Одну з модних сучасних низьковуглеводних дієт називають кремлівської дієтою. Звідки ця назва? Насправді ставлення до московському Кремлю вона не має. Там використовують рекомендації столичних дієтологів, які перевірені в плині багатьох десятиліть в умовах Клініки лікувального харчування, рецепти обирають кращих традицій кулінарії. Але, адже справа не в назві дієти. «Кремлівська дієта», насправді, поряд з низкоуглеводной дієти Певзнера та дієтою Аткінса, являє собою модифікацію низьковуглеводних дієт.
Невеликий огляд існуючих низьковуглеводних дієт
Є така легенда, яка говорить про те, що в Стародавньому Китаї засудженого до смертної кари протягом певного періоду часу годували виключно вареним м’ясом. Було достатньо 1-2 місяці, щоб довести злочинця до смерті. Справа в тому, що нирки не справляються з виведенням з організму побічних продуктів обміну речовин, внаслідок чого відбувається отруєння азотистими сполуками.
Дієта Певзнера
Дуже важливо для організму і кількість вуглеводів в раціоні. М. В. Певзнер, професор дієтології, засновник Клініки лікувального харчування, у 1949 році зробив висновок, що дієта, яка багата жиром, але бідна вуглеводами, призводить до дегідратації організму. Цим можна пояснити той факт, що у деяких людей, які страждають ожирінням, під впливом харчового раціону з нормальною кількістю жиру, а також з різким обмеженням кількості вуглеводів, з-за дегідратації тканин вага знижується, при цьому у багатьох хворих зниження ваги відбувається на тлі гарного самопочуття.
Певзнер став застосовувати дієти з низьким кількістю вуглеводів (добовий раціон: 150 г. вуглеводів, до 100 р. білків, до 120 р. жирів) при лікуванні своїх пацієнтів від ожиріння, ревматизму, алергічних захворювань.
Тобто, саме він був першим дієтологом, який запропонував і упровадив в практику низкоуглеводную дієту.
Дієта Аткінса
Модифікацією цієї дієти стала дієта доктора Роберта Аткінса , голови медичного центру в Нью-Йорку, який займався кардіологією і диетологией, ця дієта значно жорсткіша, ніж дієта Певзнера.
На дієті варто зупинитися більш детально, адже він дуже близька за своєю цікавить нас концепції «кремлівської» дієти. Основне положення цієї методики в тому, що вуглеводи стимулюють секрецію інсуліну, а це вже в свою чергу веде до підвищення апетиту. Автор вважає, що, може домогтися доброякісного кетозу, якщо обмежити споживання вуглеводів приблизно до 20 або ще краще до 10 р. на добу, при цьому значно зменшується відчуття голоду і апетит.
При цьому кетоз не можна плутати з катоацидозом, стверджував Аткінс. Якщо кетоз доброякісний, кетонові тіла, які утворюються при розщепленні жиру, виділяються разом з сечею або з видихуваним повітрям, через це може з’явитися неприємний запах з рота, ось і у пацієнтів доктора Аткінса цей симптом був присутній.
Аткінс вважав, що схуднення можливо при великому споживання жирів і білків, а також і при досить високій калорійності раціону, і немає ніякої необхідності в підрахунку калорій немає. Суть методики Аткінса – споживання надзвичайно малу кількість вуглеводів, при великій кількості жирів і білків. Початковій стадії дієти Аткінса типове меню містить близько 1200-2000 ккал в день, і при цьому споживається всього 20 р. вуглеводів. Ніяких додаткових вимог, крім майже повного виключення з раціону білка не існує в цій методиці, калорії не підраховуються.
Ця низкоуглеводная методика живлення забезпечує надходження в організм необхідної кількості жирів і білків, які часом можуть містити насичені жири і холестерин.
Директор клініки ендокринології Університету Колорадо, професор Д. Р. Бессесен стверджує, що швидке зниження маси на початкових етапах дієти Аткінса давно доведено; воно обумовлено тим, що відбувається мобілізація глікогену із запасів, а крім того відчуття насичення починає розвиватися набагато швидше. Тому він вказує на те, що в якихось випадках ця методика дійсно може виявитися оптимальною для зниження маси тіла.
Д. Р. Бессесен також каже, що ефект може бути короткочасним, при завершенні дієти вага швидко повертається, він пояснює зниження ваги тіла обмеженням калорійності раціону, при підвищеним виведення води з витрачання запасів глікогену. При цьому процесі в крові знижується рівень атерогенних ліпідів, що в свою чергу пояснює обмеження калорійності їжі і схудненням (зменшення маси тіла значно покращує ліпідний обмін ). Але варто пам’ятати про те, що кількість вітамінів і мінеральних речовин може бути недостатнім для організму при вступної фази дієти доктора Аткінса.
