Дистанційна променева і радіотерапія при раку простати: методи і лікування

Появі злоякісного новоутворення вважається одним з найбільш серйозних недуг людини. У той же час, своєчасне звернення до фахівця, дозволяє значно збільшити шанси на подальше одужання. На жаль, при виникненні ракової пухлини однієї медикаментозної терапії буває недостатньо. Доводиться звертатися до більш радикальних і агресивних способів лікування, до яких відноситься і променева терапія.

Радіаційна терапія поділяється за типом впливу на дистанційну променеву терапію, контактну променеву терапію і радионуклидную променеву терапію.

Розглянемо такий метод лікування, як дистанційна променева терапія, більш уважно і детально.

Зміст

  • 1 Характеристика дистанційної променевої терапії
  • 2 Види променевої терапії
    • 2.1 Тривимірна конформная променева терапія
    • 2.2 Променева терапія під візуальним контролем
    • 2.3 Променева терапія під візуальним контролем з модуляцією інтенсивності
    • 2.4 Модульовані по інтенсивності променева терапія
    • 2.5 Стереотаксична променева терапія
  • 3 Після дистанційної променевої терапії
  • 4 Під час проведення курсу лікування
  • 5 Реабілітація після променевої терапії
  • 6 Ефективність променевої терапії

Характеристика дистанційної променевої терапії

Дистанційна променева і радіотерапія при раку простати: методи і лікуванняДистанційна променева терапія

Дистанційна або по-іншому зовнішня променева терапія – вважається одним з провідних способів лікування ракових захворювань. Під час сеансу подібної радіотерапії джерело випромінювання знаходиться на певній відстані від місця опромінення.

Дистанційна променева терапія відрізняється від інших видів променевої терапії тим, що під час процедури відбувається руйнівний вплив не тільки на патологічно змінені, але і на сусідні здорові клітини організму.

Для сеансу ДЛТ використовується спеціалізоване обладнання, що дозволяє змінювати довжину хвиль, при цьому скорочуючи негативну дію променів на неушкоджені тканини.

При дистанційної радіотерапії раку використовуються особливі лінійні прискорювачі, які направляють потік іонізуючих променів на ракове новоутворення.

Апарати розрізняються за принципом дії, та застосовуються з певними цілями, для зовсім різних форм ракових пухлин. Наприклад, одне обладнання дієво для лікування поверхневих видів раку, в той же час, інша рекомендується для терапії при розвитку новоутворення у внутрішніх органах людини.

ДЛТ застосовується тривалими курсами, які тривають від 1 до 2 місяців. При цьому одиничний сеанс терапії проводиться всього за кілька хвилин.

Дистанційна радіотерапія, як правило, використовується при виникненні вогнища ураження в більш глибоких шарах. Променева терапія, також застосовується при раку простати, молочної залози, легенів, сечового міхура, шийки матки, гортані та інших злоякісних захворюваннях.

Дистанційна променева терапія проводиться 2 способами опромінення:

  • статичний (нерухомий);
  • рухомий (мобільний).

1 спосіб полягає в тому, що пацієнт, якого направляють статично розташований джерело опромінення знаходиться в конкретній, нерухомою позиції.

2 спосіб відрізняється рухом джерела випромінювання. Його направляють на злоякісне новоутворення, і апарат, пересуваючись навколо хворого, впливає на уражену ділянку з усіх боків.

Види променевої терапії

Дистанційна променева і радіотерапія при раку простати: методи і лікуванняВиди терапії

У теж час дистанційна променева терапія, також поділяється на декілька визначених видів:

Тривимірна конформная променева терапія

Методика 3D-конформної променевої терапії грунтується на тривимірному об’ємному плануванні. Тобто зона опромінення гранично наближена до параметрів злоякісного новоутворення. Перед даним видом променевої терапії йде планування лікування на основі даних комп’ютерної томографії.

Конформная дистанційна променева терапія проводиться за допомогою лінійних прискорювачів, оснащених многолепестковым коліматором.

Завдяки незалежно рухомим і выстраивающимся за формою новоутворення пелюсткам коліматора, обмежується пошкодження навколишніх тканин пухлина.

Під час проведення процедури хворий знаходиться на столі у статичною і зручній позі. Автоматизований стіл переміщається в різних площинах, пересувається вгору і вниз, а також обертається навколо своєї осі. У цьому випадку, нерухомому пацієнту, тільки рухами столу, надається необхідне для більш точного опромінення положення. Подібний сеанс триває приблизно 10 хвилин.

Променева терапія під візуальним контролем

Радіотерапія під візуальним контролем полягає в проведенні опромінення та здійсненні під час сеансу зйомки через короткі проміжки часу для збільшення точності впливу.

Апарат забезпечений засобами візуалізації, що дозволяє фахівцям стежити за станом і розташуванням новоутворення. Здійснені за допомогою комп’ютерного обладнання зображення порівнюються зі знімками, отриманими на етапі моделювання. Це допомагає під час процедури проводити необхідне формування і налаштування пучка променів, а також дозволяє оперативно змінювати позу хворого на спеціальному столі, щоб збільшити точність випромінювання і високу ступінь захисту навколишніх тканин.

Променева терапія під візуальним контролем з модуляцією інтенсивності

Нерідко проведення радіотерапії з візуальним контролем об’єднується з радіотерапією модуляційної інтенсивності. Ця методика дозволяє швидко і одноразово змінювати потужність і форму пучка променів, а також кутову швидкість обертання лінійного прискорювача. Процедура допомагає ще ефективніше знизити негативний вплив на здорові неушкоджені тканини, що знаходяться поруч з пухлиною, а також зменшити загальну тривалість одного сеансу до пари хвилин.

