Хвороба Лайма або кліщовий бореліоз – симптоми і наслідки, методи лікування, фото

Бореліоз або хвороба Лайма – інфекційне захворювання, яке поширене на певній території, де мешкають патогенні мікроорганізми, воно передається через укуси іксодових кліщів. Як проходить дане захворювання, симптоми і лікування хвороби Лайма, ускладнення та методи лікування залежать від імунної системи потерпілого і часу звернення за медичною допомогою.

Історія відкриття

Медичне назва цього захворювання – системний кліщовий бореліоз, рідше його іменують еритемним спірохетозом, менингополиневритом та ін.

Важливо!

Головною відмінністю хвороби є її спосіб передачі єдиним шляхом: через укус іксодового кліща. Інфекція від хворої людини до іншим людям не передається, що робить його абсолютно безпечним для сім’ї та оточуючих.

Офіційна назва було дано по імені його збудника, що відноситься до типу спірохет, – Borrelia burgdorferi. А така назва, як хвороба Лайма, стало відомо в міжнародній медицині після зафіксованої в 1975 р. сильного спалаху інфекції серед жителів р. Лайма у шт. Коннектикут (США). Після дослідження вчених, проведених у дітей, хворих на ювенільний артрит, були вперше описані симптоми і висіяні патогенні організми, які стали причиною недуги.

Збудники та переносники

Збудниками бореліозу є 3 види боррелий (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii) – дрібні патогенні мікроорганізми розміром не більше 20 мкм, схожі на виту спіраль і відносяться до спирохетам. У природі носіями бактерій є дикі та домашні тварини: олені, корови, вівці, коні, кози, гризуни, птахи та ін

В європейських країнах переносниками хвороби Лайма є певні види іксодових кліщів: Ixodes ricinus і Ixodes persulcarus, а в США і Канаді – Ixodes dammini.

На замітку!

Коли паразит кусає заражена тварина, то боррелії потрапляють в її організм, від чого він стає довічним носієм хвороби. Причому сам кліщ нею не хворіє. Після того, як він вкусить свою жертву, разом зі слиною в організм впорскується і боррелії, які потрапляють в кровоносну систему і заражають людину.

Поширення бореліозу

Хвороба Лайма або кліщовий бореліоз – симптоми і наслідки, методи лікування, фотоХвороба Лайма або кліщовий бореліоз

Хвороба Лайма поширена тільки на території Північної півкулі, де є змішані листяні ліси і живуть кліщі. Вогнища інфекції зафіксовані в США і Канаді, деяких країнах Західної і Східної Європи. Також спостерігаються спалахи хвороби Лайма у Росії, Україні, Молдові, Литві, Естонії та Латвії.

В деяких країнах, де є природні осередки бореліозу, заражено майже 90% кліщів, які й поширюють дану інфекцію. Причому паразити стають переносниками довічно, а самки кліщів передають спірохет навіть своїм личинкам, які з моменту народження стають здатними поширювати боррелий.

На замітку!

Самий небезпечний період для людей, які можуть заразитися такою інфекцією після укусу іксодових кліщів, що припадає на теплі місяці року: з травня до вересня, період максимальної активності паразитів.

Стадії захворювання

Після укусу кліща і проникнення боррелий під шкіру людини вони потрапляють в довколишні лімфатичні вузли, де активно розмножуються. Вже через кілька днів бактерії переходять в кров і розносяться судинами по всьому організму. Одночасно вони продовжують розмножуватися, поступово вражаючи нервову, серцево-судинну системи, суглоби і м’язи.

На замітку!

Реакція імунної системи жертви зазвичай є гострою: відбувається вироблення антитіл, але вони не здатні повністю знищити інфекцію. Найбільш часто хвороба бореліозу стає хронічною, при якій стан хворого поступово погіршується із-за наростання аутоімунного процесу і постійного викиду токсичних речовин.

Інкубаційний період, тобто час до появи перших негативних симптомів, становить від 3 до 32 діб. Найбільш часто захворювання проявляється через 1-2 тижні після укусу кліща.

Кліщовий бореліоз (код за МКХ 10-А69.20) протікає в 3 стадії:

  • Розмноження боррелий під шкірою і в лімфовузлах, тривалість її до 40 днів.
  • Фаза активного поширення патогенних бактерій по кровоносній системі по всьому організму людини, що триває 5-6 місяців.
  • Хронічний бореліоз, при якому відбувається ураження нервової, опорно-рухової або серцево-судинної систем, триває декілька років.
  • На кожній стадії проявляються певні симптоми, за якими фахівці можуть чітко діагностувати захворювання.

