Злоякісна пухлина шлунка: що робити?

Рак шлунка – злоякісна пухлина, яка росте з епітелію, що вистилає слизову оболонку. Причини виникнення захворювання до цих пір достовірно не встановлено, однак фахівці виділяють ряд захворювань, які підвищують ризик розвитку злоякісних новоутворень.

Зміст

  • 1 Етіологія захворювання
  • 2 Види форм новоутворень
    • 2.1 Дифузні
    • 2.2 Поллипозные
  • 3 Стадії розвитку патології
  • 4 Клінічні прояви
  • 5 Діагностичні методи
  • 6 Способи лікування
    • 6.1 Хірургічний
    • 6.2 Хіміотерапія
    • 6.3 Радіологічний спосіб
  • 7 Заходи профілактики
  • 8 Прогноз

Етіологія захворювання

Сучасна медицина досі не в змозі назвати справжні причини виникнення ракової пухлини. Відомо, що утворення злоякісних клітин відбувається в результаті мутації ДНК, при якій клітини починають неконтрольовано рости і розмножуватися, а новоутворення знаходить злоякісний характер. Проте причини виникнення цієї мутації досі не виявлено.

У групі ризику люди з поганою спадковістю. Наприклад, люди, близькі родичі яких мали злоякісні новоутворення, і самі хворіють частіше. Ймовірно із-за різниці в генах чоловіки хворіють частіше за жінок. Крім того, у розпорядженні медиків є якась статистика, згідно якої рідше хворіють на рак шлунка у Великобританії, двоє частіше в Росії і втричі частіше в Японії. Але при цьому, японці, які переїхали в штати, хворіють рідше за тих, хто залишився на Батьківщині, але частіше американців, це ще один аргумент на користь впливу спадковості.

Найпоширеніший тип захворювання – карцинома притаманний людям з другою групою крові. Ризик виникнення раку шлунка підвищений при спадкових хворобах начебто злоякісної анемії, а також деяких інших. Ще один фактор ризику – вік старше 70 років.

Ймовірність захворювання збільшує вживання надмірно солоної їжі, окремих різновидів вуглеводів, а також нітратів і крохмалю. Сприяє появі захворювання також і часте вживання копченостями, солінь і маринадів, а також відсутність або мала кількість овочів і фруктів у раціоні.

Злоякісна пухлина шлунка: що робити?Надмірне вживання солінь може сприяти появі злоякісної пухлини шлунка

Шляхом досліджень достовірно встановлено, що захворювання частіше трапляється у людей, що палять, при цьому ризик прямо пропорційний стажу курця. Що стосується алкоголю, то його вплив поки науково не доведено.

Частіше хворіють люди, в організмі яких виявлено бактерії H. Pylori, вона викликає виразку, атрофічний гастрит, а також збільшує ризик появи злоякісної пухлини шлунка в 4 рази і виявляється практично в кожній видаленої пухлини.

Крім перерахованого вище серед факторів ризику виділяють: виразку і поліпи в шлунку, рак стравоходу, сечового міхура і інших органів, а також низьке соціальне становище, за якого люди живуть в перенаселеному житло, без зручностей і в поганому районі.

Види форм новоутворень

Відповідно до класифікації всесвітньої зараз налічується 11 різновидів злоякісної пухлини шлунка. Але їх ділять на дві основні категорії за типом новоутворень – дифффузные і поллипозные.

Дифузні

Цей вид новоутворень передбачає, що злоякісний клітини, вкриті здоровою слизовою оболонкою, поширюються по стінках шлунка.

Поллипозные

Часто зустрічаються під назвою кишкові. У цьому випадку слизова злоякісних клітин схожа на слизову кишечника. Даний вид характерний для людей старшого віку, а також саме ця форма раку найбільш поширена в Японії. Прогноз у разі такого перебігу захворювання більш сприятливий.

