Плоскоклітинний рак гортані 3 ступеня: лікування, прогноз і тривалість життя

Згідно з медичною статистикою онкологія гортані складає 60% від загальної кількості випадків виявлення злоякісних утворень в органах дихання. У деяких хворих лікарі діагностують рак гортані 3 ступеня, тривалість життя під час якого може досягати декількох років. На цьому етапі хвороби відзначають інтенсивний розвиток пухлини в глибину органу з ураженням прилеглих тканин. Результатом стає втрата ураженими ділянками рухових здібностей.

Захворювання може протікати в двох формах. Неороговевающий плоскоклітинний рак діагностують найбільш часто. Для нього характерні висока ступінь метастазування і швидке прогресирование. Зроговілої плоскоклітинний рак гортані має властивість протікати протягом тривалого періоду і вкрай рідко метастазувати.

Зміст

  • 1 Причини і симптоми розвитку хвороби
  • 2 Діагностика 3 стадії раку гортані
  • 3 Методи лікування онкології глотки
  • 4 Рак горла 3 ступеня прогноз
  • 5 Профілактика розвитку захворювання

Причини розвитку хвороби

Плоскоклітинний рак гортані 3 ступеня: лікування, прогноз і тривалість життяБіль у горлі

Переважна більшість хворих з діагнозом «рак гортані» складають пацієнти чоловічої статі, які проживають в забруднених промислових центрах. Іншими «сприятливими» факторами для розвитку захворювання стають нікотинова і алкогольна залежність, наявність інфекцій і запальних процесів в порожнині рота. У групі ризику люди, які страждають передраковими захворюваннями. У числі таких патології будови епітелію, наявність папілом, фібром, поліпів у горлі.

Основними симптомами онкології гортані вважають:

  • хриплость, зміна голосу і його подальшу втрату;
  • відчуття присутності в області горла стороннього тіла;
  • задишку, труднощі при ковтанні, різкий специфічний запах з рота;
  • втрату апетиту і ваги;
  • біль у горлі і в вухах, не піддається впливу знеболюючих препаратів.

На третій стадії хвороби посилюється кашель, з’являються напади задухи, в мокроті помітна домішка крові. На шиї пацієнта добре проглядається припухлість, яка виявляється в результаті збільшення лімфовузлів. Можливий розвиток анемії, відчуття постійної втоми і слабкості, гіпертермії тіла (субфебрильної температури).

Діагностика 3 стадії раку гортані

Плоскоклітинний рак гортані 3 ступеня: лікування, прогноз і тривалість життяЛарингоскопія

В цілях діагностики раку гортані третьої стадії вдаються до декількох методів:

  • ларингоскопії – інструментального методу обстеження, що передбачає ретельний огляд стану глотки фахівцем, слизових оболонок і голосових складок для візуального виявлення пухлини;
  • трахескопии, необхідної для з’ясування ступеня поширеності ракового процесу в межах трахеї (часто до цього методу вдаються, якщо проводилася резекція гортані, а також при підозрі на метастазування в трахеї);
  • біопсії – огорожі невеликих фрагментів тканин з метою проведення дослідження на гістологію;
  • КТ і МРТ – методів діагностики, що дозволяють визначати місцезнаходження і розміри онкообразования, ступінь його поширеності;
  • УЗД (ультразвукового обстеження в області шиї), необхідного для виявлення можливої присутності метастазів в лімфовузлах.

Диференціальна діагностика полегшує проведення розмежування між плоскоклітинний рак гортані 3 ступеня та іншими захворюваннями (доброякісними пухлинами, сифіліс, туберкульоз). Постановка діагнозу може ускладнюватися при вторинному запаленні або освіту онкології в місцях розвитку специфічної інфекції.

Після проведення біопсії атипові клітини можуть не виявитися. У випадках, коли інші дослідження дають підстави підозрювати плоскоклітинний рак гортані, потрібно взяття декількох додаткових проб із різних ділянок пухлини, а також проведення біопсії регіонарних лімфовузлів.

Методи лікування онкології глотки

Плоскоклітинний рак гортані 3 ступеня: лікування, прогноз і тривалість життяХірургічне втручання

Основними методами лікування хвороби прийнято вважати:

  • хірургічне втручання;
  • хіміотерапію;
  • променеву і фотодинамическую терапію.