    Симптоми бореліозу

    Хвороба Лайма або кліщовий бореліоз – симптоми і наслідки, методи лікування, фотоСимптоми бореліозу

    Загальні та специфічні прояви захворювання 1-ї стадії наступні:

    • головний біль, температура підвищується до +38°С, озноб;
    • мігруючі болі і ломота в суглобах і м’язах;
    • нудота, блювання;
    • хворобливість і збільшення лімфатичних вузлах;
    • поява в місці укусу кільцеподібної еритеми, яка є специфічним симптомом і дозволяє виявити хворобу Лайма в самому початку;
    • зрідка можлива висипка при боррелиозе по всьому тілу, кон’юнктивіт;
    • першіння та біль у горлі, покашлювання, нежить.

    Еритему при боррелиозе лікарі виявляють у 70% хворих. Вона характеризується формуванням в місці укусу кліща ущільнення червоного кольору – папули. Вона поступово розширюється в діаметрі і набуває форму яскраво окресленого кільця, піднесеного над шкірою. Центр стає більш блідим, а обідок набуває насичений червоний колір. Зона еритеми при клещевом боррелиозе (фото внизу) може досягати від 10 до 60 див. Зрідка проглядається кілька червоних ободків.

    У дуже рідкісних випадках захворювання протікає безсимптомно, тобто без появи еритеми та інших ознак. Часто заражена людина не відчуває ніякого дискомфорту з-за появи еритеми, але іноді вона може боліти, припікати або свербіти. Можливо також поява вторинних червоних кілець в зонах, де ніяких укусів кліщів не було.

    Еритема може зберігатися на шкірі хворого досить тривалий час, в середньому 30 днів, зрідка вона проходить за кілька днів. У деяких хворих кільця помітні на тілі, навіть через кілька місяців. Після зникнення на шкірі залишається пігментація, сухість і лущення.

    Важливо!

    Якщо хвора людина вчасно не звернув увагу на початкові негативні симптоми хвороби Лайма після укусу кліща, то вони можуть пройти навіть без вживання медикаментів. Однак потім захворювання переходить в 2-ю стадію, більш важку, при якій небезпека для здоров’я збільшується.

    2 стадія: симптоми і лікування

    Хвороба Лайма або кліщовий бореліоз – симптоми і наслідки, методи лікування, фотоСтадії розвитку бореліозу

    На наступній стадії іксодового кліщового бореліозу настає ураження основних систем організму хворого людини.

    Типові синдроми ураження нервової системи:

    • ознаки серозного менінгіту (запалення оболонки мозку), для яких характерні: головні болі світлобоязнь, напруження потиличних м’язів, втома, висока чутливість до деяких подразників, безсоння, порушення пам’яті та уваги, емоційні розлади;
    • відбувається ураження нервів в черепно-мозковою області: параліч мімічних лицьових м’язів, погіршення слуху, зору, розвиток косоокості або порушень при русі очей;
    • радикулопатія або ураження коренів спинномозкових нервів, яке клінічно проявляється в «прострілах» болі в області попереку або кінцівок, поступово розвивається м’язова слабкість, порушуються сухожильні рефлекси.

    Важливо!

    У 10% захворілих бореліоз спостерігаються мовні порушення, нестійкість при русі, тремор кінцівок, эпидприпадки, утруднення при ковтанні.

    Бореліоз проявляється ускладненнями і в інших важливих системах організму пацієнта з певними симптомами:

    • ураження суглобів, яке виражається в рецидивуючому артриті в області колін, ліктів, тазостегнової або голеностопной, що призводить до появи болю і зниження рухливості суглобів;
    • проникнення боррелий в серцево-судинну систему проявляється у появі симптомів міокардиту, перикардиту: серцевої недостатності, частого серцебиття, задишки, болю в грудях та за грудиною;
    • ознаки ураження шкіри: висип, схожа з кропив’янкою, вторинні кільцеві еритеми, лимфоцитомы – яскраво-червоні вузлики розміром від 3 мм до 5 см, які підносяться над поверхнею шкіри, вони можуть з’являтися на мочці вуха, у паху або на сосках грудей.