Стадії розвитку патології

Для раку шлунка, як і для злоякісних новоутворень інших типів, існує стандартне поділ на стадії:

  • 1 стадія. Злоякісні новоутворення ще не проростають стінки шлунка, але можуть виявлятися в прилеглих лімфатичних вузлах;
  • 2 стадія. Ракові клітини проростають у м’язовий шар шлункових стінок, а також потрапляють в лімфовузли;
  • 3 стадія. Новоутворення проростають наскрізь через стінки шлунка. Можливе поширення на прилеглі внутрішні органи, а також сильне ураження розташованих поруч лімфовузлів;
  • 4 стадія. Крім всіх перерахованих вище симптомів спостерігаються метастази у віддалені лімфатичні вузли і внутрішні органи.

Однак крім наведеної класифікації існує ще і поділ на початковий і поширений види. Початковий рак шлунка локалізована в слизової чи підслизової оболонки шлунка. У цьому випадку лікування пухлини шляхом хірургічного втручання є створено ефективним.

Клінічні прояви

Ракову пухлину дуже складно виявити на ранніх стадіях, хоча саме в цьому випадку набагато простіше вилікувати і зберегти життя пацієнту. Тим не менш, на початку захворювання протікає практично безсимптомно. Іноді деякі симптоми проявляються, але їх можна сплутати з безліччю різних захворювань, наприклад з гастритом або загостренням виразки. В якості таких симптомів наводяться: погіршення апетиту, болі під ложечкою.

Для підстраховки фахівці радять орієнтуватися на так звану симптоматику малих ознак, за якою можна запідозрити наявність новоутворення в ШКТ. Присутність одного або декількох таких проявів – привід звернутися до лікаря і пройти медичну діагностику. Ось на що варто звернути увагу:

  • Різка втрата ваги;
  • Зниження працездатності, відчуття постійної втоми;
  • Погіршення або повне зникнення апетиту;
  • Постійне відчуття дискомфорту у шлунку, що заважає насолоджуватися навіть улюбленою їжею.

Злоякісна пухлина шлунка: що робити?Втрата апетиту – один з можливих симптомів злоякісної пухлини шлунка

З прогресуванням захворювання симптоми стають більш вираженими:

  • Постійна печія;
  • Сильна втрата у вазі;
  • Блювота після недавнього вживання їжі (характерна для пухлин нижнього відділу шлунка);
  • Збільшення живота (причина – скупчення рідини в черевній порожнині);
  • Помітне жорстке освіта під ложечкою (з’являється при пухлинах верхнього відділу);
  • Постійні болі у шлунку, як в денний так і в нічний час;
  • Труднощі при ковтанні твердої, а потім і рідкої їжі (коли новоутворення виникає в місці з’єднання шлунка і стравоходу).

Надалі в шлунку може виникнути внутрішня кровотеча. В якості ознак цього явища можна відзначити стілець чорного кольору, а також блювання з домішками крові або схожу на кавову гущу. При сильної втрати крові, як і при зовнішньому кровотечі, з’являються запаморочення і слабкість.

Діагностичні методи

Статистика виявлення злоякісних новоутворень у шлунку дуже сумно. Приблизно 75% випадків діагностування раку шлунка припадають на третю та четверту стадії, коли хвороба вже поширилась в організмі. На цих стадіях захворювання вкрай складно лікувати, так і прогноз одужання сприятливий у меншості випадків.

Виявити хворобу на ранніх стадіях допомагають регулярні дослідження в рамках проходження профілактичного огляду з частотою приблизно раз на півроку або рік. Дослідження виконується за допомогою гастроскопії – введення в шлунок трубки з камерою і лампочкою. Такий спосіб дозволяє виявити рак ще до прояву виражених симптомів, а значить і суттєво збільшує шанси на одужання пацієнта. Саме масовим застосуванням такого обстеження в Японії виявляють рак шлунка на ранніх стадіях і при найвищому поширення даного захворювання в цій країні, смертність від нього там є найнижчою в світі.

