Хронічний гепатит С: симптоми у чоловіків і жінок при мінімальною, помірною і вираженою ступеня активності, код за МКХ 10, лікування, скільки з них живуть

Хронічний гепатит С: симптоми у чоловіків і жінок при мінімальною, помірною і вираженою ступеня активності, код за МКХ 10, лікування, скільки з них живутьПроблема вірусних гепатитів у сучасному суспільстві актуальна як ніколи. Статистика показує, що захворюваність постійно зростає. Реєструються випадки не відображають повну епідеміологічну картину, так як довгий час інфекція ніяк себе не проявляє. Особливо підступний щодо хронічний гепатит С.

Зміст

  • 1 Що таке хронічні вірусні гепатити?
    • 1.1 Хронічний гепатит В
    • 1.2 З
  • 2 Симптоми у чоловіків і жінок
    • 2.1 При мінімальному ступені активності
    • 2.2 Помірно виражені
    • 2.3 Виражені клінічні прояви
  • 3 Код за МКХ 10
  • 4 Лікування
    • 4.1 чи Можна вилікувати?
    • 4.2 Як лікувати?
  • 5 Скільки з них живуть?
  • 6 Висновок

Що таке хронічні вірусні гепатити?

Хронічні гепатити — це інфекційні захворювання печінки, які викликаються вірусами і характеризуються руйнуванням гепатоцитів і проліферацією сполучної тканини.

Хронічний гепатит В

Вірусне захворювання печінки, що триває більше півроку. Збудник впроваджується в клітини органу і активно там розмножується.

Вірус потрапляє в організм різними шляхами: при статевому контакті, при гемоконтакте, перинатальним шляхом, при проведенні косметичних або лікувальних маніпуляцій.

Хронічний гепатит є результатом гострого, при якому спостерігається тривале перебування вірусу в організмі людини. Клінічні прояви хронічної форми дуже слабкі, може протікати безсимптомно.

З

Хронічний гепатит С: симптоми у чоловіків і жінок при мінімальною, помірною і вираженою ступеня активності, код за МКХ 10, лікування, скільки з них живутьХронічний гепатит — захворювання інфекційного характеру, викликане вірусом певного виду. Відноситься до гемоконтактным інфекцій. Середній вік хворих хронічним гепатитом С становить 44-50 років. Захворювання частіше виявляється у чоловіків.

Джерелом зараження є людина, хворий на гепатит. Інфекція частіше передається штучним шляхом, за допомогою переливання крові, медичних маніпуляцій, які супроводжуються порушенням цілісності слизових оболонок або шкірних покривів.

Природним шляхом зараження відбувається рідко, так як концентрація збудника в біологічних рідинах людини (крім крові) дуже низька.

Вірус викликає інфільтрацію печінкових часточок, некроз тканин, пошкодження проток, фіброз печінки. Загиблі гепатоцити заміщуються сполучною тканиною, яка формує рубці, шрами. При тривалому хронічному процесі у хворих протягом 25 – 30 років формується цироз печінки. Цирротическое поразку, в свою чергу, призводить до утворення злоякісних пухлин.

Особливість хронічної форми— практично безсимптомний перебіг хвороби протягом багатьох років, без появи жовтяниці. Захворювання виявляється випадково при профілактичному обстеженні або вже на стадії розвитку цирозу.

Симптоми у чоловіків і жінок

Клінічні симптоми гепатиту С не є специфічними, прояви схожі з іншими хронічними захворюваннями печінки.

Лабораторні і клінічні симптоми довгий час у хворих гепатитом С можуть бути відсутніми.

При мінімальному ступені активності

Хронічний гепатит з мінімальним ступенем активності не впливає на загальне самопочуття носія вірусу. Виражені симптоми відсутні. Захворювання цієї форми завдає мінімальної шкоди здоров’ю.

При загостренні хворі пред’являють наступні скарги:
Хронічний гепатит С: симптоми у чоловіків і жінок при мінімальною, помірною і вираженою ступеня активності, код за МКХ 10, лікування, скільки з них живуть

  • нудота;
  • блювання;
  • зниження апетиту;
  • тягнуть болі в правому підребер’ї;
  • слабкість;
  • підвищена стомлюваність.

