Хвороба Боткіна: що це таке, яка це гепатит, як передається «жовтяниця», симптоми у чоловіків і жінок, ознаки у дітей, наслідки, лікування, дієта

 

Хвороба Боткіна: що це таке, яка це гепатит, як передається «жовтяниця», симптоми у чоловіків і жінок, ознаки у дітей, наслідки, лікування, дієтаПечінка є життєво важливим органом у людському організмі, від її роботи залежить протягом всіх біохімічних процесів. Патології цього органу можуть досить довго не заявляти про себе, а одним з найбільш відомих і характерних ознак ураження печінки є жовтяниця.

Запалення печінки може розвиватися з багатьох причин, найбільш сприятливим захворюванням серед гепатитів є хвороба Боткіна (гепатит А). Для попередження розвитку цієї патології потрібно знати, що це за хвороба, її симптоми, який це гепатит, як передається та основні етапи лікування.

Зміст

  • 1 Що це за хвороба?
  • 2 «Жовтяниця» — це будь гепатит?
  • 3 Як передається?
  • 4 Безсимптомний перебіг
  • 5 Симптоми
  • 6 Ознаки у дітей
  • 7 Наслідки для жінок і чоловіків
  • 8 Існує чи лікування?
  • 9 Потрібно дотримуватися дієти?
  • 10 Висновок

Що це за хвороба?

Гепатит А (хвороба Боткіна) – це гостре інфекційне захворювання вірусної етіології. Причиною його стає вірус гепатиту А. В основі клінічних проявів лежить запальне ураження печінки з синдромом інтоксикації організму. Протягом, як правило, доброякісний: у більшості випадків спостерігається повне одужання пацієнта. Серед хворих основна маса припадає на дитячий вік.

«Жовтяниця» — це будь гепатит?

Зміна фізіологічного кольору шкіри в бік жовтого відтінку називається жовтяницею. Вона є основним симптомом гепатиту (хвороби Боткіна), але також може супроводжувати інші захворювання печінки, крові, жовчовивідний шляхів. Відтінок шкіри залежить від причини зміни кольору шкірних покривів та рівня ураження. Важливо пам’ятати, що таке захворювання, як хвороба Боткіна, може супроводжуватись жовтухою, але це не одне і те ж. Деякі гепатити можуть протікати без жовтяниці, так само, як і колір шкіри може змінюватися без запальних змін в печінкових клітинах.

Хвороба Боткіна: що це таке, яка це гепатит, як передається «жовтяниця», симптоми у чоловіків і жінок, ознаки у дітей, наслідки, лікування, дієтаХвороба має певну сезонність: найбільший пік захворюваності припадає на літньо-осінній період. У країнах з теплим кліматом сезонності практично не спостерігається. Вірус гепатиту А проникає з їжею (найчастіше це молочні продукти, немиті овочі та фрукти), водою в шлунково-кишковий тракт, де відбувається розмноження збудника.

Велику роль у розвитку патології відіграють немиті руки, що зумовлює поширеність захворюваності серед дітей.

Після того, як вірус проникає в кров, з’являються ознаки інтоксикації організму: слабкість, підвищення температури, млявість, сонливість. Вторинне розмноження вірусу гепатиту А вже відбувається в печінці, куди він потрапляє з системного кровотоку. На цій стадії можна побачити клінічні ознаки і симптоми хвороби Боткіна, розвивається характерна жовтяниця. Нерідко в процесі ушкодження клітин печінки, що беруть участь імунні механізми, що більш несприятливо позначається на стані органу.

Як передається?

У хвороби Боткіна є один основний механізм передачі вірусу – фекально-оральний. У зв’язку з цим є кілька шляхів передачі: зараження може відбутися водним, аліментарним (інакше – харчовим) і контактно-побутовим (коли хвороба Боткіна передається через предмети побуту).

