Дієта і режим харчування — основа способу життя при діабеті 2 типу

Коли ставиться діагноз діабет 2 типу, то дієта і харчування, які мають свої особливості при цій хворобі, перетворюються на спосіб життя. Якщо діагностування проведено на початковій стадії розвитку хвороби, то правильно підібрана їжа і режим її прийому можуть значно знизити ризик важких ускладнень і забезпечити комфортне життя. Продукти при цукровому діабеті 2 типу набувають роль ліків, прийом яких підпорядковується своїм правилам.

Підступність діабету 2 типу

Ранній діагностичний показник цієї хвороби — підвищений вміст глюкози (цукру) в крові, яке визначають натщесерце або через 2 години після їжі. Якщо вміст глюкози перевищила 7 ммоль/л натще або 11,1 ммоль/л після їжі, то це значить, що пацієнт хворий на діабет 2 типу.

Підступність хвороби полягає в тому, що будь-які продукти при діабеті 2 типу у людей з підвищеним цукром ніяких хворобливих відчуттів не викликають. Голова не болить, руки і ноги цілі, їдять будь-яку їжу без обмежень, сон хороший. Тому вказівки лікарів: що можна їсти при діабеті, як правильно харчуватися, щоб добитися зниження ваги — сприймаються як необов’язкові і ігноруються.

Недотримання найпростіших вказівок лікаря, що забезпечують правильне харчування при цукровому діабеті 2 типу, приводить до появи непрямих показників хвороби — зайва вага, спрага, часте сечовипускання. Ці симптоми ще не критичні, але вже говорять про початок руйнівної діяльності підвищеного цукру в усіх внутрішніх органах.

Щедро накритий стіл стає загрозою для життя.

Фундаментальні дослідження ендокринологів показали, що перевищення глюкози в крові 10 ммоль/л збільшує у діабетиків ризик інсультів і інфарктів. Проблема полягає в руйнуванні капілярів і дрібних кровоносних судин у всіх життєво важливих органах. Загибель судин в початковий період хвороби не відчувається, але з плином часу з’являються хворобливі симптоми у вигляді запалень у венах ніг, нирках, очах. Наслідки того, що режим харчування при діабеті 2 типу не дотримується, настільки важкі, що вимагають стаціонарного лікування.

Стратегія харчування

Дієта при цукровому діабеті 2 типу — це усвідомлення того, що стіл з їжею не підлягає негайному знищенню на сніданок або обід за багаторічною звичкою на радість мамі. Правильне харчування при діабеті 2 типу схоже тривалим військовим діям по облозі добре укріпленої фортеці: перемогти штурмом не можна, але ворог локалізовано і загроза від нього мінімальна. Точно так само боротьба з діабетом залежить від витримки, терпіння і дотримання певних правил, які призводять не до повної перемоги над супротивником-діабет, а до значного зниження його руйнівного впливу на організм. Дозволяти собі коханому з’їсти тільки певну кількість з того, що пропонує обідній стіл — надзвичайно важко, особливо якщо на ньому присутні улюблені кондитерські вироби.

Читайте також:
Температура при дисбактеріозі: у дітей та дорослих

План боротьби після постановки діагнозу наступний:

  • призначення низкоуглеводной дієти при цукровому діабеті 2 типу і введення додаткового фізичного навантаження для нормалізації ваги;
  • вивчення глікемічних індексів і хлібних одиниць продуктів харчування;
  • визначення реакції організму на обсяги їжі по приладу;
  • складання режиму харчування;
  • перехід до раціонального харчування діабетика.

Якщо лікар зазначив зайву вагу, то його нормалізація і контроль за ним повинні стати постійними, для чого необхідно придбати побутові ваги. Щоденні зважування вранці дозволяють не розслаблятися в харчових надмірностей.

Паралельно з вивченням різновидів приготування вишукувань діабетичної дієти, рецепти страв якої складаються з продуктів зі зниженим вмістом вуглеводів, і складанням режиму харчування, слід негайно збільшити фізичне навантаження у вигляді ранкової гімнастики, піших прогулянок, бігу підтюпцем в залежності від віку та індивідуальних можливостей.

Дієта для зниження ваги

Рекомендації лікарів при діабеті 2 типу, що не можна їсти багато вуглеводних продуктів, не означають їх повне виключення. При ожирінні призначається низкоуглеводная дієтотерапія для нормалізації ваги, яка тимчасово виключає з раціону:

  • вироби з пшеничного борошна;
  • солоне, копчене і мариноване;
  • тваринні жири;
  • солодкі фрукти;
  • алкоголь у будь-якому вигляді.

