Що показує онкомаркер СА-125: норми і розшифровка аналізу

Онкомаркер СА-125 являє собою білково-вуглеводний комплекс, який є показником онкологічного процесу в організмі. Для його визначення пацієнти здають кров на аналіз, результати якого в подальшому розшифровує лікар-онколог.

Зміст

  • 1 Що показує СА-125?
  • 2 Показання до здачі аналізу
  • 3 Підготовка і правила здачі аналізу
  • 4 Показники результатів
  • 5 Причини підвищення СА-125
  • 6 Маркер СА-125 при вагітності

Що показує СА-125?

Для того щоб зрозуміти, що показує це білкова речовина, спочатку необхідно розібратися в його структурі. Онкомаркер СА-125 в нормі присутній в будь-якому організмі:

  • У складі муцинозной рідини порожнини матки;
  • В тканині маточного ендометрію;
  • У вистилає поверхні плеври;
  • У вистилає поверхні очеревини;
  • В епітелії перикарда;
  • У бронхах;
  • У жовчному міхурі;
  • У кишечнику.

І це не повний список, де може бути виявлено речовину СА-125. В нормі він міститься в мінімальних кількостях, що означає, що його збільшення може свідчити про наявність пухлинного процесу або інших патологіях.

Будь джерело скаже, що онкомаркер СА-125, є основним показником раку яєчника. Насправді його спектр набагато ширший. Так, він може бути виявлений в аналізах при раку:

  • Ендометрію;
  • Фаллопієвих труб;
  • Молочних залоз;
  • Підшлункової залози;
  • Шлунка;
  • Прямої кишки;
  • Легенів;
  • Печінки.

Що показує онкомаркер СА 125: норми і розшифровка аналізуОнкомаркер СА-125 може бути виявлений при діагностиці раку молочної залози

Але маркер застосовують найчастіше для виявлення онкології яєчників.

Показання до здачі аналізу

Безсумнівно, аналіз на онкомаркер СА-125 показаний особам, у яких підозрюється онкологія раніше перерахованих органів. Він майже завжди входить в комплекс діагностичних процедур.

Але насправді, не обов’язково мати явні симптоми пухлини для того, щоб здати аналіз. Так, періодично його рекомендується відстежувати з профілактичною метою. Особливо це важливо для жінок середнього віку після досягнення 45-50 років. Саме в цей період зазвичай починається процес менопаузи, що супроводжується підвищеним ризиком розвитку раку органів малого тазу.

Таким чином, пацієнт може бути направлений на здачу крові з метою:

  • Діагностики раку, найчастіше яєчників. Безсумнівно, СА-125, є показником деяких видів онкології. Але його інформативність не настільки висока, щоб застосовуватися самостійно для постановки діагнозу. Для отримання більш точних даних пацієнта може бути призначено аналіз ROMA. Його особливість полягає в те, що він аналізує не тільки одиниці СА-125, але і ще одного маркера під назвою НЕ-4. Співвідношення цих двох показників підвищує відсоток ймовірності раку;
  • Прогнозування перебігу раку. У процесі лікування хворий обов’язково періодично проходить діагностичні процедури для того, щоб лікарі могли бачити динаміку хвороби. Крім основних інструментальних методів, таких, як ультразвукове дослідження, комп’ютерна томографія, рентгенографія, вони включають і аналіз на онкомаркери, в тому числі і СА-125. Якщо його рівень знижується і прагне до нормального, то лікар може переконатися в правильному характер лікування. В іншому випадку, коли рівень маркера підвищується, стоїть на місці або падає з вкрай низькою швидкістю, може бути прийнято рішення про низької результативності проведеної терапії і необхідності її заміни;
  • Виявлення рецидивів після закінчення лікування. Всім відомо, що будь-онкологічне захворювання має ризик рецидиву протягом декількох років після одужання. Оскільки пацієнт у цей період стоїть на обов’язковому обліку у лікаря і періодично проходить профілактичний огляд, йому може бути призначена і здача крові на онкомаркер СА-125. Якщо результати аналізу стала простежуватися позитивна динаміка, лікар може сприйняти це як ризик рецидиву і призначити повторну здачу матеріалу і додаткові процедури обстеження. Насправді, некритично підвищений рівень маркера після проведеного лікування не завжди говорить про відновлення раку. Часто це відбувається через гормонального збою, наявності кіст та інших раніше зазначених причин. Тому важливо зберігати самовладання і провести повний огляд для отримання достовірної інформації.

Як видно, аналізу, незважаючи на його не 100-відсоткову точність, досить широкий спектр застосування.

Незалежно від мети здачі, важливо дотримуватися всі наявні рекомендації з підготовки для того, щоб результати були максимально достовірними.

Підготовка і правила здачі аналізу

Пацієнтів, яким показаний аналіз крові на онкомаркер, лікар в обов’язковому порядку інформує про правила підготовки до здачі. Це необхідно для того, щоб результат був максимально точним.

Основні рекомендації по здачі крові на онкомаркер СА-125 передбачають:

  • Для жінок – здачу матеріалу на 2-3 день після закінчення менструального циклу;
  • Дотримання часового проміжку, не менше 8 годин після останнього прийому їжі;
  • Відмова від куріння протягом 1 години.

