21 тиждень вагітності: що відбувається з малюком, інтенсивність рухів, відчуття в животі у жінки + відгуки

Малюки, народжені в цьому терміні, мають великі шанси на виживання і подальший розвиток без серйозного збитку для здоров’я. Однак тиждень перебування плоду в утробі матері дорівнює місяцю перебування в умовах дитячої реанімації, тому вкрай важливо виношувати як можна довше. 21 тиждень вагітності з моменту зачаття (23 акушерська) характеризується подальшим збільшенням маси тіла у мами і малюка. Чим ще може запам’ятатися термін?

21 тиждень вагітності: що відбувається з малюком, інтенсивність рухів, відчуття в животі у жінки + відгуки

Зміст статті

  • 1 21 тиждень вагітності: особливості розвитку плоду…
  • 2 … і що відбувається з мамою
    • 2.1 Ворушіння
    • 2.2 Відчуття в животі
    • 2.3 Набряки
  • 3 Ознаки передчасних пологів
    • 3.1 Лікарська тактика
  • 4 Інші ускладнення
  • 5 Які аналізи потрібно здати
  • 6 Відповіді на часті питання
  • 7 Відгуки

21 акушерська тиждень вагітності та вагу понад 500 м — це межа між передчасними пологами і пізнім викиднем. Якщо хоча б один з критеріїв не дотримується, врятувати дитину не вдалося. При виходжуванні таких крихіток високий ризик наслідків недоношеності, незважаючи на високий рівень сучасної медицини. Найчастіше страждають кишечник, очі, нервова система. Тому завдання лікаря і жінки на цьому терміні — запобігти передчасні пологи. У таблиці представлені основні характеристики терміну.

Таблиця — Цікаві факти

ПараметрыПоказания
Термін з зачаття21 тиждень
Термін місячними23 тижня
Скільки місяцівБлизько 6
Вага і зріст дитиниБлизько 24-27 см і приблизно 550-600 г
Розміри матки— На 1-2 см вище пупка або на його рівні;
— ВДМ
— 20-22 см
Вага вагітної— З початку вагітності 4-7 кг;
— за останній тиждень не більше 400-500 г

21 тиждень вагітності: особливості розвитку плоду…

Вага плоду на 21 тижні вагітності хоч і є екстремально низьким, однак його досить, щоб розвиватися поза організмом матері. В цей час малюк візуально відрізняється від доношеної новонародженої тільки кількістю жирової тканини. Системи органів ще недостатньо зрілі, але за грамотної підтримки після народження все відновлюється. У таблиці представлені особливості розвитку плода на 21 тижні вагітності.

Таблиця — Що відбувається з малюком на 21 тижні вагітності від зачаття

Органи і системи Зміни
Органи ШЛУНКОВО-кишкового трактуТриває диференціювання на клітинному рівні
Серцево-судинна система— Зростає м’язова частина серця;
— продовжують формуватися дрібні судини
Система дихання— В альвеолах інтенсивно синтезується сурфактант, який необхідний для дихання після народження
Опорно-рухова система— Скелет стає більш міцним;
— з’являється ще більше осередків окостеніння;
— м’язи розвиваються, і дитина активно рухається, може сильно штовхати
Статеві органи— У хлопчиків триває процес опускання яєчок у мошонку;
— у дівчаток диференціюються статеві клітини, кількість попередників майбутніх яйцеклітин зменшується
Нервова система— Продовжує диференціюватися головний і спинний мозок;
— збільшується кількість звивин у корі
Імунна та ендокринна системиОргани, що відповідають за імунітет, кровотворення, ендокринні залози (гіпофіз, гіпоталамус, надниркові залози, щитоподібна і підшлункова залоза) функціонують
Органи сечовиділенняАктивно працюють нирки з секрецією рідини в сечовий міхур і далі в навколоплідні води
Органи почуттів— Розвинене внутрішнє вухо і пов’язані з ним мозкові структури;
— дитина сприймає звуки від навколишнього світу;
— очі розрізняють темне і світле;
— райдужка має блакитний або темний колір
Шкіра та похідні— Шкіра стає менш «прозорою» з початку вироблення пігменту;
— з’являється індивідуальний малюнок на кінчиках пальців;
— інтенсивно відкладається бурий підшкірний жир;
— продовжують рости волосся на голові і пушкове по всьому тілу
Читайте також:
Слиз в калі у грудничка на грудному вигодовуванні: чому у дитини буває слизовий стілець?