Дієта і режим харчування — основа способу життя при діабеті 2 типу

Низкоуглеводная дієта при діабеті 2 типу дозволяє є:

  • нежирні рибу і м’ясо;
  • гриби;
  • знежирені молочні продукти;
  • несолодкі фрукти і овочі (грейпфрут, лимон, капуста, гарбуз);
  • крупи, злаки.

У період низкоуглеводной дієти при діабеті значно обмежуються продукти з вмістом вуглеводів і жирів, а заборонені продукти замінюють на овочі і нежирну білкову їжу.

Дуже часто зниження ваги до нормальних значень призводить до показань приладу натщесерце в діапазоні 5,5–5,8 ммоль/л, і створюється враження, що хвороби немає, а стіл на черговий сніданок можна накрити улюбленими солодощами. На жаль, це не так. Вуглеводи при цукровому діабеті продовжують бути прихованим ворогом №1 і негайно позначаються при їх «переїдання».

Людська психологія така, що відсутність больового синдрому при гіперглікемії притуплює пильність. Якщо ви будете продовжувати харчуватися без дотримання режиму харчування та кількісних показників в з’їденої їжі, то дуже скоро надмірна вага повернеться, тому дотримання дієти при діабеті 2 типу з постійним контролем вмісту вуглеводів переходить в образ життя.

Глікемічний індекс і хлібна одиниця

До відкриття інсуліну рецепти для діабетиків 2 типу полягали в обмеженні вуглеводної їжі. Вважалося, що будь-які продукти, що містять цукор, однаково піднімають рівень глюкози в крові.

Вуглеводні розрахунки були складними і нелогічними.

Глікемічний індекс (ГІ), введений в 1981 році, означає рівень цукру в крові від продукту порівняно з рівнем цукру від чистої глюкози, умовно прийнятий за 100. Риба і м’ясо мають ГІ нижче 10, ГІ соків — 15-50, а шоколаду і гамбургера — 70-85.

Хлібна одиниця (ХЕ) показує вміст вуглеводів в продукті порівняно з білим хлібом. Для порівняння 1 ХЕ різних продуктів по вазі буде такою:

  • хліб — 20 г;
  • картопля смажена — 35 г;
  • картопляне пюре — 75 г;
  • виноград — 70 г;
  • кавун — 270 р.
Читайте також:
Масло чайного дерева при герпесі: як правильно використовувати

При діабеті 2 типу рецепти страв для меню на кожен день складаються на основі таблиці з гликемическими індексами або хлібними одиницями продуктів. Таблиця продуктів, що містить перелік з найнижчими ГІ, підлягає особливому вивченню, так як всі кулінарні рецепти при цукровому діабеті засновані на таких продуктах.

Не можна сліпо зменшувати кількість споживаних вуглеводів, які необхідні для живлення мозку і нервових клітин. Раціон діабетика повинен бути збалансованим. З одного боку, необхідно приготувати страви для діабетиків так, щоб з’їдені вуглеводи не перевищили норми цукру в крові, з іншого боку, вуглеводи повинні відповідати фізіологічній нормі — 250-590 г на добу.

Харчовий щоденник діабетика

До того, як дієта при діабеті 2-го типу стане нормою життя, необхідно встановити реакцію власного організму на різну вуглеводну їжу, вимірюючи цукор в крові за допомогою глюкометра. Вимірювання проводять через 1,5-2 години після їжі, записуючи вага з’їденої їжі. Наприклад, на сніданок було з’їдено:

  • 100 г білого хліба;
  • 20 г вершкового масла;
  • 20 г сиру;
  • 30 р цукру в чаї.

Глюкометр показав 8,7 ммоль/л через 1,5–2 години після їжі. Це означає, що при цукровому діабеті 2 типу в харчуванні занадто багато ваги продуктів з високим ГІ. Треба зменшити їх масу, замінюючи овочами, м’ясом і рибою до тих пір, поки покази приладу не будуть перевищувати 7,8 ммоль/л. Переконавшись тричі в нормальних значеннях цукру після їжі (нижче 7,8), потрібно зафіксувати в щоденнику максимально допустимі маси продуктів на сніданок. Такий підхід у виборі страв буде становити основу дієти при діабеті другого типу.