Рідко виявляються розширення кровоносних судин, посилення судинного малюнка і утворення гематом.

При огляді відзначається збільшення печінки, що часто є єдиним вираженим симптомом. В загальному аналізі крові виявляється анемія, збільшення ШОЕ, лімфоцитоз. Велике значення в оцінці печінкових захворювань має біохімічний аналіз крові. При дослідженні видно підвищена активність сироваткових амінотрансфераз.

Помірно виражені

Клініка більш виражена, ніж при мінімальній мірі. На цій стадії захворювання симптоми хронічного гепатиту С у жінок і чоловіків мають відмінності.

Ознаки хронічного гепатиту С у жінок:

  • порушення сну;
  • різкі перепади настрою;
  • порушення менструального циклу (спостерігаються рясні кровотечі);
  • підвищена стомлюваність;
  • втрата апетиту;
  • втрата ваги;
  • тягне біль в правому боці.

Хронічний гепатит С симптоми у чоловіків:

  • зниження працездатності;
  • відраза до їжі;
  • збільшення обсягу живота;
  • суглобовий та м’язовий біль;
  • болючість в правому підребер’ї;
  • жовтушність шкірних покривів;
  • потемніння сечі.

Іноді додаються позапечінкові ознаки захворювання у вигляді шкірної висипки, енцефалопатія, артрити.

Хронічний гепатит С: симптоми у чоловіків і жінок при мінімальною, помірною і вираженою ступеня активності, код за МКХ 10, лікування, скільки з них живутьРозвиток хронічного гепатиту

Виражені клінічні прояви

На цьому етапі клініка захворювання більш яскрава. Під час пальпації відзначається сильне збільшення печінки і селезінки. Больовий синдром характеризується симптомом Кера: болючість у місці перетину ребер і грудини.

Загальні прояви хронічного гепатиту С при високій ступені активності:

  • занепад сил;
  • втрата ваги;
  • жовтушність шкірних покривів, склер;
  • погіршення пам’яті, уваги;
  • кровотечі різної локалізації;
  • поява судинних зірочок;
  • гіпертермія;
  • постійний біль у правому боці;
  • диспепсичні розлади;
  • асцит;
  • збільшення вен передньої черевної стінки.

У чоловіків хвороба протікає важче, часто з-за шкідливих звичок. Відзначається зниження статевого потягу, проблеми з ерекцією, потемніння сечі, знебарвлення калу.

У жінок яскравіше виявляються депресивні розлади, шкірні симптоми, набряки. Жовтяниця має перемежающий характер, з’являється під час менструації.

Код за МКХ 10

Хронічним вірусним гепатитам в МКБ 10 відведено код В18, серед них форма має код *.2.

Лікування

Вибір тактики лікування залежить від генотипу вірусу, швидкості його зникнення з крові, вираженості побічних явищ, наявності фіброзу чи цирозу печінки.

Чи можна вилікувати?

Хронічний гепатит С: симптоми у чоловіків і жінок при мінімальною, помірною і вираженою ступеня активності, код за МКХ 10, лікування, скільки з них живутьГепатит — непросте захворювання, а питання, чи можна вилікувати хронічну форму, турбує всіх носіїв вірусу. Лікування хронічного гепатиту С спрямоване на придушення вірусу, його виведення з організму і гальмування фіброзних змін в печінці.

Успішність терапії багато в чому залежить від кількох факторів:

  • генотипу вірусу (хворі генотипом 2-3 успішніше піддаються лікуванню, ніж пацієнти з 1 і 4 генотипом);
  • віку хворого;
  • виконання точних рекомендацій по лікуванню;
  • відсутність фіброзу і цирозу печінки;
  • статі пацієнта (у жінок відзначається виражений вірусологічна відповідь);
  • відсутності супутніх захворювань (інших гепатитів, ВІЛ, ожиріння, цукрового діабету);

Як лікувати?

Головний принцип лікування гепатитів зовсім недавно полягав у призначенні препаратів інтерферону. Интерфероновые схеми продовжують використовуватися, проте із-за невисокої ефективності, тривалості і частих побічних ефектів від них поступово відмовляються, переходячи на сучасні препарати.

