Рак антрального відділу шлунка: симптоми і прогноз

Дана різновид раку шлунка зустрічається найбільш часто. Антральний відділ знаходиться внизу. Саме тут харчова маса перетворюється на грудку дрібних частинок, щоб далі безперешкодно потрапляти в 12-палу кишку. Лікування захворювання можливо, але прогноз тим більш сприятливий, ніж раніше воно було виявлено.

Зміст

  • 1 Функції і локалізація антрального відділу шлунка
  • 2 Етіологія захворювання
  • 3 Класифікація форм раку антрального відділу
    • 3.1 Аденокарцинома
    • 3.2 Солідний рак
    • 3.3 Скирр
  • 4 Симптоми і прояви
  • 5 Діагностика
  • 6 Способи лікування
    • 6.1 Оперативне лікування
    • 6.2 Променева терапія
    • 6.3 Хіміотерапія
  • 7 Прогноз

Функції та локалізація антрального відділу шлунка

Антральний відділ шлунку не бере участь в процесі травлення, він розташований в самому низу органу і займається перетворенням харчової маси в перетертий грудку з частками не більше 2 мм. Потім ці частинки відправляються далі в кишку. У даному відділі можуть виникати різні захворювання – ерозії, гастрити, виразки і злоякісні новоутворення. У групі ризику люди, які досягли 50-летннего віку. Особливо чоловіки, так як вони хворіють частіше за жінок.

Етіологія захворювання

Точні причини виникнення ракової пухлини досі не встановлено, але, тим не менш, фахівці виділяють деякі сприятливі фактори. Одним з основних вважається харчування, а саме вживання великої кількості жирної, смаженої, копченої і занадто солоної їжі. Куріння і зловживання алкоголю також збільшує ризик захворіти.

Крім того, відомо, що найбільш часто рак шлунка виникає у носіїв бактерії хелікобактер пілорі, вона присутня у більшості віддалених злоякісних пухлин цього органу. Ця бактерія також може викликати гастрит і виразку, які перероджуються в рак. Є певна взаємозв’язок між вірусом Епстайна-Барра і появою в шлунку злоякісних клітин.

Фахівці також встановили список передракових захворювань, до них відносяться: коллезная виразка, поліпи і поліпоз шлунка, ригідний антральний гастрит. У рідкісних випадках рак може виникати і при плоскій аденомі, атрофічному гастриті, хвороби Менетріє, перніціозній анемії і після проведення будь-якого хірургічного втручання на шлунку.

Класифікація форм раку антрального відділу

Є декілька різновидів раку даного відділу шлунка.

Аденокарцинома

Найбільш поширений вид пухлини, з усіх випадків раку антрального відділу шлунка 90% відсотків припадає саме на цю різновид. Дана пухлина формується з залізисто-тканинних структур.

Солідний рак

Виникає досить рідко, злоякісні клітини мають нежелезистым будовою.

Скирр

Сама рідкісна різновид. З’являється із сполучнотканинних елементів.

Незважаючи на перераховані різновиди, рак антрального відділу шлунка має і ряд загальних ознак: агресивний перебіг з швидким появою метастазів і відсутність чітких меж злоякісного утворення. Через це шанс рецидиву, навіть після проведення операції залишається досить високим, тому багато випадків закінчуються трагічно.

Симптоми і прояви

На відміну від інших видів раку даний вид онкології проявляється досить швидко. Список найбільш поширених симптомів:

  • Здуття живота;
  • Нудота;
  • Блювання;
  • Печія;
  • Постійне відчуття переповненого шлунка;
  • Неприємно пахне відрижка.

Рак антрального відділу шлунка: симптоми і прогнозЗдуття живота, нудота, блювання – одні із симптомів раку антрального відділу шлунка

Спочатку дані симптоми з’являються нечасто, тільки після прийому жирною їжею або вживання алкоголю. Але потім до них додаються болі в животі і блювота.

При дотриманні спеціальної дієти може наступити полегшення, але це не означає, що пацієнт одужав, і в його організмі більше немає злоякісних клітин. Тому після стихання симптомів важливо продовжувати курс лікування до повного одужання або стадії стійкої ремісії.

У деяких випадках пацієнти відчувають себе цілком стерпно на порожній шлунок, але їх стан погіршується після прийому їжі, а ввечері з’являється блювота, після якої відбуваються неприємні симптоми.

При подальшому перебігу хвороби спостерігаються наступні ознаки: втрата апетиту, а іноді і зовсім відмова від прийому їжі, що провокує різке зниження ваги, загальне виснаження організму, а також підвищену дратівливість.

Якщо злоякісне утворення не провокує непрохідність кишечника, то пацієнти можуть постійно відчувати голод. Вони не можуть наїстися, скільки б не з’їли і при цьому не поправляються. Такі хворі часто ходять в туалет, у них рідкий стілець, в якому помітні частинки неперетравленої їжі.

Крім перерахованого вище на більш пізніх стадіях може з’являтися лихоманка, блювота з кров’ю, стілець кольору дьогтю, а також раптові підвищення температури.

З-за пухлини може зменшуватися розмір шлунка. У цьому випадку пацієнт відчуває насичення навіть дуже невеликою кількістю їжі, тяжкість після їжі, розпирання і тиск на живіт.

Діагностика

Основний метод діагностики для даного типу патології – рентгенологічне дослідження. Запідозрити недобре допоможуть аналізи крові, сечі і калу, а остаточно підтвердити або спростувати діагноз може біопсія (дослідження тканини, взятої з ураженого місця). Визначити ступінь поширення новоутворення можна за допомогою ендоскопії.