    3-я стадія: хронічна

    Хвороба Лайма або кліщовий бореліоз – симптоми і наслідки, методи лікування, фотоСимптоматика хронічної стадії бореліозу

    Остання стадія бореліозу розвивається через кілька місяців після перших ознак хвороби. Вона характеризується розвитком хронічної хвороби Лайма, при якій спостерігається ураження однієї з основних систем організму пацієнта.

    Типові симптоми і наслідки бореліозу:

    • хронічний артрит: ураження дрібних і великих суглобів, що виражається в їх поступово деформації і розвиток остеопорозу;
    • атрофічний акродерматит: поява на шкірі синьо-червоних плям в області колін, ліктів, внутрішній стороні долонь, підошов, відбувається ущільнення, а потім атрофія і витончення; доброякісний лимфаденоз шкіри;
    • захворювання нервової системи: енцефалопатія, поліневропатія та енцефаломієліт, які проявляються в розвитку парезів, зміну чутливості, координації, погіршення розумової діяльності (пам’ять, мислення, інтелектуальні здібності), напади епілепсії, порушення слуху або зору, загальна млявість, депресії.

    Важливо!

    При неправильній діагностиці, відсутності лікування бореліоз небезпечний саме своїми важкими ускладненнями, які залишаються у людини на все життя і часто призводять до інвалідності. Тому так важливо звертати увагу на власне самопочуття після випадкового укусу кліща і вчасно звертатися за допомогою лікарів.

    Діагностика бореліозу

    При підозрі на хворобу Лайма крім загального огляду хворого фахівці проводять виявлення еритеми та інших специфічних ознак захворювання. При їх виявленні для підтвердження діагнозу проводять клінічні дослідження крові та тканин.

    Зрідка зовнішні ознаки хвороби відсутні, і лабораторна діагностика є єдиним достовірним способом підтвердити наявність захворювання.

    Боррелії досить важко виявити у хворого, тому використовують непрямі методи, результативність яких досягає 50%.

    Основні лабораторні методи ідентифікації хвороби Лайма:

    • гемотест на бореліоз: аналізи крові на наявність інфекції, проводиться на 7-10 днів після укусу кліща;
    • пошук в крові ДНК боррелий робиться методом полімеразної ланцюгової реакції;
    • иммуночип на бореліоз – дослідження сироватки крові за допомогою діагностичної тест-системи, яка розроблена в російському ФБУН ЦНДІ епідеміології, дозволяє визначати антитіла в крові до 8 груп антигенів боррелий, які поширені на території РФ.

    На замітку!

    Для уточнення тяжкості уражень різних органів пацієнта застосовують рентгенологічні та УЗ-дослідження, ЕКГ і ЕЕГ, пункції суглобів і біопсію шкіри. Всі хворі бореліоз проходять щоквартальні обстеження на період до 2-х років.

    Лікування хвороби Лайма

    Хвороба Лайма або кліщовий бореліоз – симптоми і наслідки, методи лікування, фотоАнтибіотики в таблетках від бореліозу

    При підтвердженні діагнозу пацієнти проходять стаціонарне лікування в інфекційному відділенні лікарні. В деяких легких випадках вилікувати бореліоз в домашніх умовах припустимо, але тільки під постійним наглядом спеціалістів.

    Ефективність лікування залежить від стадії хвороби: у початковий період вона вища. Амбулаторне лікування може бути призначено при підтвердженні того, що відсутня змішана інфекція, тобто немає зараження вірусом енцефаліту. При лікуванні цієї недуги рекомендується дотримуватися щадну дієту, утримуватися від спиртного.

    Медикаментозне лікування бореліозу ведеться по 2-м напрямкам:

    • етіотропне, що включає вплив на самого збудника, яке здійснюється за допомогою курсу антибіотиків;
    • симптоматичне – терапія уражених органів і систем за допомогою протизапальних, дезінтоксикаційних, антигістамінних, кардіо – і загальнозміцнюючих ліків, комплексних вітамінів.

    На 1-й стадії лікар призначає антибіотики в таблетках від бореліозу протягом 10-14 днів:

    • Тетрациклін (ціна 50-60 крб.);
    • Доксициклін (близько 30 руб.);
    • Амоксициклин (80-90 руб.);
    • Цефуроксим (близько 100 руб.).

