Препарати для зниження цукру в крові: при якому типі діабету призначають, список ефективних таблеток, підвищують толерантність до глюкози, схема прийому

Цукровий діабет — найпоширеніша ендокринна патологія. За статистикою, хвороба виявляється у кожної десятої людини. Тому сучасна фармакологія винайшла безліч засобів, з допомогою яких можна полегшити симптоми захворювання, уникнути ускладнень. До них відносяться ліки на основі інсуліну і таблетовані препарати для зниження цукру в крові.

Препарати для зниження цукру в крові: при якому типі діабету призначають, список ефективних таблеток, підвищують толерантність до глюкози, схема прийому

Зміст статті

  • 1 Види цукрового діабету
  • 2 Огляд препаратів
    • 2.1 Похідні сульфанілсечовини
    • 2.2 «Метформін»
    • 2.3 «Форксига»
    • 2.4 Рослинні засоби

Головною метою лікування хвороб обміну речовин є стабілізація біохімічних параметрів крові, запобігання ускладнень, що впливають на якість і тривалість життя пацієнтів. Завдяки сучасним пігулок і вдосконаленим методам дозування ліків, пацієнти з гіперглікемією можуть вести спосіб життя, мало чим відрізняється від життя здорових людей.

Види цукрового діабету

Терапія цукрового діабету залежить від причини і типу хвороби. Виділяють чотири його різновиди.

  • Діабет першого типу. Причиною захворювання є втрата бета-клітин підшлункової залози, що продукують інсулін, що є результатом аутоімунної реакції. Такий тип захворювання можна лікувати тільки за допомогою препаратів інсуліну.
  • Діабет другого типу. Ядро цієї хвороби полягає в нечутливості клітин організму до інсуліну. Спочатку захворювання виробляється підвищена кількість інсуліну, внаслідок чого у пацієнта не виявляють підвищення глюкози в крові. У міру розвитку хвороби секреція інсуліну підшлунковою залозою стає недостатньою, що призводить до гіперглікемії і прогресування захворювання. Саме при лікуванні даного типу діабету використовують цукрознижувальні таблетки. Причому роль здорового способу життя у таких хворих є фундаментальною, а медикаментозна терапія, заснована на застосуванні таблеток, вважається лише вторинної.
  • Вторинний діабет. Він може бути пов’язаний з рядом захворювань, генетичною мінливістю, пошкодженням підшлункової залози алкоголем або ліками. У таких випадках лікування ускладнюється підвищенням продукції глюкагону (цей гормон збільшує рівень глюкози в крові). Оскільки суть даної хвороби полягає в недостатній секреції інсуліну, лікування передбачає введення інсуліну за допомогою ін’єкцій.
  • Діабет вагітних. Інакше — гестаційний діабет. В цьому випадку призначають строгу дієту і фізичну активність. А при відсутності ефекту — ін’єкції інсуліну, оскільки таблетки негативно впливають на плід.
  • Цукрознижувальні препарати в таблетках призначають для лікування лише цукрового діабету другого типу. Однак саме цей тип захворювання реєструється в Росії майже в 90% випадків. Тому медикаменти для лікування дуже затребувані.

    Огляд препаратів

    Таблетки для зниження цукру в крові, що застосовуються для корекції порушеного обміну речовин при цукровому діабеті другого типу, діляться на кілька груп. В основі їх класифікації лежить хімічна формула або механізм дії. З метою усунення гіперглікемії застосовуються наступні медикаменти.

