Атрофічний кольпіт (вагініт) у жінок менопаузального періоду: симптоми і неприємні наслідки, чим небезпечний, способи лікування + відгуки

Старіння жіночого організму починається з згасання функції яєчників. Це призводить до закономірного зниження естрогенів — статевих гормонів, які керують багатьма процесами в організмі жінки. Атрофічний кольпіт (вагініт) у жінок менопаузального періоду є наслідком цих закономірних процесів. Але цей стан не з приємних. Чи існують способи вплинути на нього?

Атрофічний кольпіт (вагініт) у жінок менопаузального періоду: симптоми і неприємні наслідки, чим небезпечний, способи лікування + відгуки

Зміст статті

  • 1 Справи гормональні: що відбувається з організмом після 50
  • 2 Атрофічний кольпіт у жінок менопаузального періоду: чому виникає проблема
    • 2.1 Як норма переходить у патологію
  • 3 Основні прояви стану: скарги та діагностика
    • 3.1 Постановка діагнозу
  • 4 Як виправити ситуацію
  • 5 Відгуки

До хвороб естрогенного дефіциту відносяться нейроендокринні розлади, остеопороз, урогенітальні проблеми і патологія серцево-судинної системи. Все пояснюється наявністю рецепторів до естрогенів у багатьох тканинах: кісткової, епітеліальної, жировий. Дефіцит естрогенів може виникнути природним шляхом — при старінні. Існує і штучна менопауза, коли лікарським або хірургічним шляхом зупиняється робота яєчників. У цьому випадку симптоми клімаксу проявляються так само, як і при його природному настання.

Справи гормональні: що відбувається з організмом після 50

Естрогени в крові представлені кількома фракціями з різним ступенем активності. Їх зникнення з віком відбувається в певному порядку. Старіння організму — це природний запрограмований процес. Приблизно за п’ять років до настання менопаузи включаються механізми, які призводять до зниження естрадіолу. З настанням менопаузи його концентрація практично дорівнює нулю. У постменопаузі у крові залишається циркулювати інша фракція — естрон, але його вплив на рецептори мінімально, а значить, необхідні ефекти недосяжні.

Гіпоталамус намагається стимулювати яєчники штучним підвищенням фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормонів, які в період менопаузи перевищують норму репродуктивного віку. Але функція яєчників згасає, вони не відповідають на стимуляцію гіпоталамуса. Освіта основного естрогенного гормону відбувається за рахунок кори надниркових залоз або шляхом перетворення у нього андрогенів у тканинах яєчників. Також на його кількість можуть вплинути ожиріння, порушення роботи печінки та пухлини яєчників.

Дефіцит естрогенів позначається на всьому організмі. При цьому спостерігаються наступні патології:

  • невротичні розлади;
  • урогенітальні проблеми;
  • високий ризик розвитку атеросклерозу;
  • дистрофічні процеси в шкірі;
  • остеопороз;
  • психологічні зміни.

Але всі ці симптоми з’являються не одночасно. Простежується чітка послідовність. Першими недолік естрогенів відчувають статеві органи. Тому розвивається атрофічний вагініт у жінок приблизно після 50 років. Слідом з’являються проблеми зі шкірою, мучить нетримання сечі. Ближче до 60 років виникає проблема остеопорозу, а після — атеросклерозу.

Читайте також:
6 тиждень вагітності: що відбувається з малюком і мамою, відчуття і тривожні симптоми + відгуки

Атрофічний кольпіт у жінок менопаузального періоду: чому виникає проблема

Для періоду менопаузи характерно виникнення комплексу урогенітальних розладів, до яких відносяться наступні стани:

  • атрофія слизової оболонки піхви;
  • нетримання сечі;
  • опущення органів малого тазу.

Причини появи цих станів — атрофічні зміни в тканинах, які чутливі до естрогенів:

  • епітелій піхви;
  • нижня третина сечовивідного тракту;
  • м’язи тазового дна;
  • зв’язковий апарат.

Рідко зміни виникають ізольовано, зазвичай це поєднання кількох проблем. Причому частота їх появи пов’язана з віком. Якщо в 50 урогенітальні розлади виникають у 10% випадків, то після 55 років — у 50%. Для жінок 75 років цей показник доходить до 80%.

За МКХ-10 код атрофічного кольпіту N59.2, але якщо клімакс викликаний хірургічним шляхом, то йому присвоєно код N59.3.

Як норма переходить у патологію

У жінок репродуктивного віку рН піхви підтримується на рівні 3,5-5,5 за рахунок метаболізму лактобацил. Вони перетворюють глюкозу в молочну кислоту. Живильне середовище для їх життєдіяльності утворюється з слущенного епітелію, в якому накопичено велику кількість глікогену. Крім молочної кислоти, лактобацили виробляють багато інших корисних речовин, серед яких навіть перекис водню. Нормальна мікрофлора слизової підтримується наступними механізмами.