Вибір лікувальної тактики на 3 стадії раку гортані досить непростий. Хірургічне втручання може бути небезпечним. Фахівці пояснюють це тим, що видалення ураженого органу здатне призводити до порушень відтворення зайшли і життєво важливих функцій дихання. Самостійне використання інших методів лікування, хіміотерапії або променевої терапії, може виявитися недостатнім. З цієї причини лікування раку гортані 3 стадії передбачає комплексний підхід.

При операції першим етапом виконується видалення всієї гортані, шийної клітковини і прилеглих лімфовузлів. Хворий орган виводять догори і відсікають. Потім вводиться носопищеводный зонд, а краї рани зшиваються між собою.

Кордэктомия (видалення голосових зв’язок) може бути проведена звичним хірургічним методом або за допомогою лазерного променя. За допомогою лазера здійснюється випалювання пухлини. Цей вид операції вважається найбільш щадним.

В результаті хірургічного втручання пацієнт позбавляється можливості вимовляти якісь звуки. Щоб відновити цю функцію, надалі фахівці вдаються до протезування.

Хіміотерапія входить в комплекс лікування раку гортані 3-4 стадій, розташованого в верхніх відділах. При його локалізації в середньому і нижньому відділах застосування медикаментозних препаратів вважається малоефективним.

Променева терапія допомагає досягти високих результатів у купіруванні пухлинного процесу в гортані. З цієї причини нерідко застосовують для отримання максимального ефекту перед операцією або після неї. Важливим моментом є наступна закономірність – застосування променевого методу після проведеного хірургічного втручання ускладнює післяопераційний період.

Серед новітніх способів лікування онкологічних захворювань гортані все більшого поширення отримує фотодинамічна терапія (ФДТ). Принцип цього методу укладений у місцевому введення фотосенсибілізатора в уражену область. В результаті відбувається взаємодія ракових клітин з хімічних барвником, а здорові ділянки залишаються незатронутыми.

Далі на уражену область направляють променеве випромінювання певної частоти, здатне взаємодіяти виключно з зазначеними барвником клітинами.

Результатом його впливу стає подальше окислення і повне руйнування ракових клітин. Завдяки високій вибірковості дану методику визнають найбільш перспективним сучасним напрямком лікування онкопатологій.

Що стосується народних засобів лікування, їх застосування може стати ефективним тільки на початкових стадіях розвитку хвороби.

Рак горла 3 ступеня прогноз

Плоскоклітинний рак гортані 3 ступеня: лікування, прогноз і тривалість життяПрогноз при раку горла

Діагноз «рак гортані 3 ступеня» викликає найгірші асоціації. На цьому етапі метастази присутні у великих кількостях в лімфатичній системі, а новоутворення починає розвиватися в сусідніх тканинах. Перебіг хвороби досить агресивно, і фахівцеві нелегко давати втішний прогноз про високі шанси хворого на сприятливий результат хвороби.

Тим не менше 3 стадія раку залишає суттєві шанси на продовження людського життя. При своєчасному зверненні до фахівця і призначення адекватного комплексного лікування прогноз виживання пацієнтів досягає 60%. Таким чином, кожному 6 з 10 хворих раком гортані 3 ступеня прогнозують тривалість життя в межах 5 і більше років.

Набагато песимістичніше виглядає прогноз при захворюванні на рак 4 стадії. У цьому випадку у пацієнта залишаються мінімальні шанси на 5-річне виживання (не більше 25-30%).

Іншими факторами, що впливають на тривалість життя, вважають:

  • регулярне виконання хворим приписів лікаря;
  • наявність метастазування та дотримання спеціальних дієт;
  • зміну роду діяльності (при необхідності);
  • позбавлення від шкідливих звичок.

При виконанні всіх вищеперелічених умов шанси на продовження життя зростають у кілька разів.

Профілактика розвитку захворювання

Щоб уникнути розвитку смертельно небезпечної хвороби, важливо своєчасно приділяти увагу профілактичним заходам. У їх числі ведення здорового способу життя, регулярне проходження обстежень у отоларинголога і онколога (бажано кожні півроку). Для некурящих чоловіків у віці 40 і більше років – щорічно.

При неможливості зміни місця роботи на шкідливому підприємстві, слід застосовувати індивідуальні захисні засоби. Виявлення поліпів, папілом, фібром вимагає їх якнайшвидшого видалення та проведення досліджень на наявність атипових клітин.