Тератома яєчника: що це таке?

Тератома яєчника – це пухлина, найчастіше доброякісної природи. Оскільки зароджується вона ще під час утробного розвитку, то її основою стають клітини-гоноцити. Це виключно жіноче захворювання, яке, незважаючи на свою позірну на перший погляд безпека, може привести до різного роду ускладнень.

Зміст

  • 1 Що таке тератома яєчника
  • 2 Етіологія захворювання
    • 2.1 Зріла тератома
    • 2.2 Незріла тератома
    • 2.3 Тератома зі злоякісною трансформацією
  • 3 Симптоми прояву
  • 4 Тератома одностороння і двостороння
  • 5 Тератома під час вагітності
  • 6 Діагностика
  • 7 Способи лікування
    • 7.1 Оперативне
    • 7.2 Хіміотерапія
    • 7.3 Променева терапія
  • 8 Ускладнення
  • 9 Профілактика
  • 10 Прогноз

Що таке тератома яєчника

«Тератома яєчника» досить поширений діагноз, тому важливо роз’яснити, що це таке. У жінок яєчники являють собою важливий орган, який бере участь у репродуктивному процесі. І тому виявлене в них новоутворення обов’язково підлягає лікуванню незалежно від його характеру.

За зовнішнім виглядом вона являє собою еластичну оболонку, всередині якої знаходяться різні зачатки ембріональної тканини. Це можуть бути кістки, хрящі, волосся та інше.

Тератома яєчника: що це таке?Як виглядає тератома яєчника

Діагностують тератому не завжди в дитячому віці. Навпаки, найчастіше це відбувається в період від 30 до 45 років. Всі ці роки вона знаходиться в організмі і не викликає ніяких видимих симптомів. При цьому жінка цілком може вести нормальний спосіб життя, так як більш ніж у 90% випадків характер у тератоми доброякісний. Але лікувати її при виявленні дуже важливо, адже завжди є ризик її малігнізації під впливом тих чи інших причин.

Насправді тератома не обов’язково повинна локалізуватися в яєчнику. Її також можна зустріти в очеревині, крижово-куприкової зони та інших областях організму.

Етіологія захворювання

Чому виникає тератома яєчника, на даний момент не може сказати ні один висококваліфікований фахівець. Але було припущено, що пухлина можуть спровокувати різні несприятливі явища, які так чи інакше впливали на жінку під час вагітності. Серед них виділяють:

  • Шкідливі звички: куріння та алкогольні напої;
  • Радіаційне випромінювання;
  • Порушений гормональний фон;
  • Деякі види статевих інфекцій;
  • Прийом деяких видів лікарських препаратів;
  • Вплив отруйних, токсичних речовин;
  • Протікаючі захворювання;
  • Травми в області малого тазу, яка могла впливати безпосередньо на яєчники і придатки.

Тератома яєчника: що це таке?Тератома яєчника може бути викликана курінням

Також в якості однієї з провокуючих причин розглядається спадкова схильність.

Оскільки структура тератоми яєчника включає в себе ембріональні частинки, то передбачається, що її виникнення відбувається з-за того, що спочатку відбувається закладка двох ембріонів, але в якийсь момент один з них поглинає іншого. Так це насправді чи ні, докази на сьогоднішній день відсутні.
Основна класифікація видів тератоми яєчників передбачає зрілу та незрілу форми.

Зріла тератома

Такий вид новоутворення складається із зрілих клітин. Він відрізняється повільним ростом і доброякісним характером. За зовнішнім виглядом пухлина являє собою одиночний вузол, оточений фіброзною капсулою. Розмір у неї може бути різний, в середньому від 3 до 15 сантиметрів. Якщо розкрити капсулу, то всередині неї можна виявити хрящові тканини, волосся, зуби та інше.

Зріла пухлина може бути представлена у вигляді:

  • Солідній тератоми.
  • Кістозної тератоми.

В цілому два даних види схожі між собою, але кістозна тератома відрізняється відсутністю ризику малігнізації. Її небезпека полягає в можливому перекруте ніжки.

Незріла тератома

Незріла тератома яєчника відрізняється злоякісним характером, так як її клітини схильні до активного поділу. Спочатку новоутворення вкрите оболонкою, але без своєчасного лікування досить швидко починає розвиватися і проростати в здорові тканини, що оточують її.

Розмір пухлини в даному випадку може досягати 40 сантиметрів в діаметрі. Для неї характерні схильність до крововиливів, найближче і віддалене метастазування, а також процеси некрозу. Нутро її відрізняється від незрілої форми. Як правило, вона містить у собі частинки нервової тканини і фібрилярні вкраплення.

