Бактерії в сечі у дитини: що це означає і коли варто бити на сполох?

Немовлятам до року необхідно регулярно здавати аналіз сечі для контролю стану здоров’я і розвитку малюка. За результатами аналізів лікарі можуть діагностувати різні патології сечовивідної системи, нирок, а також наявність інфекції в організмі.

До тривожних показниками, крім підвищеного вмісту білка, слизу і піску, відноситься також присутність бактерій. Що означають бактерії в урині? Які причини їх появи і наскільки це небезпечно? Як діагностується і лікується патологія?

Бактерії в сечі у дитини: що це означає і коли варто бити на сполох?

Норми загального аналізу сечі

Таблиця нормальних показників в загальному аналізі сечі (ОАМ) для дітей різного віку:

ПоказникДо 1 року1-6 років7-14 років
КолірВід солом’яно-жовтого до темно-жовтого
ЗапахНерізкий, неспецифічний
Зовнішній виглядПрозора
Еритроцити (в полі зору)00-2
Лейкоцити (в полі зору)0-30-6
БілірубінВідсутній
Уробіліноген (мг/л)05-10
Креатинін (мг/добу)27-90270-415500-1400
Аміак (мм/добу)4-1535-59
рН5,0–7,0
Натрій (мекв/добу)6,5–13,651,0–133,087,0–217,0
Калій (мекв/добу)12-2935-78
Хлориди (мекв/добу)0,3–28,214,1–169,2
Кетонові тілаВідсутні
Білок (г/добу)0-0,2
Глюкоза0-1,11 ммоль/доб (0-0,2 р/добу)
Фосфор (мг/кг/добу)Не більше 30,0
Кальцій (мг/кг/добу)1,83–2,37
Оксалатыь (мг/добу)8,0–17,0
Аминоазот (мг/добу)10-6030-250
ЦистинВідсутній повністю
Сечова кислота (мг/добу)40-80120-340400-1010
КристалиВиявлені
БактеріїНемає
ПаразитиНемає
Дріжджові грибиНемає

Бактерії в сечі у дитини: що це означає і коли варто бити на сполох?Спочатку сеча, яка формується в нирках і проходить по сечоводах, повністю стерильна. У той же час в організмі кожної дитини «живе» певна кількість бактерій, які є умовно-патогенними. Тобто в здоровому стані вони не завдають шкоди організму.

Однак під впливом деяких негативних чинників, таких як переохолодження і зниження імунітету, «сплячі» бактерії призводять до запального процесу, і, як наслідок, до поганих аналізів. У дітей у віці до 6 років патогенні мікроорганізми в урині знаходять нечасто.

Що означає присутність бактерій в сечі у дитини?

Раніше вже говорилося про те, що в нормі урина не повинна містити бактерії та інші мікроорганізми. Їх наявність, безсумнівно, вказує на інфекцію і є симптомом одного з можливих захворювань.

Підвищений вміст бактерій сечі називається бактеріурією або бациллурией. Абсолютне значення показника (кількість мікроорганізмів) залежить від методу дослідження і дотримання правил здачі урини. Нерідко причиною утримання в урині патогенної мікрофлори стає нестерильний контейнер для зберігання, недотримання особистої гігієни або умов зберігання матеріалу. У цьому випадку призначається повторне дослідження.

Бактерії в сечі у дитини: що це означає і коли варто бити на сполох?Якщо в 1 мл урини міститься більше 100 одиниць бактерій, це свідчить про запальний процес інфекційного характеру в нирках, сечовому міхурі або сечовивідних каналах (пієлонефрит, уретрит, цистит та ін). Існує затверджена норма – 104 одиниці на 1 мл (помірно), показник 105 і більше одиниць говорить про запалення. У цьому випадку, крім мікроорганізмів, у біологічному матеріалі буде підвищений вміст лейкоцитів, еритроцитів, кетонових тіл, гемоглобіну і ін

Види бактеріурії

Розрізняють наступні види бактеріурії:

  • істинна;
  • безсимптомна;
  • помилкова.
  • Істинна форма свідчить про наявність активного запального процесу. Патогенні мікроорганізми безперервно розмножуються в баліях, нирках, сечоводі, сечовому міхурі, уретральном каналі. При цьому відзначається підвищення лейкоцитів, еритроцитів і інших показників.

    Інфекція сечовивідних шляхів (ИМВП) супроводжується неприємними симптомами:

  • Бактерії в сечі у дитини: що це означає і коли варто бити на сполох?Порушення процесу сечовипускання. Дитині важко і боляче мочитися. Це відбувається при звуженні відвідного каналу.
  • Полакіурія. Дитина мочиться дуже часто, але зовсім потроху. Сходити в туалет нормально він не може.
  • Підвищення температури. Запальний процес запускає відповідну реакцію імунної системи.
  • Ознаки інтоксикації. Проявляються у вигляді ознобу, слабкості, запаморочення.
  • Зовнішні симптоми. Статеві органи дитини набрякли або почервоніли.
  • Біль. Дитина відчуває біль внизу живота або попереку. Процес сечовипускання також супроводжується різзю і больовими відчуттями.
  • Діти старшого віку можуть скаржитися батькам на погане самопочуття. З дітьми і немовлятами справи йдуть складніше. Тривожним сигналом є постійна примхливість, сильний плач. Погано заповнюється підгузник також вказує на проблему.

