Діабет 1 і 2 типу в чому полягає різниця

Існує діабет 1 і 2 типу і різниця між ними значна. Цукровий діабет (ЦД) — це ендокринне захворювання з хронічним перебігом і метаболічними порушеннями з-за гіперглікемії (високого рівня цукру в крові). Виникає воно з-за порушень в роботі панкреатичної залози. У жінок патологія реєструється значно частіше, причому з ускладненнями ЦД. Крім цього, діабет 2 типу частіше хворіють представники негроїдної раси. Кількість хворих постійно зростає — кожні 7 секунд 2 людини отримують цей діагноз. У 2014 р. 422 млн осіб мали даний діагноз. Рівень смертності від даної патології щорічно становить понад 1 млн осіб. За даними ВООЗ до 2030 р. СД буде займати 7 місце в світі за летальності.

Хоча діабет вважається патологією століття, відомий і описаний він був давно, ще в Стародавній Греції.

Причина хвороби була невідома, але виявляти примітивним, але оригінальним способом цю недугу лікарі вміли. Було помічено, що сеча хворого має солодкий смак. Її просто наливали в блюдце і чекали, сяде туди оса або бджола.

Характеристика хвороби

Існує кілька типів діабету, але при всіх його формах відбувається підвищення цукру в крові. Це те, чим відрізняється діабет, його основна риса. А пов’язано це з виробленням інсуліну, який є головним гормоном підшлункової залози та проводиться її бета-клітинами. Він є головним компонентом для клітин, який забезпечує проникнення глюкози і подальше її засвоєння.

При цукровому діабеті 1 та 2 типу відмінності можуть полягати в причинах розвитку, темпах хвороби, деяких ознаках, лікуванні, але механізм голодування клітин і ускладнення однакові. Глюкоза є для всього організму головним джерелом енергії, причому головний мозок взагалі працює тільки на цьому речовині. Якщо цей моносахарид в клітини не надходить, то організм починає витрачати запаси жиру. При розщепленні молекул жиру утворюються кетонові тіла, які отруюють організм. Набір ваги веде до підвищення артеріального тиску, ССЗ, ураження нервової тканини.

Загальні уявлення про діабеті

Різниця між діабет 1 та 2 типу починається з причин розвитку патології. Діабет першого типу зустрічається в 5% випадків, а 2 типу — в 95%. Перший тип діабету інсулінозалежний, вважається юнацьким, зустрічається у дітей 10 – 14 років і у молодих людей до 30 років. Підшлункова залоза виробляє його мало або зовсім не виробляє, і людина постійно потребує надходження інсуліну ззовні.

Діабет 1 і 2 типу в чому полягає різниця

Другий тип називають дорослим діабет. Він інсулінонезалежний (ИНСД) і розвивається вже після 40. При цьому вироблення інсуліну бета-клітинами проходить в нормальній кількості. Цукор в крові зростає, а живлення клітини не отримують. Інсуліну багато, але допомогти запустити клітку він не може. З часом вироблення інсуліну в таких умовах знижується, а потім сходить нанівець. Клітини до інсуліну резистентні. 2 тип ЦД більше пов’язаний зі спадковістю.

Який з них більш небезпечний? Вважається, що перший. 2 тип ЦД розвивається поступово, поволі, людина часто не знає про свій діагноз. І тільки коли уражаються органи і системи, він дає про себе знати.

Причини діабету

Більшою мірою впливає спадковість: головною причиною вона не є, але в 70% випадків схильність до патології передається. При діабеті 1 типу бета-клітини не працюють і не виробляють інсулін. Він є аутоімунним: організм починає приймати клітини підшлункової залози за чужорідні і виробляє антитіла проти них. Крім цього, було відзначено, що ці хворі з дитинства були іськусственник.

Головною причиною діабету 2 типу стає ожиріння.

Особливо небезпечно відкладення жиру в області живота. Ці люди до того ж страждають гіподинамією, постійно переїдають, їдять нездорову їжу, де переважають швидкі вуглеводи.

