Чому розвивається легенева гіпертензія: що це таке і чим вона небезпечна

Зміст

  • 1 Розвиток легеневої гіпертензії
    • 1.1 Різновиди легеневої гіпертензії
    • 1.2 Основні етіологічні фактори
    • 1.3 Клінічні прояви гіпертензії
  • 2 Методи виявлення гіпертензії
  • 3 Як вилікувати хворих з гіпертензією?
    • 3.1 Інші методи лікування
  • 4 Заходи профілактики гіпертензії

Не кожній людині без медичної освіти відомо, чому розвивається легенева гіпертензія, що це таке і як проявляється даний клінічний синдром. Це не самостійне захворювання, а сукупність симптомів, які спостерігаються при підвищенні тиску в системі легеневої артерії. Даний стан при відсутності лікування призводить до серцевої недостатності по правошлуночковому типу.

Розвиток легеневої гіпертензії

Чому розвивається легенева гіпертензія: що це таке і чим вона небезпечна
Легенева артеріальна гіпертензія — це патологічний стан, що характеризується високим артеріального тиску в легеневій артерії понад 25 мм рт. ст. у спокої і ознаками перевантаження правого шлуночка. З часом це призводить до гіпертрофії. Легенева артерія — це великий посудину, який починається від правого шлуночка. Його діаметр становить до 2,5 см

Це парний посудину. Ним починається легеневий коло кровообігу. Гіпертензія належить до загрожувати життю станів. Найчастіше хворіють молоді дівчата у віці до 40 років. Дуже часто ознаки гіпертензії виражені слабо. Дана патологія нерідко виявляється вже на пізніх стадіях. У цьому випадку прогноз різко погіршується.

Різновиди легеневої гіпертензії

ЛАД буває первинною і вторинною. Найбільш небезпечна тромбоемболічна форма. Вона виникає гостро і часто призводить до тяжких наслідків. Первинна гіпертензія розвивається як самостійна хвороба. Вторинна форма є ускладненням іншого серцевої та легеневої патології. Розрізняють 4 класу хворих з гіпертензією. В основі класифікації лежить вираженість симптомів.
Чому розвивається легенева гіпертензія: що це таке і чим вона небезпечна
До 1 класу хворих відносяться люди, у яких не порушена фізична активність. Симптоми у вигляді запаморочення, задишка і болі в грудях з’являються тільки при інтенсивному навантаженні. 2 клас відрізняється тим, що скарги виникають під час звичної роботи. У спокої стан хворих не порушується. До 3 класу пацієнтів відносяться люди, у яких навіть незначне навантаження призводить до погіршення самопочуття. Задишка і слабкість турбують в стані спокою.

Читайте також:
Чому виникає висока верхнє тиск і як його зменшити?

Основні етіологічні фактори

Чому розвивається легенева гіпертензія: що це таке і чим вона небезпечна
Підвищення тиску в судинах легенів обумовлено декількома факторами. Вторинна легенева гіпертензія розвивається на фоні наступних патологій:

  • ХОЗЛ;
  • серцевих вад;
  • астми;
  • пролапсу клапанів;
  • тромбоемболії;
  • медіастиніту;
  • пухлин;
  • саркоїдозу;
  • порушення утворення колагену.

Чому розвивається легенева гіпертензія: що це таке і чим вона небезпечна
У більшості випадків клініка гіпертензії зумовлена здавленням легеневих артерій. Основний етіологічний фактор — хвороби легенів. Спочатку звужуються дрібні кровоносні судини. Відбувається це через потовщення ендотелію. Важливу роль у патогенезі гіпертензії грають механічне пошкодження артерій і їх закупорка тромбом. Тиск підвищується.

До інших причин гіпертензії легких відносяться: захворювання печінки (цироз), тромбоз, ішемічна хвороба, міокардит, застійна серцева недостатність. Первинна легенева гіпертензія має іншу етіологію. Вона не пов’язана з патологією серця та органів дихання. Захворювання має спадкову схильність.