    • Похідні сульфонілсечовини. Ліки, що стимулюють процес вироблення власного гормону інсуліну клітинами підшлункової. До них відносяться «Глібенкламід» і «Гліклазид». Перевагами даних медпрепаратів є доступна ціна, хороша переносимість. Ліки на основі сульфанілсечовини ефективно знижують цукор в крові, знижують концентрацію глікованого гемоглобіну на 2%.
    • Бігуаніди. Це препарати, що поліпшують функцію інсуліну, сприяють кращому перенесенню глюкози в клітини організму. Крім цього, вони запобігають вивільнення запасу цукру з тканин печінки. Володіють вираженим клінічним ефектом, однак протипоказаннями до застосування є патології нирок і серця із-за ризику виникнення кетоацидозу. До даної групи відносяться «Метформін», «Глюкофаж».
    • Інгібітори альфа-глюкозидази. Прикладами таких ліків є «Акарбоза» і «Міглітол». Ці ліки здатні пригнічувати функцію ферментів, відповідальних за розщеплення крохмалю в шлунково-кишковому тракті, за рахунок чого зменшується концентрація цукру в крові. Під час їх застосування рівень глікованого гемоглобіну знижується на 0,5-1%. Зрідка вони викликають такі небажані реакції, як здуття живота і діарею.
    • Глииды і меглитиниды. Медикаменти, підсилюють секрецію інсуліну клітинами підшлункової залози. Їх ефективність залежить від рівня цукру в крові: чим вище концентрація глюкози, тим краще працює препарат. Завдяки цьому, на тлі лікування не виникає гіпоглікемії. В дану групу лікарських засобів входять «Новонорм» і «Старликс».
    • Інгібітори дипептидилпептидазы. Дані ліки підвищують секрецію інсуліну, гальмують секрецію глюкагону. Можуть застосовуватися як самостійно, так і в комбінації з іншими засобами, такими, як «Метформін». Практично не володіють побічними ефектами, не сприяють збільшенню маси тіла. Прикладом цієї групи засобів є «Янувия».
    • Комбіновані засоби. Призначаються при неефективності монотерапії. Приміром, одна таблетка «Гликованса» поєднує в собі «Метформін» і препарат сульфанілсечовини — «Глібурид».

    При лікуванні діабету важливо пам’ятати, що препарати є доповненням до дієти та фізичної активності. В цілому прийом призначених лікарем медикаментів, регулярний контроль цукру в крові і дотримання дієти здатні запобігти розвитку таких грізних ускладнень хвороби, як сліпота, ниркова недостатність, інфаркт міокарда та інсульт.

    Препарати для зниження цукру в крові: при якому типі діабету призначають, список ефективних таблеток, підвищують толерантність до глюкози, схема прийому

    Похідні сульфанілсечовини

    У практиці лікарів-ендокринологів найчастіше застосовуються похідні сульфанілсечовини. Дані препарати використовуються вже понад 50 років, володіють високою ефективністю за рахунок прямого впливу на функцію підшлункової, мають мінімум побічних ефектів.

    Їх дія заснована на стимуляції функції бета-клітин підшлункової залози, у результаті чого посилюється вироблення інсуліну, підвищується чутливість рецепторів до нього. Використовуються «Глібенкламід», «Гліклазид», «Манинил», «Амаріл».

    «Діабетон» — сучасний препарат цієї групи, що володіє високою ефективністю, додатково захищає кровоносні судини від негативного впливу гіперглікемії. Схема прийому і необхідна доза підбирається лікарем індивідуально, залежно від вихідного рівня цукру в крові і супутніх патологій.

    Під час лікування необхідно регулярно здавати аналізи, визначати рівень глюкози та глікованого гемоглобіну. Це робиться з метою контролю лікування і, при необхідності, його корекції. Перевагами похідних сульфанілсечовини є:

    • виражений гіпоглікемічний ефект;
    • стимуляція раннього піку вироблення інсуліну;
    • доступність в аптечній мережі;
    • низька вартість;
    • зручний режим прийому.

    Крім плюсів, у даних коштів виділяють істотні мінуси.

    • Посилення почуття голоду, збільшення ваги. Спостерігається це на тлі застосування препаратів другого покоління, відбувається внаслідок стимуляції пізнього піку секреції інсуліну при прийомі подібних засобів.
    • Неможливість застосування в ряді випадків. Наприклад, під час вагітності, при годуванні груддю, при патологіях щитоподібної залози, нирок і печінки.
    • Високий ризик гіпоглікемії. Особливо при передозуванні або пропусканні прийому їжі. Для корекції гіпоглікемічного стану використовують препарати для підвищення цукру в крові: таблетовану глюкозу, внутрішньовенні розчини глюкози і декстрози, глюкагон.
    • Побічні ефекти. Можливі нудота, діарея.

