Субфебрильна температура: причини, наслідки, лікування

Субфебрильна температура: причини, наслідки, лікуванняСубфебрильна температура (субфебрильна лихоманка) — поширене явище серед людей будь-якого віку. Сама по собі вона захворюванням не є, але це симптом іншої хвороби, часто єдиний, тому на неї варто звернути увагу. Якщо субфебрилітет триває довше місяця-двох, потрібно комплексне обстеження організму.

 

Зміст

  • 1 Що таке субфебрильна температура тіла
  • 2 Симптоми субфебрилітету
  • 3 Причини субфебрильної температури
    • 3.1 Інфекційний субфебрилітет
    • 3.2 Гепатити
    • 3.3 Постінфекційний субфебрилітет
    • 3.4 Токсоплазмоз і паразити
    • 3.5 Ураження імунної системи
    • 3.6 Рак
    • 3.7 Дисфункція щитовидної залози
    • 3.8 Анемія
    • 3.9 Лікарський субфебрилітет
    • 3.10 Гормональна перебудова
    • 3.11 ВСД та термоневроз
    • 3.12 Субфебрилітет неясної етіології
  • 4 Особливості субфебрилітету у жінок
  • 5 Субфебрильна лихоманка у чоловіків
  • 6 Діагностика субфебрилітету
    • 6.1 Парацетамоловый тест
    • 6.2 Амидопириновая проба
  • 7 Лікування субфебрильної температури
  • 8 Ускладнення і наслідки
  • 9 Профілактика субфебрилітету

Що таке субфебрильна температура тіла

Субфебрильна температура — це температура тіла людини зі значеннями від 37 до 37,9 градуси включно (при вимірюванні в пахвовій западині). Субфебрилітетом називають таку температуру, яка триває кілька тижнів, місяців або років. При цьому вона не обов’язково повинна стабільно триматися на однакових значеннях: допустимі коливання протягом доби.

Показник до 37,5 градуса не завжди вказує на наявність захворювання. Є люди, для яких це нормальне значення. Вони живуть з такою температурою все життя і не відчувають жодних проблем. Однак, якщо самопочуття залишає бажати кращого і раніше в нормі було 36,6, значить є патологія.

Для звичайної людини температурні показники від 37 до 38 градусів можуть бути нормою, коли він:

  • тільки прокинувся;
  • щільно поїв;
  • займається спортом;
  • перегрівся;
  • сильно хвилюється.

У нормі коливання температури протягом доби становлять до 1 градуса. Але такі стрибки швидко проходять і не доставляють дискомфорту.

Симптоми субфебрилітету

Якщо градусника під рукою немає, то запідозрити температуру, яка вважається субфебрильною, можна за такими ознаками:

  • Відчуття жару і пітливості.
  • Сплутаність свідомості, хоча людина залишається працездатним.
  • Дискомфорт у слизових оболонках очей з сухістю і різями.
  • Відчуття легкої інтоксикації.
  • Млявість і слабкість.
  • Набір симптомів залежить від причини, що викликала температуру.

    У деяких субфебрильна лихоманка проявляється тільки вечорами, у деяких — тільки вдень, а хтось мучиться від постійної підвищеної температури. Тривалий субфебрилітет сильно виснажує людину. На етапі, коли він уже давно знає про діагноз і не може нічим допомогти собі, розвивається депресія і відчай, що ще більше погіршує становище.

    У той же час злегка підвищена температура може протікати і без симптомів.

    Причини субфебрильної температури

    Давайте розберемося, для яких захворювань характерний субфебрилітет. Адже це не самостійний діагноз, а лише симптом. Причини субфебрильної температури у дорослих виділяють наступні.