Велику небезпеку в епідеміологічному плані становлять забруднені водойми, де в літній час можуть купатися люди: при ковтанні води, зараженої вірусом, можуть хворіти сотні викупалися.

Вірус передається переважно водним шляхом, симптоми з’являються через деякий час (у середньому – через 2 тижні). Про те, що це за хвороба і як передається вірус, потрібно знати для своєчасного вжиття профілактичних заходів щодо захисту власного організму від гепатиту А.

Безсимптомний перебіг

Гепатит А може протікати без виражених клінічних ознак ураження печінки. Безсимптомний перебіг у більшості випадку не реєструється, тому точної статистики немає: відомо лише, що поширеність гепатиту А в популяції істотно вище, ніж зафіксовані випадки.

Такі форми найчастіше виявляються випадково при обстеженні людей в ендемічних зонах (осередку) гепатиту А. Хворі не пред’являють ніяких скарг, при огляді виявляється збільшення печінки. За результатами лабораторного дослідження крові виявляється помірне підвищення амінотрансфераз печінки, серологічний аналіз крові, зроблений двічі, показує наростання специфічних антитіл у крові. Ці форми є великою проблемою, так як виявляються нерозпізнаними, хворі не ізолюються від оточуючих людей і стають джерелом вірусу гепатиту А.

Хвороба Боткіна: що це таке, яка це гепатит, як передається «жовтяниця», симптоми у чоловіків і жінок, ознаки у дітей, наслідки, лікування, дієтаГепатит А або хвороба Боткіна

Симптоми

У хвороби Боткіна є кілька періодів, для кожного з яких характерні певні симптоми.

Жовтяничний період характеризується стійким зміною забарвлення шкіри, триває в середньому 6-14 днів. Забарвлення спочатку змінюють слизові оболонки, голова, вуха, а потім жовтяниця поширюється на все тіло. У хворого присутні ознаки інтоксикації, які трохи вщухають після появи яскравого жовтого забарвлення шкіри. Зберігається біль або важкість у правому підребер’ї, деяка слабкість. Період максимальної жовтяниці триває не більше 5-6 діб, після чого вона поступово спадає. У пацієнта змінюється колір калу і сечі: випорожнення набувають світлий відтінок, а урина стає кольору темного пива.

Іноді хворі скаржаться на свербіж шкіри, який є непрямою ознакою холестазу.

Після того, як кал і сеча стають фізіологічного кольору, настає поступове відновлення всіх функцій: зникає слабкість, розміри печінки приходять в норму, усувається слабкість і підвищується апетит. Тривалість періоду реконвалесценції становить від 3-4 тижнів до півроку, що обумовлено можливостями організму, наявністю супутніх патологій.

Діагностичні критерії, по яких можна встановити наявність хвороби Боткіна:

  • підвищення рівня амінотрансфераз (свідчить про цитолізі клітин печінки);
  • гіпербілірубінемія (переважно підвищується прямий);
  • відсутність стеркобіліна в калі і наявність уробіліну в сечі;
  • підвищення лужної фосфатази, холестерину за результатами біохімії крові;
  • зниження загального білка, порушення в коагулограмме і т. д.

В клінічній картині вірусного гепатиту А можуть простежуватися симптоми порушення серцево-судинної, нервової, сечовидільної та інших системах організму, але вони не складають основу захворювання і їх наявність визначається станом організму і тяжкістю запалення печінки.

Ознаки у дітей

Хвороба Боткіна: що це таке, яка це гепатит, як передається «жовтяниця», симптоми у чоловіків і жінок, ознаки у дітей, наслідки, лікування, дієтаТак як захворювання найчастіше спостерігається у дітей, то всі перераховані вище симптоми хвороби Боткіна характерні для цієї категорії населення. Але при цьому є певні особливості перебігу гепатиту А.

У дітей переджовтяничний період хвороби Боткіна протікає по-різному. Переважають катаральні або диспепсичні порушення, також виявляють змішані форми. У підлітків може спостерігатися астеновегетативний варіант перебігу цього періоду хвороби.