В даний час лікувати хронічний гепатит пропонується безинтерфероновыми схемами. Вони істотно скоротили тривалість терапії у хворих на гепатит С.

Основні лікарські засоби, що використовуються в лікуванні хронічного гепатиту С:

  • Рибавірин.
  • Софосбувир.
  • Ледипасвир.
  • Використовуються наступні схеми лікування:

  • У первинних хворих 1 генотипом без цирозу застосовується софосбувир + ледипасвир 1 раз в день протягом 12 тижнів.
  • У пацієнтів з компенсованим цирозом використовується софосбувир+ледипасвир+рибавірин тривалістю 12 тижнів, дозування залежить від ваги хворого.
  • Якщо є протипоказання або непереносимість рибавірину призначається софосбувир+ледипасвир на 24 тижні.
  • При інших генотипах вірусу застосовуються софосбувир+рибавірин.
  • При лікуванні сучасними препаратами у 90-99 % хворих формується стійкий вірусологічна відповідь навіть при генотипі 1, їх можна вважати здоровими.

    Через 4 тижні від початку лікування пацієнту необхідно здати аналіз крові для оцінки ефективності терапії. Якщо спостерігається позитивна динаміка, лікування триває. Якщо антитіла в крові не зменшуються, лікар може скоректувати дозу. Кров досліджується через 4, 12 і 24 тижні після початку медикаментозної терапії.

    У 30% хворих, які отримували противірусне лікування, відмічаються побічні ефекти. Найбільш поширеними є психічні порушення, грипоподібні стани, зміни в аналізах крові. При яскраво виражених побічних реакціях вирішується питання про коригування дози, якщо це не допомагає, препарат відміняють.

    При відсутності вірусологічної відповіді у пацієнтів використовується підтримуюча противірусна терапія для зменшення концентрації вірусу.

    Рекомендовано призначення симптоматичних засобів:

    • гепатопротектори;
    • ферментні засоби;
    • біфідобактерії;
    • ентеросорбенти.
    • вітаміни групи В, С.

    Важливу роль в терапії хронічного гепатиту відіграє харчування. Воно повинно бути регулярними корисним. Їсти необхідно 4-5 разів на день невеликими порціями.

    Їжа повинна містити велику кількість клітковини. Слід обмежити вживання смажених, солоних, гострих страв.

    Дуже важливо налагодити питний режим, необхідно пити не менше 2 літрів рідини. Вода виводить токсичні речовини з організму, допомагає при транспортуванні поживних речовин, полегшує переварювання їжі.

    Хронічний гепатит С: симптоми у чоловіків і жінок при мінімальною, помірною і вираженою ступеня активності, код за МКХ 10, лікування, скільки з них живутьХарчування відіграє важливу роль в лікуванні гепатиту

    Скільки з них живуть?

    Маючи уявлення про те, що таке хронічний гепатит С, наступний важливий для хворих на питання — як довго можна прожити з таким діагнозом.

    Тривалість життя залежить від розвитку печінкового процесу. Хронічний вірусний гепатит С є прогресуючим захворюванням, у 20-30% випадків переходить у цироз печінки. У 5-15% хворих на цироз розвивається гепатоцелюлярна карцинома.

    Прогноз поліпшується при дотриманні загальних рекомендацій щодо режиму лікування. Слід уникати важких фізичних навантажень і ГРВІ, які часто призводять до загострення хронічного гепатиту С.

    На питання, скільки з ним живуть, не може бути однозначної відповіді. Складно спрогнозувати, з якою швидкістю буде прогресувати захворювання.

    З хронічним гепатитом С можна дожити до старості, якщо імунна система людини успішно пригнічує вірус, а клітини печінки добре регенерують.

    Висновок

  • Вірусний гепатит С має здатність розмножуватися в клітинах печінки, поступово руйнуючи їх. Це і становить небезпеку.
  • Якщо уважно ставитися до свого здоров’я, можна розпізнати захворювання на ранній стадії.
  • Діагноз «гепатит» вже не звучить так страшно, в даний час він прекрасно лікується і має сприятливий прогноз.