    Інфекційний субфебрилітет

    Найбільш часта причина субфебрильної температури людини — інфекційний запальний процес: нежить, пневмонія, бронхіт, туберкульоз, гастрит, панкреатит і т. д. Збудниками можуть бути як віруси і бактерії, привнесені ззовні, так і внутрішня умовно-патогенна мікрофлора. Перерахуємо найбільш часті запальні захворювання, які можуть підвищувати градуси в організмі:

    • ЛОР-запалення;
    • стоматологічні проблеми: каріозні зуби бувають причиною не тільки субфебрилітету, але навіть циститу;
    • захворювання шлунково-кишкового тракту;
    • запалення сечостатевої сфери (пієлонефрит, цистит, уретрит, простатит, аднексит та ін);
    • абсцеси;
    • виразки при цукровому діабеті.

    Окремо виділимо гостру ревматичну лихоманку. Вона являє собою запальне захворювання сполучної тканини серця і суглобів, що викликається стрептококом у людей з генетичною схильністю.

    Організм активізує нагрівання, щоб знищити інфекцію, проте сил не вистачає або інфекція уповільнена, в результаті чого температура ніяк не вб’є збудника.

    Гепатити

    Вірусні гепатити В і С теж є причиною тривалого субфебрилітету. Хвороба протікає гостро або безсимптомно аж до моменту, коли завдасть організму непоправної шкоди.

    Якщо субфебрильна лихоманка супроводжується болями м’язів і суглобів, дискомфортом в правому підребер’ї, пітливістю, слабкістю і желтушность шкірних покривів, варто запідозрити саме гепатит. В будь-якій поліклініці можна здати профільний аналіз.

    Постінфекційний субфебрилітет

    Субфебрильна температура після хвороби часом тримається деякий час. Це так званий температурний хвіст. Тривалість залежить від індивідуальних особливостей організму. Хтось може розпрощатися з підвищеною температурою протягом доби-двох після лікування, а кому-то знадобиться місяць-два-шість. Якщо ситуація не прийшла в норму через півроку після знищення інфекції, то варто пошукати іншу причину.

    Зокрема, читайте в окремій статті про те, як проявляється субфебрильна температура під час і після ГРВІ (гострої респіраторної вірусної інфекції).

    Токсоплазмоз і паразити

    Субфебрильна лихоманка також є симптомом токсоплазмозу та глистяній інвазії. Рідше — бруцельозу.

    У людини з сильним імунітетом реакції на токсоплазму розмиті і температура довго не тримається: організм сам справляється з проблемою. Небезпечний токсоплазмоз тільки для вагітних жінок. При низькому імунітеті у них виникає хронічний процес, що характеризується субфебрильною температурою.

    Бруцельоз призводить до жару, сплутаності свідомості, погіршення зору і слуху та легко діагностується. Ним заражаються в основному сільські ветеринари.

    Глисти викликають запальний процес в організмі, з-за чого підвищується температура тіла. Субфебрилітет може бути єдиним симптомом зараження.

    Поразка імунної системи

    Субфебрильна температура може спостерігатися з-за проблем з імунітетом. В першу чергу, це стосується ВІЛ-інфекції та автоімунних захворювань: ревматоїдного артриту, вовчака, тиреоїдиту Хашимото, хвороби Крона та ін

    При аутоімунних захворюваннях хронічне запалення утворюється тому, що організм сприймає власні клітини як чужорідні і атакує їх. Після постановки діагнозу призначається симптоматичне лікування, однак повне зцілення неможливо. Вдається лише досягти тривалих періодів ремісії.

    При ВІЛ-інфекції як правило проявляються й інші симптоми, крім підвищеної температури: нудота, головний біль, збільшення лімфовузлів, висип, біль у суглобах. Але іноді субфебрилітет приходить як перший симптом. ВІЛ після закінчення інкубаційного періоду до 6 місяців діагностується, потім призначається антиретровірусна терапія.

    Рак

    Субфебрильна температура, злегка підвищене ШОЕ і слабкість — привід нарівні з інфекцією запідозрити онкологічне захворювання. При раку відбувається вироблення пухлиною особливих білків — ендогенних пірогенів, викликають при викиді в кров підвищення температури.