За 1-2 доби до аналізу необхідно виключити:

  • Прийом лікарських препаратів. Якщо це неможливо, варто сказати про це своєму лікареві;
  • Всі можливі стресові ситуації;
  • Підвищені фізичні навантаження. Найкраще дотримуватися звичного режиму дня;
  • Смажену, сильно солону і гостру їжу;
  • Алкоголь, кава і міцний чай;
  • Інші процедури діагностики і лікування інструментального характеру, такі, як: ультразвукове дослідження, рентгенографія, біопсія, лапароскопія та інше.

Що показує онкомаркер СА 125: норми і розшифровка аналізуЗа добу до аналізу на СА-125 потрібно виключити каву та чай з раціону

У разі якщо виникла потреба у перескладанню аналізу, то проміжок між процедурами повинен складати, як мінімум, 3 місяці.

Показники результатів

Як було сказано вище, онкомаркер СА-125 в нормі міститься в будь-якому людському організмі. Його підвищення може відбуватися з різних причин, як пов’язаних з онкологічними патологіями, так і не пов’язаних. З цієї причини була створена таблиця значень онкомаркера СА-125. Виглядає вона наступним чином:

Таблиця діагностичних показників СА-125 в сироватці крові

Кваліфікація рівня
Референсний
Прикордонний
Патологічний
Одиниці/мл ≤ 35 > 35, але ≤65 > 65

Таким чином, референсний показник, що вважається нормою у жінок становить не більше 35 од/мл Для чоловіків він інший і становить – 10 од/мл і нижче.

У разі отримання результатів між 35 і 65 од/мл лікар повинен призначити додаткові процедури обстеження для виявлення провокуючого фактора. Як правило, причиною цього стають різні доброякісні освіти і захворювання репродуктивних органів. Наприклад, онкомаркер СА-125 при кісті яєчника може знаходитися на рівні 30-60 одиниць, при ендометріозі і міомі матки – 60-65 одиниць.

І, нарешті, якщо аналізи свідчать про те, що рівень СА-125 підвищився до 65 од/мг і більше, то лікар повинен запідозрити можливий онкологічний процес. У цьому випадку пацієнту також призначається ряд додаткових діагностичних процедур. Але і тут бувають винятки. Так в деяких випадках наявні патології матки можуть спровокувати значне підвищення онкомаркера, аж до рівня 100 од/мг.

Ще однією частою причиною підвищеного СА-125, є період менопаузи. Оскільки він супроводжується серйозним гормональним збоєм, то величина онкомаркера може бути значно підвищена. Згідно з деякими джерелами, показники у жінок під час менопаузи можуть досягати 200 і навіть 300 од/мл

Точна розшифровка показників онкомаркера СА-125 і виявлення причин його підвищення – головне завдання лікаря. Оскільки від цього буде залежати подальший хід лікування.

Кажучи про точність результатів аналізу, можна навести дані наступної таблиці.

Таблиця показників цінності аналізу на онкомаркер СА-125

Показник
Значення, %
Чутливість 78
Частота хибно-негативних результатів 22
Частота хибнопозитивних результатів 38
Загальна точність 64

Дана таблиця свідчить про те, що не завжди аналіз здатний показати достовірний результат. Особливо ймовірність низька на початкових стадіях раку. З цієї причини лікар при необхідності може призначити повторну здачу крові.

Причини підвищення СА-125

Розшифровувати результати аналізів повинен тільки лікар. Самостійно це робити не рекомендується, так як причин підвищеного маркера досить багато. І не завжди вони говорять про наявність злоякісної пухлини в організмі.

Підвищений рівень біологічної речовини може бути при:

  • Ендометріозі матки;
  • Міомі матки;
  • Кісти яєчників;
  • Запальних захворюваннях органів малого таза;
  • Порушення роботи печінки: гепатит, цироз печінки;
  • Панкреотите;
  • Дисменореї;
  • Перитоніті;
  • Запаленні плеври.

Що показує онкомаркер СА 125: норми і розшифровка аналізуПідвищений рівень СА-125 може бути з-за кісти яєчника

Більш того, незначне відхилення від норми може спостерігатися і більш нешкідливим причин. Наприклад, з-за звичного всім ГРВІ, стресовому стані, або не дотриманих правил підготовки до здачі крові.

Саме з цієї причини аналіз на онкомаркер СА-125 не може бути єдиним методом діагностики. Для того, щоб підтвердити наявність пухлини, пацієнту необхідно пройти додаткові процедури обстеження.

Ще однією важливою інформацією є те, що злоякісна пухлина не завжди продукує цей біологічний компонент. А це означає, що заперечувати наявність ракового процесу тільки на підставі результатів аналізу на онкомаркер СА-125 не можна.

Маркер СА-125 при вагітності

Онкомаркер яєчників СА-125 може свідчити про набагато більшу кількість патологій і змін в організмі. Одним з таких прикладів є період виношування дитини.

У вагітної жінки в результатах аналізу, особливо в першому триместрі, може бути виявлено значно збільшилися показники маркера. В даному випадку це найчастіше абсолютно нормальне явище, що не несе загрозу ні майбутньої матері, ні дитині. Причиною такого явища стає порушений гормональний фон. Але все ж лікар обов’язково повинен переконатися, що саме гормони вплинули на онкомаркер, а не пухлинні процеси.

Для цього періоду СА-125 характерні значення до 85 од/мг. Після того, як дитина народиться, новоспечена мама повинна знову здати аналіз, щоб переконатися, що показники прийшли в норму і знизилися до 35 од/мг. В іншому випадку, якщо рівень маркера залишається високим, їй доведеться пройти додаткову діагностику для виявлення причини.