфорту в області нижніх ребер справа. Цей ознака типовий для загострень остеохондрозу, міжреберної невралгії, при тривалому впливі стресових факторів.

Гостра і різка

Напад гострого болю є одним із симптомів «гострого живота», а також виникає при обширних травмах нижньої частини тулуба. Інтенсивний характер і раптовий початок свідчать про високий рівень небезпеки больових відчуттів, які потребують невідкладної лікарської допомоги.

Точкова різкий біль, схожа на удар ножем, виникає при проривної виразці або супроводжує атиповий перебіг інфаркту міокарда.

Тягне

Тупа тягучий біль, що посилюється при диханні та будь-якому фізичному зусиллі, може сигналізувати про початок нападу гострого апендициту. Цей симптом виникає в період загострення хронічних захворювань органів малого тазу. У жінок ознака нерідко свідчить про наближення менструації або наявності гінекологічних проблем.

Сильна

Стріляючі нестерпно сильні болі бувають викликані залученням в патологічний процес нервових волокон. Подразнення рецепторів відбувається при натягу очеревини, діафрагми, може носити иррадиирующий характер при захворюваннях хребта. Симптом зустрічається при оперізувальному лишаї, коли виникла справа сильна біль поширюється по всій окружності.

Супроводжується нудотою

Поява нудоти на фоні болю в правому підребер’ї характерно для диспепсичних розладів. Симптом чітко пов’язаний з прийомами їжі, виникає в результаті рясного вживання жирної їжі та алкоголю або є проявом хронічної патології шлунково-кишкового тракту.

Висновок

  • Періодичне або разове виникнення болю в правому підребер’ї не повинно залишатися без уваги.
  • Фізіологічні причини легко усунути дотриманням дієти і правильним розподілом фізичного навантаження.
  • При патологічних станах, особливо пов’язаних із синдромом «гострого живота», слід негайно звертатися за лікарською допомогою для діагностики і лікування.
  • Корисні поради - Вказівка