Читайте також:
Рак тонкого кишечника: симптоми, діагностика і лікування

Ще одним фактором може послужити клімат — холодна погода сприяє СД1. При другій різновиди патології ролі вона не має — це також відмінність діабету 1 та 2 типу.

Патогенез захворювання

При ЦД 1 цукру в крові багато, а інсуліну для нього немає. Організм починає від нього позбавлятися шляхом виведення його через сечу, чому і частішає діурез. Додатково виникає зневоднення. Клітини починають розщеплювати запаси жиру в організмі, і людина худне. Але це нездорове схуднення. При діабеті 2 типу в крові багато інсуліну і цукру, але вони в клітини проникнути не можуть. Інсулін перевищує норму і розвивається гіперінсулінемія. Печінка намагається нагодувати клітини глюкозою і виробляє її з будь-яких джерел. Ці надлишки глюкози негативні для підшлункової залози, так як вона починає виробляти все менше інсуліну. В результаті вироблення інсуліну припиняється зовсім.

Діабет 1 і 2 типу в чому полягає різниця

При діабеті 1 та 2 типу різниця полягає у впливі цукру на судини і їх поразка.

Цукор починає роз’їдати стінки судин. На цих місцях відкладаються бляшки холестерину і запускається атеросклероз. Відбувається ураження дрібних судин і нервових закінчень. Поступово розвиваються ускладнення діабету.

Типи патології

Розрізняють преддиабета, цукровий діабет 1 і 2 типу, гестаційний ЦД (під час вагітності). Якщо нормою цукру в крові зранку натще вважається від 3,9 до 5,5 ммоль/л, то будь-які інші показники можна назвати діабет. Попереднім вважають такий стан організму, коли цукор в крові дійшов до верхньої позначки, але критичну межу ще не переступив. Ці люди знаходяться в групі ризику, у них зростає навантаження на серцево-судинну систему, і смерть може настати ще до початку ЦД.

Гестаційний діабет спостерігається у 5% вагітних. Глюкоза в крові після пологів повністю нормалізується. Дуже рідко може розвинутися СД 2.

Як було вище сказано, у цукрового діабету 1 та 2 типу є відмінності. Діабет першого типу вважається вродженим або набутим у дитячому віці. Проявляється хвороба вже після масивного руйнування клітин підшлункової залози. Тоді самопочуття дитини починає швидко погіршується, розвивається зневоднення, тоді і виявляється діагноз. Дорослий діабет 2 тип. Це як раз той діабет, який завжди на слуху; інсуліну тут достатньо, але «ключ» не працює і клітини голодують.

Ознаки і симптоми

Ранні стадії протікають непомітно. У діабету 1 типу симптоми розвиваються протягом кількох тижнів. Серед перших ознак можна відзначити:

  • постійне відчуття голоду;
  • слабкість і хронічна втома;
  • напади нудоти та блювоти;
  • нервове перезбудження і дратівливість.

Діабет 1 і 2 типу в чому полягає різниця

Як визначити діабет? Існують 3 головних перших ознаки СД 2. Люди з цими проявами навіть не думає йти на прийом до лікаря-ендокринолога. До таких ознак відносять:

  • ожиріння;
  • постійне почуття голоду, особливо тяга до солодкого і здоби;
  • хронічна втома і сонливість вдень.

Одним з перших тривожних дзвінків вважається підвищення АТ. Пізніше приєднується нудота і блювання, дратівливість, зниження зору, оніміння і поколювання в литкових м’язах, суха свербіння шкіри, погане загоєння будь-яких ран і саден. Симптоматика при 2 типі розвивається протягом декількох років.

Вилікуватися від діабету не можна, але контролювати рівень цукру протягом дня можливо.

Для стабільності показників таким хворим не можна нервувати, вживати вуглеводи і фізично перевантажуватися.

Читайте також:
Діарея при хіміотерапії: що робити, чим лікувати, як зупинити?

При першому та другому типах діабету відзначається:

  • сухість у роті;
  • постійне відчуття спраги;
  • рясне і часте сечовипускання;
  • різке схуднення або набір ваги;
  • часта поява на шкірі ранок і подряпин, які легко переходять у виразки;
  • м’язова слабкість;
  • сильна пітливість.