Плацента до 21 тижня від зачаття має 0 ступінь зрілості. Товщина її близько 15-30 мм. «Дитяче місце» повністю сформована і здійснює зв’язок між мамою і малюком.

Плацента — природний бар’єр на шляху багатьох ліків, шкідливих речовин. Крім цього, у даному терміні, вона синтезує гормоноподібні речовини, які впливають на жіночий організм, сприяючи його змін. Наприклад, плацентарний лактоген необхідний для продовження підготовки молочних залоз до лактації. У цей час багато відзначають появу з грудей перших крапель молозива. А в разі передчасних пологів без проблем з’являється молоко.

… і що відбувається з мамою

На 21 тижні від зачаття всі мами чують ворушіння. «Вагітний» живіт можна приховати тільки з допомогою широкої одягу. Збільшує матка займає багато місця в животі, що підвищує внутрішньочеревний тиск. Звідси багато неприємні симптоми:

  • задишка;
  • печія;
  • запори і підвищене утворення газів;
  • загострення геморою;
  • прискорене сечовипускання.

Шкіра живота на 21 тижні вагітності стрімкіше розтягується, тому вже можуть утворюватися стрії, своєрідні «розриви». Креми, гелі можуть дещо зменшити прояви розтяжок. Але кількість стрий залежатиме від «якості шкіри» жінки. Особливо вони помітні при багатоплідній вагітності — двійні, тройне.

Ворушіння

Вже на даному терміні ворушіння — не просто ознака вагітності. Це один з показників внутрішньоутробного стану малюка. Як часто повинен ворушитися дитина на 21 тижні вагітності? Всі методи, розроблені для підрахунку активних рухів плода та їх аналізу, розраховані на більший термін. Рекомендується їх практикувати з 28 акушерської тижня.

Зараз же достатньо того, що мама протягом дня фіксує ворушіння. Вони можуть бути «за графіком» — переважно ввечері або рано вранці.

У цьому терміні вже без праці можна прослухати серцебиття плоду акушерським стетоскопом, а також датчиком від КТГ-апарату.

Відчуття в животі

У нормі жінку не повинні турбувати ніякі підозрілі відчуття в животі, особливо болючість. Однак у ряді випадків допускається незначний дискомфорт, поколювання праворуч або ліворуч, легкі тягнучі болі внизу живота або попереку в кінці робочого дня або після фізичного навантаження. Це може бути обумовлено кількома причинами:

  • кишкові кольки або гази;
  • розтягування спайок у малому тазі;
  • натяг маткових зв’язок.

Спайки в малому тазу з’являються після хронічних запальних процесів, а також у жінок, які перенесли в минулому будь-абдомінальні операції, в тому числі кесарів розтин. Звернутися до лікаря необхідно, якщо:

  • сильно тягне низ живота;
  • з’явилися переймоподібні болі;
  • спостерігається постійний тонус матки, вона як «кам’яна».

Також повинні насторожувати патологічні виділення. У нормі білі невеликі, білі. Збільшення їх кількості, водянистий характер, домішка крові, зміна кольору — привід для звернення до лікаря.

Набряки

У цьому терміні деякі жінки починають помічати, що взуття стає тісним, кільце на пальці здавлює. Часто це перші ознаки набряків. До них слід ставитися дуже насторожено — іноді це симптоми порушення роботи нирок, підвищення тиску чи раннього гестозу. Якщо набрякають тільки нижні кінцівки, можлива така проблема, як варикозне розширення вен.

Ефективний засіб від набряків ніг при початковому або наявному варикозі — регулярне носіння компресійної білизни (колготки, панчохи). При наявності варикозно змінених вен ступінь компресії слід дізнатися у лікаря, у всіх інших випадках достатньо буде профілактичних виробів.

21 тиждень вагітності: що відбувається з малюком, інтенсивність рухів, відчуття в животі у жінки + відгуки

Ознаки передчасних пологів

Народжувати в цьому терміні небажано, оскільки висока ймовірність різних ускладнень як для матері, так і для плоду. Але грамотно і своєчасно надана медична допомога при неминучості передчасних пологів збільшить шанси на сприятливий результат. Ознаки загрозливих станів наступні:

  • переймоподібні або тягнучі болі внизу живота;
  • іррадіація болю в поперекову область;
  • відходження навколоплідних вод;
  • кров’янисті виділення.
Читайте також:
Ліки від шкірної алергії: готові препарати і народна медицина

Навіть при незначній вираженості симптомів слід звернутися до лікаря. Після огляду фахівець може доповнити обстеження УЗД. Достовірними ознаками вважаються:

  • вкорочення і розм’якшення шийки матки;
  • зменшення довжини цервікального каналу;
  • відкриття внутрішнього зіва;
  • маловоддя при підтіканні вод;
  • реєстрація маткових скорочень за допомогою КТГ-апарату.

