Ехінококоз печінки: що це таке, код за МКХ 10, аналіз і діагностика, ІФА та інші методи, симптоми, лікування, операція

Ехінококоз печінки: що це таке, код за МКХ 10, аналіз і діагностика, ІФА та інші методи, симптоми, лікування, операціяЕхінококоз печінки відноситься до групи гельмінтозів-цестодозов – захворювань, що викликаються плоскими червами. Виявляється патологія у двох клінічних формах: альвеолярний і однокамерний.

Тяжкий перебіг спостерігається у альвеококкоза, який зачіпає не тільки печінку, але і легені, головний мозок, кістки і серце. Захворювання поширене, остаточним хазяїном є м’ясоїдні тварини. Людина ж у процесі поширення паразита відноситься до проміжних господарів.

Зміст

  • 1 Що таке ехінококоз?
  • 2 Збудники-паразити
    • 2.1 Ехінокок Echinococcus granulosus
    • 2.2 Альвеолярний ехінокок Echinococcus multilocularis
  • 3 Коди за МКХ 10
  • 4 Які аналізи здають для діагностики?
    • 4.1 Серологічний ІФА
    • 4.2 Інші дослідження
  • 5 Симптоми гельмінтозу
  • 6 Можливо консервативне лікування?
  • 7 Операція
  • 8 Висновок

Що таке ехінококоз?

Інфекціоністи пояснюють, що ехінококоз печінки – це такий патологічний стан, коли в залозу проникають і розвиваються там стрічкові черв’яки Echinococcus granulosus та Echinococcus multilocularis.

Яйця паразитів в дванадцятипалої кишці звільняються від оболонки, проникають через слизову оболонку кишечника в кров і заносяться в печінку. Велика частина яєць осідає в капілярах печінки, решта розносяться по іншим життєво важливим органам.

Тяжкість перебігу хвороби залежить від захисних сил організму. Чим вони вище, тим більше личинок паразитів гине, не досягши зрілості.

Збудники-паразити

Збудником альвеолярного ехінококозу є E. Multilocularis, а однокамерного або гідативного – E. Granulosus. Кожна з різновидів паразитів має характерні особливості будови та розвитку в організмі.

Ехінокок Echinococcus granulosus

Довжина паразита 5 мм, складається з 4 члеників. В кінцевому членику може перебувати до 800 яєць. Разом з випорожненнями яйця потрапляють у навколишнє середовище, де можуть довго зберігатися.

В організмі господаря з яйця виходить личинка. Потрапляючи в печінку, личинка формується в міхур (ехінокок), який може досягати в діаметрі 20 див. В міхурі знаходиться скупчення зародків.

Ехінококоз печінки: що це таке, код за МКХ 10, аналіз і діагностика, ІФА та інші методи, симптоми, лікування, операціяЕхінокок Echinococcus granulosus

Альвеолярний ехінокок Echinococcus multilocularis

Цей вид є збудником альвеолярного ехінококозу. Паразит досягає 2,2 мм. В печінці личинки формують паразитарний вузол. Міхур являє собою конгломерат з більш дрібних бульбашок, які здатні проростати в тканину типу злоякісної пухлини.

Коди за МКХ 10

По МКБ-10 ехінококоз печінки має код 67:

  • У 67.0 – 67.4 – зараження E. Granulosus;
  • У 67.5 – 67.7 – зараження E. Multilocularis.

За МКБ 10 код В 67.7 – 67.8 – неуточнений ехінококоз печінки.

Які аналізи здають для діагностики?

Щоб виявити ехінококоз, проводиться діагностика, інструментальна та лабораторна. Методи візуалізації застосовують для диференціальної діагностики і для більш чіткої візуалізації знаходження кіст.

Серологічний ІФА

При підозрі на ехінококоз призначають серологічні аналізи. Одним з найбільш результативних методів є ІФА на ехінококоз. Варто зазначити, що негативний результат можливий, якщо інфікування відбулося менше 1,5 місяці, що відповідає инкубационному періоду.

При негативному ІФ-аналізі проводять додаткове дослідження через місяць.

Інші дослідження

Діагностика ехінококозу печінки включає:

  • УЗД;
  • КТ з контрастом для диференціальної діагностики;
  • МРТ для виявлення м’яких кістозних утворень.

В аналізах крові виявляють еозинофілію.

Ехінококоз печінки: що це таке, код за МКХ 10, аналіз і діагностика, ІФА та інші методи, симптоми, лікування, операціяУЗД печінки — один з методів діагностики ехінококозу печінки

Симптоми гельмінтозу

Клінічна картина залежить від стадії захворювання. Ознаки можуть проявлятися через кілька років від моменту інфікування. До симптомів ехінококозу печінки відносяться:

  • біль і важкість під ребрами праворуч;
  • слабкість;
  • втрата ваги;
  • жовтяниця;
  • нудота;
  • алергічні реакції.

По мірі росту кіст лікар при обстеженні виявляє збільшення печінки. В термінальній стадії є ризик нагноєння або прориву кісти. У хворого піднімається температура, виникає виражений больовий синдром.

Можливо консервативне лікування?

Без операції лікування ехінококозу неефективно. Тільки в період підготовки до оперативного втручання або після операції призначають препарати:

  • Вермокс;
  • Немозол;
  • Альдазол.

Консервативне лікування показано неоперабельним пацієнтам. Ліки прописує тільки лікар, так як таблетки або суспензію приймають по схемі. Кошти мають багато протипоказань і побічних ефектів.

Операція

Єдиний ефективний метод лікування ехінококозу печінки – радикальна операція, в ході якої видаляється частина органу або кіста без ушкодження здорових тканин. Частіше методи комбінують. Поширений процес потребує пересадки органу.

Висновок

Ехінококоз відноситься до небезпечних гельмінтози.

При виникненні перших ознак ураження печінки необхідна діагностика.

Чим раніше почати лікування, тим менше ризиків ускладнення ехінококозу.

Самостійно приймати антигельмінтні засоби неприпустимо.

Корисні поради - Вказівка