Чим відрізняється діабет 1 типу від 2, так це тим, що неприйняті вчасно заходи швидко приведуть до комі. Ознаки ЦД 1 розвиваються гостро і швидко. Основні з них: спрага, постійне відчуття голоду при хорошому апетиті, втрата зору, різке схуднення, сонливість.

При 2 типі розвиток симптоматики поступове, виявляється випадково. Хворі при діабеті 2 типу страждають ожирінням. У них без видимих причин погіршується зір, капіляри розширюються і особа має червоний відтінок. При цьому тургор шкіри знижений, нігті стають ламкими, з’являється свербіж з висипом на шкірі. На стопах часто розвивається грибок або трофічна виразка. У роті нерідко діагностується пародонтоз, гінгівіт, стоматит, карієс. Лібідо і потенція знижуються. Діти можуть запізнюватися у фізичному розвитку. Якщо симптоми між двома типами діабету і мають відмінності, то ускладнення практично однакові.

Ускладнення

При відсутності своєчасного лікування і неправильних діагнозів можуть розвинутися ускладнення: гіпоглікемічна і кетоацідотіческая кома, лактацидоз. Вони можуть розвинутися при обох типах ЦД, лактацидоз теж дає кому.

Гіпоглікемічна кома розвивається при різкому зниженні цукру крові, якщо при цьому не надається своєчасна допомога. Однією з причин цієї коми може стати вживання алкоголю або значні фізичні навантаження. Її симптомами є сплутаність свідомості, двоїння в очах, тремтіння кінцівок, надмірна пітливість. При 2 типі може розвинутися ОССН. Для надання допомоги таким хворим треба дати що-небудь солодке або ввести глюкозу в/в. Це треба робити терміново для уникнення летального результату.

Кетоацідотіческая кома не менш небезпечна. Вона більш характерна для інсулінозалежного діабету. Стан розвивається при витрачанні організмом запасів жиру та утворення кетонових тел.

Симптоми — сухість у роті, запах ацетону з рота, сильна загальна слабкість, головний біль і сонливість.

До того ж може розвиватися гіперглікемічні чи гіперосмолярна кома. Вона проходить при вкрай виражених метаболічних порушеннях, коли немає кетоацидозу, але рівень глюкози в крові перевищує 33 ммоль/літр. Супроводжується різким зневодненням, згущенням крові, гипернатриемией. Летальність становить 50%. Розвивається при неправильному дозуванні певних протидіабетичних препаратів. Виникає частіше у літніх і хворих людей старше 50 років.

Діабет 1 і 2 типу в чому полягає різниця

Лактацидоз — при нім наступає надмірне скупчення в крові молочної кислоти. Порушується при цьому робота нирок, серцево-судинної системи, печінки. В органах накопичується молочна кислота.

При будь комі потрібна термінова госпіталізація та проведення реанімаційних заходів. До ускладнень діабету відносять також і хронічні діагнози.

Хронічні діагнози

  • Ретинопатія з’являється з самого початку хвороби та у процесі тільки наростає. Часто відзначається у більшості хворих при стажі патології понад 20 років. При цьому порушується цілісність судин, які живлять сітчатку очей. Уражаються капіляри, збільшується проникність їх стінок. З’являється набряк сітківки і крововиливи в ній, які періодично повторюються. Якщо лікування не проводиться, то настає сліпота.
  • Нефропатія. Нирки можуть вражатися обидві відразу, чи тільки одна з них. Порушується робота з розвитком ниркової недостатності.
  • Ангіопатія нижніх кінцівок — розвиток діабетичної стопи, кульгавості, гангрени ніг.
  • Діабетична енцефалопатія — незалежно від типу діабету, мозок позбавлений свого головного харчування — глюкози. Звідси і постійна втома, сонливість, головні болі, запаморочення, порушення мовлення, дратівливість. Знижується пам’ять, працездатність, з’являється неуважність уваги.
  • Діабетична нейропатія і полінейропатія — поразка нервових закінчень у внутрішніх органах. При полінейропатії відбувається тотальне ураження нервів у кінцівках. Як верхніх, так і нижніх. Кістки і суглоби також піддаються руйнуванню (діабетична остеоартропатія).
  • ІХС, інсульти, ЇМ — останні хронічні діагнози при ЦД будь-якого типу.
  • Читайте також:
    Як схуднути за тиждень на 7 кг в домашніх умовах