    Прописаної дозування необхідно дотримуватися неухильно, скорочувати курс категорично не можна із-за можливої виживання деяких боррелий. На цій стадії прогноз лікування сприятливий: у більшості випадків адекватно проведена терапія призводить до повного одужання.

    На 2-й стадії лікування бореліозу антибіотиками здійснюється вже через внутрішньовенні ін’єкції Пеніциліну, Цефтріаксону. Тривалість терапії становить 2-3 тижні. Ймовірність того, що хворий повністю вилікуватися від кліщовий хвороби Лайма, становить 85-90%.

    На 3-й стадії лікувати хворобу Лайма антибіотиками доводиться вже 28 днів з застосуванням препаратів пеніцилінової групи. Найбільш часто призначають пролонговану форму ліки – Экстенциллин, яке замінює 8-кратну періодичність прийому антибіотика в добу.

    Важливо!

    Патогенні бактерії боррелії залишаються в лімфосістеме перехворів людини протягом 10 років. Також слід знати, що імунітет після бореліозу не виробляється, тому можливо повторне інфікування, навіть через 5-7 років після одужання.

    Хвороба Лайма у дітей

    На відміну від перебігу хвороби бореліозу у дорослих, для дітей у більшості випадків характерно ураження нервової системи і поява симптомів менінгіту. Діти до 7 років практично не хворіють, а у старших дітей симптоматика, клінічні ознаки і прояви хвороби аналогічні перерахованим вище.

    Хвороба Лайма або кліщовий бореліоз – симптоми і наслідки, методи лікування, фотоБореліоз у дітей

    Після одужання маленьких пацієнтів можуть залишатися негативні реакції у вигляді розладів сну, нестійкого настрою і підвищеної нервової збудливості. Всі ці неприємні наслідки бореліозу через деякий час проходять.

    Народні методи лікування

    При медикаментозному лікуванні хвороби Лайма рекомендується дотримання спеціальної дієти і прийом продуктів, що нормалізують мікрофлору кишечника. Для виведення токсинів слід пити багато води, свіжих соків, зеленого чаю оолонг.

    Додатково можна використовувати народні засоби, що допомагають поліпшити стан хворого:

    • Допомагає виводити токсини біла аптечна глина, яку необхідно пити півроку у вигляді напою: 1 ч. л. на склянку води, поставити на ніч, а вранці розмішати і випити натщесерце.
    • Для очищення крові і лімфи допомагає порошок з морських водоростей: 1 пакет протягом 10 днів увечері, перерва 10 днів і повторювати до 5 місяців.
    • Рослинні відвари та настої з кропиви, хвоща, полину, сухоцвіту, огіркової трави, календули, квіток липи, горобини, шипшини готуються з 1 ст. л трави на 0,5 л окропу, пити за 15 хв. до їди по 250 мл Лікування тривале, види рослин чергувати щомісяця протягом кількох років;
    • Для лікування еритеми рекомендується робити компреси з трав.
    • Змащувати місце укусу кліща соком чистотілу, подорожника, маслом волоського горіха.

    Важливо!

    Протягом усього курсу лікування при хворобі Лайма алкоголь, кава, солодкі страви, харчові добавки протипоказані із-за сильного збільшення навантаження на печінку і провокування зростання бактерій.

    Профілактика хвороби Лайма

    Єдиними профілактичними заходами є методи попередження попадання кліщів на тіло людини. При відвідуванні лісу, поїздки на пікнік або природу, рекомендується надягати максимально закритий одяг, застосовувати репеленти-для відлякування паразитів.

    При виявленні кліща, що присмоктався до шкіри, рекомендується після зняття помістити його в скляну ємність. Потім віднести його в лабораторію, де можна зробити аналіз кліща на бореліоз, щоб визначити ймовірність зараження людини.

    При підозрі на зараження рекомендується для профілактики провести антибіотикотерапію з 2-х препаратів:

    • Доксициклін – приймають по 100 мг щоденно 5 днів;
    • Цефтріаксон – по 100 мг 1 р. на добу 3 дні.

    Прийом таких препаратів, як свідчать відгуки про боррелиозе пацієнтів, допоможе запобігти хворобі Лайма у 80-95% випадків після укусу інфікованого кліща.

    Анастасія Радченко/ author of the article

    Давно вже працюю в всесвітній павутині, і люблю ділитися з людми корисними порадами.

    Поділитися з друзями
    Рейтинг
    ( No ratings yet )
    Корисні поради - Вказівка