Низкоуглеводная дієта Аткінса досить важка. Адже під час її дотримання з раціону виключаються цукор і хліб, картопля, каші, макарони і багато інших звичні для російських людей продукти. Доктор Аткінсон сам багато разів «сідав» на низьковуглеводні дієти, так що не з чуток знає про що говорить. Він стверджує, що ця дієта протипоказана при певних захворюваннях, в числі цих захворювань захворювання нирок. Крім того низьковуглеводні дієти не рекомендовані вагітним і годуючим жінкам. Та й взагалі він вважав, що застосовувати таку дієту без схвалення лікаря ні в якому разі не можна.
Отже, нами розглянуто вже дві низьковуглеводні дієти. У чому їх відмінність? У дієті Певзнера кількість вуглеводів становить близько 125 р. в добовому раціоні, а ось в дієті Аткінса вуглеводів набагато менше — всього 20 р. в добу, в «кремлівської дієти пропонується трохи більшу кількість вуглеводів — 40 р.
Взагалі кажучи, потреба людини у вуглеводах дуже сильно залежить від характеру виконуваної роботи або від рухової активності, у середньому потреба у вуглеводах для дорослої людини становить 400-500 г на добу. Виходить, що в «кремлівської» дієті кількість вуглеводів в раціоні людини спеціально скорочується в 10, а в дієті Аткінса — в 20 разів! Чи може це позначитися на нормальному обміні речовин? Цілком.
Багато лікарі-дієтологи, які у своїй практиці використовували низкоуглеводную дієту Аткінса (саму категоричну по відношенню до скорочення вуглеводів) відзначали багато побічні ефекти цієї дієти, серед яких – неприємний запах з рота, який пов’язаний з появою підвищеного рівня кетонових тіл в крові, а також запори, які пов’язані з недоліком клітковини в добовому раціоні. А якщо дієту Аткінса застосовувати тривалий час, то можливо загострення таких хронічних захворювань, як подагра (з-за того, що в раціоні багато м’яса, багатого пуринами) і проблеми з серцево-судинної системи ( з-за занадто великої кількості насичених жирів).
Лікар зобов’язаний повідомити пацієнтові про всіх можливих побічних діях дієти, а пацієнт повинен підтвердити згоду на лікування низкоуглеводной дієти (бажано письмово).
Але, в принципі, тривалий час застосовувати дієту Аткінса не варто.
Але, в цілому, низьковуглеводні дієти, такі як дієта Аткінса і «кремлівська дієта», цілком мають право на існування. Але, потрібно пам’ятати про однобічність такого роду дієт. Якщо людина починає обмежувати себе в яких-небудь продуктах (у цьому випадку, продуктів, що містять вуглеводи) і віддавати перевагу тільки продуктам іншого роду ( тобто продуктів, що містять багато білків і жирів ), можуть відбутися деякі несприятливі зміни в організмі. Саме тому, низьковуглеводні дієти не можна застосовувати протягом тривалого терміну, тільки протягом короткого періоду часу.
Низьковуглеводні дієти можуть застосовуватися не тільки для схуднення, але і медичним свідчення, які наказують різке зниження рівня споживання вуглеводів. Дієтологи кажуть, що подібного роду дієти добре підходять молодим людям з міцним здоров’ям, яким хочеться досить швидко скинути пару зайвих кілограмів, наприклад, перед новорічних свят чи після застіль. Кращий термін для такої дієти одна або два тижні.
«Кремлівська дієта» – це певний компроміс між дієтами Певзнера та Аткінса. В ній вуглеводів значно менше, ніж в першій, і в більше в 2 рази, ніж у методиці Аткінса. Перед початком введення цієї дієти, необхідно проконсультуватися з лікарем і здати необхідні аналізи. Необхідно постійне спостереження лікаря за процесом дотримання цієї дієти. Причому консультує лікар повинен мати сертифікат і відповідний досвід, збирається повний анамнез, проводиться ретельне клінічне обстеження та лабораторні аналізи (загальний аналіз крові, біохімічне дослідження, ЕКГ ).
Дієти з дуже низьким вмістом вуглеводів (низьковуглеводні або зовсім безуглеводные дієти) підходять далеко не для всіх. Незалежно від конкретної методики такі дієти можуть мати протипоказання. Так що починайте з консультації фахівця-дієтолога.