Модульовані по інтенсивності променева терапія

Радіотерапія з модульованою інтенсивністю полягає в інноваційній методиці проведення високоточної дистанційної радіаційної терапії за допомогою спеціальних комп’ютеризованих лінійних прискорювачів, які в змозі доставити необхідну дозу випромінювання безпосередньо до ракового новоутворення або до ділянки всередині нього.

РТМИ гарантує точне зіставлення форми пучка променів з тривимірними контурами новоутворення завдяки модулированию і контролю над дозами випромінювання. Крім цього, цей метод дозволяє сфокусувати потужність випромінювання на певних ділянках пухлини, дозволяючи знизити променеве навантаження на сусідні здорові тканини.

Стереотаксична променева терапія

Стереотаксична променева терапія була спеціально розроблена для опромінення злоякісних новоутворень головного мозку, так як іонізуюче випромінювання вкрай несприятливо впливає на здорові клітини мозку, що оточують ракову пухлину.

Застосовується для максимально точного опромінення новоутворення має складну форму і знаходиться поряд зі здоровими органами і тканинами. У даному випадку висока доза випромінювання обмежена областю ракової пухлини, а шкідливий вплив на здорові тканини, залишається мінімальною.

Стереотаксична променева терапія також рекомендується для пацієнтів, що страждають на рак печінки, легень, органів малого тазу і підшлункової залози.

Після дистанційної променевої терапії

Дистанційна променева і радіотерапія при раку простати: методи і лікуванняЗагальна слабкість і нездужання після терапії

Незважаючи на те, що сучасні дистанційні методи в стані дещо зменшити неприємні відчуття після сеансу, варто пам’ятати, що вони все одно залишаються радіаційним опроміненням. І наслідки після променевої терапії все-таки є:

  • Спостерігаються проблеми з шлунково-кишковим трактом. Курс ДЛТ може спровокувати розлади кишечника, нудоту, запор або діарея.
  • Можуть виникнути неприємності, пов’язані з сечостатевою системою організму.
  • У чоловіків спостерігається зниження потенції і формування еректильної дисфункції.
  • Загальна слабкість і постійна втома.
  • Порушується робота лімфатичної системи, що проявляється в постійній набряклості.
  • Зниження імунних сил організму.
  • Анемія і утворення тромбоцитів.
  • Нестійкий емоційний стан та порушення сну.

Під час проведення курсу лікування

Ефективність дистанційної променевої терапії залежить від виконання певних правил:

  • Під час курсу променевої терапії, їжа повинна бути висококалорійної, але і поживною, свіжою і різноманітною. Дієтичне харчування повинно включати всі необхідні вітаміни і мінерали, а також продукти, що містять достатню кількість білків і вуглеводів. Необхідно дотримуватися питний режим (до 2 літрів води на добу).
  • Відмовитися від куріння і вживання алкоголю.
  • Одяг не повинна бути тісною, жорсткою чи зі штучних, синтетичних тканин. Опромінюваним ділянку бажано тримати неприкритим, при цьому місця променевого ураження повинні бути захищені від попадання прямих сонячних променів.
  • При гігієнічних процедурах не використовуйте мило або агресивні гелі для душу. Під час прийняття ванни, не забувайте про мітки на тілі.
  • При появі свербежу, гіпергідрозу, почервоніння і печіння, необхідно проконсультуватися з дерматологом.
  • Дотримуйтесь чіткий щоденний режим. Під час проходження курсу ДЛТ потрібні регулярні прогулянки на свіжому повітрі, фізична активність і достатній міцний сон.

Реабілітація після променевої терапії

Дистанційна променева і радіотерапія при раку простати: методи і лікуванняЗдоровий сон

Відновлювальний період починається практично відразу після проведення курсу ДЛТ. В програму реабілітації входять:

  • повноцінний відпочинок;
  • здоровий сон не менше 8 годин;
  • щадний режим праці;
  • моральна і психологічна підтримка;
  • правильний і повноцінний раціон харчування;
  • прийом вітамінно-мінеральних комплексів та імуномодуляторів;
  • відмова від куріння і алкоголю.

В цей час неймовірно важливий не тільки правильний спосіб життя, медична допомога або дотримання режиму, в цей період, величезне значення має підтримка родичів і друзів.

Так як лікування ще не завершено і існує необхідність відвідувати процедури і численні обстеження, хворий знаходиться в стресовому і пригніченому стані.

При сформованих обставинах, психологи не рекомендують замикатися в собі, а радять більше спілкуватися з друзями та близькими людьми. Постарайтеся підтримувати колишній ритм життя, не відмовляйтеся від легкої домашньої роботи. Якщо відчуваєте прилив слабкості або втоми приляжте і трохи відпочиньте. При цьому, якщо ви продовжуєте ходити на роботу, попросіть керівництво, на певний час, перевести вас на легшу професійну діяльність. Але все ж, бажано, в період реабілітації взяти лікарняні або відпускні дні.

Ефективність променевої терапії

Дієвість методу безпосередньо залежить від того, у який період розвитку хвороби було розпочато лікування:

Опромінення на 1 стадії раку в змозі замінити хірургічну операцію.

На більш пізніх стадіях розвитку злоякісного новоутворення, як правило, вже необхідний комплексний підхід до лікування.

Пам’ятайте, що здоров’я вашого організму потребує постійної уваги. Після лікування, не забувайте регулярно відвідувати фахівців для проведення огляду. Перебуваючи під постійним наглядом лікаря-онколога, при появі рецидиву можна буде своєчасно розпочати лікування та запобігти подальшому погіршенню здоров’я.

Анастасія Радченко/ автор статті

Давно вже працюю в всесвітній павутині, і люблю ділитися з людми корисними порадами.

Поділитися з друзями
Корисні поради - Вказівка