Як зібрати кал на аналіз у дитини: як правильно взяти біоматеріал і скільки потрібно здавати?

 

Аналіз калу є одним з видів діагностичних заходів. Щоб аналіз показав достовірний результат, необхідно правильно зібрати матеріал. Проте не всі батьки знають, як треба готуватися до процедури і скільки калу потрібно здати. Особливо важко доводиться мамам і татам немовлят.

Як зібрати кал на аналіз у дитини: як правильно взяти біоматеріал і скільки потрібно здавати?

Для чого дається направлення на аналіз калу?

Як зібрати кал на аналіз у дитини: як правильно взяти біоматеріал і скільки потрібно здавати?Багато хто вважає, що аналіз калу робиться для виявлення в організмі паразитів. Однак утримання калових мас може надати спеціалісту інформацію про загальний стан організму, роботу кишечника і шлунка, склад мікрофлори шлунково-кишкового тракту.

Направлення на дослідження калу дається для виключення або підтвердження наступних патологій:

  • зараження паразитами;
  • дисбактеріозу;
  • кишкових інфекцій;
  • виразки шлунка;
  • шлункового кровотечі;
  • непереносимості продуктів харчування;
  • захворювань печінки і жовчного міхура;
  • запальних процесів в ШКТ;
  • нездатність травної системи виконувати свої функції;
  • нестачі ферментів.

Якщо у дитини немає проблем зі здоров’ям, аналіз калу роблять при досягненні певного віку в плановому режимі або для оформлення в освітні установи або місця відпочинку. Позапланове дослідження призначають при наявності таких симптомів:

  • болів у шлунку;
  • частих і сильних кольок у немовлят і новонародженого;
  • запору;
  • різкої зміни консистенції, частоти, кольору і запаху стільця;
  • крові і слизу в калі;
  • діареї, що супроводжується блювотою, температурою та іншими ознаками кишкової інфекції.

Види досліджень калу

Як зібрати кал на аналіз у дитини: як правильно взяти біоматеріал і скільки потрібно здавати?Найчастіше люди стикаються з двома видами аналізу калу: загальний (копрограма) і на яйця глист. Однак бувають інші дослідження калових мас, які дають змогу більш детально вивчити стан організму. У таблиці наведено перелік видів досліджень калу з описом показань для аналізу і виявлення можливостей тієї чи іншої патології.

Вид аналізуСвідченняВиявлені патології
КопрограмаПронос, болі у животі, підвищене газоотделениеПорушення роботи жовчного міхура, запальний процес в ШКТ, погане перетравлення їжі, паразити
На яйця глистПланові обстеження, підозра на зараження глистамиНаявність гельмінтів та інших паразитів
На лямбліїРозлад травлення, інтоксикація, алергічні проявиЛямбліоз
На приховану кровБолі в животі, наявність в калі кров’яних прожилок, загальна слабкість, маленька вагаВнутрішні кровотечі, виразки, пошкодження слизової ШКТ
БакпосівОзнаки кишкової інфекції, контакт з інфікованою людиноюДизентерія, стафілокок, ротавірус, сальмонельоз
На трипсинКольки, інтенсивні зригування у грудних дітей, маленька вага, проблеми зі стільцемНедолік травних ферментів, порушення роботи підшлункової залози
На дисбактеріозРідкий стілець, дискомфорт у животі, нудота, прийом антибіотиківПорушення кишкової мікрофлори
На умовно-патогенну мікрофлоруБольові відчуття в животі, здуття, запор, пронос, шкірні висипання, нудотаРозмноження патогенної мікрофлори

Як правильно зібрати біоматеріал для дослідження?

Як зібрати кал на аналіз у дитини: як правильно взяти біоматеріал і скільки потрібно здавати?Існують особливості збору матеріалу у дітей різного віку. Якщо дитині більше 2–х років, він вже ходить на горщик і батьки знають, коли відбудеться черговий акт дефекації. Для забору матеріалу досить дочекатися, коли малюк сходить «по-великому», і зібрати частину калу.