Дана патологія судин легень розвивається при наявності факторів, що привертають. До них відносяться: атеросклероз, куріння, алкоголізм, ВІЛ-інфекція, застосування наркотиків. У групу ризику входять люди, які приймають ліки для зниження ваги. Діагноз первинної легеневої гіпертензії часто ставиться людям з системною патологією сполучної тканини (склеродермією, вовчак).

Клінічні прояви гіпертензії

Легка ступінь легеневої гіпертензії може протікати безсимптомно. Перший можливий напад на тлі сильного фізичного напруження. При даній патології легень спостерігаються наступні ознаки:
Чому розвивається легенева гіпертензія: що це таке і чим вона небезпечна

  • сухий кашель;
  • задишка;
  • набряки ніг;
  • біль у грудях;
  • осиплість голосу;
  • ціаноз шкіри;
  • збільшення температури верхніх кінцівок;
  • пульсація артерії в області 2-го міжребер’я;
  • запаморочення;
  • прискорене биття серця;
  • збільшення в об’ємі живота.

Наявність болю в правому підребер’ї — прояв серцевої недостатності. Нерідко на тлі легеневої гіпертензії з’являються диспепсичні порушення у вигляді нудоти, блювоти, метеоризму і болю. Причина — накопичення газів. При легеневій гіпертензії симптоми включають задишку. Вона проявляється нестачею повітря і тахіпное.
Чому розвивається легенева гіпертензія: що це таке і чим вона небезпечна
На ранніх стадіях задишка виникає в спокої. При гіпертензії 2 ступеня вона турбує при інтенсивному навантаженні. Прояв дихальної недостатності — тахікардія. Може боліти печінка. Нерідко виникає біль за грудиною. Можливі непритомність. Поряд з легеневим стовбуром розташовується гортанний нерв. При розширенні судини можливо здавлювання останнього, що проявляється зміною голосу.

Читайте також:
Чому болить голова з похмілля, як полегшити стан

На пізніх стадіях ознаки гіпертензії включають кровохаркання, асцит, порушення серцевого ритму по типу миготливої аритмії. Недостатність правого шлуночка проявляється збільшенням живота. Відбувається це внаслідок скупчення рідини в черевній порожнині. Цей стан називається асцитом. Якщо при легеневій гіпертензії лікування не проводиться, можливі наступні ускладнення:
Чому розвивається легенева гіпертензія: що це таке і чим вона небезпечна

  • гіпертонічний криз;
  • асцит;
  • серцева недостатність;
  • збільшення печінки;
  • миготлива аритмія;
  • набряк легенів;
  • гостра гіпоксія мозку;
  • порушення функції тазових органів;
  • тромбоз.

Сильна задишка при гіпертонії у поєднанні з блідістю шкіри, тахікардією, блювотою, болем у грудях і падінням артеріального тиску вказує на розвиток тромбоемболії.

Методи виявлення гіпертензії

Лікуватися необхідно після обстеження. На прийомі у лікаря збирається анамнез і проводиться огляд. Потрібно фізикальне дослідження. Традиційний і найбільш достовірне діагностичний метод — катетеризація легеневої артерії. При гіпертензії тиск в стані спокою перевищує 25 мм рт. ст. При навантаженні даний показник становить більше 50 мм рт. ст.
Чому розвивається легенева гіпертензія: що це таке і чим вона небезпечна
Обов’язково оцінюється здатність судини розширюватися. Це потрібно для подальшої терапії. Для виявлення причини підвищення артеріального тиску проводяться наступні дослідження:

  • УЗД серця;
  • електрокардіографія;
  • оглядова рентгенографія;
  • комп’ютерна томографія.

Для оцінки стану функції зовнішнього дихання потрібно спірометрія. Оцінюється газовий склад крові. Нерідко потрібно ультразвуковий метод дослідження. Для встановлення класу гіпертензії проводиться тест з 6-хвилинною ходьбою. Обов’язково оцінюється згортальна здатність крові.

