Вміст цукру в крові (глікемія) не є постійною величиною — вона коливається в певних фізіологічних межах. Але якщо порівняно з верхньою межею норми у людини виявляється підвищений цукор, виникає підозра на зниження толерантності до глюкози, а коли норма цукру в крові значно перевищується — визнають цукровий діабет.
Зміст статті
- 1 Кому необхідно вимірювати глюкозу
- 2 Як визначити глікемію
- 2.1 Як користуватися глюкометром
- 3 Коли потрібен глюкозотолерантний тест
- 3.1 Під час вагітності
- 4 Норма цукру в крові в залежності від віку
- 5 Відгуки
Вираз «норма цукру в крові» — це діапазон концентрації глюкози в плазмі крові, який виявляють у 99% здорових осіб. Сучасні стандарти здоров’я полягають у наступному.
- Рівень цукру в крові (норма натщесерце). Визначається вранці після нічного сну, складає від 59 до 99 мг в 100 мл крові (нижня межа норми становить 3,3 ммоль/л, а верхня — 5,5 ммоль/л).
- Належний рівень глюкози після їди. Цукор в крові визначається через дві години після їжі, в нормі він не повинен перевищувати 141 мг/100 мл (7,8 ммоль/л).
Кому необхідно вимірювати глюкозу
Тестування цукру в крові проводиться в першу чергу при цукровому діабеті. Але глюкозу повинні контролювати і здорові люди. А лікар направить пацієнта на аналіз у наступних випадках:
- з симптомами гіперглікемії — млявість, стомлюваність, часте сечовипускання, спрага, різкі коливання ваги;
- в рамках планових лабораторних тестів — особливо для людей з ризиком розвитку діабету (люди старше 40 років, з надмірною вагою або ожирінням, з спадковою схильністю);
- вагітних жінок — при термінах вагітності від 24 до 28 тижнів тест допомагає виявити гестаційний цукровий діабет (ГСД).
Як визначити глікемію
Здорова людина повинна контролювати рівень цукру в крові не рідше одного разу на рік. Можна перевіряти рівень цукру будинку з глюкометром. При цьому тест може бути виконаний:
- вранці натщесерце — мінімум вісім годин не можна є і пити напої, крім води;
- після їжі — глікемічний контроль проводиться через дві години після прийому їжі;
- у будь-який час — при цукровому діабеті важливо знати, яка концентрація глюкози в крові спостерігається в різний час доби — не тільки вранці, але вдень, ввечері, навіть вночі.
Як користуватися глюкометром
Для амбулаторного використання підходять портативні апарати, що продаються в аптеці (Акку-Чек Актив/Accu Chek Active або подібні до нього). Для того щоб користуватися такими пристроями, необхідно знати, як правильно виміряти цукор в крові глюкометром, інакше можна отримати некоректний результат. Алгоритм включає п’ять кроків.
Домашній тест не вимагає особливої підготовки, для нього необхідна лише капілярна кров з пальця. Але треба пам’ятати, що амбулаторні глюкометри не є абсолютно точними пристроями. Значення їх похибки вимірювання складають від 10 до 15%. А найбільш надійні показники глікемії можна отримати в лабораторних умовах при аналізі плазми крові, взятої з вени. Інтерпретація результатів тесту венозної крові представлена в таблиці нижче.
Таблиця — Що означають результати вимірювання глюкози у венозній крові
| 61-99 мг/100 мл (3,3-5,5 ммоль/л) | Нормальний рівень цукру в венозної крові у здорової людини |
| 101-125 мг/100 мл (від 5,6 до 6,9 ммоль/л) | Аномальний рівень глюкози натщесерце (переддіабет) |
| 126 мг/100 мл (7,0 ммоль/л) або вище цього значення | Цукровий діабет (при реєстрації такого результату натщесерце після двох вимірювань) |
Коли потрібен глюкозотолерантний тест
При виявленні гіперглікемії у повторних пробах крові натще лікар обов’язково призначить тест з цукровим навантаженням, показує, здатний організм впоратися з великою разовою дозою глюкози. Аналіз визначає можливість синтезу підшлунковою залозою великої кількості інсуліну.
Дослідження виконується після «солодкого сніданку»: обстежуваній вранці дають випити 75 г глюкози, розчиненої в склянці води. Після цього визначають глікемічний профіль — чотири рази через кожні півгодини вимірюють рівень цукру в крові. Інтерпретація можливих результатів, отриманих через 120 хвилин, представлена в таблиці.
Таблиця — Розшифровка результатів глюкозотолерантного тесту, отриманих через 120 хвилин після цукрового навантаження
| Менше або дорівнює 139 мг/100 мл (7,7 ммоль/л) | Толерантність до глюкози |
| 141-198 мг/100 мл (7,8-11 ммоль/л) | Преддіабетіческій статус (толерантність до глюкози ненормальна) |
| 200 мг/100 мл (11,1 ммоль/л) або вище | Діабет |
Під час вагітності
Глюкозотолерантний тест використовується для діагностики гестаційного діабету. Всі вагітні жінки проходять це дослідження, за винятком тих, хто вже страждає від цукрового діабету. Його проводять у проміжок між 24 і 28 тижнями вагітності або навіть раніше у жінок з факторами ризику гестаційного діабету (зокрема, з індексом маси тіла, що дорівнює або перевищує 30, наявністю гестаційного цукрового діабету в анамнезі). Дослідження проходить у два етапи.