  • Глікоген. Його кількість в слущенних клітинах визначає, скільки мікроорганізмів здатні вижити.
  • Кислотність. Нормальний рН впливає не тільки на корисну флору, але і не дозволяє розмножуватися умовно-патогенної.
  • Естрогени. Їх концентрація є визначальним фактором. Під впливом гормонів епітелій посилено запасається глюкозою, відбувається утворення глікогену.
  • Статеве життя. Повноцінний секс збільшує транссудацию рідини в піхву, якщо жінка збуджена, і сприяє відлущуванню епітелію. Достатня вологість дозволяє добре себе почувати лактобактеріями.

Але варто розвинутися дефіциту естрогенів, значно зменшиться кількість глікогену в клітинах епітелію. Це означає, що лактобактерії не отримають для себе живильне середовище. Їх кількість поступово зменшується, доки не зникне зовсім. Зникнення лактобактерій приводить до зменшення продукції молочної кислоти, зміни рН в лужну сторону. При цьому створюються сприятливі умови для умовно-патогенної і патогенної флори. Захисні властивості піхви значно зменшені.

Потім з’являються такі симптоми атрофічного кольпіту, як сухість, потоншення епітелію.

Основні прояви стану: скарги та діагностика

Перші ознаки зниження проліферативних процесів у піхві — це поява почуття дискомфорту, яке переходить у свербіж і печіння. Також жінки скаржаться на наступні симптоми:

  • диспареуния — хворобливий статевий акт із-за сухості в піхві;
  • виділення можуть бути пов’язані з запаленням;
  • кровотечі — контактні, часто після статевого акту, пов’язані з витончення слизової;
  • опущення стінок піхви — наслідок естрогенного дефіциту.

Атрофічний кольпіт рідко протікає як самостійне захворювання, в 78% випадків він поєднується з розладами сечовипускання:

  • цисталгией — болем у сечовому міхурі;
  • ніктурією — частими нічними походами в туалет;
  • поллакиурией — прискореним денним сечовипусканням;
  • нетриманням сечі — стресової та стресовій форми;
  • імперативними позивами — вимагають негайного спорожнення.
Читайте також:
Як жінці самостійно кинути пити алкоголь?

Ускладнення при відсутності лікування можуть проявитися у вигляді мікротравм слизової оболонки, приєднання запального процесу та його поширення на інші відділи сечостатевого тракту, може розвинутися цистит, уретрит.

Атрофічний кольпіт (вагініт) у жінок менопаузального періоду: симптоми і неприємні наслідки, чим небезпечний, способи лікування + відгуки

Постановка діагнозу

Для діагностики необхідний огляд на кріслі. Лікар зазначає, що слизова оболонка вульви і піхви стоншена, вона легко кровоточить при дотику. Для аналізу береться мазок з піхви. Цитограма відображає такі показники.

  • КПІ. Кариопикнотический індекс — це співвідношення кількості поверхневих клітин з пикнотичными ядрами до загальної кількості всіх клітин. При розвитку атрофічних змін КПІ знижується менше 15-20.
  • Індекс дозрівання. Визначається по співвідношенню парабазальних, проміжних та поверхневих клітин на 100 порахованих. Зміни визначають по зсуву формули. Якщо з’являється більше парабазальних клітин, то це служить ознакою атрофії.

Виявлення клітин з ознаками атипії говорить про можливе передраковий процес. Такий стан потребує додаткової діагностики.

Також береться виділення піхви для дослідження на флору. Велика кількість лейкоцитів у мазку одночасно з мікробною флорою говорять на користь запалення.

Для підтвердження цього проводиться кольпоскопія. Це спеціальний метод огляду піхви і шийки матки за допомогою збільшувального приладу — кольпоскопа. Під час дослідження лікар проводить невеликі додаткові проби.

Проба Шиллера дозволяє визначити стан епітелію піхви і шийки матки. Методика базується на тому, що у нормальному епітелії велику кількість глікогену, який може вступати в реакції з йодом. Якщо глікогену ні — реакція не відбудеться. Методика проведення проби складається з п’яти кроків.

  • В дзеркалах оголюється шийка.
  • Шийку очищають ватяним кулькою від слизу і виділень.
  • Вводять 10-15 мл розчину «Люголя».
  • Через хвилину розчин промакивать тампоном.
  • Проводять огляд.
  • При атрофічному кольпіті стінки піхви, шийка фарбуються дуже слабо і нерівномірно. Але іноді негативний результат може бути ознакою лейкоплакії. Також за допомогою тест-смужок перевіряється рН піхви. При атрофічних змінах він може досягати показника шість-сім.