Лікарська тактика

Особливо висока ймовірність передчасних пологів у жінок з багатоплідною вагітністю. Тактика лікаря у разі початку переймів або підтікання вод у кожному випадку індивідуальна. Але основні етапи — наступні.

  • УЗД. Оцінюється стан малюка, швидкість кровотоку в його судинах та судинах пуповини, кількість навколоплідних вод. При задовільному стані дитини можливе пролонгування вагітності на деякий час — від доби і більше на фоні токолітичної терапії.
  • Профілактика СДР. Тобто — синдрому дихальних розладів. Легені дитини вже синтезують сурфактант, але в недостатній кількості, тому вводяться спеціальні препарати для прискорення його синтезу. Це допомагає знизити ймовірність дихальних розладів після народження.
  • Розродження. У цьому терміні показано кесарів розтин. Вважається, що ймовірність ускладнень для малюка при цьому менше

Інші ускладнення

Відгуки жінок і лікарів підтверджують, що в даному терміні з ускладнень можливі не тільки передчасні пологи. Перелік можливих проблем відображено в таблиці.

Таблиця — Ускладнення вагітності у другому триместрі

ПатологияПризнакиНеобходимое обстеження
Затримка розвитку плода— ВДМ менше норми;
— маса і розміри по УЗД менше допустимого;
— ознаки прискореного старіння плаценти
УЗД в динаміці з вимірюванням швидкості кровотоку в судинах плаценти, пуповини і плода
Ранній гестоз— Набряки;
— періодичне підвищення тиску;
— білок в аналізі сечі;
— зміна швидкості кровотоку по доплер-УЗД;
— затримка розвитку плода
— Визначення білка в сечі (регулярно);
— вимірювання тиску в динаміці;
— УЗД плода, кровоносної системи, плаценти
Завмерла вагітністьВідсутність рухів плодаУЗД для виявлення серцебиття
Відшарування плаценти— Болі в животі без чіткої локалізації;
— бурхливі ворушіння, а потім «затишшя»;
— кров’янисті виділення з статевих шляхів
УЗД для визначення розмірів ретроплацентарной гематоми і уточнення, чи є страждання плода

Які аналізи потрібно здати

Для того, щоб лікар міг розуміти, що відбувається з майбутньою мамою і немає загрози ускладнень, призначається обстеження. Мінімальне — для всіх жінок, розширене — для тих, хто входить до групи ризику. На 21 тижні від зачаття немає обов’язкових аналізів, а якщо на цей час заплановано відвідування лікаря, знадобиться тільки дослідження сечі.

Вже в цей час при відвідуванні жіночої консультації може проводитися запис КТГ — фіксація серцебиття плоду. Однак за клінічними протоколами Міністерства охорони здоров’я, багато установи практикують цю процедуру тільки з 28 акушерської тижня.

21 тиждень вагітності: що відбувається з малюком, інтенсивність рухів, відчуття в животі у жінки + відгуки

Відповіді на часті питання

Зміна самопочуття, збільшення живота і численні обстеження зазвичай викликають безліч питань у жінок. На 23-24 акушерської тижня найчастіше цікавляться наступним.

  • Чи небезпечна низька плацентация? Ідеально плацента повинна розташовуватися біля дна, по передній або задній стінках матки. Якщо відстань між її краєм і внутрішнім зевом шийки матки менше 21 мм, встановлюється низька плацентация. Якщо «дитяче місце» повністю перекриває вхід в порожнину матки — це центральне передлежання, найнебезпечніше стан. Низька плацентация підвищує ризик кровотечі під час вагітності, відшарування, відсоток аномалій пологової діяльності. Але часто вже до третього триместру плацента «піднімається» у міру росту матки.
  • Що буде, якщо встановлено тазове передлежання? У цьому терміні малюк протягом дня може змінювати свою позицію кілька разів. Турбуватися про тазовому передлежанні слід, якщо воно встановлюється після 35 тижня.
  • Чи можна займатися сексом? Якщо вагітність протікає без ускладнень, не було оперативних втручань на матці раніше, інтимні стосунки можна. Якщо є занепокоєння, краще уточнити у лікаря.
  • Що робити, якщо не пройдено скринінг другого триместру? У цьому випадку необхідно виконати його як можна швидше, щоб переконатися в успішному розвитку малюка.
Читайте також:
Як можна швидко і ефективно схуднути в домашніх умовах

