Поліпи в жовчному міхурі: симптоми, лікування і дієта

Поліпи в жовчному міхурі – це доброякісні новоутворення, які формуються на слизових оболонках порожнистих органів, прикріплюючись до них за допомогою ніжки. Початкові стадії захворювання протікають безсимптомно. Характерне порушення роботи жовчного міхура проявляється після збільшення діаметра пухлини. Потрібно хірургічне видалення поліпа, а також комплексна медикаментозна терапія, спрямована на усунення причини захворювання.

Зміст

  • 1 Причини виникнення патології
  • 2 Симптоми і прояви
  • 3 Діагностика
  • 4 Лікування
    • 4.1 Медикаментозна терапія
    • 4.2 Хірургічне втручання
  • 5 Роль дієти в лікуванні патології
  • 6 Ускладнення
  • 7 Профілактика

Причини виникнення патології

Поява поліпів в жовчному міхурі – це патологічний процес, розвитку якого сприяють наступні фактори:

  • Порушення обміну речовин – коли всі речовини, що потрапляють з їжею, засвоюються не в тому обсязі, в якому слід, страждають всі органи і системи.
  • Хронічні захворювання жовчного міхура, мають інфекційну природу – під впливом запального процесу запускаються природні процеси регенерації, які спонукають клітини слизової оболонки активно ділитися, що в результаті утворює пухлина.
  • Надмірне вживання жирної і високоуглеводной їжі, що провокує розвиток дискінезії жовчовивідних шляхів.
  • Хронічний холецистит, при якому порушується моторна робота жовчного міхура, утворюються конкременти.
  • Саме холецистит є ключовим фактором, що приводить до утворення поліпів. У 98% випадків розвитку патології люди страждали холециститом більше 6-8 років.

    Запальний процес у жовчному міхурі провокує застій жовчі. Це в свою чергу сприяє збільшенню порожнинного органу в розмірах. Під впливом ущільнення стінок жовчного відбувається патологічне розростання грануляційної тканини, яка пухлина.

    Науково доведено, що схильність до полипозу може передаватися у спадок. Якщо в роду є випадки пухлинного процесу, є ймовірність їх поширення у нащадків.

    Симптоми і прояви

    Клінічні прояви поліпа безпосередньо залежать від того, де саме він локалізується. Найбільш небезпечними вогнищами поліпозу є шийка жовчного міхура і проток. Коли пухлина росте і збільшується в розмірах, порушується природний відтік жовчі. Утворюється застій, що провокує утворення механічної жовтяниці. Це робить згубний вплив на здоров’я печінки, жовчного міхура і всього організму.

    При розташуванні поліпів в інших частинах органу змазана клінічна картина рівно до тих пір, поки новоутворення не почне заважати повноцінній роботі жовчного.

    Запідозрити наявність поліпів в жовчному міхурі можна за такими ознаками:

  • Спастичні болі в правому підребер’ї, що посилюються після переїдання, прийому великої кількості жирної смаженої та копченої їжі, алкогольних напоїв. Біль вказує на переповненість жовчного міхура і збільшення її в розмірах через порушення відтоку жовчі. При пальпації болючість посилюється, немає можливості повноцінно лежати на правому боці.
  • Жовтушність клер очей і шкірних покривів, що вказує на розвиток механічної жовтяниці. Це вказує на надмірне збільшення в крові білірубіну, що можливо внаслідок застою жовчі і її просочування у кровоносне русло.
  • Печінкові коліки, які розвиваються, якщо пухлина проростає назовні жовчного міхура. Спастичні болі виявляються нападом, який найчастіше виникає після вживання великої кількості жирної їжі.
  • Стійкий присмак гіркоти в ротовій порожнині, який найбільш чітким у перші години після пробудження. Цей диспепсичний синдром пояснюється закидом жовчі в шлунок і стравохід.
  • Поліпи в жовчному міхурі: симптоми, лікування і дієтаБіль у правому підребер’ї – можливий симптом поліпів в жовчному міхурі

    Непрямими ознаками, що вказують на патології органу, є:

    • часті безпричинні напади нудоти;
    • відсутність апетиту;
    • артралгії та міалгії нез’ясованого генезу;
    • блювота після прийому їжі;
    • відчуття здавленості у правому підребер’ї;
    • підвищена температура і ознаки загальної інтоксикації.

