Рак Педжета молочної залози: причини розвитку, види і симптоми

Щорічно на рак грудей хворіють сотні тисяч жінок по всьому світу. І тільки в рідкісних випадках лікарями діагностується рак Педжета молочної залози. Ця форма захворювання, що протікає з поразкою сосково-ареолярной зони, може виникати не тільки у жінок, але і у чоловіків.

Зміст

  • 1 Причини розвитку захворювання
  • 2 Класифікація раку Педжета
  • 3 Симптоми раку Педжета молочної залози
  • 4 Діагностика захворювання
  • 5 Лікування раку Педжета
  • 6 Прогноз результату раку Педжета

Причини розвитку захворювання

Хвороба Педжета проявляється на соску і в зоні навколо нього. В абсолютній більшості випадків, перевищують дев’яносто п’ять відсотків, дане захворювання супроводжується розвиваються в організмі рак молочної залози.

Рак Педжета молочної залози: причини розвитку, види і симптомиРак Педжета

Єдиної теорії, що пояснює механізм виникнення і розвитку раку грудей, іменованого хворобою Педжета, на сьогоднішній день не існує. Припущення вчених поділяються на дві протилежні думки:

  • Перехід утворилися в молочній залозі ракових клітин на поверхню сосків через молочні протоки;
  • Мимовільна мутація епітеліальних клітин сосків і ареол у злоякісні утворення.

Друга теорія ґрунтується на тому, що в рідкісних чотирьох-п’яти випадках хвороба Педжета виникає без присутності в організмі раку молочної залози.

Незалежно від того, в якій зоні відбувається утворення ракових клітин, в молочній залозі або сосково-ареолярной зоні, на їх появу та розвиток можуть впливати такі фактори:

  • Шкідливі звички у вигляді куріння і алкоголізму;
  • Контакт з шкідливими хімікатами;
  • Несприятлива екологічна обстановка;
  • Застосування гормональних препаратів;
  • Вплив радіації;
  • Гормональний дисбаланс, що виражається у пізній менопаузі.

Причинами злоякісних новоутворень також можуть виступати ожиріння, пізніше материнство, деякі види дерматологічних захворювань і спадковий фактор. У групу ризику потрапляють особи, старше п’ятдесяти років. Але не виключається захворювання і в більш ранньому віці.

Класифікація раку Педжета

В залежності від зони поширення захворювання, рак Педжета молочної залози підрозділяється на наступні три види:

  • Зміни відбуваються тільки в сосково-ареолярной зоні;
  • Крім змін, що охоплюють сосок і ареолу, спостерігається утворення пухлинного вузла в навколососкової зоні молочної залози;
  • Є тільки пухлинний вузол в молочній залозі. Такий вид важко діагностувати відразу.

Як видно, пухлина у вигляді вузла і видимі зміни сосково-ареолярного комплексу можуть бути не пов’язані між собою і розвиватися, як одночасно, так і не залежно один від одного.

Ще одна класифікація раку грудей Педжета ґрунтується на характер клінічного перебігу та включає в себе наступні види:

  • Дрібна висипка і освіти у вигляді бульбашок;
  • Наявність кірочок, зняття яких веде до утворення запаленої ділянки шкіри;
  • Дрібна висипка рожевого відтінку і супроводжується утворенням сухих лусочок;
  • Утворення виразок;
  • Спостерігається пухлину в молочній залозі.

Таким чином, хвороба може протікати з різними зовнішніми проявами, що може бути пов’язано з індивідуальними особливостями організму. Більш того, майже в десяти відсотках випадків хвороба не має зовнішніх ознак і діагностується випадково.

Симптоми раку Педжета молочної залози

Підступність захворювання полягає в тому, що перші симптоми і ознаки раку Педжета можуть слабко виражатися або не виявлятися зовсім протягом декількох місяців, не викликаючи тим самим побоювання і занепокоєння. Такий прихований період у середньому триває від шести місяців до року.

Самим першим видимим ознакою розвитку раку стають почервоніння та висипи на соску. Супроводжується це явище терпимим свербінням і палінням. Механізм прояву симптомів зазвичай передбачає поразку соска, потім ареоли, і після частини грудей. Другим складним моментом раку Педжета є той факт, що перші видимі ознаки можуть різко зникнути, що часто сприймається людьми за неправдивий ознака одужання.

Рак Педжета молочної залози: причини розвитку, види і симптомиЗовнішні прояви раку Педжета

З розвитком хвороби додаються такі симптоми, як:

  • Утворення кірочок у вигляді екземи;
  • Посилюється свербіння і печіння;
  • Утворення ерозій;
  • Виділення з сосків;
  • Больові відчуття.

Не варто вважати, що без наявного пальпируемое освіти, не може бути діагностований рак Педжета. Тільки в половині випадків утворюється грудки та інфільтрати в грудях. На пізніх стадіях захворювання з’являються серозні і кров’яні виділення на ураженій області.

У чоловіків рак Педжета молочної залози діагностується значно рідше. Симптоми при цьому ідентичні прояву захворювання у жінок. Вони також включають почервоніння, висип, утворення кірочок і неприємні відчуття у вигляді сверблячки й печіння.

