Емболізація міоми матки: показання та протипоказання – Корисні поради

Зміст

Емболізація міоми – це інноваційний метод лікування новоутворення без хірургічного втручання. Така процедура здатна зберегти м’язовий орган, перешкоджаючи появі нових новоутворень. Є деякі протипоказання, тому доцільність процедури встановлюється лікарем, враховуючи особливості перебігу миоматозного процесу.

Зміст

1 Суть і можливості методу
2 Показання до проведення процедури
3 Підготовка
4 Етапи і техніка проведення емболізації
5 Особливості постэмболизационного періоду
6 Можливі ускладнення
7 Протипоказання

Суть та можливості методу

Емболізація передбачає закупорку судин, що живлять пухлину. В судинне русло вводять спеціальні препарати, які викликають звуження і закупорку просвіту судини. В результаті пухлина залишається без харчування і згодом відмирає.

Ця процедура має ряд переваг, так як, по суті, не є хірургічним втручанням. Відсутній травматизм слизової оболонки, зберігається репродуктивна функція. Вводиться в судини речовина не потрапляє в загальний кровотік, тому ніяк не впливає на харчування самої матки.

Емболізація міоми досить ефективна і безпечна

Методика безпечна і ефективна. З її допомогою можна усувати міоми абсолютно природним шляхом, не травмуючи саму матку. Відсутність втручання в орган гарантує збереження його цілісності.

Показання до проведення процедури

Емболізація показана в тому разі, коли:

Пухлина має значні розміри, стрімко зростає, що загрожує розвитком ряду ускладнень.

Погана згортання крові, що обмежує можливість проведення хірургічного втручання.

Розвиток маткової кровотечі, що не дозволяє виробляти додаткові хірургічні втручання.

Наявність декількох пухлин великого розміру.

З допомогою емболізації вдається зберегти матку навіть у самих запущених випадках. Там де показана повна резекція, емболізація дає шанс на повне одужання та збереження репродуктивної функції.

Процедура показана в першу чергу тим пацієнткам, які не досягли клімактеричного віку. Процедура ефективна при наявності проблем зі згортанням крові і високими ризиками розвитку кровотечі.

Підготовка

Перед тим, як приступити до емболізації, жінці необхідно пройти ряд досліджень. Це дозволить отримати більше інформації про стан здоров’я і припустити, які можуть розвиватися ускладнення надалі. Підготовка включає такий перелік досліджень:

Загальний аналіз сечі і крові повинні бути відсутні ознаки гострого запального процесу, анемії та тромбоцитопенії. Особливу увагу звертають на показники гемоглобіну і тромбоцити.

Кров на рівень гормонів – перед проведенням маніпуляції важливо домогтися вирівнювання та стабільності гормонального фону. В іншому випадку висока ймовірність утворення рецидивів.

Мазок з піхви на флору – при наявності запального процесу встановлюють його причину і призначають санацію у вигляді антибактеріальних і протигрибкових препаратів.

Дослідження на захворювання, що передаються статевим шляхом – венеричні захворювання, якщо вони є, повинні лікуватися до проведення процедури, так як високий ризик розвитку ускладнень.

УЗД органів малого тазу – фіксує наявність міоми, місце її локалізації, гістологічну та морфологічну структуру

Мазок з піхви входить у підготовку перед эмболизацией міоми матки

Потрібно консультація терапевта і кардіолога. Висновок про підготовку пацієнтки до процедури дає гінеколог.

У тому випадку, якщо в організмі жінки маються інфекційно-запальні процеси, робити емболізацію не можна. Спочатку призначається лікування, після чого з допомогою повторної діагностики переконуються у відсутності протипоказань.

Малоінвазивне втручання здійснюється в день госпіталізації. Пацієнтці рекомендовано утриматися від вживання їжі та води за 5-6 годин до процедури. Слід поголити пахову область для більш повноцінної дезинфекції.

При наявності медикаментозної полівалентною алергічної реакції в анамнезі перед початком проведення процедури здійснюють проби на всі ліки, які в подальшому будуть вводитися. В операційній В обов’язковому порядку повинна бути присутня бригада реаніматологів.

Етапи і техніка проведення емболізації

Після попередньої підготовки, пацієнтку переміщують в операційну, де подальші маніпуляції здійснюються поетапно:

Анестезія – використовуються місцеві анестетики у вигляді Лідокаїну, Новокаїну. У тому випадку, коли процедура передбачає вплив на кілька пухлин одночасно, може використовуватися епідуральна анестезія. Потрібно попередньо переконатися у відсутності алергічної реакції на введений медикамент, щоб мінімізувати ризик розвитку летального результату. Епідуральна анестезія передбачає введення анестетика в поперековий відділ хребта, що блокує чутливість тіла нижче попереку.