    Додатково про небезпеку

    Діабетична стопа розвивається від недостатнього харчування в цій частині тіла. Тут формуються виразки. З часом стопа, взагалі, деформується. Сприяють розвитку патології: підвищена вага тіла, куріння, АГ. Частіше спостерігається у діабетиків зі стажем. Щоб не було такого ускладнення, не можна носити взуття на високих підборах, з завужені носком. Слід уникати потертостей і мозолів. Щодня потрібно обмивати ноги теплою водою.

    Діабет 1 і 2 типу в чому полягає різниця

    Полінейропатія — нервові закінчення уражаються за рахунок загальної гіпоксії. В області нижніх кінцівок з’являються болі, поколювання і печіння в литкових м’язах. Болі з’являються навіть при легкому дотику. Можуть бути судоми ніг, стає нестійкою і мінливою хода. Відбувається зниження опірності організму і часте розвиток ГРВІ, грипу та інших хронічних захворювань запального характеру.

    Діагностика

    Для діагностики має значення не здача самого аналізу, а його періодичність. Зазвичай проводять визначення крові на цукор вранці натщесерце. Нормою для дорослої людини вважається цукор від 3,9 до 5,5 ммоль/л. При преддиабете бувають значення від 5,6 до 6,9 ммоль/л. При цукровому діабеті — від 7 ммоль/л і більше — це визначальний момент.

    Обов’язковим є проведення дослідження на толерантність до глюкози.

    Для цього беруть кров з вени через 2 години після того, як пацієнт вип’є підсолоджену воду. Якщо глюкоза в крові перевищує 11,1 ммоль/л, це говорить про діабеті.

    Аналіз на глікований гемоглобін (або показательHbA1c). Дане дослідження надає середній показник рівня цукру в крові за останні 2 або 3 місяці.

    Кожний хворий повинен мати свій глюкометр, за допомогою якого він може контролювати цукор в крові будинку. При 1 типі ЦД визначення проводять перед кожною ін’єкцією інсуліну. При 2 типі хворі визначають свій показник не менш 3 разів у день. Крім цього, тест-смужками визначають наявність цукру в сечі: метод не дуже точний, але при позитивному результаті повинна бути термінова госпіталізація.

    Відмінності в лікуванні 1 і 2 типу патології

    При будь-якому типі діабету лікування повинно бути своєчасним і комплексним. Повне лікування на сьогоднішній день неможливо. Терапія включає в себе правильне харчування, активний спосіб життя, контроль цукру в крові і прийом таблеток.

    При першому типі постійним є инсулинолечение, правильне харчування і ЛФК. В останні роки стали застосовувати імунодепресанти, які виробляють гастрин. Він, відповідно, стимулює вироблення інсуліну підшлунковою залозою.

    При 2 типі ті ж рекомендації, але замість інсуліну — протидіабетичні препарати.

    Повинен здійснюватися постійний контроль АТ при обох видах діабету. Щодо раціону повністю виключаються солодощі, хліб, випічка, будь-які напої з цукром, червоне м’ясо — це шкідливо навіть в ремісії.

    Профілактичні заходи

    Для 1 типу профілактики немає. Він набагато небезпечніше, ніж інша, схожа патологія. Але при другому типі можна рекомендувати нормалізацію ваги, низкоуглеводную дієту, активний спосіб життя, повноцінний відпочинок і сон, контроль емоцій. Для виключення гіподинамії бажано хоча б просто ходити пішки один раз в день протягом півгодини.

     

     

    Анастасія Радченко/ автор статті

    Давно вже працюю в всесвітній павутині, і люблю ділитися з людми корисними порадами.

    Поділитися з друзями
    Корисні поради - Вказівка