На жаль, найчастіше рак антрального відділу шлунка на ранніх стадіях не володіє яскраво вираженою симптоматикою, тому його легко можна прийняти за інші захворювання ШЛУНКОВО-кишкового тракту. А в підсумку в звернулася за допомогою пацієнта найчастіше виявляється вже запущена стадія розвитку раку. При цьому спостерігаються сильне виснаження, серйозні розлади травної системи і суттєва втрата ваги. На цій стадії пухлина і метастази можна промацати.

Рак антрального відділу шлунка: симптоми і прогнозРентген – один з найпоширеніших методів діагностики раку антрального відділу шлунка

Для уточнення відомостей про локалізації поширенні пухлини часто використовують МРТ і КТ, ангіографію, лапароскопію, сцинтиграфію кістяка.

Також пацієнтам можуть бути призначені дослідження шлункового соку і периферичної крові на наявність у них спеціальних онкомаркерів, змушують підозрювати злоякісне утворення. Остаточне підтвердження або спростування діагнозу спеціаліст в більшості випадків зможе дати тільки після проведення біопсії.

Способи лікування

Сучасна медицина пропонує декілька способів зцілення від даної різновиду раку. Для кожного конкретного випадку спосіб лікування визначає лікуючий лікар.

Оперативне лікування

Найбільш часто застосовуваний і найбільш ефективний метод лікування. Хірургічне втручання буває двох видів – радикальне і паліативне. Радикальний метод передбачає повне видалення пухлини, а також навколишніх здорових тканин, а іноді ще й прилеглих лімфовузлів. Це робиться для зниження ризику рецидиву захворювання.

Під час радикального методу найбільш часто (приблизно у 60% хворих) видаляють шлунок повністю, а також прилеглу клітковину і розташовані в ураженому регіоні лімфатичні вузли.

Рак антрального відділу шлунка: симптоми і прогнозХірургічне втручання найбільш часто застосовуваний метод лікування раку антрального відділу шлунка

Паліативне втручання виконується у випадках, коли звичайну операцію виконувати не можна. Воно використовується для полегшення стану пацієнта, рідше при ускладненнях і для того, щоб поліпшити якість пухлини. Якщо є метастази у віддалені органи, то ці органи теж видаляються. Іноді задля зменшення ризику рецидивів видаляється весь лімфатичний апарат і це збільшує відсоток виживаності на чверть.

Після видалення частини шлунка, що залишилася частина з’єднують з кишечником, якщо ж орган видалений повністю, то стравохід з’єднується з кишечником безпосередньо.

Радикальне видалення пухлини може призвести до вилікування пацієнта, якщо у нього нормальний стан імунітету немає метастазів у віддалені органи. Якщо операцію проводити з яких-небудь причин не можна, то застосовують променеву і хіміотерапію.

Променева терапія

Даний метод спрямований на знищення злоякісних клітин шляхом радіаційного випромінювання. Дозування і тривалість курсу лікування підбирає спеціаліст в залежності від типу і поширення пухлини. Це хороший спосіб попередити поширення метастазів і уникнути рецидивів захворювання в подальшому. Але, на жаль, здорові клітини також страждають, тому при проходженні курсу променевої терапії пацієнта іноді можуть мучити нудота і блювота. З цієї ж причини проводиться додаткова терапія, спрямована на підвищення імунітету організму, і тому дуже важливо правильно і збалансовано харчуватися під час лікування, щоб підтримати ослаблений організм ще й таким чином.

Хіміотерапія

У цьому випадку ракові клітини знищуються за допомогою внутрішньовенного ведення або прийому всередину певних токсичних препаратів. Лікарські засоби призначає лікуючий лікар. Може бути використане як ліки, так і їх комбінації, адже у ракових клітин дуже швидко розвивається стійкість до отрути. Важливо пам’ятати, що при хіміотерапії страждають не тільки уражені клітини, але і здорові, тому під час такого лікування потрібні додаткові заходи, спрямовані на підтримання імунної системи організму.

Рак антрального відділу шлунка: симптоми і прогнозХіміотерапія при раку антрального відділу шлунка проводиться до і після операції

Така терапія може проводитися як до, так і після операції. Найчастіше необхідно декілька курсів, так як рак антрального відділу шлунка вкрай агресивний, а після лікування, навіть якщо це була операція з радикального видалення пухлини, нерідко трапляються рецидиви.

Прогноз

Як і у випадках з іншими видами злоякісних новоутворень прогноз захворювання залежить від стадії виявлення недуги і від швидкості надання допомоги пацієнтові. Чим раніше виявлена пухлина, тим простіше від неї вилікувати. Однак рак антрума небезпечніше інших різновидів, так як має швидкий і агресивний перебіг. Крім того, навіть повне видалення пухлини, прилеглих здорових тканин і лімфатичних вузлів не гарантує відсутність рецидивів у майбутньому.

Найчастіше пухлина будь-якого з відділів шлунка виявляється на останніх стадіях, коли вже пізно проводити хірургічне втручання або воно просто марно через метастазів у віддалені органи. Виживаність у таких випадках становить близько 20%.

Приблизна статистика виживаності залежно від виявленої стадії виглядає так:

  • Стадія 1: 80 – 90%. Однак на початковій стадії виявити пухлину можна тільки випадково;
  • Стадія 2: до 60%. Навіть на цій стадії рак виявляється лише у 6% хворих;
  • Стадія 3: до 25 %;
  • Стадія 4: до 5%.