Перед тим, як дитина покакає, горщик або унітаз треба добре помити і обполоснути. Матеріал збирають відразу ж після акту дефекації. Паркан необхідно проводити з різних частин калової маси. Слід уникати зіткнення зі стінками горщика або унітазу.

У немовлят і новонароджених кал на аналіз брати важче. Для забору матеріалу необхідно стежити за станом підгузника, речей або пелюшки. Як тільки малюк покакав, потрібно зібрати матеріал. Не можна відскрібати кал безпосередньо з пелюшки або підгузника, оскільки в нього можуть потрапити сторонні домішки. Необхідно взяти кал, що знаходиться у верхній та середній частинах.

Якщо стілець немовляти рідкий, слід відразу ж після спорожнення злити вміст підгузника або пелюшки в стерильну ємність. Також можна зібрати біоматеріал в спеціальний мочесборник. Для дослідження досить 2 чайних ложок матеріалу.

Як уникнути недостовірності аналізу?

Як зібрати кал на аналіз у дитини: як правильно взяти біоматеріал і скільки потрібно здавати?На результати аналізу може вплинути ряд факторів. До них відносяться:

  • чистота ємностей;
  • час між збором і доставкою калу в лабораторію;
  • зберігання матеріалу після забору;
  • прийом лікарських препаратів;
  • спожита напередодні їжа;
  • сторонні домішки (наприклад, сеча, вода).

Щоб уникнути недостовірність результату, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

  • Мити дитину в день здачі аналізу простим дитячим милом. Деякі засоби гігієни містять агресивні компоненти, які при попаданні в матеріал для аналізу здатні порушити міститься в ньому флору.
  • Використовувати стерильні ємності.
  • Збирати кал не пізніше, ніж за 6 годин до проведення аналізу. Найбільш достовірний результат виходить, якщо кал здають на обстеження безпосередньо після забору. Однак коли немає такої можливості, можна зробити огорожу ввечері і залишити ємність з матеріалом в холодильнику.
  • За тиждень до збору й аналізу не вводити в раціон малюка новий прикорм. Годуючій мамі необхідно дотримуватися правильного харчування.
  • Перед дослідженням не застосовувати ректальні свічки.
  • За добу до забору матеріалу виключити прийом лікарських препаратів.

Як зібрати кал на аналіз у дитини: як правильно взяти біоматеріал і скільки потрібно здавати?Крім загальних рекомендацій, існують особливості забору матеріалу:

  • матеріал на бакпосів збирають не пізніше, ніж за 2 години до початку дослідження;
  • кал для виявлення лямблій потрібно віддавати в лабораторію відразу після забору;
  • за 3 доби до обстеження на приховану кров потрібно виключити з меню продукти з високим вмістом заліза.

Помилки при заборі матеріалу

Багато батьків, щоб прискорити процес дефекації, здійснюють дії, які суттєво впливають на достовірність аналізу. Найпоширеніші помилки при заборі калу:

  • Застосування клізми. Після клизмирования малюк покакає, однак у матеріалі буде присутня вода, яка застосовувалася для процедури.
  • Зігріваючі грілки. Тепло впливає на активність різних мікроорганізмів.
  • Збирають кал з домішками сечі. Необхідно простежити, щоб дитина спорожнив сечовий міхур до акту дефекації.
  • Заморожування матеріалу. При заморожуванні багато мікроорганізми гинуть, тому аналіз буде неінформативним.
  • Застосування проносних.
  • Зберігання матеріалу в холодильнику більше 12 годин.

Як зібрати кал на аналіз у дитини: як правильно взяти біоматеріал і скільки потрібно здавати?Щоб дитина покакав, можна використовувати газовідвідну трубочку. Необхідно ввести її неглибоко в анальний отвір. Після відходження газів малюк захоче какати.