Катетеризація – установка катетера у вену, що полегшить подальше введення медикаментів в організм.

Дезінфекція – з допомогою антисептичного препарату обробляють область стегна, де буде здійснюватися прокол.

Катетеризація стегнової артерії – з допомогою скальпеля на правому стегні робиться невеликий розріз, в який вставляється зонд.

Контрастування судинного русла – через зонд вводиться контрастна речовина, окрашивающее судини. Це дозволяє контролювати правильність процесу з допомогою рентгенівських променів.

Введення катетера в судину, що живить міому – проходячи через великі судини, зонд досягає потрібного місця, куди слід вводити эмболическую суміш.

Емболізація – спеціальна речовина у вигляді кульок вводиться в просвіт судини, що живить міому. Постачання крові зупинена, обмінні процеси на клітинному рівні не відбуваються. В пухлини починаються деструктивні процеси, що призводить до її повної загибелі. Вузли зменшуються в розмірах.

Контроль – через 3-5 хвилин після введення препарату роблять контрольну ангіографію, щоб переконатися у відсутності живлення міоми. Якщо все в порядку, зонд обережно виймають, місце його введення обробляють антисептиком і накладають пов’язку, що давить.

Переклад в загальну палату – наступні 12 годин жінка проводить у палаті, де за нею здійснюється догляд і контроль всіх показників.

Як відбувається емболізація міоми матки

У разі розвитку ускладнень призначається симптоматичне лікування. За наявності наслідків анестезії, лікар може призначити спеціальну дієту і ряд ліків для підтримки організму.

Особливості постэмболизационного періоду

Після повного припинення живлення пухлини запускається природний процес деструкції, який викликає різні болі в животі. Вони носять періодичний або постійний характер. Для полегшення стану призначаються такі анальгетики та спазмолітики, як:

Але-Шпа;
Новокаїн;
Анальгін.

У перші 3-4 дні відзначається стрімке підвищення температури тіла, що пов’язано з включенням в роботу імунітету. Під впливом процесу деструкції в організмі запускається процес «утилізації», що супроводжується підвищенням кількості лейкоцитів. Це сприяє розвитку локального запального процесу, який завершується повним одужанням пацієнтки.

У тому випадку, якщо температура тіла стрімко збільшуються, наростають ознаки інтоксикації, які супроводжуються сильними болями в нижньому сегменті живота, необхідно негайне звернення до лікаря для виявлення причини і призначення відповідного лікування.

Додатково можуть проявлятися напади нудоти, слабкості, запаморочення, відсутність апетиту. На 5 добу пацієнтку виписують з лікарні. Постільний режим рекомендовано дотримуватись 7 днів. Важливо відмовитися від фізичних навантажень і стресових ситуацій, які можуть згубно вплинути на стан здоров’я.

Показаний повний статевий спокій 30-35 днів. Контрольна діагностика здійснюється через 2 тижні. У разі сприятливого результату, лікар дає жінці ряд рекомендацій, які важливо дотримуватися для зниження ризиків розвитку рецидиву.

Можливі ускладнення

Сприятливий результат процедури складається з трьох факторів:

Кваліфікація і досвід лікаря.

Точність використовуваного обладнання.

Особливість захворювання і підготовленість організму до процедури.

У випадку неправильності дій або форс-мажорних ситуацій в ході операції, можуть розвиватися такі ускладнення, як:

Розвиток гематоми в місці проколу – пов’язана з порушенням цілісності судини, проходить самостійно через 7-12 днів.

Приєднання запального процесу – можливо при інфікуванні патогенними мікроорганізмами. Вимагає комплексної антибактеріальної терапії.

Порушення менструального циклу – організм сприймає маніпуляцію як втручання. Поки матка повністю не відновиться, цикл не нормалізується.

Спайковий процес, що пов’язано з індивідуальними особливостями організму.

Емболізація міоми має на 10-12 видів ускладнень менше, ніж це буває при стандартному видаленні пухлини.

Протипоказання

Малоінвазивне втручання не здійснюється, якщо:

В організмі є гострий запальний процес.

Прогресує пухлинний процес злоякісного характеру.

Наявність алергічної реакції в анамнезі. Винятком є той випадок, коли в ході проведення тест-проб реакція відсутня. Наявність хоча б однієї позитивної реакції на введений препарат є підставою для відмови в процедурі.

Вагітність та лактація.

Незважаючи на те, що емболізація має ряд переваг, які можуть розвиватися деякі ускладнення. Важливо дотримувати всі рекомендації лікаря, які сприяють швидкому одужанню.