    Неприємні відчуття у правому підребер’ї посилюються при руховій активності. Стійкий застій жовчі при русі жовчного міхура провокує закидання її вгору по травному тракту. Це викликає сильну нудоту і порушення процесу травлення.

    Діагностика

    Захворювання тривалий час може протікати безсимптомно і виявлятися випадково при комплексному обстеженні. Прогресуючі форми недуги і характерна клінічна картина списується на неправильне харчування і вживання шкідливих продуктів. Звернення до лікаря зазвичай здійснюється при наявності постійних болів, які не ліквідуються після прийому знеболюючих препаратів.

    Первинне обстеження передбачає збір анамнезу і пальпацію правого підребер’я, при якій виявляється збільшення жовчного міхура і печінки, що викликає гостру реакцію організму. Лікар запитує хворого про наявність таких захворювань як панкреатит, холецистит, диспепсія, порушення в роботі печінки, а також хронічні інфекційно-запальні процеси.

    Для підтвердження діагнозу використовується апаратна діагностика, яка включає:

  • УЗД печінки і жовчного міхура – показує наявність ехо-ознак поліпів, їх розташування і кількість.
  • Магнітно-резонансна холангіографія – показує структуру органу та поліпів, їх місце дислокації, форму і ступінь ризику для роботи жовчного міхура. Методиками допомагає визначити наявність навіть самих незначних новоутворень (до 2 см в діаметрі), що вказує на високу точність у порівнянні з застарілою рентгенографією.
  • Ендоскопічна эдосонография – приміщення ендоскопа з камерою в порожнину органу, що дозволяє в деталях розглянути поліп, виявити його доброякісність, а також провести забір біоматеріалу для біопсії.
  • Гістологічне дослідження – показує кількісний і якісний склад клітин пухлини, ступінь переродження і можливість розвитку раку. Для дослідження потрібно невеликий шматочок тканин поліпа.
  • Біохімічний аналіз крові – з’являється критично високі значення рівня білірубіну, лейкоцитоз, лімфоцитоз.
  • Поліпи в жовчному міхурі: симптоми, лікування і дієтаЕндоскопічна эдосонография – один з методів діагностики поліпів в жовчному міхурі

    При підозрі на наявність каменів у жовчному міхурі додатково може призначатися рентгенографія, що показує кількість, розміри та інші параметри конкрементів.

    Лікування

    Захворювання на початкових етапах піддається коригуванню, а маленькі поліпи схильні до самостійного розсмоктуванню. Досить налагодити режим харчування, дотримуватися рекомендацій лікаря і одужання не змусить себе чекати. Консервативна терапія доцільна лише в тому випадку, якщо поліпи знаходяться в тілі органу і не перекривають відтік жовчі. В іншому разі показана операція.

    Медикаментозна терапія

    Вибір ліків, їх дозування і курс лікування підбираються в індивідуальному порядку. Найчастіше призначають такі групи препаратів:

  • Гепатопротектори (Гепабене, Есенціале) – сприяють нормалізації відтоку жовчі і повноцінної роботи жовчного міхура.
  • Медикаменти, що впливають на вуглеводний і жировий обмін – перешкоджають виробленню шкідливого холестерину, що знижує ризики освіти холестеринових бляшок і їх осідання в кровоносних судинах, що живлять жовчний міхур.
  • Спазмолітики (Баралгін, Но-Шпа) – блокують спазм та біль, полегшуючи стан хворого.
  • Панкреатин – полегшує процес перетравлення їжі, роблячи його більш повноцінним. Це важливо, щоб знизити навантаження на жовчний міхур.
  • Антибіотики – ефективні тільки в тому випадку, коли причиною розвитку поліпів є хронічний запальний процес. Для підбору найбільш підходящого ліки необхідно визначити, якими саме мікроорганізмами спровоковано запалення.
  • Поліпи в жовчному міхурі: симптоми, лікування і дієтаПоліпи в жовчному міхурі часто лікують за допомогою Гепабене

    Прийом ліків слід поєднувати з дієтою. Тільки так медикаменти проявлять свою максимальну ефективність.