    Іноді субфебрилітет — перша ластівка, на півроку-рік випереджає інші ознаки хвороби. Ось чому так важливо пройти обстеження відразу. Проте лікарі починають з легко діагностованих хвороб, т. к. онкозахворювання на ранніх стадіях в умовах нашої медицини визначити складно.

    Дисфункція щитовидної залози

    При гіпертиреозі (тиреотоксикозі) посилено працює щитовидна заліза, в результаті чого прискорюються обмінні процеси. Температура тіла тримається на рівні 37,1-37,3 градуса.

    Інші ознаки захворювання: схуднення, випадіння волосся, пронос, високий тиск, тахікардія, дратівливість, пітливість і тремор. Але їх відсутність не виключає тиреотоксикозу.

    Якщо захворювання переросте в серйозну форму, це загрожує інвалідністю і смертю. У той же час діагностувати його нескладно.

    Анемія

    Субфебрильна лихоманка супроводжується запамороченням, витончення волосся і нігтів, сухість шкіри, сонливістю, зниженням імунітету, занепадом сил, погіршенням загального стану, періодичним потемнінням в очах, бажанням з’їсти крейди або паперу? При такому розкладі, швидше за все, мова йде про залізодефіцитної анемії (зниження рівня гемоглобіну в крові).

    Сама по собі анемія — не остання ланка діагностичної ланцюжка. Вона, як і стабільно підвищена температура, говорить про наявність інших проблем. Найчастіша з них — глистова інвазія: паразити в буквальному сенсі випивають кров людини. Також викликає анемію внутрішня кровотеча, незбалансоване харчування, хвороби шлунку та кишечнику, вагітність та ін. Коли усувають джерело проблеми, то з ним проходить анемія, а після цього і градусник починає показувати нормальні значення.

    Докладно про температурні відхилення при анемії читайте в окремій статті сайту temperaturka.com.

    Лікарський субфебрилітет

    Застосування ряду медикаментів (адреналіну, ефедрину, атропіну, антидепресантів, антигістамінних, нейролептиків, антибіотиків, наркотиків) викликає підвищення температури. Вона падає протягом двох днів після відміни препарату.

    Гормональна перебудова

    Найчастіше субфебрилітет турбує під час гормональної перебудови організму. Це характерно для підлітків, вагітних жінок і людей в клімаксі.

    Тахікардія (порушення серцевого ритму), гіпертензія (підвищення тиску), пітливість, тремор, холодні кисті і стопи в поєднанні з температурою характерні для патологічного клімаксу.

    Під час вагітності про субфебрилітет турбуватися не варто: він не небезпечний для плоду, якщо причина саме в цьому цікавому стані. Однак лікар зобов’язаний призначити додаткові аналізи, щоб виключити інфекцію та інші проблеми.

    ВСД та термоневроз

    Тривала субфебрильна температура у третини хворих пояснюється психовегетативними причинами і вважається різновидом вегетосудинної дистонії (ВСД). Такий стан ще називають термоневрозом: при ньому порушується терморегуляція в організмі. Воно може наступити в результаті перенесених інфекцій, з-за порушень безпосередньо в центрі терморегуляції (гіпоталамусі), з-за пухлин мозку і т. д.

    Частіше термоневроз зустрічається у астенічних (тобто високих і худих) молодих жінок, підлітків і першокурсників. Захворювання схильні люди невротичного складу зі слабкою психікою, важко реагують на стрес.

    Докладно про температурых зміни при ВСД читайте в окремій статті сайту temperaturka.com.

    Субфебрилітет неясної етіології

    Причини підвищеної температури з’ясовують після комплексного обстеження. Однак іноді тривалий субфебрилітет у дорослих, підлітків і дітей з’являється без видимої причини. Тобто аналізи не показують відхилень і дослідження в нормі. Іноді це говорить про неякісно проведеному обстеженні. У такому випадку варто звернутися до іншого лікаря. У крайньому разі доведеться чекати: можливо, патологія себе поки не проявила.