Цей підготовчий процес займає багато часу і коштів, так як кожне вимірювання глюкометра коштує 10-20 рублів, а вимірювань таких потрібно багато, в залежності від різноманітності меню. Записувати співвідношення обсягів їжі і показання приладу потрібно в спеціальний щоденник, який буде настільною книгою для складання раціону, що гарантує допустимі показники цукру в крові.

Дієта і режим харчування — основа способу життя при діабеті 2 типу

Аналогічні вимірювання слід провести в обід, підвечірок і вечерю, записуючи вагові дані, за якими і буде складатися щоденний раціон. За вимірами можна переконатися, що є при цукровому діабеті 2 типу можна будь-яку їжу, але її кількість слід регламентувати, щоб не викликати гіперглікемію. Правильно підібраною їжею при діабеті 2 типу можна управляти цукром у крові, якщо вивчена реакція організму на продукти за допомогою глюкометра.

Тактика харчування

При досягненні нормального ваги переходять до складання раціону з розрахунку 5-6-разового прийому їжі. У щоденному меню необхідно передбачити два сніданки, обід, полуденок, вечеря і трохи вуглеводів (кефір, булочка) за годину-дві до сну. Якщо здоровим людям їсти на ніч не рекомендується, то при діабеті невелика порція вуглеводів показана, так як знижує активність печінки у нічному глюконеогенезі.

Читайте також:
Скільки живуть з цирозом печінки, прогнози фахівців

Щоденний раціон продуктів складається строго на підставі щоденника, в якому зафіксована індивідуальна реакція на вибрані продукти. При цукровому діабеті 2 типу меню на тиждень можна розглядати як короткий курс лікування хвороби, який вимагає багаторазових повторень.

Дієта в побутовому розумінні означає певні обмеження в продуктах, заборона на деякі з них, що викликає відчуття неповноцінності харчування. Якщо немає супутніх хронічних захворювань, то дієта при цукровому діабеті 2-го типу означає тільки зменшення кількості їжі, а її різноманітність таке ж, як і у здорової людини.

Відмінна риса дієтичного харчування складається в тому, що через обмеження кількості їжі їсти при цукровому діабеті хочеться через 1,5-2 години, будь то сніданок, обід або вечерю, тому обідній стіл треба накривати перед самим прийомом їжі, щоб не дратувати її привабливим виглядом «чутливу душу» діабетика.

Меню діабетика

Зразкове меню для хворих на цукровий діабет включає в себе:

  • на сніданок: хліб, масло, сир, несолодкі фрукти;
  • на обід і вечерю: каші з круп і злаків, нежирні м’ясо та риба, овочеві гарніри;
  • на полуденок: несолодкий чай, фрукти.

При діабеті 2 типу дієта і харчування досить різноманітні і включають всі продукти здорової їжі. Немає строгих заборон на ковбаси, соління і копчення, не рекомендується тільки зловживання ними. Єдина відмінність — це повна заборона алкоголю, оскільки він може викликати гіпоглікемію, що загрожує діабетичною комою. Те, що заборонено, завжди хочеться порушити, тому є рекомендації щодо поєднання невеликої кількості алкоголю і одночасного прийому їжі з високим ГІ (білий хліб, картопля, жири).

Правильне харчування при цукровому діабеті означає ритмічність прийому їжі. При 5-6-разовому харчуванні перерва між їжею повинен складати 2,5–3 години. Пропуски чергового «свята шлунка» чреваті підвищеним відчуттям голоду, коли за звичкою можна легко «переїсти», що негайно викликає гіперглікемію.

Якщо склався вимушений велику перерву, то для відчуття ситості потрібно готувати овочеві страви.

7 днів в тиждень необхідно дотримуватися жорсткий розпорядок дієтичного режиму діабетика по часу прийому їжі. Раціон харчування при цукровому діабеті 2 типу слід розписати по днях ще й для того, щоб добитися різноманітності страв.

Висновок

Для контролю за правильністю харчування при діабеті 2 типу використовують аналіз крові на глікований гемоглобін, який відповідає середньому значенню глюкози в крові за останні три місяці. Норма цього показника для діабетиків лежить в діапазоні від 6 до 8%. Діабетики, які харчуються з перевищенням цієї норми, повинні скоректувати своє меню або звернутися за консультацією до ендокринолога.

Необхідність постійного контролю глікемії, оцінка реакції організму на різні продукти з веденням щоденника, періодичний контроль якості харчування означають, що дієта і харчування — це спосіб життя діабетика.

Анастасія Радченко/ автор статті

Давно вже працюю в всесвітній павутині, і люблю ділитися з людми корисними порадами.

Поділитися з друзями
Корисні поради - Вказівка