Особливо переживають жінки, у яких перша вагітність закінчилася передчасними пологами: що буде з другою? Повинна бути встановлена причина. Часто це різні інфекції, спадкові захворювання (наприклад, тромбофилия). Жінка повинна постійно спостерігатися, раз на місяць проходити цервикометрию (вимірювання довжини шийки матки за допомогою УЗД), вагінальні огляди. Так можна виявити зміни раніше, провести профілактику передчасних пологів або ймовірність ускладнень для плода.

21 тиждень вагітності від зачаття не приносить багато нового. Майбутню маму не нудить, вона зазначає активні ворушіння дитини. Малюк може реагувати на її голос, дотики до живота. Розмірений спосіб життя, обмеження фізичних навантажень і дотримання всіх рекомендацій лікаря — запорука успішної вагітності.

Відгуки

У мене сьогодні 22 тижні і 3 дні, на вихідних я весь день відчувала як вона там крутиться, крутиться. А як я на роботі — вона себе так активно не веде. Сьогодні лише кілька разів дала про себе знати. Це нормально? Я вже змучилася!

Iren, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/shevelenija_na_23_nedeli/

І нам 23 тиждень пішла. Вагітність 1, 37 років. Зробили 2 Узд плід розвивається добре, кровотоки в нормі, але плацента має неоднорідну структуру, через тиждень в ЖК, скоріше за все направлять в денний стаціонар на уколи, таблетки і крапельниці. Ні токсикозу, ні печії не було, іноді тонус буває, але швидко проходить. Хлопчисько наш штовхається.

Гість, https://mamapedia.com.ua/forum/v-ozidanii-chuda/calendar-beremennosti/23-week-beremennosti.html

Привіт всім беременяшкам) Ось і у нас вже 23-24 тижні) Все начебто і непогано, але… ось вже 3-4 тижні я не сплю( Дуже німіють руки вночі, а зараз вже і вдень((( Плюс почали суглоби на руках викручувати. Біль пекельна!!! Десь на просторах інету прочитала диво-обгортання рук фольгою харчової! Одну ніч спробувала, полегшення настало, але боюся продовжувати це «лікування», т. к. не знаю чи шкідливо це буде на мого синочка(((

Гість, https://mamapedia.com.ua/forum/v-ozidanii-chuda/calendar-beremennosti/23-week-beremennosti.html

23 тиждень, відчуваю себе абсолютно вагітної! ))) нарешті мене «роздув», такий кавун виріс за останні пару тижнів, а до цього ну зовсім не було живота, хоча на УЗД розвивається за вагою в нормі… малятко штовхається, але тільки коли я в розслабленому стані… протягом дня немає такого, завжди хвилююся, чекаю вечора, вже знаю, що як тільки сяду на диванчик, ніжкам дам відпочинок, фільм включу і вона оживає — грає, штовхається… Не було токсикозу, немає і печії, якщо не вважати пари раз ввечері після ситної вечері))

Гість, https://mamapedia.com.ua/forum/v-ozidanii-chuda/calendar-beremennosti/23-week-beremennosti.html#p=7

24 тижні. Добре видно зміни фігури , +5 кг як для мене — за графіком. У лікаря була як завжди : тиск занизько, гемоглобін занизький, живіт роздутий… загалом, прописані вітаміни і препарати заліза, як і раніше буду ігнорувати, свіжовичавлені соки вранці і кефіри ввечері рулять.

Обмінка на руках і на слід.тижня сподіваюся дістатися до пологового будинку. Ось до окуліста досі не доїхала (ай-яй-яй, Діана!), хоча дозвіл на пологи все одно після 35-го тижня дають, але треба б заздалегідь здатися. Спина! Моя спина мовчить! Це щастя Нудота вранці припинилося, значить знову у мене ніякого токсикозу, ні раннього, ні кінця.

dea_venatrix, http://forum.roditeli.ua/viewtopic.php?f=41&t=6845&start=15

Анастасія Радченко/ автор статті

Давно вже працюю в всесвітній павутині, і люблю ділитися з людми корисними порадами.

Поділитися з друзями
Корисні поради - Вказівка