Діагностика захворювання

Оскільки рак є одним з найбільш серйозних захворювань і вимагає агресивного лікування, точність діагностики в цьому питанні вкрай важлива. Для того, щоб підтвердити наявність хвороби у пацієнта, недостатньо візуального огляду або здачі загальних аналізів. В даному випадку потрібно комплексне обстеження, необхідно зробити рентген молочної залози, мрт або узд.

Рак Педжета молочної залози: причини розвитку, види і симптомиМамографія дозволяє виявити пухлинний вузол на ранніх стадіях

Розглянемо, що мається на увазі під собою основні методи первинної діагностики :

  • Мамографія. Це рентген молочної залози, що дозволяє виявити пухлинний вузол при його наявності. Крім цього рентген дозволяє оцінити ступінь утягнутості соска і товщину шкіри в зоні ареоли. Оскільки рак Педжета не завжди супроводжується утворенням вузла, мамографія може надати негативний результат при наявності хвороби в організмі;
  • УЗД молочної залози. Такий метод застосовується, якщо мамографія не в силах встановити клінічну картину. За допомогою ультразвукового дослідження лікар може оцінити структуру тканин, виявити розширений характер проток і наявність утворився інфільтрату;
  • МРТ. Даний метод дозволяє діагностувати хворобу ще на етапі, коли вона протікає зовсім безсимптомно. Процедура магнітно-резонансної томографії дозволяє виявити пухлини і змінювану структуру залоз і тканин.

Рак Педжета молочної залози: причини розвитку, види і симптомиМРТ обстеження молочних залоз

Якщо результат діагностики підтверджує протікають зміни в сосково-ареолярной зоні і в молочній залозі в цілому, проводиться гістологічне обстеження тканин. Така процедура називається біопсією. Під час процедури з ураженої зони вилучається зразок тканини, який згодом вивчається в лабораторних умовах на предмет наявності ракових клітин.

Біопсія є найбільш часто застосовується процедурою при виявленні раку грудей. Але існують також варіанти взяття зіскрібка клітин та імуногістохімічне дослідження. Останнє грунтується на виявленні в крові маркерів, що свідчать про наявність захворювання.

Ретельна діагностика, вимагає проведення декількох видів процедур, обґрунтовується схожістю клінічної картини раку Педжета з іншими поширеними захворюваннями. А саме: псоріаз, меланому, дерматитом, аденоматозом та іншими видами.

Лікування раку Педжета

Характер лікування раку Педжета залежить безпосередньо від стадії розвитку хвороби. На самих ранніх етапах можливо безопераційне лікування, яке включає в себе застосування мазей на основі цитостатиків. Такий метод дозволяє запобігти розмноженню патологічних клітин.

Але, на жаль, захворювання часто діагностується через кілька місяців після його поширення в організмі. В такому випадку найчастіше застосовується хірургічне втручання у вигляді радикальної мастектомії. Така операція передбачає видалення молочної залози і лімфатичних вузлів.

Якщо хвороби схильний тільки сосково-ареолярний комплекс, при цьому молочна залоза залишається здоровою, може бути проведена центральна сегментэктомия. Це хірургічна операція, яка дозволяє видалити тільки сосок і частину навколососкової зони. Але це досить рідкісний випадок.

У більшості випадків потрібно післяопераційне лікування, яке в залежності від ступеня тяжкості захворювання, може включати в себе:

  • Променеву терапію;
  • Хіміотерапію;
  • Гормональну терапію.

Рак Педжета молочної залози: причини розвитку, види і симптомиПроменева терапія раку Педжета

Такі заходи необхідні не тільки для боротьби з симптомами раку, але і для профілактики можливого рецидиву захворювання.

У позитивних випадках, коли хвороба вийшло перемогти і життю жінки нічого не загрожує, допускається проведення пластичних операцій по відновленню грудей, реконструкції соска і ареоли. Подальший спосіб життя пацієнт повинен вести, згідно рекомендацій лікарів. Однією з умов є дотримання збалансованої дієти.

Прогноз результату раку Педжета

Ніякої навіть самий кваліфікований лікар не зможе визначити точний результат хвороби. Прогноз же може ґрунтуватися на багатьох факторах, що включають:

  • Стадію захворювання;
  • Вік пацієнта;
  • Наявність уражених лімфатичних вузлів;
  • Наявність пальпируемое сайту та інше.

Найкращий прогноз мають пацієнти, у яких рак був діагностований на ранньому етапі. За такої умови майже всі випадки мають позитивний результат.

При більш пізній стадії раку ймовірність одужання може залежати від виду захворювання.

У разі якщо хвороба не торкнулася молочну залозу, а розвиток ракових клітин спостерігається тільки в сосково-ареолярной зоні, відсоток позитивного результату значно збільшується і може досягати більше вісімдесяти відсотків. У разі ураження молочної залози цей показник дорівнює приблизно шістдесяти відсоткам.
Рак Педжета молочної залози, як і інша онкологічна хвороба, є серйозним випробуванням для організму, який не завжди закінчується позитивно. Для профілактики захворювання рекомендується дотримувати наступні заходи:

  • Здоровий спосіб життя, відмова від шкідливих звичок;
  • Регулярний медичний огляд;
  • Здорове харчування, багате білками.

Такі нескладні методи дозволять не тільки діагностувати захворювання на ранній стадії, але і знизити ризик його виникнення в цілому.