Завжди присутній інтоксикація організму з відповідними симптомами, у дітей на тлі високої лихоманки можуть розвиватися судоми.

При наявності диспепсичного синдрому дитина скаржиться на болі в животі неясного характеру. З-за цього часто виникають діагностичні помилки, дитина потрапляє до хірургів і втрачається дорогоцінний час. У всіх випадках буде збільшення печінки, зміна кольору калу і сечі.

Наслідки для жінок і чоловіків

Після перенесеної хвороби Боткіна у людини залишається імунітет, тому повторне запалення практично неможливо. Прогноз сприятливий, так як частіше за все настає повне відновлення функцій печінки у разі правильного лікування, жодних наслідків від хвороби Боткіна не спостерігається. Але в рідкісних випадках вірус гепатиту А може заподіяти шкоду організму, у чоловіків і жінок виникають наслідки, які супроводжують людину все подальше життя. До їх числа відноситься:

  • запалення жовчних проток;
  • холецистит, панкреатит;
  • дискінезія жовчовивідних шляхів (функціональне порушення).

Існує чи лікування?

Гепатит А в даний час успішно усувається з допомогою імуностимулюючих засобів і симптоматичний терапії. Фахівці ставлять перед терапією кілька завдань:

  • Досягнення елімінації вірусу з організму.
  • Попередження прогресування запалення в печінці.
  • Профілактика виникнення наслідків хвороби Боткіна.
  • Тактику лікування хвороби Боткіна розробляє лікар, враховуючи деякі особливості. Сюди відноситься вік хворого, тяжкість перебігу запалення, наявність хронічних патологій, наявні ускладнення гепатиту А. Лікування хворого здійснюється в стаціонарі, застосовуються найбільш сучасні та ефективні методи для якнайшвидшого одужання.

    Хвороба Боткіна: що це таке, яка це гепатит, як передається «жовтяниця», симптоми у чоловіків і жінок, ознаки у дітей, наслідки, лікування, дієтаЛікування хворого проводиться в стаціонарі

    Лікування пацієнта комплексне, яке входить дотримання загальних режимних заходів:

    • режим – в першу тиждень постільний, потім палатний;
    • дотримання щадної дієти (стіл №5).

    Медикаментозне лікування є основою терапії гепатиту А.

  • Патогенетична терапія: купірування інтоксикації шляхом введення водно-сольових розчинів, сорбенти. Для усунення диспепсичних розладів використовуються пробіотики, ферменти і т. д. При запаленні погіршується клітинний і тканинний обмін, тому застосовуються антигіпоксантів. Для відновлення функцій печінки після купірування гострих явищ застосовуються гепатопротектори.
  • Симптоматична терапія – застосовуються знеболюючі засоби, спазмолітики.
  • За показаннями – імуномодулююча терапія.
  • Додатково в якості лікування застосовують фізіотерапевтичні методи, позитивно впливає вживання мінеральних лужних вод, обов’язково потрібно дотримуватися правил особистої гігієни.

    Потрібно дотримуватися дієти?

    Дієтичне харчування необхідно дотримуватися протягом усього періоду лікування. В основі лежить щадна дієта до та після хвороби Боткіна. Необхідно виключення жирної, смаженої, копченої та солоної їжі. Завдяки цьому знижується навантаження на печінку.

    Висновок

    Хвороба Боткіна являє собою гепатит, який відрізняється від всіх інших найбільш сприятливим перебігом і закінчується одужанням хворого в більшості випадків.

    Хвороба Боткіна може протікати без жовтяниці, що потрібно враховувати при проведенні діагностичних заходів.

    Етіотропного лікування цієї вірусної хвороби не існує, але з допомогою імуномодуляторів та інших медикаментозних засобів захворювання успішно лікується.

    Основні заходи профілактики – миття рук перед їжею, термічна обробка продуктів або їх ретельне миття з милом.