    Хірургічне втручання

    Показаннями для операції є:

    • наявність пухлин, що перегороджують відтік жовчі;
    • освіта каменів;
    • схильність поліпів до активного зростання і збільшення габаритів більше 1 см на місяць;
    • при наявності обтяженого анамнезу і генетичної схильності;
    • великі пухлини, зростання яких викликає порушення в роботі органу;
    • хронічний запальний процес.

    Якщо орган масово вражений поліпами, є камені і вогнища дисплазій, приймається рішення про його повної резекції. Порожнинна операція проводиться через розріз в очеревині. У деяких випадках є можливість використання малоінвазивного втручання допомогою проведення лапароскопії.

    В інших випадках поодиноких поліпів новоутворення видаляються точково. Може використовуватися припікання і кріодеструкція, що ефективно на початкових стадіях захворювання.

    Якщо поліпи не досягають 1 см в діаметрі, видаляти їх або лікувати не варто. Важливо звернути увагу на харчування і спосіб життя, щомісяця проходячи контрольне дослідження. Операція показана тільки тоді, коли є жизнеугрожающие ситуації.

    Роль дієти в лікуванні патології

    Харчування посідає ключову роль у лікуванні. Правильно складений раціон не менш важливий, ніж прийом медикаментів або хірургічного втручання. Слід дотримуватися таких правил:

  • Харчуватися дробно, через 2-2,5 години – це допоможе знизити навантаження на травний тракт і жовчний міхур в цілому.
  • Відмовитися від вживання жирної та смаженої їжі, копченостей, солінь, маринадів.
  • Використовувати нежирні сорти м’яса, готуючи їх на пару або в духовці.
  • Обмежити вживання кондитерських виробів з високим вмістом жирів, вуглеводів і синтетичних похідних.
  • Відмовитися від їжі в місцях громадського харчування, особливо, якщо це фаст-фуд.
  • Випивати не менше 2 л води в день, що сприятливо позначається на роботі травної системи.
  • Уникати вживання гарячої їжі і їжі на бігу.
  • В перші 5-6 місяців після операції їжу найкраще вживати у перетертому вигляді, що полегшить процес її перетравлення і засвоєння.
  • Повністю виключити алкогольні напої.
  • Зміцнювати імунітет з допомогою вітамінів і мінералів.
  • Поліпи в жовчному міхурі: симптоми, лікування і дієтаПри поліпах в жовчному міхурі варто виключити з раціону фастфуд

    Використання найдорожчих і високоефективних ліків без дотримання дієти не дасть бажаних результатів. Тільки комплексний підхід у лікуванні надає сприятливий ефект.

    Ускладнення

    На фоні активного процесу поліпозу розвивається ряд ускладнень, які можуть згубно позначитися на роботі всього організму. Застій жовчі призводить до її забросу в шлунок і стравохід, що згубно позначається на стані слизової оболонки. Відсутність терапії та зміни способу життя неминуче веде до розвитку цілого спектра патологій, включаючи печінкову і ниркову недостатність, холецистит, панкреатит.

    У групу ризику потрапляють люди, які страждають системними і аутоімунними захворюваннями, схильні до повноти. Малорухливий спосіб життя збільшує ризики освіти застійного процесу в жовчному міхурі, що загрожує його розривом і освіта обширного внутрішнього запалення.

    Профілактика

    Запобігти поліпи в жовчному можна за допомогою таких методів профілактики, як:

  • Правильно харчуватися, не переїдати і не їсти на бігу.
  • Відмовитися від прийому їжі в нічний час доби, коли робота травної системи сповільнена.
  • Мінімум 3 рази на тиждень займатися спортом, більше рухатися. При наявності сидячої роботи робити перерви кожні 50-60 хвилин.
  • Відмовитися від вживання алкоголю. Навіть вино згубно позначається на стані здоров’я травного тракту.
  • Уникати травм правого підребер’я.
  • При наявності гострих запальних процесів своєчасно їх лікувати, не допускаючи переходу в хронічну форму.
  • Захворювання простіше запобігти, ніж лікувати, тому всім людям, що мають передумови для утворення поліпів, слід використовувати методи профілактики. Поліпи в жовчному небезпечні розвитком ряду ускладнень і життєзагрожуючих станів, тому їх лікуванням повинен займатися тільки фахівець.