Обточування зубів: коли роблять і чи можна обійтися без обточування.

Підготовка зубів до протезування вимагає проведення обточування зубів. Ця процедура полягає в знятті шару емалі і дентину з зуба. Зовсім недавно це було довго і болісно, але за допомогою поліпшеного устаткування і анестетиків ситуація змінилася. Обточування, або препарування зубів, обов’язкова для забезпечення щільного прилягання конструкції до зуба і міцної фіксації. Натуральний зуб має нерівну поверхню, опуклості, коронку такої ж форми створити неможливо, до того ж протез додає об’єм з-за своєї власної товщини. У цій публікації ми розглянемо види обточування зубів, як відбувається підготовка і можна зробити протезування не вдаючись до обточуванні.

Обточування зубів: коли роблять і чи можна обійтися без обточування.Обточені перед протезуванням зуби
Зміст

  • Перед процедурою обточування необхідна підготовка
  • Види обточування зубів
  • Може обточування зубів викликати хворобливість
  • Протезування без обточування
  • Імплантація не вимагає обточування зубів!
  • Перед процедурою обточування необхідна підготовка

    Для початку робиться рентген всіх зубів, щоб оцінити рельєф поверхні, визначити товщину стінок, наявність нерва, стан кісткової тканини. Якщо в зубі є нерв проводитися анестезія. Видаляються ділянки зуба, уражені карієсом.

    Для протезування зубів використовують такі конструкції, як вініри, коронки, вкладки, незнімні протези, конструкції для шинування. Їх установка складається з різних етапів препарування і має свої особливості.

    Види обточування зубів

    Існує кілька методів обточування:

  • Тунельна обточування зубів відбувається за допомогою бормашини. Машина використовується з алмазним наконечником або металевим, має кілька режимів швидкостей, працює при великих оборотах. Щоб не трапилося перегріву тканин, не обійтися без обробки струменем холодної води. Вимагає акуратності і чіткого виконання технології.
  • Ультразвукова обточування зубів проводиться за допомогою високочастотних вібрацій під впливом ультразвуку, який передає спеціальний апарат. Відсутній ризик появи сколів, тріщин, так як немає безпосереднього контакту з емаллю. Процедура безболісна.
  • Лазерна обточування — це безконтактний метод. Передбачає застосування імпульсних лазерів, під впливом яких сильно нагрівається рідина в тканинах зуба. Внаслідок цього руйнується емаль, шматочки охолоджують і видаляють за допомогою спеціальної суміші. Проведення процедури потребує мало часу, не приносить шкоди здоров’ю. Застосовується для зняття невеликого шару тканин.
  • Повітряно-абразивна обточування здійснюється із застосуванням повітря з сумішшю абразивних речовин, які подаються під сильним напором. Впливаючи між собою, вони сточують тканини. Метод простий і швидкий, дозволяє уникнути тріщин і сколів.
  • Хімічний метод передбачає застосування активних кислот. Вони розм’якшують тверду тканину, після чого видаляється непотрібне і створюється форма. Хоча цей метод тривалий і застарілий, він успішно використовується при роботі з дітьми. Перевагами в цьому випадку є відсутність страшного звуку бормашини, відсутність хворобливих відчуттів.
  • На практиці найчастіше застосовується перший метод. Видаляють рівні частини емалі з усіх боків. Успішність препарування залежить від кваліфікації лікаря.

    Досвідчений стоматолог виконує обточування з циркулярним уступом, щоб коронка не йшла під ясна і не створювала запалення. В іншому випадку відкривається край кореня зуба, з’являється карієс, зуб руйнується. Існує 3 види уступів:

    • закруглений;
    • плечовий;
    • ножевидный.

    Найчастіше на практиці застосовується ножевидный.

    Ножевидный уступ має оптимальну ширину 4 мм. Ширина закругленого не перевищує 12 мм, найчастіше використовується при установці металокерамічних коронок. Плечовий уступ найбільш надійні і естетичний, але не економічний. Його ширина 20 мм, вимагає видалення зубного нерва.

    Дуже важливо не пошкодити внутрішню м’яку тканину зуба (пульпу), від її стану залежить естетичний вигляд, результат протезування. Між протезом і обточеними зубом (кукс) після фіксації не повинен бути відсутнім найменший зазор, це допоможе уникнути розвитку бактерій із-за попадання їжі і слини. Поверхню кукси залишають шорсткою для більш надійної фіксації протеза.

    Може обточування зубів викликати хворобливість

    В результаті обточування не уникнути утворення набряків із-за впливу на пульпу. Після того, як дія анестезії проходить можуть боліти зуби і ясна. При роботі з уступом необхідно відсунути десну спеціальною ниткою, що згодом викликає набряк, біль у результаті здавлювання тканин. Неприємні наслідки пройдуть по закінченні декількох днів. Якщо біль турбує тривалий час потрібно звернутися до лікаря, щоб уникнути запалення пульпи і пародонтиту.

    Часто після обточування залишається тонкий шар тканин, зуб буде болісно реагувати на зовнішні подразники, в цьому випадку лікар ставить тимчасову конструкцію.

    Протезування без обточування

    Все більше зростає популярність прогресивних технологій протезування зубів, не вимагають обточування. До них відносяться адгезивні мости, гнучкі знімні конструкції, мікропротезування, імплантація. Їх перевага в тому, що вони не ушкоджують здорові зуби вимагають менше часу для встановлення. Недолік в тому, що в основному майже всі вони тимчасові (за винятком імплантації), так як неміцні, мають вузький спектр показань, матеріал швидко втрачає вигляд і властивості.

    Імплантація не вимагає обточування зубів!

    Обточування зубів: коли роблять і чи можна обійтися без обточування.

    Це метод один з найнадійніших методів протезування в наш час, відрізняється тривалим терміном експлуатації протезів на імплантатах. Імплантація здійснюється шляхом імплантації в кістку імплантату, схожого на корінь зуба, зверху встановлюється коронка. Імплантація довга, травматична процедура, має високу вартість.

    У всіх варіантів протезування є свої переваги і недоліки, вибір завжди залишається за пацієнтом.