    Як виправити ситуацію

    Лікування вікового атрофічного кольпіту повинне проводитися після огляду гінеколога. Основу становить замісна гормональна терапія. Тільки цей спосіб допоможе при атрофічному кольпіті у жінок, тому що є єдиним, спрямованим на причину виникнення патології.

    При відсутності інших ознак наближення клімаксу можна використовувати препарати для місцевого застосування. При атрофічному кольпіті приймають свічки «Овестин». Також він випускається у вигляді гелю та таблеток.

    До складу препарату входить естріол — гормон, який зникає з організму при ослабленні функції яєчників. Естріол нормалізує мікрофлору піхви, відновлює рН. Гормон надає позитивний вплив на проблеми сечовипускання, усуває диспареунию, робить можливою статеве життя.

    Читайте також:
    Як підняти шлунок при опущенні: причини, вправи, харчування

    Протипоказання для використання гормональних свічок:

    • вагітність;
    • естрогензалежна пухлина;
    • кровотечі неясного походження;
    • алергія;
    • порушення функції печінки.

    Використовувати «Овестин» починають з великої дози — 0,5 г щоденно два-три рази в день. Таке лікування триває два тижні. Потім переходять на підтримуючі дози по 0,5 г два рази на тиждень. Свічки випускаються у зазначеному дозуванні.

    Негормональний лікування при атрофічному кольпіті неефективно. Незважаючи на відгуки в мережі, народні засоби, гомеопатія, спринцювання травами, використання обліпихової олії можуть лише зменшити вираженість запалення, трохи пом’якшивши суху слизову.

    Народне лікування атрофічного кольпіту призводить до тривалої відсутності патогенетичного та етіологічного лікування. Тому ознаки нетримання сечі, ніктурії, поллакіурії, а також опущення стінок піхви стануть наслідками зневаги якісної терапією.

    Лікувати атрофічний кольпіт потрібно тільки після відвідин гінеколога, хоча препарати для місцевого гормонального лікування можна придбати без рецепта. Небезпечний атрофічний вагініт тим, що може бути фоном для розвитку онкологічних патологій. А опущення органів малого тазу може призвести до їх випадання і необхідність хірургічної допомоги в подальшому.

    Атрофічний кольпіт (вагініт) у жінок менопаузального періоду: симптоми і неприємні наслідки, чим небезпечний, способи лікування + відгуки

    Відгуки

    З першими і головними симптомами клімаксу, мені допоміг впорається овестин, плюс вітаміни для жінок. Овестин свічки, вставляла на ніч, 2 тижні. і сухість ,печіння,свербіж,все пройшло. побічних дій не було.

    Надюша, https://prozdo.ru/ovestin/

    Я теж застосовувала Овестин, саме свічки, але тільки я затягнула, довго намагалася боротися з симптомами сама і не йшла до лікаря, тому мені не довелося два тижні приймати, а 20 днів. Доктор сказав, що потрібно звертатися чим раніше, тим краще. Я задавала питання з приводу того, що він гормональний — все пояснили, що в ситуації клімаксу без гормонів ніяк — не вистачає своїх, потрібно допомагати медикаментозно. Після прийому ніяких змін типу збільшення ваги або ще якісь з описаних побічних ефектів не помітила, всім рекомендую.

    Влада, https://prozdo.ru/ovestin/

    Завжди негативно ставилася до гормональних ліків, але іноді немає іншого виходу, крім як лікуватися саме такими. Коли почався клімакс, я думала, що готова до нього. Але виявилося, що ні. Припливи вимотували, безсоння, дратівливість. Намагалася я всякі травички пити, але як говориться з ними мароки багато, завари, проціди, дай настоятися, і т. д. Полегшення сильного не було. А от коли з’явилася сухість і печіння в інтимному місці, то тут я вже стала замислюватися. Пішла до лікаря, він порекомендував Оветсин крем, сказав гормональний, але швидко діє. Вирішила спробувати. Допоміг швидко, навіть не вірилося. Звичайно у цього препарату є протипоказання, і треба про це пам’ятати. Але якщо здоров’я дозволяє, то варто скористатися.

    Жанночка, http://morehealthy.ru/material/otzyvy-o-svechakh-ovestin-plyusy-i-minusy-1257.html

    Анастасія Радченко/ автор статті

    Давно вже працюю в всесвітній павутині, і люблю ділитися з людми корисними порадами.

    Поділитися з друзями
    Корисні поради - Вказівка