Як вилікувати хворих з гіпертензією?

Ця недуга вимагає комплексної терапії. Вона буває медикаментозної і немедикаментозної. Якщо є легенева гіпертензія 1 ступеня, то можуть призначатися такі ліки:
Чому розвивається легенева гіпертензія: що це таке і чим вона небезпечна

  • антиагреганти (Аспірин Кардіо, Тромбо Асс, Ацекардол);
  • антикоагулянти;
  • блокатори кальцієвих каналів (Ніфедипін);
  • сечогінні;
  • інгібітори АПФ;
  • бронхорасширяющие ліки (Сальбутамол АВ, Вентолин);
  • нітрати.

Вибір медикаментів залежить від основної причини підвищення артеріального тиску і ступеня гіпертензії. На ранніх стадіях відмінний ефект дають блокатори кальцієвих каналів. Вони сприяють розширенню судин та зниження артеріального тиску. Якщо виявлено гіпертензія 2 ступеня, то показані інгаляції. Вони дозволяють усунути задишку і гіпоксію. Застосовується такий засіб, як оксид азоту. Він сприяє розширенню судин. При інфекційній патології легенів (бактеріальної пневмонії) показані антибіотики.

Читайте також:
Скраб для шкіри голови в домашніх умовах

Інші методи лікування

Застосування лікарських препаратів — ефективний спосіб лікування високого легеневого тиску. Він повинен бути доповнений немедикаментозними методами терапії.

Тиск в судинах легенів можна знизити шляхом зменшення обсягу циркулюючої крові. Для цього необхідно обмежити споживання рідини до 1-1,5 л на день. Обов’язково слід відмовитися від солоної їжі. Для зменшення задишки, біль у грудях потрібно знизити фізичне навантаження. Не можна підніматися на висоту більше 1000 м. Методи терапії:
Чому розвивається легенева гіпертензія: що це таке і чим вона небезпечна

  • оптимізація питного режиму;
  • дотримання дієти;
  • оксигенотерапія;
  • дозування фізичного навантаження;
  • застосування народних засобів.

Лікування народними засобами не завжди ефективно. Нерідко на тлі високого тиску в системі легеневої артерії порушується робота головного мозку. В цьому випадку потрібно насичення крові киснем. У важких ситуаціях необхідно хірургічне втручання. Це може бути операція по видаленню тромбу, пересадка серця, септостомия або трансплантація легень. До подібного лікування вдаються тільки при відсутності ефекту від консервативної терапії.

Прогноз для здоров’я і життя людини залежить від причини високого тиску і рівня АТ. При тяжкій серцевій патології і ПЕКЛО вище 50 мм рт. ст. прогноз несприятливий. Більшість хворих гине протягом перших 5 років. 4 клас даної патології призводить до втрати працездатності.

Заходи профілактики гіпертензії

Чому розвивається легенева гіпертензія: що це таке і чим вона небезпечна
Діагностика, лікування та профілактика високого тиску в легеневій артерії відомі кожному кардіолога і пульмонолога. Щоб звести ризик розвитку цієї патології до нуля, потрібно дотримуватися наступних правил:

  • своєчасно лікувати легеневу патологію;
  • виявляти серцево-судинні захворювання на ранніх стадіях;
  • відмовитися від шкідливих звичок;
  • вести здоровий спосіб життя;
  • більше рухатися;
  • виключити стрес.

Всі заходи повинні бути спрямовані на попередження серцевої та легеневої патології. Профілактика первинної легеневої гіпертензії не розроблена. В даній ситуації можна лише попередити ускладнення. Таким чином, підвищення артеріального тиску в легеневій артерії є небезпечним станом. Наявність задишки, біль у серці є приводом для обстеження.

Анастасія Радченко/ автор статті

Давно вже працюю в всесвітній павутині, і люблю ділитися з людми корисними порадами.

Поділитися з друзями
Корисні поради - Вказівка