    Найчастіше субфебрилітет неясної етіології — це психогенне відхилення, тобто, виникає з психологічних причин.

    Особливості субфебрилітету у жінок

    Причини субфебрильної температури у жінок часто пов’язані з гормональною перебудовою, а також з тонкою психікою. Так, наприклад, деяких дам турбує субфебрильна температура перед місячними як прояв ПМС, або під час вагітності, клімаксу, розладів у родині, труднощів на роботі. Часто таке трапляється зі схильними до іпохондрії, сугестивними і недовірливим особами. Типовий вік для жіночого субфебрилітету — 20-30 років, йому більше схильні жінки з тендітною статурою.

    Субфебрильна лихоманка у чоловіків

    Чоловіки менш схильні до субфебрилитету психологічної, гормональної та нервової природи, хоча причини такого стану у них ті ж, що і у жінок.

    Діагностика субфебрилітету

    Субфебрилітет ідентифікують за допомогою градусника: показник 37-37,9 тримається або щодня піднімається в певні години протягом місяця і довше.

    Для чистоти тесту температуру людини вимірюють у стані спокою, не відразу після їжі, в сидячому положенні, попередньо помивши пахвами теплою водою. Іноді під пахвою накопичується піт і зайве тепло, що призводить до спотворених результатів.

    Більш точні значення градусника отримують в прямій кишці і в роті. У першому випадку нормальна температура коливається від 36,6 до 38 градусів, у другому — від 35,5 до 37,5. Тримати термометр потрібно 10 хвилин.

    Проводять виміри кожні 3 години протягом двох тижнів. Результати записують у щоденник. Це важливо для постановки діагнозу. Наприклад, добові коливання більш ніж на 1 градус характерні для інфекційних захворювань, при цьому температура підвищується ближче до вечора. Чим нижчий діапазон добових коливань, тим менше ймовірність інфекційної причини субфебрилітету.

    Якщо температура протягом дня майже незмінна або вище вранці, то шукають неінфекційні причини. Але судити про це надайте лікаря. Дана інформація наведена виключно для ознайомлення. Хочемо акцентувати увагу на тому, що проблема вимагає високої кваліфікації фахівця. Більшість діагнозів, що лежать в основі субфебрилітету, не так-то просто розпізнаються.

    Парацетамоловый тест

    Отже, ви правильно вимірювали тепло тіла протягом кількох днів і з’ясували, що значення регулярно підвищені. Тепер потрібно самостійно провести пробу з парацетамолом або іншим жарознижуючою.

    Парацетамоловый тест при субфебрилітет проводиться так. Спочатку в стані спокою і не після їжі вимірюється температура тіла. Якщо вона підвищена, то приймається таблетка парацетамола (одноразово 500 мг). Далі людина залишається в спокої і через 2 години знову вимірюють температуру. Якщо градусник показує норму, це означає, що причиною субфебрильної лихоманки, швидше за все, є інфекція. Якщо значення на термометрі залишилися колишніми, то першопричиною субфебрилітету з більшою ймовірністю виступає неінфекційний фактор. Тим не менш, тест — лише орієнтир.

    Субфебрильна температура: причини, наслідки, лікуванняТаблиця-підказка

    Далі йдемо до лікаря з температурним щоденником і результатами тесту. Медик призначить серію стандартних аналізів і досліджень:

    • загальний аналіз крові та сечі;
    • аналіз сечі по Нечипоренко;
    • біохімічний аналіз крові;
    • електрокардіограма;
    • аналіз на цукор;
    • флюорографія і проба Манту;
    • огляд у гінеколога і ЛОРа;
    • УЗД;
    • аналіз крові на гормони;
    • дослідження щитовидної залози;
    • аналіз крові на сифіліс, гепатити, ВІЛ та інші інфекції;
    • аналіз калу на паразитів.