Тератома зі злоякісною трансформацією

Даний вид найрідкісніший з усіх представлених. Він діагностується тоді, коли у самій тератоме відбувається зародження більш серйозною злоякісної пухлини, такий, як аденокарцинома або меланома. Безсумнівно, прогноз при такому новоутворенні самий несприятливий.

Симптоми прояву

Симптоми при тератоме яєчника можуть бути дуже довгий час. Це стає причиною того, що пухлина часто виявляють абсолютно випадково, наприклад, під час профілактичного огляду.

Перші ознаки захворювання виникають тоді, коли новоутворення збільшується в розмірах настільки, що здатне здавлювати знаходяться поруч тканини, органи і нервові закінчення. Пацієнт у цей період може зазначати в себе:

  • Тягнучі відчуття, а іноді і розпираючий біль внизу живота;
  • Дискомфорт під час статевого акту;
  • Прискорене сечовипускання;
  • Часті позиви до дефекації;
  • Порушення стільця.

Тератома яєчника: що це таке?Болі внизу живота – один з можливих симптомів тератоми яєчника

Ці симптоми досить необразливі за характером. Але, якщо раптом під впливом будь-яких причин стався перекрут ніжки, то вони стають набагато більш виражені. Хворий відчуває гострі болі живота, у нього виникають ознаки тахікардії і гіпотонії, а також можливі нудота та блювання. У даному випадку дуже важливо надати йому своєчасну медичну допомогу, так як такий стан може загрожувати життю.

Якщо пухлина має незрілий характер, то запідозрити її можна за наступними симптомами:

  • Погіршення загального самопочуття;
  • Слабкість і швидка стомлюваність;
  • Підвищена температура тіла;
  • Гнійний процес;
  • Погіршення апетиту;
  • Збільшення розмірів живота.

Крім цього, яскравою ознакою в цьому випадку виступає больовий синдром в області живота.

Тератома одностороння і двостороння

Дермоїдна кіста яєчника або простіше тератома може виникати, як в одному яєчнику, так і в обох відразу. Двостороннє ураження досить рідкісний випадок, зустрічається лише в 7-9% випадків.

Всі інші діагнози передбачають наявність пухлини з одного боку. Згідно зі статистикою, тератома частіше локалізується праворуч. Причиною цього прийнято вважати більш посилене кровопостачання даної області.

На симптоматику і перебіг хвороби місце розташування тератоми ніяким чином не впливає. Єдине, якщо вражений виявився саме правий яєчник, то при перекруте ніжки пухлини пацієнт цілком здатний сплутати виникнувшими прояви з ознаками гострого апендициту.

Тератома під час вагітності

Сама по собі тератома не впливає на репродуктивні функції, а значить завагітніти з нею цілком можливо. Але, якщо новоутворення вже доросло до розмірів більше 5-6 сантиметрів у діаметрі, то його вплив на навколишні органи може заважати процесу зачаття і виношування дитини.

Але не варто забувати про те, що сама по собі тератома завжди супроводжується ризиком. Якщо це доброякісна пухлина, перекрут її ніжки здатний спровокувати гострі болі і погіршення загального стану, що несприятливо позначається не тільки на жінку, але і на її майбутню дитину. Крім цього існує можливість того, що під впливом гормонів новоутворення почне швидко збільшуватися в розмірах, результатом чого може стати її розрив. У такому випадку у жінки може розвинутися перитоніт.

Тератома яєчника: що це таке?Тератома яєчника може заважати процесу зачаття і виношування дитини

Ще більш небезпечною ситуацією є вагітність з наявною незрілої тератомой яєчника. Вона не тільки викликає ознаки інтоксикації організму, але і здатна стати причиною небезпечного для життя мами і малюка сепсису.

Діагностика

В першу чергу при підозрі на тератому проводиться гінекологічний огляд пацієнта на кріслі з використанням дзеркал. Лікар обов’язково пальпує матки та стінки піхви. Далі він повинен дати направлення на ряд діагностичних процедур. Вони можуть включати в себе:

  • Ультразвукове дослідження. На УЗД можна не тільки підтвердити наявність тератоми, але і попередньо визначити її розміри, місце розташування і навіть структуру;
  • Комп’ютерна і магнітно-резонансна томографія. МРТ і КТ надають більш точну інформацію про наявний новоутворенні;
  • Рентгенографія. Відмінно підходить для виявлення метастаз;
  • Ехографія;
  • Аналіз крові на онкомаркери.

Але максимально інформативним методом залишається біопсія. Проводиться вона лапароскопічно. Під час процедури фахівець вилучає зразок пухлинної тканини, який надалі буде вивчатися під мікроскопом в лабораторії.