- Перший етап. Вимірювання глюкози натще. Проводиться в лабораторії, досліджується кров, взята з відня. Не допускається проведення тесту на основі вимірювань з використанням амбулаторного глюкометра та транспортування крові, оскільки еритроцити у зразку продовжують споживати глюкозу, яка зменшується на 5-7% протягом години.
- Другий етап. Протягом п’яти хвилин потрібно випити 75 г глюкози, розчиненої в склянці води. Після цього вагітна повинна відпочивати протягом двох годин. Блювота або надмірні фізичні зусилля перешкоджають правильній інтерпретації тесту, вимагають повторного обстеження. Повторні взяття крові здійснюють через 60 і 120 хвилин після навантаження глюкозою.
При вагітності норма цукру у жінок в крові нижче, ніж для населення в цілому. Рівні глюкози натще у вагітних повинні бути нижче 92 мг/100 мл (для загальної популяції ≤99 мг/100 мл). Якщо результат отримано в межах 92-124 мг/100 мл, це кваліфікує вагітну до групи ризику, вимагає негайного дослідження толерантності до глюкози. Якщо глюкоза в крові натще вище 125 мг/100 мл, підозрюється гестаційний діабет, що потребує виконання підтверджує дослідження.
При цьому деякі лабораторії встановлюють і більш жорсткі критерії норми самого глюкозотолернатного тесту. Наприклад, через дві години після прийому 75 г глюкози рівень цукру в крові вагітної має бути нижче 130 мг/100 мл (7,2 ммоль/л).
Норма цукру в крові в залежності від віку
Результати тестів в різних вікових групах будуть змінюватися навіть у разі повного здоров’я досліджуваних. Це пов’язано з фізіологічними функціями організму. Норма цукру в крові у дітей нижча, порівняно з дорослими. Причому чим молодше дитина, тим нижче показники глікемії — рівень цукру в крові у немовляти буде відрізнятися навіть від значень, характерних для дошкільного віку. Детальніше норми цукру в крові за віком представлено в таблиці.
Таблиця — Нормальні значення глікемії у дітей
| 0-2 року | 2,77-4,5 |
| 3-6 років | 3,2-5,0 |
| Старше 6 років | 3,3-5,5 |
У підлітків і дорослих показник глюкози натще повинен бути дорівнює або нижче 99 мг/100 мл, а після сніданку — нижче 140 мг/100 мл Цукор в крові у жінок похилого віку після клімаксу зазвичай вище, ніж у молодих, але все одно верхня допустима норма в них становить 99 мг/100 мл, і відгуки пацієнток це підтверджують. У літніх людей, хворих на цукровий діабет, норма цукру в крові натще повинна складати від 80 до 139 мг/100 мл, а після їжі — бути нижче 181 мг/100 мл
Норма цукру в крові у чоловіків та жінок на голодний шлунок завжди нижче, ніж 5,5 ммоль/л. Якщо виявляється перевищення цього рівня, необхідно звернутися до лікаря і задуматися про корекцію харчування. Наприклад, нові нормативи Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) пропонують скорочення в раціоні простих цукрів до рівня нижче 5% від добового калоражу. Для людини з нормальним індексом маси тіла це всього шість чайних ложок цукру на добу.
Відгуки
Доброго дня. Вирішила написати, раптом це допоможе кому-небудь, а може і нетреба ризикувати, а краще до лікаря, аналізуйте будь ласка, адже все індивідуально. У нас в сім’ї є прилад, що вимірює цукор, і це мені допомогло впоратися з виниклою ситуацією. Від експериментів в харчуванні у мене трапилася нудота і блювота один раз, після чого у мене погіршилося самопочуття, я вирішила виміряти цукор і він виявився 7,4. Але до лікаря я не пішла (Ризикнула не знаю чому) а зробила ось що, начитавшись в інеті про діабет тощо, що дієта мене врятує. Вранці я з’їла яйце некруто і чай без цукру, через дві години знову яйце некруто і чай без цукру. А в обід була збалансована їжа, шматочок м’яса гарнір(каша) і салат. Моя логіка, може і неправильна, полягала в зниженні цукру вранці і підтримання на рівні шляхом прийняття збалансованої їжі в обід, на вечерю теж збалансовано але треба прислухатися до себе. Потім я не так суворо 2 яйця брала. Промучилась десь тиждень. Зараз у мене 5,9
Світла, http://www.tiensmed.ru/news/sugarinblood-y9d.html
У вагітних для постановки діагнозу гестаційний цукровий діабет треба здати глюкозотолерантний тест. Без нього не ставлять. У мене була цукор 5,7, сказали зависокий, але в норму для вагітних вклалася, а ось глюкозотолерантний тест я не пройшла, через 2 години після глюкози цукор був вище 9. Потім в стаціонарі складала добовий моніторинг цукру, там взагалі веселий цукру були, від 5,7 до 2,0 протягом доби. Написали скомпенсований гестаційний цукровий діабет, солодке заборонили, але стіл залишили загальний.
pascat, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/sahar_5_1/?page=3