    В окремих випадках знадобиться комп’ютерна томографія, аналізи на С-реактивний білок, ревматоїдний фактор і рівень феритину та ін. Ці дослідження призначаються тоді, коли доктор побачив результати перших аналізів і у нього з’явилася підозра на те або інше захворювання.

    Амидопириновая проба

    Якщо результати досліджень не показали навіть те, інфекційний субфебрилітет або ні, лікар проводить амидопириновую пробу. Температура вимірюється в обох пахвових западинах і в прямій кишці до і після прийняття жарознижуючого. Амідопірин не знизить тепло тіла при тиреотоксикозі і ВСД, а при інфекційних і запальних причини препарат подіє. Тест проводять 3 дні в однакових умовах. Температуру хворого вимірюють кожну годину з 6 до 18 години. Амідопірин приймають тільки на другий день о 6 годині ранку в дозі 60 мл, а потім кожну годину по 20 мл одночасно з вимірюванням температури. Її зниження в день прийому свідчить про інфекційній природі субфебрильної лихоманки, а також аденокарциномі, лімфогранулематозі і ряді інших неінфекційних захворювань. При негативній пробі роблять висновок про неінфекційної природи хвороби.

    Лікування субфебрильної температури

    Збити субфебрильну температуру можна. Якщо через неї погане самопочуття, а попереду відповідальний захід, то вона знімається так само, як і висока — жарознижувальними засобами, наприклад, парацетамолом. Але робити так часто не можна. Це не лікування, а усунення симптому. В ідеалі субфебрильну температуру потрібно збивати, а прибирати причину. У цьому випадку лікування залежить від конкретного недуги, провокуючого підвищені градуси. Якщо терапія виявилася вдалою, температура сама приходить в норму. Не завжди це трапляється відразу після одужання: іноді потрібно до півроку.

    Що робити, якщо субфебрилітет неясного генезу? Такий висновок робить тільки лікар на основі обстеження. До того моменту генез неясний тільки з-за того, що не проведені аналізи. У разі, коли причину не можуть з’ясувати навіть медики, іноді допомагає психотерапія, так як, швидше, мова йде про психосоматику. Але буває, що стресова життєва ситуація вирішується сама собою — і температура знижується.

    У випадках з термоневрозом, ВСД та психогенними факторами допомагають заспокійливі засоби, рефлексотерапія, акупунктура, гомеопатія, загартовування, фітотерапія, ароматерапія, медитація, йога, фізкультура, гідротерапія та психотерапія. Вибирайте не одне, а відразу кілька напрямків. Також обов’язково нормалізуйте режим праці та відпочинку, гармонію в сімейній і сексуального життя.

    Ускладнення і наслідки

    Є тільки три випадки, при яких субфебрильну температуру не потрібно лікувати і коли вона безпечна:

  • Вагітність, клімакс або період грудного вигодовування, коли субфебрильна лихоманка з’являється на тлі гормональної перебудови жіночого організму.
  • У дитячому віці, коли терморегуляція ще не працює як треба.
  • Протягом 1-2 місяців (рідко до півроку) після перенесеної інфекції.
  • У всіх інших випадках субфебрилітет слід вважати небезпечним симптомом. Причому не сам факт наявності, а той факт, що його викликали невідомі причини, здатні навіть вбити людину, якщо хворобу запустити.

    Сама по собі субфебрильна температура покликана перешкоджати розмноженню патогенних організмів і задумана природою як благо. Наслідком є прискорення обміну речовин, що дає незначний ефект схуднення і підвищену стомлюваність. Це не дуже корисно, але не смертельно.

    Профілактика субфебрилітету

    Специфічної профілактики тривалої субфебрильної температури не існує, оскільки причин для неї занадто багато і запобігти все нереально. Однак можна зміцнювати імунітет і нервову систему, гартуватися, вилежуватись інфекційні захворювання вдома до повного одужання, регулярно проходити профілактичні обстеження. Це допоможе звести ризик виникнення субфебрилітету до мінімуму.

    Також читайте на сайті temperaturka.com статтю про особливості субфебрильної температури у дітей.