Розшифровка результатів аналізу, нормальні показники для дітей

При розшифровці розглядаються фізичні і хімічні характеристики матеріалу. Також враховують вік дитини, оскільки кал у немовлят відрізняється від матеріалу старших дітей. При розшифровці аналізу грудних малюків має значення, яке харчування вони отримують — материнське молоко або молочну суміш. У таблиці приведені нормальні показники для дітей.

ПоказникНорма
Немовля на природному вигодовуванніГрудної дитина на штучному вигодовуванніДіти старше року
Кількість, г/добу40 -5030 — 40100 — 250
Колірзолотисто-жовтий, жовтий, жовто-зеленийвід жовтого до коричневогокоричневий
Консистенціякашоподібнийзамазкообразныйщільний
Запахкислийгнильнийне різкий
Слизневелика кількістьнемає
Кислотність (рН)4,8 – 5,86,8 – 7,57 – 7,5
Кровнемає
Білірубінєнемає
Розчинний білоквідсутній
Детритє
Стеклобилинвиявляється75 – 350 мг/добу
М’язові волокнаможливо невелика кількістьнемає
Сполучні волокнане виявляються
Крохмальнемає
Клітковина
Нейтральний жирневелика кількістьвідсутній
Жирні кислотитрохи в кристалахвідсутній
Солі жирних кислотневелика кількість
Лейкоцитидо 8 однемає
Еритроцити
Дріжджові гриби
Найпростіші, лямблії, глисти

Можливі відхилення

Як зібрати кал на аналіз у дитини: як правильно взяти біоматеріал і скільки потрібно здавати?Якщо в аналізах дитини є відхилення, то батьки самостійно зможуть тільки зрозуміти, виявлені глисти або інші паразити. Відхилення від норми інших показників можуть вказувати на різні патології в шлунково-кишковому тракті. У таблиці наведено перелік можливих відхилень і їх причини.

ВідхиленняМожлива патологіяІнші фактори, що впливають на показник
Зміна кількостіПронос, запор, захворювання підшлункової залози, жовчнокам’яна хворобаВведення прикорму, вживання великої кількості фруктів, овочів, м’яса
Незвичайний колірВнутрішні кровотечі (темний), виразка шлунка (червонуватий), порушення роботи підшлункової залози (світлий), гепатит (білий)Вживання продуктів, що забарвлюють кал (буряків, томатів) або одноманітною їжі (тільки каш або овочів)
Незвичайна консистенціяПорушення травлення (щільний або рідкий), камені в нирках і сечовидільної системи (мазевидный), порушення всмоктування в кишечнику (рідкий), погане засвоєння вуглеводів (пінистий)Велике або маленьке кількість рідини, що надходить в організм
Специфічний запахПорушення роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту, запалення кишечникаВведення прикорму
КислотністьПанкреатит (висока), погане травлення їжі (низька)
Наявність слизуІнфекційне захворювання, незасвоєння лактози, новоутворення в кишечникуСильний нежить
Кров у матеріаліКровотечі в системі ШЛУНКОВО-кишкового тракту, виразкова хвороба, травмування ШКТ, тріщини в задньому проході і геморой, онкологія, інфекційна хвороба
Білірубін у дитини старше рокуДисбактеріозПрийом антибіотиків
Розчинний білокВиразкова хвороба, кровотеча, запалення ШКТ, порушення здатності перетравлювати їжу
Високий вміст м’язових і сполучних волоконГастрит, панкреатит
Крохмаль і клітковинаПорушення травлення, запалення підшлункової залози, запалення слизової шлунка, патології тонкого кишечника
Жирні кислоти та їх соліНезасвоєння вуглеводів, захворювання ШКТ
Високі лейкоцитиРізні коліти, порушення цілісності прямої кишки, патології тонкого кишечника, інфекції ШКТ
Дріжджові грибиКандидоз, дисбактеріоз