Способи лікування

Характер лікування тератоми визначається, виходячи з її розміру і ступеня вираженості симптомів. Також обов’язково враховуються вік пацієнтки і загальний стан її організму.

Оперативне

Найбільш результативним методом лікування пухлини є її хірургічна резекція. Видалення тератоми може здійснюватися кількома способами:

  • Резекція придатка. В даному випадку яєчник не втрачає можливість виконувати свої репродуктивні функції;
  • Цистектомія. Передбачає частково видалення тканин органу. При цьому його діяльність по виробництву яйцеклітин зберігається;
  • Оваріоектомія. Це найбільш радикальний вид оперативного втручання, що передбачає повне видалення яєчника. Зазвичай до нього вдаються хірурги, коли випадок зовсім запущений.

Тератома яєчника: що це таке?Хірургічне втручання – один з методів лікування тератоми яєчника

Якщо жінка перебуває у репродуктивному віці та ще планує дітей, то видалити новоутворення намагаються з мінімальним впливом на здорові тканини. Якщо ж пацієнтка зріла і знаходиться в періоді менопаузи, то скоріше за все їй запропонують повне видалення яєчника, фаллопієвої труби і матки.

Сучасні технології дозволяють проводити щадні малоінвазивні операції. Лапароскопія тератоми яєчника не вимагає розтину м’яких тканин скальпелем. Хірург вводить ендоскопічні інструменти в область живота, здійснюючи маленькі проколи. При такій операції відновлення відбувається набагато швидше, а ризик інфікування або рясного кровотечі значно скорочується.

Хіміотерапія

Крім операційного втручання, лікарі можуть задіяти в лікуванні тератоми та хіміотерапію. Дане рішення актуальне, якщо пухлина має злоякісним характером.

Але варто враховувати, що в якості самостійного лікування хіміотерапія є малоефективною. Тому краще всього використовувати в комплексі з операцією. В даному випадку вона дозволить зменшити кількість атипових клітин і зменшити розмір пухлини.

Хіміотерапія передбачає прийом сильнодіючих лікарських засобів. Їх основним недоліком є наявність побічних ефектів у вигляді блювоти, діареї, поганого самопочуття.

Променева терапія

Променева терапія, аналогічно хіміотерапії, не є високоефективним методом лікування тератоми яєчника. Але застосовується додатково, якщо пухлина відноситься до незрелому увазі.

В даному випадку пацієнту не вводять препарати. Суть терапії полягає в опроміненні самого первинного вогнища і наявних метастаз. Лікування проводиться курсами. Їх кількість, як і доза опромінення, буде залежати від розміру пухлини і стану пацієнта.

Як правило, госпіталізація хворого не потрібно, але побічні ефекти цілком можуть мати місце.

Ускладнення

Ускладнення при доброякісній тератоме бувають рідко. Вони можуть виникнути, якщо стався розрив капсул або перекрут ніжки. У злоякісної тератобластома їх набагато більше. При відсутності лікування, пухлина може спровокувати:

  • Накопичення зайвої рідини в очеревині;
  • Накопичення зайвої рідини в превральной порожнини;
  • Порушення функцій дихальної системи.

І найстрашнішим наслідком незрілої тератоми може стати летальний результат. Ось чому важливо здійснювати профілактичний огляд організму.

Адже саме завдяки ньому можна своєчасно виявити патологічний новоутворення і запобігти його наслідки.

Профілактика

Повністю виключити можливий ризик розвитку тератоми у майбутньої дитини неможливо. Найкраще, що може зробити для цього жінка, це дотримуватися здорового способу життя, відмовитися від шкідливих звичок, мінімізувати контакт із шкідливими речовинами і випромінюванням. Харчування під час вагітності має бути корисним і збалансованим. У ньому повинні міститися всі необхідні вітаміни і мінерали.

А для того, щоб виявити можливий вже наявну тератому і не допустити її ускладнення, жінці необхідно відвідувати лікаря гінеколога, як мінімум раз у рік для профілактичного огляду.

Прогноз

Прогноз тератоми яєчника безпосередньо залежить від того, до якого виду вона належить в кожному індивідуальному випадку. Якщо була діагностована доброякісна пухлина, то після її видалення пацієнтка може вести звичний для себе спосіб життя і планувати дітей.

Якщо ж, навпаки, у жінки була виявлена незріла злоякісна пухлина, то прогноз не найсприятливіший. Назвати точні цифри досить складно. Все залежить від правильності дії медиків і індивідуальних особливостей організму самої пацієнтки. Причому після резекції незрілої тератоми залишається ризик її рецидиву.