    Безсимптомний вид патології також називають прихованим. Це означає, що в аналізі знайшли відхилення, але супутні симптоми повністю відсутні. Таке буває при уповільнених запаленнях сечовидільної системи. В цьому випадку діагностика має надзвичайно велике значення. Патологія частіше діагностується у дівчаток.

    Помилкова бактеріурія носить непостійний характер. Вона проявляється при лікуванні запальних процесів в організмі, не пов’язаних з сечостатевої системою.

    Під час прийому антибіотиків збудники інфекції виводяться з організму разом з препаратом. Зазвичай антибактеріальні препарати виводяться із сечею, чим і пояснюється результат аналізу. При цьому злегка збільшені показники не ростуть.

    Можливі причини потрапляння бактерій у сечу

    Виділяють 2 основних способи зараження:

  • Висхідний. Є наслідком недотримання гігієнічних норм. Малюка не підмивають регулярно або роблять це неправильно. При цьому кишкові палички і інші бактерії з фекалій проникають в уретру. Також інфікування відбувається під час деяких медичних маніпуляцій (катетеризація, взяття мазка, цистоскопія), якщо санітарні правила були порушені.
  • Спадний. Мікроорганізми проникають в сечу безпосередньо з вогнища запалення в сечостатевій системі. Це відбувається при пієлонефриті, нефриті, уретриті, циститі. При подібних захворюваннях часто спостерігається застій сечі в сечовому міхурі. В цьому випадку мікроорганізми починають додатково розмножуватися в ній безпосередньо.
  • Причини запального процесу:

  • зниження імунітету (особливо на тлі протікає застуди);
  • переохолодження;
  • повторне інфікування.
  • Повторне інфікування припускає, що в організмі вже протікає запальний процес в іншій системі. По загальному кровотоку патогенний збудник потрапляє в нирки або далі по каналах.

    Бактеріурія у немовлят

    Бактерії в сечі у дитини: що це означає і коли варто бити на сполох?У випадку з новонародженими і грудними дітьми ситуація складається складніше. Малюки не можуть сказати про проблему, а примхливість і плач можна списати на інший недуга, наприклад коліки. При народженні діти практично стерильні, тому в їх урині взагалі не повинно міститися будь-яких мікроорганізмів. Найменше їх присутність вказує на захворювання.

    Немовлятам, крім аналізу сечі, лікарі призначають здачу крові. Важливо не нехтувати медичними призначеннями, навіть якщо дитина почуває себе добре.

    Методи діагностики

    Спочатку дітям призначають загальний аналіз сечі (ОАМ). Це дослідження дозволяє точно обчислити абсолютний вміст мікробів. При негативних результатах потрібно здати аналіз повторно.

    Для більш детальної діагностики лікарі вдаються до деяких методів дослідження урини:

  • дослідження по Нечипоренко;
  • бактеріальний посів;
  • діагностика за Зимницьким (визначає рівень роботи нирок).
  • Бактерії в сечі у дитини: що це означає і коли варто бити на сполох?При діагностиці лікарі враховують не тільки вміст бактерій. При ИМВП обов’язково будуть підвищені та інші показники. Про патології свідчить збільшення лейкоцитів, еритроцитів, кетонових тіл, гемоглобіну, слизу і т. д.

    Якщо бактерії в сечі у дитини підтвердилися, необхідна комплексна діагностика для визначення точного діагнозу:

  • загальний аналіз крові;
  • УЗД (бруньки і вся сечостатева система);
  • цистоскопія сечового міхура;
  • уретрография;
  • комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія (в окремих випадках).
  • Лікування бактеріурії

    Терапія повністю залежить від діагнозу і першопричини запального процесу. Курс лікування призначає лікар. Важливо точно дотримуватися призначень і не припиняти терапію передчасно, навіть якщо аналізи прийшли в норму. У сечовивідних каналах може залишитися невелика кількість мікроорганізмів, які незабаром почнуть знову розмножуватися.

    Бактерії в сечі у дитини: що це означає і коли варто бити на сполох?Першочергове завдання – усунути вогнище запалення. Для цього необхідний прийом антибіотиків в обов’язковому порядку. Нефрологи зазвичай призначають препарати з групи нітрофуранів або сульфаніламідів. Це синтетичні антибактеріальні засоби, ефективні по відношенню до багатьох мікроорганізмів. Проте вони нерідко викликають тимчасові побічні явища.

    Крім того, належить приймати додаткові препарати, що нормалізують роботу сечовивідної системи. До них відносять уросептики і діуретики. У педіатрії найпоширенішим вважається ліками Канефрон, завдяки натуральному складу.

    З народних засобів використовують відвари петрушки, плодів ялівцю або листя берези, настій шипшини, журавлинний або брусничний морс. Причину захворювання такі кошти не усунуть, однак вони зменшать запалення, покращать функціонування сечовивідних шляхів, нададуть додаткову бактерицидну дію.

    При бактеріурії батьки повинні забезпечити правильне і повноцінне харчування, не допускати переохолодження, давати дитині достатню кількість рідини. Після одужання в якості профілактики потрібно регулярно проходити медичне обстеження: відвідувати нефролога, проходити лабораторні дослідження, робити УЗД. Важливо всіляко підвищувати імунітет (загартовування, прийом вітамінів, регулярні прогулянки, фізична активність).

    Анастасія Радченко/ author of the article

    Давно вже працюю в всесвітній павутині, і люблю ділитися з людми корисними порадами.

    Поділитися з друзями
    Рейтинг
    ( No ratings yet )
    Корисні поради - Вказівка