Крім гастроскопії застосовуються також і інші сучасні методи в тому числі і променевої діагностики:

  • Рентген. Для кращої видимості стінок шлунка пацієнту дають випити контрастний розчин;
  • Комп’ютерна та інші види томографії;
  • Біопсія. З підозрілого місця відбирається частина тканини і відправляється на лабораторні дослідження для визначення злоякісної або доброякісної природи новоутворення у шлунку;
  • Лапароскопія. Введення в шлунок спеціального приладу – лапароскопа, дозволяє точно визначити локалізацію та поширення пухлини в організмі.

Злоякісна пухлина шлунка: що робити?Комп’ютерна томографія – один з методів діагностики злоякісної пухлини шлунка

Способи лікування

Існує кілька методів лікування злоякісних новоутворень шлунка, вони можуть застосовуватися як окремо, так і комплексно для поліпшення прогнозу і зниження ризику рецидивів захворювання.

Хірургічний

Основний спосіб лікування онкологічних захворювань такого роду. Обсяг операції залежить від поширення пухлини в організмі. Шлунок видаляється частково або повністю, також часто видаляються довколишні лімфатичні вузли щоб уникнути виникнення рецидивів раку. На початковій стали поширення достатньо провести ендоскопічну резекцію. При цьому уражена частина видаляється з допомогою трубки, введеної через рот, при гастроскопическом дослідженні.

Якщо ж хвороба вже отримала широке поширення, то шлунок видаляється повністю, разом з навколишніми тканинами і прилеглими лімфовузлами. Стравохід у цьому випадку з’єднується безпосередньо з тонкою кишкою.

На останніх стадіях, коли метастази поширилися у віддалені лімфатичні вузли і внутрішні органи можлива паліативна операція. У цьому випадку шлунок видаляється для полегшення стану пацієнта.

Хіміотерапія

Хіміотерапія також може застосовуватися до і після операції. На останніх стадіях це є чи не єдиним методом лікування, так як саме завдяки хіміотерапії при широкому поширенні метастазів, є шанс полегшити страждання хворого і продовжити йому життя.

Радіологічний спосіб

Променева терапія може проводитися як перед операцією для зменшення обсягу втручання, так і після для знищення залишилися ракових клітин в організмі. На жаль, під час застосування даного методу страждають н тільки злоякісні клітини, але і здорові, тому серед побічних ефектів у пацієнтів часто спостерігаються блювота, нудота і діарея.

Заходи профілактики

Оскільки причини появи онкологічних захворювань до цих пір точно не встановлені, то й по профілактиці можна дати лише загальні поради.

Вести здоровий спосіб життя, не зловживаючи алкоголем і відмовившись від куріння. Правильно і збалансовано харчуватися. У раціоні має бути достатня кількість овочів і фруктів. Не варто їсти пересоленную їжу, зловживати смаженою, копчениями, соліннями і маринадом.

Злоякісна пухлина шлунка: що робити?Заходи профілактики входять відмова від куріння і алкоголю

Також вкрай бажано вчасно лікувати супутні захворювання, особливо гастрити і виразки, викликані бактерією Helicobacter рylori, що підвищує ризик розвитку злоякісних новоутворень шлунка.

Людям, що досягли віку 50 років, а також мають захворювання ШЛУНКОВО-кишкового тракту рекомендується хоча б раз на рік проходити медичне обстеження у гастроентеролога для виявлення захворювання на ранній стадії, до настання виражених симптомів.

Прогноз

Прогноз лікування залежить від стадії виявленого новоутворення та швидкості надання допомоги пацієнту. Так шанс п’ятирічної виживаності при виявленні раку на першій стадії досягає 70%, на другий – 46%, на третій до 20%, а на останній – лише 4%.

При виявленні хвороби на ранніх стадіях тривалість життя може вимірюватися десятками років, а ось при поширенні метастазів у віддалені органи, пацієнти іноді не проживають і півроку.