    На тлі лікування зазначеними засобами важливо дотримуватися дієти, не пропускати прийоми їжі, а також враховувати можливі лікарські взаємодії. Так, похідні сульфанілсечовини не можна призначати одночасно з антибіотиками: тетрациклінами, фторхінолонами та саліцилатами.

    «Метформін»

    «Метформін» («Сиофор», «Глюкофаж») — таблетки, які призначаються в комбінації з похідними сульфанілсечовини або в якості альтернативи їм. Вони гальмують процес утворення глікогену в печінці, підвищують чутливість периферичних рецепторів до інсуліну, а також уповільнюють всмоктування простих вуглеводів у кишечнику.

    Перевагами кошти є:

    • виражене зниження високого цукру;
    • зменшення підшкірно-жирової клітковини;
    • мінімальний ризик розвитку гіпоглікемії;
    • нормалізація ліпідного обміну.

    До мінусів «Метформіну» можна віднести те, що при лікуванні існує незначна ймовірність розвитку лактат-ацидозу. До початкових проявів даного важкого стану відносять нудоту, блювоту, діарею, зниження температури тіла, м’язові болі. При появі подібних симптомів слід відмінити прийом препарату і звернутися до лікаря.

    Показаннями до застосування «Метформіну є цукровий діабет другого типу, преддиабетические стану, інсулінорезистентність. Не можна призначати ліки вагітним і годуючим пацієнткам, особам з порушенням функції печінки і нирок.

    «Форксига»

    Препарат відноситься до групи натрій-глюкозних транспортерів другого типу. Він знижує концентрацію цукру в крові за рахунок зменшення його всмоктування з шлунково-кишкового тракту, посиленого виведення з сечею. Засіб добре переноситься пацієнтами, зрідка при його прийомі реєструються низький цукор у крові і запаморочення, які усувають корекцією дозувань. Але «Форксигу» не можна застосовувати при підвищеній індивідуальній чутливості до основного або допоміжних компонентів засобу.

    Незважаючи на те, що вплив препарату на організм вагітних і плода не вивчався, його не рекомендується застосовувати в період виношування, особливо в I і III триместрах. При настанні вагітності на тлі лікування необхідно відмінити прийом, звернутися до лікаря з метою підбору безпечної цукрознижувальної терапії.

    Препарати для зниження цукру в крові: при якому типі діабету призначають, список ефективних таблеток, підвищують толерантність до глюкози, схема прийому

    Препарати для зниження цукру в крові: при якому типі діабету призначають, список ефективних таблеток, підвищують толерантність до глюкози, схема прийому

    Препарати для зниження цукру в крові: при якому типі діабету призначають, список ефективних таблеток, підвищують толерантність до глюкози, схема прийому

    Препарати для зниження цукру в крові: при якому типі діабету призначають, список ефективних таблеток, підвищують толерантність до глюкози, схема прийому

    Рослинні засоби

    Лікарські трави, гомеопатичні препарати і Бади нерідко використовуються при діабеті для зниження цукру в крові. Крім цього, відвари, виготовлені з рослин, можна пити з метою нормалізації обміну речовин при предиабете, але обов’язково в поєднанні з низкоуглеводной дієти і помірними фізичними навантаженнями. До плюсів рослинних препаратів відносять хорошу переносимість, доступність.

    Ефективними при діабеті визнані:

    • кора і листя білої шовковиці;
    • вівсяний відвар, кисіль;
    • кориця;
    • ягоди і листя чорниці;
    • листя кульбаби;
    • горобина;
    • шипшина.

    Найбільш дієвим домашнім засобом є відвар на основі лікарських трав. Для його приготування слід залити склянкою окропу одну чайну ложку суміші цикорію, перцевої м’яти, листя брусниці, насіння льону і стулок квасолі. Для зниження цукру в крові потрібно пити по півсклянки відвару перед кожним прийомом їжі протягом одного місяця.

    Незважаючи на безпеку і відсутність побічних ефектів, ліки на основі рослин не здатні значно знизити концентрацію глюкози в крові при діабеті, тому використовувати їх самостійно замість рекомендованих лікарем таблеток небезпечно. А перед застосуванням будь-яких рослин з метою корекції рівня глюкози необхідно проконсультуватися з ендокринологом.